CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

CURSO:

DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE (29249)

DOCENTE:

GILBERT HELBERT QUISPE MOLINA

TRABAJO FINAL

ESTUDIANTES:

CHAYÑA LOPEZ, Frank

DIAZ CUTY, Dayanna Berelisse

LARICO APAZA, Gery Estefany

GUILLEN GARCIA, Shaylen

ZEA COAGUILA, Janeth Raquel

AREQUIPA – Perú

2022
 INFORME DE EVALUACION

1. DATOS DE FILIACION
 NOMBRES Y APELLIDOS : J.F.A.Q.
 EDAD : 11 años de edad
 SEXO : Masculino
 LUGAR DE NACIMIENTO : Juliaca – 28/08/2011
 GRADO DE INTRUCCION : 5 Grado de Nivel primario
 OCUPACION : Estudiante
 DIRECCION : Ovalo de Vallecito - Arequipa
 TELEFONO : --
 FECHA Y LUGAR DE INFORME: 03/12/22

2. MOTIVO DE CONSULTA

A.Q.J.F de 11 años acude con su madre quien refiere que su hijo menor

presenta la enfermedad del TEA desde los 2 años y 4 meses, que le fue

detectado en Juliaca por un estudiante de psicología , posteriormente

constato con evaluaciones profesionales Asimismo se noto un gran avance

y actualmente se le ve mas sociable y con menos tendencia de

autolesionarse gracias a las terapias recibidas Por otro lado la madre

afirma que la causa del problema es de manera hereditaria por parte de

su padre .

3. TECNICAS E INTRUMENTOS APLICADOS:

 TECNICAS
OBSERVACION: Tiene como objetivo el estudio de comportamientos del
evaluado, tales como conductas verbales y no verbales.
 ENTREVISTA NO DIRECTIVA: Nos permite comunicarnos de forma
más abierta, asimismo se produce una escucha más activa y facilitando la
compresión por parte del paciente
 INSTRUMENTOS

TEST DE M-CHAT-T: Es un cuestionario de detección temprana del

trastorno del espectro autista, presenta dos segmentos y se encuentra libre y
disponible para uso clínico.
TEST DE BEN-DER-KOPPITZ: Este cuestionario nos refleja el nivel de
madurez del niño en la percepción viso-motriz y puede revelar posibles
disfunciones en la misma. Asimismo, puede ser empleado como un test de
personalidad y también como test de sondeo para detectar niños con
problemas de aprendizaje.
ANAMNESIS: Tiene como objetivo la recolección de datos del evaluado
como antecedentes patológicos, hábitos, desarrollo psicomotor, antecedentes
familiares y dinámica familiar.
EQUIPO MULTIMEDIA: Se usa para un mejor registro de información
obtenida durante el proceso de evaluación.
4. OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
El evaluado es un varón de 11 años de edad de tez trigueña, rostro ovalado,
contextura normal, tiene estatura alta para su edad, aproximadamente de 1.70
centímetros, tiene el cabello color Negro y lacio, se presenta aseado y peinado con
el cabello corto, ojos de color negro viste un polo de mangas largas color azul, buzo
plomo, zapatillas blancas, viste de acuerdo a su edad, se le aprecia buena salud
física. Tiene una hermana mayor de 15 años de edad con el que tiene buena
relación, del mismo modo, lleva una buena relación con su mamá Yovana Quispe
Herencia que trabaja de forma independiente y su papá Freddy Apaza Valencia
quien también trabaja de forma independiente.
Durante la evaluación, el paciente se mostró nervioso ya que no está acostumbrado
a estar rodeado de muchas personas que no conoce, pero a medida que fue
avanzando con la entrevista se mostró colaborativo y dispuestos a realizar las
actividades que se le solicitan. Su lenguaje es claro y fluido de forma espontánea, su
 tono de voz es normal y sin ninguna dificultad, respecto a su lectura no presenta
dificultades en las palabras, del mismo modo en escritura no presenta dificultades
para la comprensión ni en la escritura

5. RESULTADOS OBTENIDOS:
TEST DE M-CHAT:
Cuantitativo
1. SI 6. NO 11. NO 16. SI 21. SI
2. SI 7. SI 12. SI 17. SI 22. SI
3. SI 8. SI 13. SI 18. SI 23. SI
4. SI 9. SI 14. SI 19. NO
5. NO 10. SI 15. SI 20. NO

Cualitativo
Respecto a los resultados obtenidos, los ítems en riesgo no obtienen respuestas NO,
deducimos que el menor tiene bajo riesgo de tener TEA, así mismo, recomendamos
evaluaciones más a profundidad con un especialista para mayor efectividad.

TEST DE BEN-DER-KOPPITZ:

