ESQUEMA PARA LA ELABORACIÓN DE UN CASO EDUCATIVO

TABLA 1. Pasos a seguir en la redacción de un caso educativo.

________________________________________________________
Carátula:
- Título del caso
- Nombre del evaluador
- Centro (donde es atendido)

Resumen

INFORME DE ESTUDIO DE CASO EDUCATIVO

1. Datos de Filiación
2. Motivo de la consulta
3. Descripción generales y de conducta
4. Historia del problema ( familiar – personal)
5. Análisis y descripción de las conductas problema
6. Instrumentos de Evaluación
7. Resultados de las pruebas aplicadas
8. Conclusiones
9. Impresión diagnóstica según el CIE10
10. Recomendaciones
- Para el estudiante
- Para la familia
- Para el tutor(a)
11. Referencias Bibliográficas (según normas APA)
Anexos:
- Historia Psicopedagogica
- Informe Psicológico por prueba aplicada (con sus protocolos/test aplicados)
- Evidencias fotográficas o prints de pantalla de recursos tecnologicos
- Consentimiento Informado
_______________________________________________________

El Estudio de Caso seleccionado puede ser un niño /adolescente o adulto, debe contener la Historia
Psicopedagógica-Anamnesis /Informes de pruebas que aplicó/Evidencias / Consentimiento Informado.

Consideraciones

● PRESENTACION DEL INFORME FINAL DEL ESTUDIO DE CASO EN UN SOLO ARCHIVO SUBIDO A LA PLATAFORMA
BLACKBOARD EN FORMATO PDF EN LA SESION 9 / ACTIVIDADES DE EVALUACION /ESTUDIO DE CASO

● SUSTENTACION DE CASO EN LA SEMANA 9 EN PPT VIA ZOOM . SE LES DARÁ ACCESO PARA QUE COMPARTAN SU PPT
Y TENDRAN UN TIEMPO DE 8 MINUTOS POR EXPOSICION.
● SUBIR AL DRIVE ( EN SU PORTAFOLIO ) EN ESTUDIO DE CASO SUS AVANCES PARCIALES, INFORMES, INFORME FINAL
DEL ESTUDIO DE CASO Y PP DE SU EXPOSICION.

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

EVALUADOR:

Moran Rosales Lubali

CENTRO:

I.E N° 15177 “JOSÉ OLAYA BALANDRA”

 PIURA – PERÚ

2023

INFORME PSICOLOGICO

I.- DATOS DE FILACIÓN

1.1.-Nombres y Apellidos : G. M. C

1.2.-Edad : 12 años

1.3.-Sexo : Masculino

1.4.-Grado de instrucción : 1° A - Nivel Secundaria

1.5.-Fecha de nacimiento : 12/03/2011

1.6.-Ocupación : Estudiante

1.7.-Fecha y lugar del informe : 23/ 10/2023 - Piura

MOTIVO DE CONSULTA

La madre es el principal referente y también quien asiste al psicólogo con su hijo debido a
la preocupación que tiene por él; así mismo, manifiesta “mi hijo tiene dificultad para
aprender, esto se debe dificultad en la lectura y escritura”.

Descripción Física del Ambiente:

Las entrevistas se realizaron en el departamento de psicología de la institución educativa, es un

espacio ventilado, con una buena iluminación, consta con un escritorio y dos sillas, angosto, con
parades pintadas de color blanco así mismo el piso de cemento hubo estímulos distractores como
bullicio por que se encuentra costado del salón de clase la cual esto no interfirió con las
evaluaciones correspondientes.

Descripción física del examinado:

El evaluado de 12 años, test blanco, de contextura delgada, estatura de 1.30 cm, de cabello sambo
color negro, cabeza redonda, orejas pequeñas, frente ancha, cejas pobladas de ojos grandes, nariz
perfilada, labios finos, de extremidades largas, aparenta a su edad cronológica.

Por otro lado, en las sesiones el evaluado se presentó con el uniforme establecido por la institución
educativa, mostrando una buena apariencia y aseo personal.

Observaciones Psicológicas:

- Impresión cognitiva: El evaluado atiende, pero en el transcurso de la explicación pierde

concentración y atiende lo que se le manifiesta mediante el uso de las láminas lo cual
responde de manera coherente.
- Impresión de Personalidad: Es un niño que se muestra introvertido al principio, le costaba
aclarar sus ideas.
- Impresión socio cultural: El paciente mantiene amistades así mismo puede desenvolver en
su entorno en el cual comprende lo que acontece.
- Impresión Psicomotriz: El evaluado es diestro se desplaza de manera adecuada así mismo
puede realizar sus actividades de manera independiente.

HISTORIA FAMILIAR

El padre del evaluado tiene 47 años, trabaja como ingeniero agrónomo trabajos eventuales
trasladándose de un sitio a otro con la finalidad de que tenga un sustento económico para su
familia y también tiene un negocio familiar de abarrotes en Piura, su grado de instrucción
superior lo cual su trabajo no es seguro por el mal tiempo que se encuentra en la producción
de alimentos, la madre tiene 43 años y es ama de casa; su grado de instrucción superior
incompleta. Según la madre quien es la referente principal, menciona que la relación que
mantiene con el menor es buena, de manera que le muestra su amor y cariño (divirtiéndose
a través de juegos lúdicos). La relación con su padre no es muy buena, de manera de que
suele gritarlo y algunas veces castigarlo además menciona que el ya no convive puesto que
su madre se separó de el por las agresiones físicas y psicológicas que recibía cabe recalcar
la madre ha realizado dos denuncias uno con una orden de alejamiento como también por
agresión física y psicológica a ella como sus menores hijos.
 disfruta pasar tiempo con su mama asistiendo al cine y jugando videojuegos, jugando con
sus primos y amigos de su barrio como también salidas en restaurantes, etc. Dentro de su
hogar se establecen normas formadas por su madre y abuela cuando hay alguna corrección
hacia sus hijos la madre le comenta a su esposo o viceversa, pero la madre es quien más
corrige a los hijos la cual es la figura de autoridad en el hogar. Cuando hay discusiones lo
realizan frente a su hijo.

En cuanto al plano afectivo, su madre suele ser muy cariñosos con él, lo expresan mediante
abrazos y elogios, del cual el niño también responde a ellos, mediante acciones como saltos
de alegría, abrazos. Estas salidas son un refuerzo positivo a sus actitudes y conductas como
la de ordenar su cuarto, mostrar más empeño en realizar los quehaceres de la casa y al
obedecer las indicaciones de su madre sin contradecirla, como los mandados o hacer
recordar las tareas académicas.

Por otro lado, su hermana menor cielo A. R. M. C quien es estudiante de primaria en la

institución educativa “Magdalena”, su relación con ella es conflictiva ya que pelea con ella
ya que su hermano mayor muestra rechazo a ella, la cual ella se muestra siempre cariñosa
con él, le ayuda en sus tareas académicas y le brinda apoyo emocional. Su abuela Violeta
Farfán de Castillo de 83 años, ama de casa, tiene carácter estricto y la cual su nieto le hace
caso, como también en la hora de corregirlo.

Su tía Verónica Castillo Farfán de 47 años, primaria completa ya que es diagnosticada con
retardo mental desde los 8 años es una persona con discapacidad y porta su carnet de
CONADIS, su carácter es explosivo.

- HISTORIA PERSONAL
La informante refiere que tuvo a su menor hijo a la edad de 30 años, el tiempo de duración
de su embarazo fue de 9 meses, asistió a todos sus controles médicos. Durante el embarazo
no se presentó ninguna enfermedad grave, no consumió ningún tipo de drogas o alcohol
que pusieran en riesgo su salud y la de su bebé. Durante tercer mes se da cuenta que se
encuentra embarazada mediante un desmayo dentro de su hogar, lo cual su embarazo no fue
planificado.
El menor nació a los 9 meses de embarazo, fue un parto normal con ayuda, ya que los
dolores se dieron a las 4 de la mañana, a las 6 am ingresa a la posta y el parto fue a las 2:30
pm. El niño nació con un peso aproximado de 3.300 kilos, con una talla aproximada de 52
cm. Menciona que no se presentaron dificultades durante el parto, el menor lloró
inmediatamente.

