I Encuesta Sobre Condiciones de Seguridad y Salud en El Trabajo

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Octubre - diciembre 2019 Med Segur Trab (Internet).

2019;65(257):238-251

MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo

Original

I Encuesta sobre Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo para Ecuador.


Principales resultados en la ciudad de Quito, 2016

I Survey on Safety and Health Conditions at the Workplace in Ecuador. Main


Results in Quito, 2016
Antonio R. Gómez García1, Pamela Merino-Salazar2, Michael Silva-Peñaherrera3, Pablo R. Suasnavas Bermúdez2,
Aimee Vilaret Serpa2
1. Universidad Espíritu Santo, Samborondón, Ecuador.
2. Universidad Internacional SEK, Quito, Ecuador.
3. Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, España.
Recibido: 12-11-2019
Aceptado: 16-12-2019
Correspondencia
Antonio Ramón Gómez García
Universidad de Especialidades Espíritu Santo
Samborondón, Guayaquil. Ecuador
[email protected]

Resumen
Objetivo: Describir las condiciones de trabajo y el estado de salud de la población trabajadora afiliada
a la seguridad social de la ciudad de Quito, Ecuador.

Materiales y métodos: Estudio descriptivo basado en los resultados de la Primera Encuesta sobre
Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo (I-ECSST). Se entrevistó entre abril y junio de 2016 a 741
personas en su domicilio. El diseño muestral fue probabilístico, bietápico y estratificado por las 32 parroquias
urbanas de la ciudad de Quito.

Resultados: Un porcentaje considerable de los trabajadores estaba expuesto a factores de riesgos


ergonómicos. En particular, el 60% de los trabajadores encuestados manifestó realizar movimientos repetitivos
en su actividad laboral. Se observó una alta prevalencia de dolores o molestias de espalda (50%), cabeza
(40%) y miembros superiores (26%). El 13% de los trabajadores declaró haber sufrido un accidente de trabajo
en el último año.

Conclusiones: La I-ECSST revela multitud de factores de riesgos laboral presentes en los lugares de
trabajo que pueden estar ocasionando daños a la salud de la población trabajadora. Estos resultados podrían
servir para guiar a las políticas públicas orientadas a mejorar la salud de la población trabajadora.

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Palabras clave: encuestas epidemiológicas, condiciones de trabajo, factores socioeconómicos, Ecuador.

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/

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MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo

Abstract
Objective: To describe working conditions and health problems at the working-age population in the
Ecuadorian social security system of Quito.
Materials and methods: Descriptive study based on the results of the First Survey on Safety and
Health at Work (I-ECSST, by its Spanish acronym). 741 people were interviewed at home between April and
June 2016. The sampling design was probabilistic, multistage and stratified by 32 urban parishes.
Results: A considerable proportion of workers were exposed to ergonomic risk factors. In particular,
60% of surveyed workers evidenced repetitive movements throughout their work activity. A high prevalence
of pains and problems were evidenced as follows: back (50%), head (40%) and upper limb (26%). 13% of
workers reported having suffered a work-related accident in the previous year.
Conclusions: The I-ECSST reveals a multitude of occupational risk factors at workplaces that may be
causing damage to the health of the working population. These results could be helpful in guiding public
policies in order to improve the health of the working population.
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Keywords: Epidemiological surveys, working conditions, socioeconomic factors, Ecuador.

