10 - Hiper-Hipo Tiroidismo
10 - Hiper-Hipo Tiroidismo
10 - Hiper-Hipo Tiroidismo
Infecciones Defecto de
virales. linfocitos T
Infecciones supresores.
bacterianas.
Elevada ingesta
de yodo
HIPERTIROIDISMO
ETIOLOGÍA
Efectos de fármacos
Destrucción de la
Sobreproducción de
glándula tiroídes
la hormona tiroidea
SOBREPRODUCCIÓN DE LA HORMONA
TIROIDEA
Sobreproducción de T4 y T3.
Estimulación de las células foliculares por el Antic. TSH-R
(Enfermedad de Graves).
Bocio multinodular: tirotoxicosis sin Antic. circulante
(administración de yodo); desarrollo de nódulos autónomos.
Sobreproducción de TSH.
Adenoma hipofisiario o enfermedad hipotalámica.
Teratomas ováricoscon tejido tiroideo (funcionamiento
autónomo)
Sobreproducción de gonadotropina cariónica humana (hCG).
Se enlazan con los receptores de TSH y estimulan la
sobreproducción.
SECUNDARIA A FÁRMACOS
Central
Congénita Adquirida
CONGÉNITA
Disgénesia tiroidea:
Defectos en biosíntesis o acción hormonal.
Pérdida de función en el receptor de TSH.
Transmisión placentaria del anticuerpo bloqueador del receptor de TSH.
ADQUIRIDA
La causa más frecuente de hipotiroidismo es la tiroiditis linfocítica de Hashimoto,
enfermedad autoinmunitaria crónica que da lugar a una destrucción progresiva de
la tiroides por medio de anticuerpos que produce el sistema inmunitario frente a la
tiroglobulina o algún componente del tejido tiroideo. El embarazo es una condición
que parece favorecer la aparición de este problema. Durante el embarazo aumentan
las necesidades de T4 por diversos motivos: se produce un paso de T4 en pequeñas
cantidades al feto a través de la barrera placentaria, aumentan las proteínas
plasmáticas transportadoras y la actividad 5-desyodasa de la placenta. Por ello, a
medida que se eleva la TSH hay una mayor demanda de T4.
ADQUIRIDA
Las intervenciones quirúrgicas de la tiroides por nódulos, hipertiroidismo o por
carcinoma de tiroides son otras causas de hipotiroidismo. En estos casos, lo que
conduce a una secreción insuficiente de hormonas tiroideas es la extirpación del
tejido glandular. La administración de yodo radioactivo como tratamiento del
hipertiroidismo o del cáncer de tiroides es igualmente causante de hipotiroidismo.
Farmacológica:
Medicamentos antitiroideos: Tiamida, uracilo y metinazol
Contienen yodo: Amiodarona, Inhibición de la liberación de T3 y T4, Litio.