Cuando el niño nació el doctor le comentó que no tenía malformaciones ni ninguna otra
complicación por la cual preocuparse. Así mismo menciona que sus primeros meses casi no
dormía, levantó la cabeza al quinto mes de nacido, se sentó sin apoyo al año, gateó y
comenzó a caminar a los 1.3 años de edad. Comenta que comenzó a balbucear a los 7
meses de edad (las cuales fueron “aba” “mamama”) y sus primeras palabras se dieron a los
7 meses las cuales fueron (mamá), mientras que sus primeras frases se dieron a los 1.8
años, comenzando a señalar las cosas que necesitaba, posteriormente se le enseñaba el
nombre de las cosas. Menciona también que en su familia no hay antecedentes de
dificultades de lenguaje. Los padres tenían la preocupación en el lenguaje ya que no
hablaba muy claro.

Mantuvo una lactancia materna hasta los 1 año y 8 meses posteriormente se le brindo leche
enfagrow hasta los 3 años de edad, esto debido a que a la madre tenía que trabajar y fue
progresivamente el destete del niño teniendo como reacción llanto y cambio en tomar leche
en baso. Durante este proceso no se presentaron problemas de succión, además de
asegurarse de llevar a su hijo a todos los chequeos y vacunas que necesitaba para un
desarrollo normal, como la evaluación integral del desarrollo y crecimiento del niño, sin
embargo, visitaba al pediatra cuando su menor hijo se resfriaba, en el cual el especialista le
brindaba jarabes para el alivio de las enfermedades. Empezó a recibir alimentos sólidos a
los 6 meses con ayuda luego a los 9 meses comió solo usando la mano, a los 10 meses
comenzó a usar el cubierto para comer y con respecto a los hábitos higiénicos a controlar la
micción y defecación al año y medio. Además, la madre refiere que llevó a la menor al nido
a los 3 años, le gustaba compartir con sus compañeras de salón, preferentemente con
aquellos que tienen su misma edad. Actualmente es independiente para ciertas actividades
como comer solo y vestirse por sí mismo. Finalmente, respecto a su desarrollo psicosexual
 la madre manifiesta que el niño inició su curiosidad sexual en la escuela comenta que aún
no le ha preguntado directamente sobre cosas relacionadas al sexo.

La informante cuenta que su menor hijo se distrae en clases, suele ser obediente cuando le
hablan, menciona también que el carácter de su hijo es tranquilo, sociable con sus
compañeros de clase, le gusta hacer amigos, no suele ser agresivo cuando juega o para ser
compartido, pero sí un poco inquieto en casa.

Análisis y descripción de las conductas problema

Instrumentos de Evaluación
- Anamnesis.
-Escala de inteligencia Weschler para niños (WISC – V).

-Test de la familia de Louis Corman.

-Test Guestáltico Visomotor – Bender.

Resultados de las pruebas aplicadas

- Área de Inteligencia
Después de haber aplicado la prueba psicométrica correspondientes, obteniendo que el
examinado cuenta con un CI de 73, lo cual lo ubica en una categoría muy bajo al promedio
dentro de la escala de Weschler para niños, basado en los resultados de la prueba WISC-V
podemos decir que el evaluado presenta diversas dificultades en el área de compresión lectora,
visoespacial y velocidad de procesamiento, así mismo, su capacidad de razonamiento fluido y
memoria de trabajo se encuentra en una categoría muy bajo al promedio según dichos
resultados.

- Área Guestáltico Visomotor

Con la finalidad de evidencia una edad visomotora se evaluó el test de Bender del cual se
obtuvo una edad de 6 años 6 meses a 7 años por debajo de lo esperado para su edad
cronológica, parecido a la de los niños que inician primer grado de primaria. Lo cual podemos
deducir que hay retraso visomotor.

- Área Familiar
 En el test proyectivo aplicado indica que el evaluado muestra una desvalorización de sí
mismo, además se evidencia una separación afectiva como también falta de comunicación.

plano estructural presenta un dibujo con tamaño pequeño con relación al tamaño total de la
hoja, es decir posee sentimientos de inferioridad, indefensión e inseguridad, timidez,
retraimiento y temor al exterior, esto se relaciona en función a su forma de relacionarse y a los
rasgos ansiosos que reflejaba durante los mismos. Así mismo su dibujo está ubicado
mayormente a la izquierda de la hoja, lo que se presume que mantiene conductas regresivas y
tiene tendencias a la introversión fortalecimiento aún más lo mencionado anteriormente.

Conclusiones
● De acuerdo con el coeficiente intelectual del evaluado este se encuentra en una categoría

baja.

● En el área familiar presenta desvaloración de sí mismo como también la falta de afecto y

comunicación entre los miembros de la familia.

● En el área de atención y concentración presenta indicadores que pierde fácilmente la tarea

asignada.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Según el DSM V – CIE10

-Según lo analizado en los instrumentos y técnicas utilizados se presume que el menor tenga un trastorno
de estrés post traumático, siendo esta calificada en el DSM V 308.81 (F43.10).

Cumpliendo con los criterios:

A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de
las formas siguientes:

1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).

2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.

 3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo
íntimo. En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de
haber sido violento o accidental.

Nota: El Criterio A4 no se aplica a la exposición a través de medios electrónicos, televisión, películas o

fotografías, a menos que esta exposición esté relacionada con el trabajo.

● B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s)

traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):

1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).

2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado
con el suceso(s) traumático(s).

3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como si
se repitiera el suceso(s) traumático(s). (Estas reacciones se pueden producir de forma continua, y
la expresión más extrema es una pérdida completa de conciencia del entorno presente.)

4. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que

simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

5. Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un

aspecto del suceso(s) traumático(s).

● C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza tras

el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos características
siguientes:

1. Evitar o esforzarse para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o

estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones,

actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
 ● D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s)

traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone
de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:

1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a

amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).

2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el
mundo (p. ej., “Estoy mal,” “No puedo confiar en nadie,” “El mundo es muy peligroso,” “Tengo
los nervios destrozados”).

3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s)

que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.

4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).

5. Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.

● E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s), que

comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos
(o más) de las características siguientes:

1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que se expresan
típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.

2. Problemas de concentración.

3. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño inquieto).

● F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

RECOMENDACIONES

 Se le recomienda realizar ejercicios numéricos como (suma, resta, diferenciar menor y

mayor).
 Realizar cotidianamente cálculos aritméticos y a medida que va avanzando aumente la
complejidad o amplitud, usando dígitos y letras.
  Implementar pequeñas lecturas diarias, pues esto generaría un mayor léxico, y mayor
retención de información de hechos generales, además de la experiencia propia del evaluado.
 Realizar salidas y tener conversaciones en familia para así el evaluado se sienta integrado en
la familia.
 Reforzar mediante imágenes objetos, animales y lugares para que así pueda tener
conocimiento y diferenciar lugares.
 Se le recomienda a plana docente trabajar con el niño como fragmentar actividades y tareas
para que pueda facilitar su consecución completa de los temas que se van a abordar.
 Los docentes reforzar y premiar los logros obtenidos del evaluado.
 Se le recomienda utilizar recursos visuales: carteles, colores, uso de tecnología de la
información (TICs) de carácter educativo y adaptados a su edad y nivel, etc

ANEXO:
HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA

I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos: G. M. C Edad: 12 años
Fecha de nacimiento: 12/03/2011 Lugar de nacimiento: Piura Procedencia: Piura
Centro educativo: I. E José Olaya Balandra Grado: 1° secundaria Sección: C
Padre o apoderado: Claudia Castillo Farfán Dirección: A.H. Ampliación Aledaños Kurt Beer
D-1 lote 20
Teléfono: Informante: Claudia Castillo Farfán Fecha: 23/10/2023
II. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
- Embarazo: embarazo no planificado, llevando sus controles correspondientes.
- Parto: normal sin complicaciones
 - Accidentes durante el Parto: Ninguno
- Enfermedades. Ninguno
2.2. Historia Natal
- Lactancia materna: hasta el año y medio biberón: no uso hasta que edad: -
- Control de esfínteres
- Vesicales: diurno 3 años nocturnos 5 años
- Anales : diurno 3 años nocturnos 2 años y medio
- Habló: 1 año comió: 1 año y medio aprendió a vestirse solo(a): 6 años
- Aprendió a comer solo (a): 5 años
- Enfermedades: sinusitis recibió tratamiento: si edad: 3 años

2.3. Historia Escolar

Nivel Centro Educativo Proceso de adaptación
En su primera instancia el niño lloro, pero transcurso del
tiempo se fue adaptando y acostumbrarse en la institución
Inicial

“I. E 004 Inicial Guillermo Gulman”

educativa como entender su formación académica.

El niño no le afecto ya que continuaba con su formación como

1° “I.E La Alborada”
también sus mismos compañeros de inicial.
Tuvo dificultades en adaptarse ya que procedía de otro colegio
2° “José Olaya balandra” y le costaba realizar nuevas amistades, como la dinámica
Primaria

dentro del salón.

Se adapto muy bien ya que continuaba con sus mismos
3° “José Olaya balandra”
compañeros
4° “José Olaya balandra” -
5° “José Olaya balandra” Inicio la pandemia lo cual no le agrado la nueva modalidad
para continuar sus estudios
 Continuo sus estudios de modo semi presencial en este modo
6° “José Olaya balandra” tomo su tiempo para adaptarse ya que algunas clases eran
presenciales y otras virtuales.
El retorno de la presencialidad el niño tuvo problemas en
Secundari

adaptarse ya que no estaban sus antiguos amigos como

1° “José Olaya balandra”
a

también asimilar en algunos casos las actividades durante las

clases.

2.4. Historia Familiar

Nombres Edad Ocupación Nivel de Relación con el evaluado
instrucción
Padre Wilder Molina Pardo Ing. Muy mala relación
47 Superior
Agrónomo
Madre Claudia Castillo Farfán Superior Muy buena relación
44 Ama de casa
incompleta
Hermana Cielo Andrea Ruby Molina Conflictiva
6 Estudiante Primaria
Castillo

III. ¿QUÉ LE GUSTARIA QUE SE REFUERZE MAS EN EL CENTRO EDUCATIVO PARA

AYUDAR A SU HIJO(A)?
Que le sigan enseñando a mi hijo de una manera que él pueda entender y que utilizan material
como hojas de practica para que él pueda aprender con mayor facilidad conozco a mi hijo y el
aprende mediante observación, como también pidan el uso y manejo de la caligrafía para que
mejore su escritura del mismo modo pequeñas lecturas.
IV. ¿QUÉ ESPECTATIVAS TIENE SOBRE SU HIJO(A)?
En el estudio espero que él se desenvuelva solo sin que dependa mucho de mi con el respecto a su
condición estoy consiente ello y que problemas puede traer en adelante, no pierdo la esperanza en
que pueda escoger lo que le guste así pueda desempeñar en el trabajo que le haga feliz.

V. ¿CÓMO LE GUSTARIA QUE FUERA SU HIJO(A)?

Pues no pienso en el que fuera yo creo que toda madre puede querer a su hijo tal como es, los
problemas que suceden en el proceso es parte de ser madre y estoy bien, no deseo ser pretenciosa
en ese aspecto.

VI. ¿DE QUE FORMA APOYARÍA USTED A SU HIJO(A) ANTE SU DIFICULTAD?

 Mi apoyo es darle el estudio como también apoyo emocional como impulsarlo a siempre cumplir
con sus trabajos, agregando también la parte económica, salud para eso somos sus padres para
cumplir las necesidades que tiene mayor prioridad.

VII. INDICADORES DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS

Inteligencia:

Después de haber aplicado la prueba psicométrica correspondientes, obteniendo que el

examinado cuenta con un CI de 73, lo cual lo ubica en una categoría bajo al promedio dentro
de la escala de Weschler para niños, basado en los resultados de la prueba WISC-V podemos
decir que el evaluado presenta diversas dificultades en el área de compresión lectora,
visoespacial y velocidad de procesamiento, así mismo, su capacidad de razonamiento fluido y
memoria de trabajo se encuentra en una categoría bajo al promedio según dichos resultados.

Organicidad:

Con la finalidad de evidencia una edad visomotora se evaluó el test de Bender del cual se
obtuvo una edad de 6 años 6 meses a 7 años por debajo de lo esperado para su edad
cronológica, parecido a la de los niños que inician primer grado de primaria. Lo cual podemos
deducir que hay retraso visomotor.

Otros:

- Área familiar
En el test proyectivo aplicado indica que el evaluado muestra una desvalorización de sí
mismo, además se evidencia una separación afectiva como también falta de comunicación.

plano estructural presenta un dibujo con tamaño pequeño en relación con el tamaño total de la
hoja, es decir posee sentimientos de inferioridad, indefensión e inseguridad, timidez,
retraimiento y temor al exterior, esto se relaciona en función a su forma de relacionarse y a los
rasgos ansiosos que reflejaba durante los mismos. Así mismo su dibujo está ubicado
mayormente a la izquierda de la hoja, lo que se presume que mantiene conductas regresivas y
tiene tendencias a la introversión fortalecimiento aún más lo mencionado anteriormente.

VIII. PRESUNCION DIAGNOSTICA

Según el DSM V – CIE10
-Según lo analizado en los instrumentos y técnicas utilizados se presume que el menor tenga un trastorno
de estrés post traumático, siendo esta calificada en el DSM V 308.81 (F43.10).

Cumpliendo con los criterios:

A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de
las formas siguientes:

1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).

2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.

3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo

íntimo. En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de
haber sido violento o accidental.

B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s)

traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):

1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).

2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado
con el suceso(s) traumático(s).

3. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que

simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza tras el

suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:

1. Evitar o esforzarse para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o

estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones,

actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s) traumático(s),
que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por
dos (o más) de las características siguientes:

1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a

amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).

2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el
mundo (p. ej., “Estoy mal,” “No puedo confiar en nadie,” “El mundo es muy peligroso,” “Tengo
los nervios destrozados”).

3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s)

que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.

4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).

5. Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.

E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s), que

comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o
más) de las características siguientes:

1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que se expresan
típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.

2. Problemas de concentración.

3. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño inquieto).

F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

IX. TRATAMIENTO PSICOLOGICO

Se sugiere a los padres que se siga incentivando y estimulando la capacidad intelectual del niño
para mejorar su destreza y habilidades.
Por otro lado, se le recomienda aplicar técnicas de control, relajación y respiración que facilite su
agresividad hacia los nuevos cambios, lo cual, utilizando esta estrategia mejorará su estabilidad y
equilibrio emocional.
 El evaluado se le recomienda practicar juegos de atención y concentración, como rompecabezas,
lectura de cuentos, puzles, sopa de letras por lo menos 10 minutos diarios, con el fin de estimular
la atención y la agilidad mental en el niño.

X. OBSERVACIONES ADICIONALES

 Se recomienda realizar reforzamiento en las áreas que se encuentra bajo.

 Brindarle conocimiento a tutor y profesores sobre las dificultades que presenta el menor.
 Se recomienda a los padres más compromiso y preocupación por los estudios a su menor
hijo.
 Se recomienda realizar paseos de integración para mejorar la dinámica familiar y más
dialogo con su menor hijo.

ANAMNESIS DE SEGUIN

Nombre y Apellido : G. M. C

Edad : 12 años

Sexo : Masculino

Fecha y lugar de nacimiento : 12/03/2011– Piura

 Número de hermanos : 2

Lugar que ocupa entre hermanos : 1

Nivel de instrucción : Secundaria

Institución educativa : I.E José Olaya Balandra

Grado/Año : 1ero

Domicilio actual : Nueva esperanza – Distrito 26 de octubre

Religión : católica

Fecha de evaluación : 09/10/2023

Informante : Claudia Castillo Farfán

I.1. MOTIVO DE CONSULTA

La tutora quien refiere el caso junto a la madre del evaluado quien asiste al departamento de
psicología; así mismo, manifiesta “mi hijo tiene dificultad en las materias, la cual la tutora
menciona no saber cómo calificar al alumno, observamos que no presta atención a la maestra,
llegando en algunos casos a tener dificultades para realizar sus tareas”.