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INTRODUCCIÓN

Los factores de riesgo laboral presentes en los lugares de trabajo pueden tener una
influencia significativa en la generación de daños a la salud de la población trabajadora.
De la misma manera, producen pérdidas productivas para las empresas y tienen un
impacto económico negativo que repercute principalmente en el crecimiento de los
países de medianos y bajos ingresos1,2,3. Diferentes estudios consideran esta problemática,
no sólo desde la perspectiva económica, sino también, como un tema prioritario en salud
pública por los efectos negativos que suponen los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales a la sociedad4.
No obstante, uno de los grandes obstáculos para el diseño de políticas públicas
enfocadas a proteger la salud de la población trabajadora, especialmente en estos países,
es la falta de información fiable. Consecuentemente, la I y II Estrategia Iberoamericana
de Seguridad y Salud en el Trabajo manifiestan la necesidad de conocer la situación
actual de las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores en cada país, destacando
a las encuestas sobre condiciones de trabajo y salud (ECTS) como el instrumento más
recomendado para describir, analizar y realizar un seguimiento a lo largo del tiempo en
este ámbito5,6.
Las ECTS se han consolidado como una herramienta eficaz para obtener información,
tanto sobre las condiciones de empleo, como sobre los factores de riesgo presentes en los
puestos de trabajo y su impacto en la salud de la población trabajadora7. De esta manera,
su principal objetivo es guiar en el diseño y evaluación de programas nacionales y
políticas públicas. Asimismo, constituyen una oportunidad para la investigación en salud
laboral8,9.
Las ECTS se han venido implementando desde hace más de 40 años10, destacando la
Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo por sus altos parámetros de calidad y su
amplia cobertura geográfica11. En América Latina y El Caribe estas encuestas tienen un
desarrollo reciente, sin embargo, han proporcionado por primera vez, información válida
y fiable para conocer y comparar las condiciones de trabajo y salud entre países12,13, tema
prioritario de salud y desarrollo planteado por los organismos internacionales14,15,16. Sin
embargo, en el contexto ecuatoriano no se han realizado estudios sobre esta materia.
El objetivo del presente estudio es dar a conocer, por primera vez, los resultados
más relevantes obtenidos a través de la aplicación de la Primera Encuesta sobre
Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo (I-ECSST), desde la percepción de la
población trabajadora en la capital del Ecuador17,18.
La información presentada permite describir el estado actual de la salud laboral en
la población objeto de estudio, a través de la agrupación de variables socio-demográficas,
laborales y factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo, además, es útil como
complemento a los datos estadísticos sobre siniestralidad laboral19,20.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio descriptivo y transversal basado en los datos procedentes de la aplicación


de la I-ECSST en la ciudad de Quito, Ecuador18.
La I-ECSST fue realizada en la capital del país entre los meses de abril y junio de
2016, a personas ocupadas de 18 años o mayores, con relación de dependencia, afiliados
al seguro social y que declararon estar trabajando en el momento de realizar la entrevista.
El muestreo fue probabilístico, bietápico y estratificado por las 32 parroquias urbanas de
la ciudad (división político-territorial de menor rango circunscrita dentro de la ciudad).
En la primera etapa, dentro de cada estrato, se seleccionaron las viviendas mediante
un muestreo sistemático con arranque aleatorio. El número de viviendas en cada estrato
se determinó mediante afijación proporcional, tomando en cuenta la cantidad de

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moradores en el último censo poblacional disponible al momento de la realización de la


encuesta (Censo de Población y Vivienda 2010 del Instituto Nacional de Estadística y
Censos del Ecuador). En la segunda etapa, se seleccionó a la persona trabajadora dentro
del domicilio por cuotas establecidas según sexo. Cuando hubo más de una persona que
cumplía con los criterios establecidos, se seleccionó al entrevistado por muestreo aleatorio
simple. La muestra final estuvo conformada por 741 personas (364 mujeres y 377
hombres).
Previamente, se realizó una prueba piloto (pre-test) a 56 personas (hombres y
mujeres) en el mes de marzo de 2016 con el objetivo de verificar el grado de comprensión
de las preguntas y respuestas del cuestionario.
El trabajo de campo se llevó a cabo través de una compañía encuestadora
especializada. Previamente, el equipo de encuestadores fue capacitado por los
investigadores en cuanto a los objetivos, formulación e interpretación de las preguntas,
además, periódicamente se supervisó la aplicación de la encuesta para garantizar la
calidad de los datos. El cuestionario, conformado por un total de 79 preguntas, se aplicó
mediante entrevista personal en el domicilio de la persona trabajadora, con una duración
entre 30 a 90 minutos.
El diseño del cuestionario de la I-ECCTS se basó en un modelo conceptual que toma
en cuenta la compleja relación entre el trabajo remunerado y la salud17. Este modelo sitúa
a las condiciones de trabajo, que incluye las condiciones de seguridad, ambiente físico,
contaminantes químicos y biológicos, carga física de trabajo y factores de riesgo
psicosocial, a nivel central. Además, también considera a las condiciones de empleo como
determinantes fundamentales de la salud de la población trabajadora, específicamente, a
las horas de trabajo remunerado y los turnos de trabajo. Asimismo, incorpora las
características sociodemográficas (sexo, edad, nivel educativo y nacionalidad) y laborales
(actividad económica, ocupación y tamaño de la empresa). Finalmente, el modelo incluye
diversos daños a la salud, como, por ejemplo, accidentes laborales, enfermedades
profesionales, autopercepción de la salud e incapacidades. Por lo tanto, a partir de las
dimensiones de la salud de la población trabajadora y sus distintos determinantes,
tomadas en cuenta en este modelo conceptual, el presente estudio presenta los resultados
más relevantes de la I-ECCTS, desde el punto de vista descriptivo.

