Tarjeta de Registro Diario DBT

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Tarjeta de Registro Diario Dbt _______ Diario _______4-6 veces Fecha de Inicio:
______2-3 veces ______1 vez

Grupo
(0-10) Impulsos / deseos de …. (0-10) Emociones Acciones
Fecha Medicinas S/N Habilidades 0-7 R
Consumo Autodaño Suicidio Alegria Ira Vergüenza Miedo Tristeza Consumo # Si/No Autodaño #Mentir

Notas: Habilidades Usadas


0= No se me ocurrio usarlas 4= Me esforce las use, péro no ayudaron
1= Pense en ellas, no las use, no quise usarlas. 5= Me esforce, las use y ayudaron
2= Pense en ellas, no las use, quise usarlas. 6= No me esforce en usarlas, no ayudaron
3= Me esforce, pero no pude usarlas 7= No me esforce en usarlas y ayudaron
Despues de Sesion( Creer que puedo regular o cambiar Antes de Despues de
Urgencia de: Antes de Sesion (0-5) 0-5) mis: Sesion (0-5)
Sesion (0-5)
Dejar la Terapia Emociones
Usar Drogas Acciones
Cometer Suicidio Pensamientos
Cuidandose de los comportamientos disfuncionales: Comportamientos aparentamente poco importantes:

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