ANAMNESIS:
El evaluado es un niño de 11 años 3 meses 3 días, tiene como iniciales J.F.A.Q.
nació el 28 de agosto del 2011 en Juliaca, actualmente cursa el quinto año de nivel
primario, es el segundo hijo, por otro lado, la madre refiere cuando se embarazó
tenía 30 años de edad al igual que su pareja en ese momento, mantuvo un embarazo
normal, tuvo todos los chequemos mensuales necesarios aunque presento estrés en
una etapa del mismo, comento que no tuvo ingesta de ningún tipo de droga ni
alcohol, pero presento perdidas anteriores por causa de depresión, del mismo modo
la madre refiere que su hijo fue planificado, respecto a la etapa peri-natal el día del
parto fue atendida por un médico obstetra y una obstetra, fue parto normal sin
complicaciones, 3 kilos 45 gramos de peso midió 49 cm, no presento llanto al nacer
ya que había comido algo de placenta y requirió ayuda para sacar un pequeño moco,
tuvo coloración adecuada, no necesito oxigeno ni tiempo en incubadora. durante el
proceso post natal no presento malformaciones y mantuvo una adecuada lactancia
materna sin dificultades de succión.
La madre del menor refiere que cuando su hijo tenía 2 años y 4 meses una de sus
amigas que estudiaba psicología observo que su hijo tenía indicios de tener autismo
a los que la madre lo llevo a que le realicen estudios ya que presentaba autolesiones
y evitaba el contacto visual con las personas, a lo que confirmaron el diagnostico,
realizando más investigaciones se llegó a la conclusión que la causa de este
diagnóstico fue hereditario por parte del padre, el cual también presenta cierto grado
de autismo, La madre también refiere que tras el diagnostico le dieron
medicamentos y terapias de las cuales solo le brindó apoyo a las terapias y evito el
uso de los medicamentos.
La madre refiere que su menor hijo levanto la cabeza y se sentó a los 7 meses, se
paró sin ayuda al año y 3 meses aproximadamente y empezó a caminar a los 2 años
al iniciar su etapa escolar recién empezó su etapa de gateo, presento dificultades por
caerse, tenía reflejos y se agarraba antes de caer, cuando no hacía nada movía los
brazos, no presenta habilidades para correr y salta de forma regular, si presenta
habilidades para pararse en un pie, tiene dominancia derecha, inicio la etapa de
balbuceó a los 2 años de edad del mismo modo sus primeras palabras como (mamá
y papá), por otro lado, refiere que se comunica con su hijo hablando, pero el por lo
general balbuceaba, señalaba las cosas que quería, cuando pudo comunicarse más
algunas veces no usaba conectores, decía cosas sin sentido, no presentaba buena
pronunciación. Posteriormente se logra comunicar con sus familiares en casa y con
otros niños.
Respecto a su alimentación tuvo lactancia materna adecuada hasta el año 8 meses,
sus primeros dientes le salieron a los 6 meses y la madre refiere que inicio con
alimentos sólidos a partir del primer año, del mismo modo indica que es
independiente a la hora de comer, uso los cubiertos recibe 3 comidas diarias al día
que son desayuno sustancioso para que aguante sus clases durante el día en dias
particulares le envía su lonchera del mismo modo cuidando su alimentación con
comidas saludables, cuando regresa a casa ingiere su almuerzo, finalmente tiene una
cena ligera. En cuanto a su higiene empezó a controlar sus esfínteres al partir de los
 3 años y medio, la madre refiere que no les comunicaba que quería ir al baño, el
solo caminaba y llegaba a hacer sus necesidades, actualmente se asea solo.
Tiene 8 horas de sueño, presenta temores nocturnos por lo menos una vez a la
semana, pero raras veces, no presenta resistencia cuando tiene que ir a dormir, en el
proceso de sueño puede transpirar lo normal y algunas veces.
La madre refiere que su hijo tiene independencia personal, realiza mandados dentro
del hogar, pero no fuera, también tiene responsabilidades dentro de ella como tender
su cama y ordenar sus cuadernos ropa y juguetes, los fines de semana brinda un
ligero apoyo en el negocio familiar, como avisar cuando llego un nuevo cliente, no
forma parte de la atención, por otro lado, presenta castigo y premio, pero en
ocasiones que sean nuevas responsabilidades, no lo hace de forma diaria ni
constante.
Respecto a su conducta el menos suele comerse las uñas y succionar los dedos, en
algunas ocasiones le sudan las manos, tiene un carácter pasivo tranquilo y sensible.
En el área de juego, el menor puede jugar solo, pero cuando es en grupo tiende a ser
dirigido, la madre refiere que son pocas veces y con niños menores, tiene
preferencia por los juegos en línea y los legos, sus deportes favoritos son la natación
y el futbol, en el segundo deporte no lo practica mucho porque suele cansarse muy
rápido, en diferentes juegos es pasivo, pero no le gusta el contacto.
Inicio su etapa escolar a los 3 años en el jardín, al principio del nivel primario tuvo
dificultades ya que no le gustaba escribir, baja atención a los docentes y problemas
de adaptación ya que la madre refiere que en Juliaca le hacían bullying, el menor
tuvo 3 cambios de colegio primero fueron por que tuvo que cambiarse de casa la
posterior fue para buscar ayuda y apoyo, pero al encontrar un rechazo por parte del
colegio lo volvió a cambiar y fue el momento en que viajo a la ciudad de Arequipa,
del mismo modo tuvo dificultades respecto al área cognitivo y del lenguaje a la cual
recibió terapias, no tuvo repitencias en el colegio, tiene preferencia por las
matemáticas y dificultades en el área de comunicación. El menor refiere que le
agrada su colegio sus profesores y le gusta hacer tareas solo.

6. CONCLUSIONES:
 Como conclusión derivada del resultado cualitativo del test el niño no presentaría un
grado bajo de autismo, ya que el niño se muestra autosuficiente en el aseo personal.
El niño no muestra contacto visual y rechaza el contacto físico es un demostrativo
de tener autismo, pero de un grado pasivo y leve.
7. RECOMENDACIONES:
Debido a que el evaluado muestra autismo por mas leve que se presente y de
manera pasiva es recomendable que este de la mano con un terapeuta que pueda
guiarlo.
Consideramos que el apoyo de los padres es de gran importancia en su vida
cotidiana como en su escuela, sin embargo, es bueno que asista a asesoría
estudiantil ya que en la entrevista la madre, comento que se le dificulta la escritura.
Como otra recomendación seria que siga recibiendo terapia.
8. ANEXOS: