SIGNOS

VITALES
DRA. CHAVEZ
 INTRODUCCIÓN
• El ejercicio de la medicina de hoy, demanda del
médico una excelente preparación y poseer
habilidades que le permitan reconocer y diagnosticar
a tiempo la severidad del compromiso de un enfermo,
así que en la valoración de los pacientes y como paso
inicial de la exploración física, deben evaluarse
correctamente los signos vitales
 ¿Qué son los signos vitales?
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras)
que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente,
indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución,
ya sea positiva o negativamente
Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones tangibles de vida que
presenta un ser humano o animal
 Los signos vitales son:

PULSO
RESPIRACIÓN
TEMPERATURA
PRENSIÓN ARTERIAL
LLENADO CAPILAR
OXIMETRÍA DE PULSO
RESPIRACIÓN
 Frecuencia respiratoria (FR),
Respiración
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de
espiración. La FR es el número de veces que una persona respira
por minuto. Para describir respiraciones se tomara en cuenta:

1. El número
2. La profundidad
3. El carácter
4. El ritmo
5. La simetría
 Frecuencia respiratoria (FR),
Respiración
• La FR puede aumentar con la fiebre y otras condiciones médicas
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta
también si la persona tiene dificultad para respirar
La FR de una adulto que esta en reposo oscila entre 12 y 20 ciclos
por minuto
Las mujeres presentan una respiración torácica, mientras que
los hombres y los niños, una respiración abdominal
 Frecuencia respiratoria (FR),
Respiración

Recién nacido: 30 a 40 por minuto

Niños: 20 a 30 por minuto
Adultos: 16 a 20 por minuto
Ancianos: menos de 16 por minuto
 Frecuencia respiratoria (FR),
Alteraciones de la FR:

• Bradipnea: (< 12 rpm) se puede encontrar en pacientes con

alteración neurológica o electrolítica, infección respiratoria
• Taquipnea: (> 20rpm), se observa en pacientes ansiosos, con
dolor, en el ejercicio y afecciones del SNC
• Apnea: ausencia de movimientos respiratorios
• Disnea: sensación subjetiva del paciente de esfuerzo para respirar
• Tirajes: uso de músculos accesorios
• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en posición
de decúbito ____
Frecuencia respiratoria (FR)

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA

RESPIRACION
Para controlar la respiración, usted como auxiliador,
debe contar los movimientos respiratorios, tomando
la inspiración y la espiración como una sola
respiración.
PULSO ARTERIAL
 PULSO ARTERIAL
Definición:
• Es la percepción de la onda pulsátil de la sangre, originada en la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta de la
expansión y contracción regular del calibre de las arterias,
representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación de las
arterias
El pulso periférico se palpa con
•
facilidad en las muñecas, cuello, cara y
pies
 PULSO ARTERIAL

Varía de acuerdo a diferentes factores; el más

importante es la edad.
RECIÉN NACIDO: 140 a 160 por minuto
NIÑOS: 80 a 100 por minuto
ADULTOS: 60 a 80 por minuto
ANCIANOS: menos de 60 por minuto
 PULSO ARTERIAL

Bradicardia: Disminución de los latidos

cardiacos con una frecuencia menor de 60
por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior
a los 100 latidos por minuto.
Sitios de exploración clínica del pulso
El pulso se puede tomar en
cualquier arteria superficial que
pueda comprimirse contra un
hueso. Los sitios donde se
puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal), En el
cuello (carotídeo), Parte interna
del brazo (humeral), En la
muñeca (radial), Parte interna
del pliegue del codo (cubital), En
la ingle (femoral), En el dorso
del pie (pedio), En la tetilla
izquierda de bebes (pulso
apical)
 Como tomar el pulso:
• Utilizando las yemas de los dedos índice y medio,
presione suavemente pero con firmeza sobre las
arterias hasta que note el pulso.
• Empiece a contar las pulsaciones cuando el
segundero del reloj marque las 12.
• Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante
15 segundos y después multiplíquelo por cuatro
para calcular los latidos por minuto).
• Mientras esté contando, no mire al reloj
continuamente, más bien concéntrese en las
pulsaciones.
Temperatura corporal
 Temperatura Corporal
(TC) se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor
generado (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
Factores que afectan la termogénesis:
1. Tasa metabólica basal
2. Actividad muscular
3. Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.
4. Producción de tiroxina
Factores que afectan la termólisis:
1. Conducción
2. Convección
3. Radiación
4. Evaporación
 Temperatura corporal
• La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la
fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja).

