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Inspeccion Epp

Este documento proporciona un formato para inspeccionar elementos de protección personal como cascos, guantes, mascarillas y gafas. Incluye columnas para registrar el nombre de la persona, fecha de inspección, y el estado de los diferentes elementos de protección como "Bueno", "Cambio" o "No Aplica". El responsable de realizar la inspección debe firmar para confirmar que recibió la inspección.
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CODIGO: FR-SI-22

VERSIÓN: 1
INSPECCION DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
FECHA: 20/08/2021

PÁGINA 1 DE 1

quien realiza la inspeccion CARGO

PROYECTO / DEPENDENCIA

PROTECCION PROTECIÓN PROTECCIÓN


CABEZA GUANTES
AUDITIVA FACIAL RESPIRATORIA

CARTUCHO VAPORES
MASCARILLA HUMOS
MASCARILLA PARA

CARTUCHO HUMOS
TIPO INGENIERO

PARTICULADO
BARBUQUEJO

MONO GAFAS
DIELÉCTRICO

RESPIRADOR
GAFAS PARA
SOLDADURA
ANATÓMICO

ORGÁNICOS
SEGURIDAD

ESMERILAR

METÁLICOS

METÁLICOS
INSERCIÓN

AUTÓGENA
NOMBRE Y FECHA DE FIRMA DE QUIEN RECIBE

CARNAZA

GAFAS DE

MATERIAL
TAFILETE

CAUCHO

NITRILO

CARETA
MONJA
CASCO

COPA
APELLIDO INSPECCCION LA INSPECCION

NOTA: En la casilla que corresponda utilizar las siguientes iniciales (B) Bueno ( C ) Cambio (N.A) No aplica

RESPONSABLE DE QUIEN INSPECCIONA: CARGO:

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