RESULTADOS

Características socio-demográficas
La Tabla 1 muestra las características socio-demográficas de la población trabajadora
encuestada (n=741). Con respecto a la distribución por edad, la mayor parte son
trabajadores menores de 45 años, con una edad de 37,9 ±10,1 años, predominando los
ecuatorianos (98,7%) respecto a los de otra nacionalidad (1,3%).
En la distribución por niveles educativos, no se observaron diferencias significativas
por sexo. Sin embargo, hay un mayor porcentaje de hombres en relación con las mujeres
que han alcanzado estudios de bachillerato. Por el contrario, una menor proporción de
hombres frente a las mujeres han obtenido el cuarto nivel de posgrado.

Características laborales y empleo


Los trabajadores encuestados se concentran mayormente en el sector privado
respecto al público. En cuanto al puesto de trabajo que ocupan, el 22,4% (n=166)
corresponde a puestos de servicios o vendedores, el 20,4% (n=151) administrativos, el
18,5% (n=137) actividades de apoyo y técnicos y/o profesionales de nivel medio el 17,0%
(n=126). En función al tamaño de empresa, se evidencia que un 25% de las mujeres y un
20% de los hombres trabajan en grandes empresas en su mayoría del sector de servicios
(Tabla 2).

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La modalidad más extendida es la jornada completa (8 horas diarias) en horario


diurno. Además, un 20% manifiesta trabajar más de 40 horas semanales (23,9% en hombres
y 15,1% en mujeres).

Tabla 1. Características socio-demográficas según sexo de la población trabajadora afiliada


a la seguridad social en la ciudad de Quito n=741 (%).

Mujeres Hombres Total


n=364 %(IC95%) n=377 %(IC95%) n=741 %(IC95%)
Edad
18 a 24 26 7,1 (4,5-9,8) 25 6,6 (4,1-9,1) 51 6,9 (5,1-8,7)
25 a 34 142 39 (34,0-44,0) 121 32,1 (27,4-36,8) 263 35,5 (32-38,9)
35 a 44 110 30,2 (25,5-34,9) 114 30,2 (25,6-34,9) 224 30,2 (26,9-33,5)
45 a 55 66 18,1 (14,2-22,1) 86 22,8 (18,6-27,0) 152 20,5 (17,6-23,4)
56 a 64 18 4,9 (2,7-7,2) 27 7,2 (4,6-9,8) 45 6,1 (4,4-7,8)
≥ 65 2 0,5 (0-1,3) 4 1,1 (0-2,1) 6 0,8 (0,2-1,5)
Nacionalidad
Ecuatoriana 358 98,4 (97-99,7) 373 98,9 (97,9-100) 731 98,7 (97,8-99,5)
Otra 6 1,6 (0,3-3) 4 1,1 (0-2,1) 10 1,3 (0,5-2,2)
Nivel Educativo
Menos de Básica 2 0,5 (0,-1,3) 2 0,5 (0-1,3) 4 0,5 (0-1,1)
Educación general básica 18 4,9 (2,7-7,2) 16 4,2 (2,2-6,3) 34 4,6 (3,1-6,1)
Educación bachillerato 118 32,4 (27,6-37,2) 143 37,9 (33,0-42,8) 261 35,2 (31,8-38,7)
Tecnológico superior 88 24,2 (19,8-28,6) 83 22 (17,8-26,2) 171 23,1 (20,0-26,1)
Tercer nivel de grado 107 29,4 (24,7-34,1) 114 30,2 (25,6-34,9) 221 29,8 (26,5-33,1)
Cuarto nivel de postgrado 31 8,5 (5,6-11,4) 19 5 (2,8-7,2) 50 6,7 (4,9-8,6)
* Ubicación geográfica del domicilio del trabajador encuestado de la ciudad de Quito.

Tabla 2. Distribución por actividad económica y tamaño de empresa de la población trabajadora


afiliada a la seguridad social de la ciudad de Quito n=741 (%).

Tamaño de Empresa
Total
≤9 10 a 49 50 a 199 ≥200
% % % % %
n n n n n
(IC95%) (IC95%) (IC95%) (IC95%) (IC95%)
Actividad Económica
0,1 0,3 0,4 0,8
Agricultura 1 2 - - 3 6
(0-0,4) (0-0,6) (-0,1-0,9) (0,2-1,5)
3,1 3,6 2,4 2,2 11,3
Comercio 23 27 18 16 84
(1,9-4,4) (2,3-5) (1,3-3,5) (1,1-3,2) (9,1-13,6)
0,8 1,2 1,1 0,4 3,5
Construcción 6 9 8 3 26
(0,2-1,5) (0,4-2) (0,3-1,8) (-0,1-0,9) (2,2-4,8)
Explotación minas y 0,3 0,4 0,7
- - 2 - - 3 5
canteras (0-0,6) (-0,1-0,9) (0,1-1,3)
0,9 2,2 2,4 2,6 8,1
Industrias manufactureras 7 16 18 19 60
(0,2-1,6) (1,1-3,2) (1,3-3,5) (1,4-3,7) (6,1-10,1)
12,3 22,8 15,9 24,6 75,6
Servicios 91 169 118 182 560 (72,5-
(9,9-14,6) (19,8-25,8) (13,3-18,6) (21,5-27,7)
78,7)
17,3 30,4 21,9 30,5
Total 128 225 162 226 741 100
(14,6-20) (27,1-33,7) (18,9-24,8) (27,2-33,8)