1.7. ENFERMDEDAD ACTUAL

La madre refiere que el problema se originó durante las clases presenciales, ya que en las clases
virtuales todo lo tenía en el dispositivo o sacaba impresión, se percata que la pandemia le
ocasionó un retroceso en el aprendizaje todo lo que había aprendido lo ha olvidado, mencionando
que presenta dificultada en reconocer colores, problemas en la lecto escritura ya que no se le
entiende lo que escribe como también dificultad en reproducir algunas pablaras y oraciones, así
mismo tiene dificultad con la letra r, rr. No hay antecedentes en la familia sobre dificultades en el
aprendizaje, por lo que la informante comenta que el problema puede deberse a otros factores,
como los ya mencionados anteriormente. Asimismo, comenta que el menor ha recibido una
evaluación psicológica por parte del seguro lo cual tiene como resultado un CI de 89 normal bajo.

1.4. HISTORIA FAMILIAR

El padre del evaluado tiene 47 años, trabaja como ingeniero agrónomo trabajos eventuales
trasladándose de un sitio a otro con la finalidad de que tenga un sustento económico para su
familia y también tiene un negocio familiar de abarrotes en Piura, su grado de instrucción
superior lo cual su trabajo no es seguro por el mal tiempo que se encuentra en la producción de
alimentos, la madre tiene 43 años y es ama de casa; su grado de instrucción superior incompleta.
Según la madre quien es la referente principal, menciona que la relación que mantiene con el
menor es buena, de manera que le muestra su amor y cariño (divirtiéndose a través de juegos
lúdicos). La relación con su padre no es muy buena, de manera de que suele gritarlo y algunas
veces castigarlo además menciona que el ya no convive puesto que su madre se separó de el por
las agresiones físicas y psicológicas que recibía cabe recalcar la madre ha realizado dos
denuncias uno con una orden de alejamiento como también por agresión física y psicológica a
ella como sus menores hijos.

disfruta pasar tiempo con su mama asistiendo al cine y jugando videojuegos, jugando con sus
primos y amigos de su barrio como también salidas en restaurantes, etc. Dentro de su hogar se
establecen normas formadas por su madre y abuela cuando hay alguna corrección hacia sus hijos
la madre le comenta a su esposo o viceversa, pero la madre es quien más corrige a los hijos la
cual es la figura de autoridad en el hogar. Cuando hay discusiones lo realizan frente a su hijo.

En cuanto al plano afectivo, su madre suele ser muy cariñosos con él, lo expresan mediante
abrazos y elogios, del cual el niño también responde a ellos, mediante acciones como saltos de
alegría, abrazos. Estas salidas son un refuerzo positivo a sus actitudes y conductas como la de
ordenar su cuarto, mostrar más empeño en realizar los quehaceres de la casa y al obedecer las
indicaciones de su madre sin contradecirla, como los mandados o hacer recordar las tareas
académicas.
Por otro lado, su hermana menor cielo A. R. M. C quien es estudiante de primaria en la
institución educativa “Magdalena”, su relación con ella es conflictiva ya que pelea con ella ya
que su hermano mayor muestra rechazo a ella, la cual ella se muestra siempre cariñosa con él, le
ayuda en sus tareas académicas y le brinda apoyo emocional. Su abuela Violeta Farfán de
Castillo de 83 años, ama de casa, tiene carácter estricto y la cual su nieto le hace caso, como
también en la hora de corregirlo.

Su tía Verónica Castillo Farfán de 47 años, primaria completa ya que es diagnosticada con
retardo mental desde los 8 años es una persona con discapacidad y porta su carné de CONADIS,
su carácter es explosivo.

1.7. HISTORIA PERSONAL: DESARROLLO

La informante refiere que tuvo a su menor hijo a la edad de 30 años, el tiempo de duración de su
embarazo fue de 9 meses, asistió a todos sus controles médicos. Durante el embarazo no se
presentó ninguna enfermedad grave, no consumió ningún tipo de drogas o alcohol que pusieran
en riesgo su salud y la de su bebé. Durante tercer mes se da cuenta que se encuentra embarazada
mediante un desmayo dentro de su hogar, lo cual su embarazo no fue planificado.

El menor nació a los 9 meses de embarazo, fue un parto normal con ayuda, ya que los dolores se
dieron a las 4 de la mañana, a las 6 am ingresa a la posta y el parto fue a las 2:30 pm. El niño
nació con un peso aproximado de 3.300 kilos, con una talla aproximada de 52 cm. Menciona que
no se presentaron dificultades durante el parto, el menor lloró inmediatamente.

Cuando el niño nació el doctor le comentó que no tenía malformaciones ni ninguna otra
complicación por la cual preocuparse. Así mismo menciona que sus primeros meses casi no
dormía, levantó la cabeza al quinto mes de nacido, se sentó sin apoyo al año, gateó y comenzó a
caminar a los 1.3 años de edad. Comenta que comenzó a balbucear a los 7 meses de edad (las
cuales fueron “aba” “mamama”) y sus primeras palabras se dieron a los 7 meses las cuales fueron
(mamá), mientras que sus primeras frases se dieron a los 1.8 años, comenzando a señalar las
cosas que necesitaba, posteriormente se le enseñaba el nombre de las cosas. Menciona también
que en su familia no hay antecedentes de dificultades de lenguaje. Los padres tenían la
preocupación en el lenguaje ya que no hablaba muy claro.

Mantuvo una lactancia materna hasta los 1 año y 8 meses posteriormente se le brindo leche
enfagrow hasta los 3 años, esto debido a que a la madre tenía que trabajar y fue progresivamente
el destete del niño teniendo como reacción llanto y cambio en tomar leche en baso. Durante este
proceso no se presentaron problemas de succión, además de asegurarse de llevar a su hijo a todos
los chequeos y vacunas que necesitaba para un desarrollo normal, como la evaluación integral del
desarrollo y crecimiento del niño, sin embargo, visitaba al pediatra cuando su menor hijo se
resfriaba, en el cual el especialista le brindaba jarabes para el alivio de las enfermedades. Empezó
a recibir alimentos sólidos a los 6 meses con ayuda luego a los 9 meses comió solo usando la
mano, a los 10 meses comenzó a usar el cubierto para comer y con respecto a los hábitos
higiénicos a controlar la micción y defecación al año y medio. Además, la madre refiere que llevó
a la menor al nido a los 3 años, le gustaba compartir con sus compañeras de salón,
preferentemente con aquellos que tienen su misma edad. Actualmente es independiente para
ciertas actividades como comer solo y vestirse por sí mismo. Finalmente, respecto a su desarrollo
psicosexual la madre manifiesta que el niño inició su curiosidad sexual en la escuela comenta que
aún no le ha preguntado directamente sobre cosas relacionadas al sexo.

La informante cuenta que su menor hijo se distrae en clases, suele ser obediente cuando le
hablan, menciona también que el carácter de su hijo es tranquilo, sociable con sus compañeros de
clase, le gusta hacer amigos, no suele ser agresivo cuando juega o para ser compartido, pero sí un
poco inquieto en casa.