TEMPERATURA

HIPOTERMIA <35,5°C

NORMAL 36,5°C - 37,5°C

FEBRICULA 37,5°C - 38°C

FIEBRE 38°C - 39,5°C

HIPERTERMIA >40°C - 41°C

HIPERPIREXIA >41°C
 Temperatura corporal
Según la intensidad de la temperatura, las fiebres se
clasifican en:
Febrículas: cuando la temperatura no pasa de 38°C
Fiebre moderada: cuando la temperatura oscila entre 38°C y
39°C
Fiebre alta: cuando la temperatura sube de 39°C
 Temperatura corporal
MATERIAL Y EQUIPO

Los termómetros de uso común son los que tienen escala de

mercurio, pueden ser de bulbo corto, ancho y romo (para
medición de temperatura rectal) y de bulbo largo (para toma
de temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de
medición está graduada en grados centígrados o Fahrenheit.
El termómetro está dividido en grados y décimas de grados,
y sus límites son de 34 a 42.2ºC y de 94 a 108ºF.
Temperatura corporal
 Temperatura corporal
MATERIAL Y EQUIPO

Para la toma de temperatura bucal, axilar e inguinal

•Termómetros mercuriales (bulbo).
•Portatermómetro conteniendo solución desinfectante y esterilizante.
•Recipiente con torundas secas
•Recipiente con solución jabonosa.
•Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
•Libreta y pluma para anotaciones.
•Hoja de registro y gráfica para signos vitales.

Para toma de temperatura rectal

•Termómetro rectal exclusivo (personal) para cada paciente.
•Portatermómetro exclusivo (personal) con solución desinfectante y esterilizante
•Jalea lubricante y demás material utilizado en la toma de temperatura axilar y bucal.
 Temperatura corporal

COMO TOMARLO

• Se usara el termómetro: que puede ser de vidrio con mercurio

(en desuso por riesgo) o digital.
Se puede tomar en diversas regiones del organismo, como ser:
oral, axilar, rectal.

Consideraciones especiales
•No dejar solo al paciente mientras tenga colocado el
termómetro.
•Cambiar la solución desinfectante de los portatermómetros.
 Toma de temperatura bucal
1.Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2.Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3.Lavarse las manos.
4.Explicar el procedimiento al paciente.
5.Sacar el termómetro del portatermómetro y limpiarlo con una torunda con solución desinfectante, secarlo con
otra nueva y desechar las torundas.
6.Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35º C, si no es así, tome el termómetro con el dedo
índice y pulgar y agítelo enérgicamente mediante movimientos hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35º C.
7.Solicitar al paciente que abra la boca.
8.Colocar el termómetro en la boca del paciente, en la región sublingual (debajo de la lengua), descansándolo en
la comisura e indicar al paciente que mantenga sus labios cerrados.
9.Dejar el termómetro de 1-3 minutos.
10.Retirar el termómetro y secarlo con una torunda seca en dirección del bulbo.
11.Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y anotar la cifra en la libreta
correspondiente, indicando la fecha y hora del procedimiento.
12.Bajar la escala del mercurio hasta 35º C como en el punto No. 6.
13.Lavar el termómetro con solución desinfectante y colocarlo nuevamente en el portatermómetro.
14.Para la esterilización de los termómetros utilizados, se recomienda colocarlos en solución desinfectante al 10%
durante 30 minutos o al 15% durante 15 minutos.
15.Colocarlos nuevamente en los portatermómetros para su uso posterior.
 Toma de temperatura Axilar

1.Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la tom]