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Condiciones de seguridad
Los hombres se encuentran en mayor medida expuestos a riesgos de accidentes de
trabajo (riesgo mecánico) respecto a las mujeres. Los riesgos que con mayor frecuencia
declaran los trabajadores encuestados son los cortes - pinchazos – rozaduras (24,8%),
golpes (22,8%), caída de objetos, materiales o herramientas (17,9%) y proyección de
partículas (15,9%). La exposición a estos factores de riesgo es más habitual entre los
hombres en actividades económicas de la construcción e industria, sin observar diferencias
en cuanto al tamaño de la empresa, Tabla 3.
Otros riesgos de menor frecuencia de exposición, pero igualmente considerables,
son la caída a distinto nivel, incendios, contactos eléctricos (directos – indirectos) y
accidentes de tránsito. Es importante resaltar que el 10,9% de los trabajadores manifestaron
riesgo de sufrir un accidente de tránsito.

Tabla 3. Exposición a riesgo mecánico según sexo de la población trabajadora afiliada


a la seguridad social de la ciudad de Quito (%).

Mujeres Hombres
n %(IC95%) n %(IC95%)
Riesgo de caída al mismo nivel 39 10,7 (7,5-13,9) 62 16,4 (12,7-20,2)
Riesgo de caída a distinto nivel 39 10,7 (7,5-13,9) 60 15,9 (12,2-19,6)
Riesgo de caída de objetos, materiales… 54 14,8 (11,2-18,5) 79 21 (16,8-25,1)
Riesgo de desplomes-derrumbamientos 44 12,1 (8,7-15,4) 56 14,9 (11,3-18,4)
Riesgo de cortes, pinchazos… 85 23,4 (19-27,7) 99 26,3 (21,8-30,7)
Riesgo de golpes 72 19,8 (15,7-23,9) 97 25,7 (21,3-30,1)
Riesgo de atropellos por vehículos 21 5,8 (3,4-8,2) 47 12,5 (9,1-15,8)
Riesgo de atrapamiento con equipos… 23 6,3 (3,8-8,8) 48 12,7 (9,4-16,1)
Riesgo de proyección de partículas… 53 14,6 (10,9-18,2) 65 17,2 (13,4-21,1)
Riesgo a quemaduras 51 14 (10,4-17,6) 59 15,6 (12-19,3)
Daños exposición al sol 18 4,9 (2,7-7,2) 56 14,9 (11,3-18,4)
Riesgo de incendios-explosiones 40 11 (7,8-14,2) 54 14,3 (10,8-17,9)
Daños por animales 11 3 (1,3-4,8) 12 3,2 (1,4-5)
Riesgo a contactos eléctricos 43 11,8 (8,5-15,1) 57 15,1 (11,5-18,7)
Riesgo de accidentes de tránsito 25 6,9 (4,3-9,5) 56 14,9 (11,3-18,4)

Equipos de protección personal


El 37% de los trabajadores señalan que durante su trabajo están obligados a utilizar
equipos de protección individual, destaca el calzado de seguridad (25%), guantes para
riesgo mecánico (21%), mascarilla facial (18%) y casco de seguridad (17%), principalmente
empleado por los hombres del sector construcción e industrial.

Ambiente Físico de Trabajo


Respecto al ambiente físico en los lugares de trabajo, se presentan los resultados de
aquellos trabajadores que manifestaron estar expuestos siempre o casi siempre en su
jornada laboral.
El 24% de los hombres y el 16% de las mujeres respondieron estar expuestos a ruido
(confort acústico) durante su jornada laboral, impidiéndoles mantener una conversación
con otra persona que este a tres metros de distancia.
Uno de cada cuatro hombres manifiesta estar expuesto a vibraciones en miembros
superiores (mano – brazo), cuyo origen procede del uso de vehículos de transporte
(33%), herramientas portátiles (24%) y maquinaria (23%).

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El 70% percibe la temperatura (confort térmico) como idónea en su puesto de


trabajo, no obstante, un 9% indica que la humedad es demasiada seca y el 6% excesivamente
húmeda. Todos los porcentajes para los agentes físicos son mayores en hombres que en
mujeres.

Contaminantes químicos y biológicos


Uno de cada cinco trabajadores manipula sustancias químicas (siempre o casi
siempre) en su actividad laboral, un 18% de los hombres inhala alguno de los productos
químicos en forma de polvos, humos, gases o vapores que considera nocivos o tóxicos
para la salud.

El 86% de los trabajadores refiere que los productos químicos que manipulan
disponen de etiqueta informativa. Por último, las mujeres (11%) presentan mayor
exposición por contacto a microorganismos, virus y bacterias que los hombres (6%)
siempre o casi siempre durante su jornada laboral.

Carga física de trabajo


Más del 60% de los trabajadores realizan movimientos repetitivos durante su jornada
laboral, sin presentarse diferencias significativas por sexo. El 15% manipulan, levantan o
trasladan cargas u otros objetos pesados siempre o casi siempre en sus tareas (20,4% en
hombres; 10,2% en mujeres).

Las posturas habituales de trabajo son la de sentado (33% levantándose con


frecuencia y sin levantarse casi nunca un 20%) y de pie caminado frecuentemente (41%).
Aproximadamente un tercio realizan trabajos que obligan a mantener posturas incómodas
(siempre el 7,4%, casi siempre el 6,2% y el 16,5% algunas veces), Figura 1.

Figura 1. Distribución porcentual de la carga física de trabajo de la población trabajadora afiliada


a la seguridad social de la ciudad de Quito (%).

Factores de riesgo psicosocial


En cuanto a los resultados obtenidos en los factores de riesgo psicosociales, destaca
un 33% de los trabajadores que declaran un trato negativo por parte de los compañeros,
siendo las mujeres (65,6%) el grupo que mayor sufre este tipo de conductas y amenazas
violentas en su lugar de trabajo.

La totalidad de trabajadores encuestados consideran poseer los conocimientos,


habilidades y tiempo suficiente para realizar las tareas exige su puesto de trabajo. El 61%
manifiesta realizar esfuerzos mentales para cumplir con su trabajo, sin observar diferencias
significativas por sexo. Mientras que la mayoría afirma sentirse apoyado por los
compañeros de trabajo, solo un 7% de hombres y 9% de mujeres no perciben el apoyo de
sus jefes o superiores.

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Se evidenció un alto porcentaje de trabajadores que respondieron sentir temor de


perder su trabajo actual (67% en hombres y 64% en mujeres).

Estilo de Vida
Uno de cada tres encuestados no respeta los horarios establecidos para la
alimentación. El 74% considera que su trabajo le permite dormir el número de horas
necesarias para recuperarse y un porcentaje mayoritario (95% de hombres y 94% de
mujeres) declara realizar alguna actividad física, recreativa, cultural u otra en su tiempo
libre.

Un hecho a destacar es que, el 26% de los trabajadores declara consumir alguna


sustancia como el tabaco, alcohol y/o café debido a las preocupaciones relacionadas con
su trabajo, en particular hombres con edades entre los 18 a 34 años y con estudios
universitarios.

Considerando la conciliación con la vida familiar y su relación con el trabajo, el 38%


de los trabajadores percibe que su trabajo actual interfiere en el tiempo dedicado a la
familia y el 43% está preocupado y tensionado por el tiempo invertido en el traslado del
domicilio al lugar de trabajo y viceversa.

Estado de salud de la población trabajadora


El 91% de los trabajadores considera su estado de salud como bueno, muy bueno o
excelente. Por el contrario, un 37% percibe que su trabajo actual puede afectar
negativamente a su salud, principalmente en mujeres con edades comprendidas entre los
25 a 55 años.

Referente a la salud mental, el 18% declara haber padecido alguna depresión o algún
tipo de problema emocional durante el último mes.

Entre los principales problemas de salud destaca la alta prevalencia de dolores o


molestias de espalda (50%), cabeza (40%) y miembros superiores (26%), predominando
más en mujeres hasta los 40 años de edad. También son frecuentes, por orden de
importancia, los problemas oftalmológicos, respiratorios, digestivos y auditivos.

En la Tabla 4 se presenta la distribución porcentual de los problemas de salud


percibidos por los trabajadores encuestados ajustados según sexo y edad.

En cuanto al análisis por actividad económica, los trabajadores del sector industrial
y servicios son los que presentan mayores problemas de salud, en particular en espalda
(50%) y miembros superiores.

El 13% de los trabajadores declara haber sufrido un accidente de trabajo en el último


año, (8.4% son hombres y 4.6% mujeres), siendo el grupo más afectado los trabajadores
entre los 25 a 55 años de edad, con más de 9 años de antigüedad en la empresa y de
menor nivel educativo.