1.6. EDUCACIÓN

La madre refiere que su hijo comenzó a ir al nido que fue I E 004 Inicial Guillermo Gulman, su
desempeño era lo ideal y le iba muy bien. Luego estudio en el colegio La Alborada solo fue el
primer año de primaria, sin embargo, por el motivo de problemas maritales junto la pandemia de
la COVID-19 el estudio remoto no fue favorable; por lo cual, en la actualidad repercute con su
desempeño en la escuela, teniendo la dificultad para realizar las tareas que le deja la docente. La
relación con sus compañeros de clases es favorable, es sociable, juega con sus amigos, no
presenta burlas y discriminación alguna. Las clases virtuales se desarrollaron a través del
aplicativo WhatsApp, mediante audios que enviaba el docente y cuando era una necesidad de
evaluar el docente lo hacia una vez al mes utilizando la misma plataforma, realizándolo a través
del dispositivo móvil ya que no cuenta con laptop. Por otro lado, no siempre visualizaba el canal
del estado “Aprendo en casa” porque el docente no utilizaba esa herramienta brindada por el
estado, ya que algunos padres no contaban con un televisor, no era obligatorio enviar evidencia al
profesor. Al inicio de la virtualidad, la actitud de la menor no era muy motivadora debido a que
quería escuchar a través de los audios y visualizar a través de los videos a sus amigos. Llegando
al intermedio de sus estudios, se fue estresando debido a que no entendía la realización de las
actividades académicas y la sobrecarga de ellas, por ende, la madre participo en la realización y
refuerzo de las clases virtuales. De manera que, si sabía ayudarlo, en el área de matemática la
madre sabia orientar, ya que ella cuenta con conocimientos en el área y lo apoyaba con todo lo
que ella sabía. Por otro lado, utilizando palabras de aliento como “Tu si puedes, solamente es de
prestar atención a las clases” “Nosotros también te apoyaremos con tus actividades siempre y
cuando pongas de tu parte”.

1.7. SEXUALIDAD

La informante manifiesta que el niño empezó a recibir información básica sobre la sexualidad en
la escuela, se le enseñaba la diferencia entre niño y niña, se explicaba cómo llegaba al mundo un
bebé y ella entendía; sin embargo, comenta que aún no le ha preguntado directamente sobre cosas
relacionadas al sexo y la madre tampoco le instruyo con respecto a estos temas.

1.8. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

El evaluado tiene escoliosis lumbar desde los 7 meses de nacido hasta la actualidad, su mama se
percató que a los meses de nacido observo su columna desviada lo cual su accionar fue llevar a
los especialistas, pero tuvo respuestas negativas sobre su posible preocupación, su menor hijo
presenta dolores en el cuello.

1.9. SUEÑO

La madre de la evaluada refiere que su hijo tiene un sueño regular; ya que, el horario de dormir
del niño es a las 10 de la noche y se levanta a las 6 de la mañana. No presenta ningún trastorno de
sueño.

1.10. HÁBITOS

Entre sus hábitos actuales el evaluado cuenta con responsabilidades como tender su cama,
recoger la mesa cuando se termina de comer, lavar los platos, llevar su ropa sucia a un cesto y
realizar sus tareas siendo estas sus rutinas principales, es importante mencionar que no obtiene
ningún reforzador por estas conductas, es parte de la crianza que le han brindado. Por otro lado,
en sus tiempos libres juega en el celular, ve videos en el celular, también salen a pasear teniendo
sus actividades recreativas con su madre y hermana.

1.11. ASPECTOS DE VIVIENDA

El evaluado vive en una casa de material noble, cuenta con servicios de agua, luz, internet y
servicios higiénicos, dentro de la casa cuentan con sala, comedor, cocina y baño, tienen 3
dormitorios, uno es para su madre el otro para su hijo y hija, el evaluado tiene su habitación
personal al igual que su hermana, solo viven los 6 (mamá y los dos hijos, abuela y tía).

1.12. CAMBIOS DE RESIDENCIA

No ha habido cambios de residencia hasta la actualidad.

 INFORME DEL TEST DE LA FAMILIA

I. DATOS GENERALES

1. Nombres y Apellidos : G. M. C

2. Edad : 12 años

3. Fecha de nacimiento : 19/03/2011

4. Grado de instrucción : Secundaria

5. Fecha de evaluación : 16 - 10 - 2023.

6. Examinadores : Moran Rosales Lubali

II. MOTIVO DE CONSULTA

- Evaluar el estado emocional del niño con respecto a su adaptación al medio

familiar, a través de la aplicación del test de la Familia de Luis Corman.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

A. Del ambiente
La aplicación del test se realizó en horas de la mañana, en el departamento de
psicología de la Institución Educativa. Las condiciones del lugar fueron
adecuadas, el ambiente era pequeño, en el cual se observó que las paredes
estaban pintadas de blanco, además se percibía una buena iluminación, esto no
fue impedimento para que el evaluado se concentre en dibujar a su familia. Para
esta prueba se utilizó una hoja y lápiz 2b.

B. Del examinado
El evaluado aparenta la edad que tiene actualmente, es de contextura delgada,
con una estatura de aproximadamente 1.30 cm y un peso promedio de 38 kilos.
En relación con su apariencia personal, es de tez blanca, su rostro es fino, sus
ojos son de tamaño mediano y color negro, asimismo tiene cejas pobladas. En
cuanto al cabello, es ondulado y de color negro. Vistió acorde a la ocasión, con
el uniforme establecido por la institución educativa, denotando buen aseo y
limpieza personal.
 C. De la conducta
Al iniciar la aplicación del test, el evaluado se muestra atento y colaborador
ante el test, a las indicaciones que se le brindan y a los estímulos que se le
presentan. Durante la evaluación, estaba pendiente de que su dibujo este bien
hecho. Se presentó de la manera más amable y con una buena actitud.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

1. Técnica de observación.

2. Test de la familia (Luis Corman, 1961)

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA

1. Plano gráfico:

Las líneas fueron trazadas con movimientos cortos, indicando

inhibición de la expansión y una fuerte tendencia a replegarse en sí mismo; la
fuerza del trazo ha sido tenue que indican muy sensibles a toda crítica de las
personas adultas. El ritmo del trazado es estereotipado, indicando que ha
perdido un poco de espontaneidad y vive pegado a las reglas. Los personajes de
su familia se encuentran en la parte derecha, indicando que la niña se aferra a su
pasado a la infancia temprana y quiere seguir sintiéndose protegida y segura por
sus padres.

2. Plano de las estructuras formales:

El evaluado realizó un dibujo de tipo racional, esto quiere decir que es

una persona rígida y apegada a las reglas sociales, su espontaneidad ha sido
inhibida por censuras que tal vez sus padres le imponen.

3. Plano del contenido:

El evaluado dibujó a su familia, situó a su papa como el primero y con

el que menos quiere, como segundo su mamá la cual menciona que ella es muy
cariñosa, con la que más pasa el tiempo también le comenta todo tipo de cosas;
además, con respecto a su dibujo el evaluado siente celos de la atención que
recibe su hermana menor por parte de su mamá la cual elimino a su hermana
pequeña es por ello que muestra rivalidad ante ella.

4. Calificación de los detalles:

 En el dibujo se encuentra tres miembros de su familia la cual hay una
rivalidad con su hermana ya que fue omitida, el evaluado dibujó primero a su
papa ya que valoriza piensa en él y presta atención como también le da temor,
luego a su madre, finalmente se dibujó; sin embargo, el dibujo de la madre y el
padre se muestra dispersos lo cual se puede decir que tiene una distancia
afectiva y poca comunicación, mostrando que ambos tienen importancia, se
identifica más con su papá; ya que ambos se encuentran dibujadas con
pantalones.

VI. CONCLUSIONES

El evaluado es un niño que tiende a reprimir sus emociones, muestra

timidez, evita la brusquedad y/o violencia, tratando siempre de dirigirse con
respecto o afecto; además, una parte su espontaneidad está siendo ocultada,
debido a las reglas o presión que sus padres tal vez le impongan, muestra más
cercanía con su hermano mayor.

VII. RECOMENDACIONES

● Se debe tener menos rigidez con su normas o reglas dentro del hogar.

● Considerar y tratar a sus hijos de igual forma.

● Más socialización.

● Técnicas de relajación que ayuden en la timidez del niño.

● Que los padres puedan brindar un tiempo de escuchar a su hijo y mostrarle su

aprecio.
 TEST DE BENDER – KOPPITZ
I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y nombres : G. M. C

Edad : 12 años

Sexo : Masculino

Lugar de nacimiento : Piura

Fecha de nacimiento : 19/03/2011

Número de hermanos :2

Lugar entre hermanos : 1/2

Domicilio : Piura- Piura

Personas con las que vive : Mamá y hermana.