2.a de temperatura bucal.
7.Colocar al paciente en una posición adecuada y cómoda,
tomando en cuenta el diagnóstico e indicaciones posturales.
Preparar la zona donde se va a tomar la temperatura.
Axilar: Se podrá introducir el termómetro a través de la
manga del camisón del paciente.
8.Colocar el termómetro en la región elegida.
Axilar: Colocar el termómetro en el centro de la axila (elevar
el brazo del paciente, colocar el termómetro y bajar el
brazo, pedirle que lo cruce para sostener el termómetro)
Dejar colocado el termómetro por espacio de 3 a 5 minutos.
Retirar el termómetro. Repetir los pasos del 10 al 15
especificados en la toma de temperatura bucal.
Presión arterial
 Presión o tensión arterial (PA o TA)

La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre

contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción
ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular
periférica, volumen y viscosidad sanguíneos. El corazón genera
presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los
órganos del cuerpo..
La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de
los ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda cuando los
ventrículos se relajan
 Presión o tensión arterial (PA o TA)
• Al determinar la PA de un paciente, lo que se mide realmente es la
presión que hay en el manguito, la presión en el vaso sanguíneo
se calcula de forma solo indirecta
• METODO AUSCULTATORIO: palpe la arteria braquial a lo largo de la
cara interna del brazo; (ruidos de Korotkoff)
• METODO PALPATORIO: el pulso radial se toma como guía para
reconocer el momento cuando se ejerce la presión máxima
sistólica
 Presión o tensión arterial (PA o TA)
La PA se toma preferentemente en el brazo (arteria braquial), son
de segunda elección las arterias de extremidades inferiores:
poplítea, tibial posterior y pedia (en personas obesas, con
lesiones o quemaduras extensas o en ausencia de miembros
sup.

• La PA conviene medirla por lo menos unas dos veces, separadas

entre ellas por 30 o más segundos; conviene hacer la medición hacia
el final del examen físico, cuando el paciente está más relajado
Presión o tensión arterial (PA o TA)
Llenado capilar
 Llenado capilar
• Es el tiempo que tarda en volver a llenarse los capilares de sangre
posterior a una presión extrema, es una prueba rápida que se
realiza sobre el lecho de las uñas y se utiliza como indicador de
perfusión tisular (volumen de sangre que fluye al tejido) y de
deshidratación.
• Esta prueba se utiliza para medir el nivel de funcionamiento del
sistema vascular en las extremidades. Si hay deshidratación o la
perfusión del tejido está obstruida por otros medio, este examen
rápido puede alertar al médico sobre la necesidad de tomar
medidas para restaurar el flujo vascular normal
 Llenado capilar
Valores normales:
• Si hay buena perfusión de la sangre
en el lecho de la uña, el color rosado
debe volver a la uña en menos de
dos segundos después de que se ha
provocado la palidez de la misma
Deshidratación
Shock
Enfermedad vascular periférica
(EVP)
Hipotermia
Oximetría de pulso
 Oximetría de pulso
• De la mano de una adecuada función respiratoria y circulatoria
• Un oximetro de pulso, es un dispositivo que aloja una productor
de luz que estima la cantidad de oxihemoglobina circulante en el
paciente, que depende de la luz absorbida por ella

Sat O2
Normosaturados >95%
Desaturación leve Entre 93 y 95%
Desaturación moderada Entre 88 y 92%
Desaturación grave <88%
 Oximetría de pulso
Un oximetro proporciona una monitorización instantánea,
continua y no invasiva, su confiabilidad esta en el rango de
80-100%
• Brinda varios datos:
1. Índice de saturación de oxígeno
2. Frecuencia cardíaca
3. Curva de pulso
 Variables que afectan los S V
Los SV cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en diferentes momentos del día y por varias
variables a considerar
Principales variables que afectan los Signos Vitales:
1. Edad
2. Genero
3. Ejercicio físico
4. El embarazo
5. Estado emocional
6. Hormonas
7. Medicamentos
8. Fiebre
9. Hemorragias