La agricultura es la actividad económica proporcionalmente con mayor


accidentabilidad (50%), seguido de la industria (27%) y construcción (19%).

El 51% de los casos de accidentes originó una incapacidad temporal impidiéndole


acudir al trabajo uno o más días. Destaca el sector servicios como la actividad con mayor
reincidencia de accidentes de trabajo e incapacidad temporal.

Finalmente, el 8% manifiesta haber sufrido una enfermedad relacionada con el


trabajo, de este porcentaje, el 63% ha sido reconocida legalmente por el Seguro General
de Riesgos del Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, un 12% se encuentra
en trámite de calificación y no ha sido reconocida en un 25% de los casos.

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Tabla 4. Problemas de salud según sexo y edad de la población trabajadora


afiliada a la seguridad social de la ciudad de Quito (%).

Rango de Edad
18-34 35-55 >55
Mujeres n=168 %(IC95%) n=176 %(IC95%) n=20 %(IC95%)
Molestias o Dolor
Cabeza 78 46,4 (38,9-54) 80 45,5 (38,1-52,8) 6 30,0 (9,9-50,1)
Espalda 96 57,1 (49,7-64,6) 96 54,5 (47,2-61,9) 12 60,0 (38,5-81,5)
Miembros Superiores 46 27,4 (20,6-34,1) 55 31,3 (24,4-38,1) 9 45,0 (23,2-66,8)
Problemas
Auditivos 21 12,5 (7,5-17,5) 14 8,0 (4,0-12,0) 5 25,0 (6,0-44,0)
Cardiocirculatorios 4 2,4 (0,1-4,7) 11 6,3 (2,7-9,8) 4 20,0 (2,5-37,5)
Dermatológicos 15 8,9 (4,6-13,2) 15 8,5 (4,4-12,6) 4 20,0 (2,5-37,5)
Digestivos 22 13,1 (8,0-18,2) 30 17,0 (11,5-22,6) 6 30,0 (9,9-50,1)
Oftalmológicos 32 19 (13,1-25) 35 19,9 (14-25,8) 8 40,0 (18,5-61,5)
Respiratorios 25 14,9 (9,5-20,3) 28 15,9 (10,5-21,3) 2 10,0 (0-23,1)
Hombres n=146 %(IC95%) n=200 %(IC95%) n=31 %(IC95%)
Molestias o Dolor
Cabeza 49 33,6 (25,9-41,2) 76 38,0 (31,3-44,7) 11 35,5 (18,6-52,3)
Espalda 67 45,9 (37,8-54) 86 43,0 (36,1-49,9) 11 35,5 (18,6-52,3)
Miembros Superiores 34 23,3 (16,4-30,1) 40 20,0 (14,5-25,5) 10 32,3 (15,8-48,7)
Problemas
Auditivos 16 11,0 (5,9-16) 29 14,5 (9,6-19,4) 9 29,0 (13,1-45,0)
Cardiocirculatorios 4 2,7 (0,1-5,4) 10 5,0 (2,0-8,0) 1 3,2 (0-9,4)
Dermatológicos 14 9,6 (4,8-14,4) 16 8,0 (4,2-11,8) 3 9,7 (0-20,1)
Digestivos 27 18,5 (12,2-24,8) 24 12,0 (7,5-16,5) 5 16,1 (3,2-29,1)
Oftalmológicos 26 17,8 (11,6-24) 40 20,0 (14,5-25,5) 6 19,4 (5,4-33,3)
Respiratorios 19 13 (7,6-18,5) 39 19,5 (14-25) 5 16,1 (3,2-29,1)

DISCUSIÓN

Este es el primer estudio que analiza las condiciones de trabajo y salud utilizando
una muestra representativa de la población mayor a 18 años, con relación de dependencia,
afiliados al Seguro Social y con contrato laboral vigente en la capital del Ecuador.
Del análisis de los resultados cabe señalar unas condiciones de trabajo y salud muy
similares al resto de países de Latinoamérica y El Caribe12,13. La muestra que representa a
la población trabajadora de Quito, se caracteriza por ser joven, (edad media de 37,9 ±10,1
años), a diferencia de los países desarrollados dónde existe un mayor porcentaje de
trabajadores en edad avanzada21. Dado que para las próximas décadas se prevé un
envejecimiento de la población trabajadora ecuatoriana, la edad constituye una variable
básica de análisis, puesto que condiciona las capacidades tanto físicas como mentales y
puede generar con mayor probabilidad patologías de origen laboral, como se ha visto en
varios estudios que confirman la relación existente entre la edad y estado de salud22.
Con relación a las condiciones de empleo, cabe destacar que una alta proporción de
la población trabaja más de 40 horas semanales, especialmente los hombres. La variable
tiempo de trabajo ha sido considerada de suma importancia para la I-ECSST, ya que la
cantidad de horas que destinamos al trabajo remunerado puede ser considerada como
determinante en el aumento de la probabilidad de sufrir accidentes de trabajo, aparición

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de enfermedades profesionales e interfiere en la conciliación de la vida familiar del


trabajador23,24.
En relación a los riesgos de accidentes percibidos, se constata la existencia de riesgos
tradicionales como los cortes - pinchazos – rozadura, golpes, caída de objetos, materiales
o herramientas y proyección de partículas. El 37% de los trabajadores señalan que durante
su trabajo están obligados a utilizar equipos de protección individual, datos similares a
los hallados en la encuesta de España (41%)25. Del mismo modo, encontramos para los
riesgos físicos que uno de cada cinco trabajadores manipula sustancias químicas en su
actividad laboral, un 18% de los hombres inhala alguno de los productos químicos en
forma de polvos, humos, gases o vapores que considera nocivos o tóxicos para la salud.
Por último, las mujeres presentan mayor exposición a agentes biológicos. Este
resultado puede ser debido, en parte, a una mayor proporción de mujeres en actividades
sanitarias o una mayor conciencia de estas sobre los riesgos biológicos26,27.
Siguiendo un patrón similar de exposición entre la población estudiada y otros
países que han empleado como fuente de información las encuestas de condiciones de
trabajo y salud, los factores de riesgo ergonómico están entre las exposiciones más
frecuente. Por ejemplo, según la VI Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo el 69%
de la población trabajadora en 35 países21 y 61% en España25 están expuestos a movimientos
repetitivos. Como indicamos anteriormente, estos factores de riesgo pueden incrementar
la probabilidad de que se produzcan daños a la salud, originando a corto y/o medio plazo
la aparición de trastornos musculo - esqueléticos de origen laboral en la población
estudiada28.
Con respecto a los factores de riesgo psicosocial, un porcentaje importante de
trabajadores señala que ha de enfrentarse a sentimientos, emociones o trato negativo de
otras personas y no perciben el apoyo de sus jefes o superiores. En este sentido, la
gestión de los recursos humanos en las empresas debe incorporar acciones encaminadas
al estudio de situaciones de violencia, acoso o discriminación sufridas por el trabajador,
principalmente en el grupo de mujeres. Además, cabe destacar la preocupación de los
trabajadores por ser despedidos, la inseguridad en el empleo en estos momentos de crisis
económica puede generar, no sólo precariedad en el empleo debido a los contratos
temporales, sino también, condiciones inseguras en los lugares de trabajo que puedan
impactar de forma negativa en la salud de los trabajadores, debido principalmente a la
reducción de los recursos económicos y actividades preventivas en las empresas29,30.
Estudios recientes encuentran una correlación negativa entre siniestralidad laboral y
crisis económica, fenómeno observado en las pequeñas y medianas empresas de países
en desarrollo2,31.
En cuanto a la salud auto percibida, el 91% de los trabajadores considera su estado
de salud como bueno, muy bueno o excelente, porcentaje inferior a Colombia, pero
notablemente superior a los porcentajes encontrados en Centroamérica y Chile12,13. Este
hallazgo llama la atención, ya que a pesar de que la salud depende de muchos
determinantes, de alguna manera, podemos considerar que la población trabajadora está
conforme con su trabajo actual y calidad de vida, a pesar de que un 37% perciben que su
trabajo actual puede afectar negativamente a su salud.
Destaca la alta prevalencia de dolor de espalda, cabeza y miembros superiores,
predominando más en mujeres hasta los 40 años13,28. Estos resultados coinciden con lo
observado a través de la I Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud,
donde más del 50% de la población trabajadora en cuatro países refería dolor
musculoesquelético32. También son frecuentes, por orden de importancia, los problemas
oftalmológicos, respiratorios, digestivos y auditivos.
El 13% de los trabajadores declara haber sufrido un accidente de trabajo en el último
año, principalmente los hombres con edades comprendidas entre 25 a 55 años de edad y
con menor nivel educativo, esta situación podría estar relacionada con el acceso de los
trabajadores de menor educación a puestos de trabajo menos calificados y dónde las

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actividades diarias que desarrollan entrañan mayor nivel de riesgo laboral. Estos hallazgos,
coindicen con las estadísticas oficiales y estudios similares en el país20. De los 20.296
accidentes de trabajo calificados a nivel nacional en 2016, el 78,9% fueron hombres entre
los 26 a 55 años de edad (75,4%), fenómeno que igualmente coincide con la siniestralidad
laboral de Colombia33 y Perú34. Es importante señalar que un 51% de los casos de
accidentes causaron ausentismo laboral de más de un día. La incapacidad temporal
permite ser un indicador importante para determinar la gravedad de los accidentes de
trabajo y evidencian condiciones inseguras en los lugares de trabajo analizados35.
Este estudio no está exento de limitaciones similares e inherentes a otras encuestas
internacionales13. En primer lugar, si bien la percepción de los trabajadores es considerada
como una desventaja, esta información es un elemento central para conocer las condiciones
de seguridad y salud en los lugares de trabajo. Además, ciertas preguntas como la salud
auto percibida, que se basa esencialmente en la percepción del trabajador sobre su propia
salud, ha demostrado ser una buena predictora de morbilidad9,36. En segundo lugar, al
tratarse de una muestra representativa de la población trabajadora ocupada de 18 años o
más, con relación de dependencia y afiliada al Seguro Social de la ciudad de Quito, estos
hallazgos no se pueden generalizar a nivel nacional y representar a la población
desempleada o con empleo informal. Los últimos datos disponibles del Censo de Población
y Vivienda del 2010, muestran que únicamente el 27.6% (32.3% de los hombres y 23.7 de
las mujeres) de la población ocupada con relación de dependencia y residente en las
parroquias urbanas de Quito estaban afiliadas al seguro social37. Datos más recientes de
la Encuesta Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo (ENEMDU), muestran que el
29.1% de la población ocupada con relación de dependencia del país estaba afiliada al
seguro social a marzo del 201738. Esto sugiere que aproximadamente el 70% de la
población ocupada de Quito no ha sido considerada en el presente estudio. Finalmente,
durante el trabajo de campo se presentaron incidencias: desconfianza y resistencia del
trabajador entrevistado a la hora de proporcionar datos acerca de sus condiciones de
trabajo, seguridad y estado de salud; para la obtención de 1 encuesta efectiva bajo los
criterios de inclusión fue necesario abordar aproximadamente a 7 personas y; los
encuestadores encontraron un predominio de hombres según los criterios de inclusión.
Pese a estas limitaciones, los resultados presentados en este estudio permiten conocer,
por primera vez, las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora afiliada en
la ciudad de Quito. En futuras investigaciones debería estudiarse las condiciones de trabajo
y salud en el resto de provincias del país para realizar estudios comparativos, ya que
existen diferencias socioculturales y económicas. Asimismo, el disponer de nuevas
versiones de la encuesta permitiría evaluar las tendencias temporales en el estado de salud
de la población trabajadora. En conclusión, sería muy recomendable que la encuesta
incluyera a la población con empleo informal ya que representa un porcentaje significativo
de la población trabajadora y ha sido vinculada con pobres condiciones de empleo (por
ejemplo: empleo temporal y largas jornadas de trabajo) y trabajo, y por lo tanto con daños
a la salud39,40. Todo esto facilitaría la toma de decisiones basadas en una mejor evidencia.
Están programados futuros análisis más específicos, en particular, la comparación de
los resultados de la I-ECSST con las encuestas realizadas en países en Latinoamérica y El
Caribe12,13, así como, estudios sobre desigualdades de género en las condiciones de
empleo, trabajo, conciliación de la vida laboral y familiar, y problemas de salud.
En resumen, los resultados de esta encuesta para la ciudad Quito revelan multitud
de factores de riesgos laboral presentes en los lugares de trabajo, éstos pueden originar
daños a la salud en la población trabajadora para los próximos años. Finalmente, debemos
puntualizar que la información analizada puede ser complementaria a las estadísticas
sobre siniestralidad laboral19,20 y línea base para la formulación de nuevas políticas y la
propuesta de un plan nacional en seguridad y salud en el trabajo para el Ecuador.
Consideraciones éticas: el trabajo de campo de la aplicación I-ECSST se realizó
garantizando el anonimato y confidencialidad de las trabajadoras y trabajadores
encuestados.

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Contribuciones de los autores: Antonio Ramón Gómez García, Pamela Merino-


Salazar y Michael Silva-Peñaherrera han participado en la concepción y diseño del
artículo; análisis e interpretación de datos y redacción del artículo;
Pablo Roberto Suasnavas Bermúdez y Aimee Vilaret Serpa han participado en la
revisión crítica del artículo y aprobación de la versión final.
Fuente de financiamiento: estudio financiado por la Universidad Internacional SEK
– Ecuador, dentro del Programa sobre Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo
(Código P021516) de la Facultad de Ciencias del Trabajo y del Comportamiento Humano.
Conflictos de intereses: ninguno.

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