Grado de instrucción : Secundaria

Ocupación : Estudiante

Lugar de evaluación : I.E. Jose Olaya Balandra

Fechas de evaluación : 16/10/2023

Evaluador (a) : Moran Rosales Lubali

_____________________________________________
______________________

II. MOTIVO DE EVALUCIÓN:

Evaluación del área emocional a través del Test de Bender – koppitz Escala de maduración
neuro-motriz Indicadores emocionales, con fines derivación realizada por la tutora que el
estudiante presenta “falta de atención en clase y bajo rendimiento, presentando dificultades en el
desarrollo de dictados como también en la suma, resta; recalcando que en la multiplicación solo
se sabe la tabla de 1 pero de manera ordenada así mismo en la lectura presenta dificultad en
pronunciar palabras nuevas.”

III. OBSERVACIONES:

3.1 Observación física:

La evaluado de contextura corporal con 36 kg, estatura de 1.38cm, de tez blanca, rostro fino,
nariz respingada, labios finos, ojos oscuros, cabello color negro, sambo; extremidades cortas. Su
apariencia denota su edad cronológica antes mencionada. En cuanto a su aspecto personal, se
presentó correctamente aseado, con su vestimenta limpia; la cual era un polo de color blanco,
una pantaloneta azul y zapatillas blancas.

3.2 Observación conductual:

Antes de comenzar con la aplicación de la prueba, el evaluado, se mostró respetuoso, amable,

animado, y participativo, púes la comunicación en esos momentos con el evaluador era fluida.
Finalizó la prueba en 8 minutos aproximadamente.

3.3 Observación ambiental:

La evaluación se desarrolló en el departamento de psicología de la institución educativa. En cual

era ambiente amplio, alumbrado y ventilado. Se encontraba limpio, con estímulo distractor para
el evaluado ya que se encontraba al costado de un salón de clases.

IV. PRUEBA APLICADA

Test de Bender – koppitz Escala de maduración neuro-motriz Indicadores emocionales

IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES

 El evaluado a los 9 meses ingreso a terapia física escoliosis.

V. RESULTADOS
El evaluado de 12 años, 06 meses y 21 días, evidencia una edad visomotora de 6 años 6 meses a
7 años por debajo de lo esperado para su edad cronológica, parecido a la de los niños que inician
primer grado de primaria.

Se observa dificultad en la capacidad para planificar, ordenar el material, confusión mental. Así
mismo, presenta una inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad, reflejando un
pobre control motor debido a una posible tensión que puede estar experimentando el evaluado
con problemas emocionales. Por otro lado, muestra rasgos de impulsividad.

Maduración de la percepción visomotora:

▪ Número total de errores: 7

▪ Edad cronológica: 12 años y 06 meses

▪ Edad maduracional: 6 años y 6 meses a 7 años

▪ Nivel maduracional: No acorde a su edad cronológica, ya que presenta una edad

maduracional de 6 años y 06 meses a 7 años lo cual nos indica que está por debajo de su edad
cronológica de 12 años y 6 meses.

Indicadores de lesión cerebral:

▪ Errores no significativos (comunes): 7

▪ Errores significativos: 0

▪ Errores altamente significativos: 0

Se han encontrado 3 indicadores emocionales.

No se han encontrado indicadores de lesión cerebral.

VI. CONCLUSIONES:

El evaluado se encuentra en una edad visomotora de 6 años 6 meses a 7 años y en un grado

equivalente igual a primer grado de primaria.

VII. SUGERENCIAS:

 Desarrollar ejercicios tales como ordenar de manera correcta las imágenes presentadas
según un determinado orden, para que mejore el área de planificación.
  Tener en cuenta la práctica de ejercicio del reloj, donde la paciente tenga que contar
hasta tres, respirar para luego dar una respuesta ante alguna situación que le haya
generado molestia. Con esto se busca que la evaluada disminuya su respuesta de
impulsividad.

ANEXOS: Protocolo (hoja de respuestas) y diseños del niño.

Tiempo empleado para completar el test. Limite Crítico

(Es significativo sólo cuando termina fuera de los límites críticos.) Edad Intervalo

5 años
Comienza: 4:30 am 3 a 10 min.
Largo: Lento, perfeccionista, esfuerzo para compensar
5½
Termina: 4:38am dificultades perceptivo motoras. 4 a 10 min.
6a8½
Corto: Impulsividad, falta de concentración, bajo 4 a 9 min.
rendimiento escolar. (o Alta capacidad) 9 a 10
TOTAL: 8 minutos 4 a 8 min.
años

INDICADORES DISFUNCIÓN

FIGURA ITEM (puntuados como presente/ausente: 1 ó P.D. (*) Común. Inmadurez funcional 5
0).
(**) Casi exclusivo de DCM 2
En caso de duda, no se computa.

A 1. Distorsión forma 0
1a. Uno o ambos muy achatado o
deformado...... * Adicción u omisión ángulos

2b. Desproporción (uno es el 0 *

doble)....................
0 * (a partir de 6 años)
2. Rotación parcial/total 45º ó + de tarjeta o
0 *
dibujo.
3. Integración (separ/solapam. >3mm en la
1
unión)..
1 4. Distorsión forma (5 ó + puntos son 1 *
círculos).......
5. Rotación (45º o más en 0 **
tarjeta/dibujo)...............
6. Perseveración. (> 15 puntos por 0 ** (>7 años)
fila)...................
2 7. Rotación........................................................ 0 * (> 8 años)
........
8. Integr.: Omisión/adicción filas. 4 ó +círculos 1 ** (> 6 años)
en mayoría de columnas. Fusión con Fig.
1............. 0 ** (>7 años)
9. Perseveración (>14
columnas).............................
3 10. Dist. Forma (5 ó + puntos convert. en 0 * (> 6 años)
círculos)..
11. Rotación del eje 45º ó + en dibujo (o la 1 ** (>7 años)
tarjeta).
12. Integración (forma no conseguida): 1 * (>5 años)
12a. Desintegración del
diseño............................ 0 **

12b. Línea continua en vez de hileras de

puntos..

4 13. Rotación (de la figura o parte 45º, o de 0 **

tarjeta).
14. Integración (separación o superpos. > 3 0 *
mm.).....
5 15. Dist. Forma (5 ó + puntos convert. en 0 * (>8 años)
círculos)..
16. Rotación 45º o más (total o 0 *
parcial).....................
17. Integración. 17a Desinteg.: recta o círculo 0
puntos (no arco), la extensión atraviesa el
arco.. 0 ** En todas las edades
17b. Línea continua en vez de
puntos..................

6 18. Distorsión de la forma: 1

18 a. Tres o más ángulos en vez de
curvas.......... * Sustitución de curvas por ángulos

18 b. Líneas 0 ** Sust. curvas X líneas rectas

rectas..............................................
0 *
19. Integración (cruzan
0 ** (> 7 años)
mal)......................................
20. Perseveración (6 ó + sinusoides completos
en cualquiera de las dos
líneas).................................
7 21. Distorsión forma: 0
21 a. Desproporción tamaño (El
doble)................ * Adición/omisión ángulos (>8 años)

21 b. Deformación hexágonos (> nº < 0 * (>7 años)

ángulos)...
0 ** (>6 años)
22. Rotación parcial/total figura o tarjeta (45ºó
1 * (>6 años)
+)....
23. Integración (no se suporponen o lo hacen
demasiado, un hexágono penetra
totalmente).....
8 24. Distorsión forma (deformada, > < nº 0 * Adición/omisión ángulos (>6 años)
ángulos) ......
0 **
25. Rotación eje en 45º o
más......................................

P.D. TOTAL (máx. 30):

Media del Desviación Intervalo +/- 1

Grupo de edad Edad Equivalente Percentil
grupo Típica D.T.

De 12.0 a 12. 6 00 1.76 .0 a 3.5 06-06 a 07-00. Edad

maduracio
nal no
acorde a la
edad
cronológic
a
 TEST de BENDER-KOPPITZ. INDICADORES DE DESAJUSTE EMOCIONAL. (Koppitz, 1974)

Los doce indicadores diferencian entre niños con problemas emocionales y sin ellos. Los seis subrayados
muestran significación estadística y tienen valor diagnóstico tanto por separado como en número de los mismos
presentes en un protocolo: Hay significación estadística si aparecen 3 o más indicadores. (Más del 50% de niños
con 3 indicadores, el 80% con 4 indicadores, y el 100% de los niños con 5 o más, presentan serios desajustes
emocionales.) Los dos últimos tienen gran significación clínica pero no estadística, por ser poco frecuentes.

I. Orden confuso. Figuras distribuidas Falta de capacidad para planificar, ordenar el material. Confusión
al azar, sin ninguna secuencia lógica mental. Común de 5 a 7 años. Significativo a partir de esa edad.
(y no por falta de espacio). ---

II. Línea ondulada (Fig. 1 y/o 2) Dos o Inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad, bien
más cambios en la dirección de la por déficit de CVM o por dificultades de control motor debidas a
línea de puntos-círculos (No puntúa si tensiones emocionales. Puede deberse a factores orgánicos y/o ✔
es rotación) emocionales.

III. Rayas en lugar de círculos (Fig.2). Impulsividad, falta de interés o de atención.

La mitad o más de los círculos son Niños preocupados por sus problemas o que tratan de evitar ----
rayas (de 2 mm. o más) hacer lo que se les pide.

IV. Aumento progresivo del tamaño Baja tolerancia a la frustración y explosividad.

(Fig. 1, 2 y 3) Los puntos y círculos
últimos son el triple que los primeros. Normal en niños pequeños. Valor diagnóstico a medida que los -----
niños crecen.

V. Gran tamaño (macro grafismo) “Acting out” (descarga de impulsos hacia fuera, en la conducta)
Uno o más de los dibujos es un tercio Dificultades de procesamiento mental.
más grande que el de la tarjeta. ……

VI Tamaño pequeño (micro grafismo) Ansiedad, conducta retraída, timidez.

Uno o más dibujos son la mitad que el
modelo -----

VII. Líneas finas. Casi no se ve el Timidez y retraimiento. -----

dibujo.
VIII. Repaso del dibujo o de los Impulsividad, agresividad y conducta “acting out”.
trazos.
✔
El dibujo o parte está repasado o

reformado con líneas fuertes,

impulsivas

IX. Segunda tentativa. Abandona o Niños que saben que no lo hacen bien, pero son impulsivos y les
borra un dibujo antes o después de falta el control interno necesario para borrar y corregir
terminarlo y empieza de nuevo en cuidadosamente la parte incorrecta. No termina lo que le resulta ✔
otro lugar de la hoja. (no se computa difícil, abandona. También se da en niños ansiosos que asocian
si borra y lo hace en el mismo lugar) significados particulares a los dibujos.

X. Expansión. Impulsividad y conductas “acting out”. Normal en preescolares,

después aparece casi exclusivamente en niños deficientes y
Empleo de dos o más hojas perturbados emocionalmente. -----

XI. Marco alrededor de las figuras Pobre autocontrol, necesitan y quieren límites y controles -----
externos.

XII. Cambios o añadidos Niños abrumados por temores y ansiedades o por sus propias -----
fantasías. Débil contacto con la realidad

TOTAL, NUMERO DE INDICADORES EMOCIONALES:

 INFORME PSICOLÓGICO WISC-V

I.DATOS GENERALES:

⮚ Apellidos y Nombres : G. M. C

⮚ Edad : 12 años 06 meses 21 días

⮚ Sexo : Masculino

⮚ Fecha de Nacimiento : 19/03/2011

⮚ Lugar de Nacimiento : Piura

⮚ Lugar que ocupa entre hermanos : 1/2

⮚ Grado de Instrucción : 1° Secundaria

⮚ Centro de Estudios : I.E. José Olaya Balandra

⮚ Fecha de Evaluación : 9-20/10/2023

⮚ Examinador : Moran Rosales Lubali

II. MOTIVO DE EVALUACION:

Evaluación del área de inteligencia por motivo de Derivación realizada por la tutora que el
estudiante presenta “bajas notas en todas las áreas, presentando dificultades en la lecto
escritura presenta dificultad en pronunciar la r, rr. La cual la tutora no sabe cómo evaluar al
estudiante”

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:

● Observación.

● Entrevista.

● Escala de Inteligencia de weschler para niños – v.

IV. OBSERVACIÓN:
 FISICA. El niño evaluado viste con un polo de color blanco y buzo celeste, es de tez blanca,
cabello negro muy corto, ojos grandes, cara fina, nariz aguileña, labios finos, de contextura
delgada de un peso aproximado de 38 kg, con una talla aproximada de 1.30 centímetros,
aparenta un buen estado de salud.

CONDUCTUAL. El evaluado entro y saludo al examinador, se sentó cuando se le pidió, el

examinado respondía a las preguntas explayándose mucho en los detalles y le hacía
preguntas al examinador, después de que se estableciera el raport, e incluso antes el niño
miraba al examinador, cuando se le empezó a explicar el procedimiento el no entendió lo
expuesto por el examinador, y pidió que se le volviera a repetir y que se le diera otro
ejemplo, después de que se le explicara nuevamente y dándole un ejemplo por fin logro
entenderlo, al empezar a resolver los otros ítems por sí solo se mantuvo concentrado pero
luego se puso a jugar con su lápiz y borrador, y empezaba a mirar a todos lados
distrayéndose con mucha facilidad.

DESCRIPCION DEL AMBIENTE. El ambiente es el Centro educativo escolar, donde estudia

el menor, se ha habilitado un espacio para la evaluación, paredes y ambiente iluminado, sin
distractores, con acceso al patio y con ventilación adecuada.
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

5.1 CUANTITATIVOS:

PAGINA RESUMEN

A. CONVERSIÓN DE PUNTUACIONES DIRECTAS A PUNTUACIONES ESCALARES.

Subtest P.D. Puntuación escalar

Cubos 36 11 11

Semejanzas 15 3 3

Matrices 4 1 1

Dígitos 22 7 7

Claves 45 8 8

Vocabulario 28 7 7

Balanzas 15 6 6

Puzles visuales 14 8 (8)

Span de dibujos 22 7 (7)

Búsqueda de símbolos 16 5 (5)

Información 16 (7)

Letras y números 15 (7)

Cancelación 71 (9)

Comprensión 30 (14)

Aritmética 6 (1)

10 19 7 14 13 43

Suma de puntuaciones escalares Comp Visoes Razon. Memor. Veloci. Escala

Verbal pacial Fluido Trabajo Procesa. Total

B. CONVERSIÓN DE SUMA DE PUNTUACIONES ESCALARES A PUNTUACIONES COMPUESTAS

INTERVAL
SUMA O
INDICES - RANGO
PUNT. PUNT. DE NIVEL
ÍNDICES PERCENTI
COMPUESTA CONFIANZ DIAGNÓSTICO
ESCALARE L
S A
S
95%

Comprensión
10 ICV 68 2 63-80 Bajo
Verbal

Visoespacial 19 IVE 97 42 89-106 Medio Bajo

Razonamiento
7 IRF 64 1 59-74 Muy Bajo
Fluido

Memoria de
14 IMT 82 12 76-92 Medio bajo
Trabajo

Velocidad de
13 IVP 80 9 73-91 Medio bajo
Procesamiento

Escala Total 43 CIT 73 4 68-81 Bajo

 C. GRAFICAS: PERFIL DE PUNTACIONES ESCALARES.

Comprensión Razonamiento Memoria de Velocidad de

fluido trabajo procesamiento
Verbal Visoespacial

S V I CO C PV M B A D SD LN CL BS CA

1 1 1 4 2 2 1 1 1 1 4 1 1 1 6

18 . . . . . . . . . . . . . . .

17 . . . . . . . . . . . . . . .

16 . . . . . . . . . . . . . . .

15 . . . . . . . . . . . . . . .

14 . . . . . . . . . . . . . . .

13 . . . . . . . . . . . . . . .

12 . . . . . . . . . . . . . . .

11 . . . . . . . . . . . . . . .

10 . . . . . . . . . . . . . . .

9 . . . . . . . . . . . . . . .

8 . . . . . . . . . . . . . . .

7 . . . . . . . . . . . . . .

6 . . . . . . . . . . . . . . .
5 . . . . . . . . . . . . . . .

4 . . . . . . . . . . . . . . .

3 . . . . . . . . . . . . . . .

2 . . . . . . . . . . . . . . .

1 . . . . . . . . . . . . . . .

D. PERFIL DE PUNTUACIONES COMPUESTAS

ICV IVE IRF IMT IVP CIT

68 97 64 82 80 73

160 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

150 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

140 --- --- --- --- --- ---

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130 --- --- --- --- --- ---

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120 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

110 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

100 --- --- --- --- --- ---

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90 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

80 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

70 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

60 --- --- --- --- --- ---

-- -- -- -- -- --

50 --- --- --- --- --- ---

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40 --- --- --- --- --- ---

ANÁLISIS SECUNDARIO:

Suma de puntuaciones escalares

Prueba PUNTUACIÓN ESCALAR

Cubos 11 11

Semejanzas 3

Matrices 1 1

Dígitos 7 7

Claves 8 8

Vocabulario 7

Balanzas 6 6 6

Puzles visuales 8

Spam de dibujos 7 7

Búsqueda de símbolos 5

Letras y números 7

Aritmética 1

Suma de puntuación 7 14 41 28 27
 escalares

Razonamie Memoria No Capacidad Competencia

nto verbal general
Trabajo Cognitiva
Cuantitativ
Auditivo
o

Conversión de Suma de Puntuaciones Escalares a Índices

INTERVALO DE NIVEL
CONFIANZA DIAGNOSTICO
ESCALA SUMA ÍNDICES RANGO
PUNTUACIÓN PERCENTIL 90 %

ESCALARES

Razonamient 7 IRC 63 1 58-73 Nivel Muy Bajo

o cuantitativo

Memoria de 14 IMTA 14 78-93 Nivel Medio

trabajo Bajo
84
auditivo

No verbal 41 INV 77 6 72-84 Nivel bajo

Capacidad 28 ICG 72 3 67-80 Nivel Bajo

general

Competencia 27 ICC 78 7 72-87 Nivel Bajo

cognitiva
PERFIL DE INDICES SECUNDARIOS:

IRC IMT INV ICG ICC

A

63 84 77 72 78

160 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

150 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

140 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

130 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

120 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

110 --- --- --- --- ---

-- -- -- -- --

100 --- --- --- --- ---

Véase tabla
C.1 a C.5 del
 -- -- -- -- --

90 --- --- --- --- ---

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80 --- --- --- --- ---

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70 --- --- --- --- ---

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60 --- --- --- --- ---

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50 --- --- --- --- ---

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40 --- --- --- --- ---

V.2. RESULTADOS CUALITATIVOS:

ESCALAS PRIMARIAS:

(RENDIMIENTO GENERAL)

El paciente obtiene un coeficiente intelectual (CI) total de 73, ubicándose en el nivel bajo.

I. COMPRENSIÓN VERBAL:

El evaluado alcanza un ICV de 68, ubicándose en un nivel muy bajo, lo que evidencia dificultad
en las habilidades de formación de conceptos verbales, la expresión de relaciones entre
conceptos, la riqueza y precisión en la definición de vocablos, la comprensión sobre
convenciones sociales y conocimiento ligado a la cultura.

II. VISOESPACIAL:
El evaluado alcanza un IVE de 97, ubicándolo en un nivel medio, evidenciándose que tiene
un nivel positivo para evaluar los detalles visuales y entender las relaciones visoespaciales a
fin de construir diseños geométricos a partir de un modelo; que requiere razonamiento
visoespacial, integración y síntesis de las relaciones parte-todo, atención a los detalles
visuales, formación de conceptos no verbales e integración visomotora.

III. RAZONAMIENTO FLUIDO:

El evaluado alcanza un IRF DE 64, ubicándose en un nivel muy bajo, lo que evidencia
dificultades al momento de detectar las relaciones conceptuales subyacentes entre objetos
visuales y usar el razonamiento a fin de identificar y aplicar reglas. La identificación y
aplicación de relaciones conceptuales requiere razonamiento inductivo y cuantitativo,
inteligencia visual amplia, procesamiento simultáneo y pensamiento abstracto.

IV. MEMORIA DE TRABAJO:

El evaluado alcanza un IMT de 82, ubicándose en un nivel medio bajo, evidenciando

dificultades para registrar, mantener y manipular información visual y auditiva de forma
consciente. Este registro de información requiere atención, discriminación visual, auditiva y
concentración; el mantenimiento es el proceso por el cual la información se conserva activa
de forma consciente mediante la agenda visual o el bucle fonológico, la manipulación es la
Re - secuenciación mental de la información a partir de la aplicación de una regla específica.

V. VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO:

El evaluado logra un índice de IVP de 80, ubicándose en un nivel medio bajo, lo que
evidencia dificultad en la velocidad y la precisión de la identificación visual, la toma de
decisiones y la implementación de estas. Este rendimiento se relaciona con el rastreo visual,
la discriminación visual, la memoria visual a corto plazo, la coordinación visomotora y la
concentración; además interviene un componente cognitivo de toma de decisiones y de
aprendizaje.

ESCALAS SECUNDARIAS

I. RAZONAMIENTO CUANTITATIVO:

El paciente alcanza en el índice IRC 63, ubicándose en un nivel muy bajo, evidenciando
dificultades en la capacidad de razonamiento cuantitativo, que ayuda a predecir con mayor
precisión sus logros en lectura y matemáticas, la creatividad.

II. MEMORIA DE TRABAJO AUDITIVA:

El paciente alcanza en el índice IMTA 84, ubicándose en un nivel medio bajo,
evidenciándose carencias en habilidades de memoria de trabajo auditiva y la capacidad para
inhibir la interferencia proactiva.

III. NO VERBAL:

El paciente alcanza en el índice INV 77, ubicándose en un nivel bajo, revelando dificultades
para la aptitud intelectual de ejemplos que no requieren respuestas expresivas en las pruebas
que no tienen contenido verbal.

IV. CAPACIDAD GENERAL:

El paciente alcanza en el índice ICG 72, ubicándose un nivel bajo, mostrando dificultades
para la aptitud intelectual general menos dependiente de la memoria de trabajo y de la
velocidad de procesamiento que la puntuación de CI total, se pude observar que el
examinado no ha desarrollado adecuadamente una parte de sus capacidades cognitivas, como
la memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.

V. COMPETENCIA COGNITIVA:

El paciente alcanza en el índice ICC 78, ubicándose un nivel bajo, evidenciando carencias
para la eficiencia con la que se procesa la información cognitiva durante el aprendizaje, la
resolución de problemas y el razonamiento de nivel superior. Se basa en las pruebas de
memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.

VI. CONCLUSIONES:

- El paciente obtuvo (CI) total de 73, ubicándose en el nivel bajo.

- El evaluado demuestra posibles dificultades para comprender información, expresiones
verbales, interpretación y relación de conceptos.
- El evaluado presenta posibles falencias marcadas en la velocidad, la precisión de la
identificación visual, la toma de decisiones y la implementación de estas.
- El evaluado manifiesta dificultades notorias en la identificación y aplicación de relaciones
conceptuales que requieren razonamiento inductivo y cuantitativo, inteligencia visual amplia.

VII. RECOMENDACIONES:

-Incentivar la práctica de lectura con el fin de mejorar el léxico y vocabulario del paciente,
además de ampliar sus conocimientos en cultura general.
-Ejercitar el hemisferio izquierdo del paciente utilizando gráficos, imágenes que permitan
relacionarse, para lograr estimular el reconocimiento viso espacial y conceptualización entre
sí.

Protocolo: