2 Parte Tfiii (Temas 7 en Adelante)
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Requisitos generales
- No deben poseer actividad farmacológica
- No interferir en la acción farmacológica del PA
- Inertes desde el punto de vista químico
- Inocuidad: atóxico, no irritantes, no sensibilizantes
- Estabilidad durante la elaboración, conservación y administración
- Resistente a la esterilización
Requisitos específicos
- Presentar pureza química: controles más rigurosos por reacciones adversas (fiebre,
escalofríos).
- Neutralidad: es un requisito del preparado final, pH debe ser neutro para evitar
reacciones adversas (intolerancia, picor, dolor, quemazón)
- Fácilmente reabsorbibles y que no formen en el lugar de inyección y en más cercanos
abscesos o nódulos
- Viscosidad reducida y constante
- Fluidez: en un amplio rango de Tª, durante la fabricación, almacenamiento y
administración
- Tª ebullición del vehículo debe ser mayor que la Tª esterilización
- Buen poder solvente
VEHÍCULOS HIDROFÍLICOS
Agua para preparaciones inyectables: Producto destinado a la preparación de medicamentos
administrados por vía parenteral, en los que el vehículo es acuoso (agua p.p.i a granel) y a la
disolución o dilución de sustancias o preparaciones de administración parenteral en el
momento del empleo (agua esterilizada para preparaciones inyectables)
Propiedades
- Deben ser buenos dtes
- Mscibles con el agua
- Incoloros
- Viscosidad mayor que la del agua
- Son bactericidas o bacteriostáticos e incluso anestésicos locales
Inconvenientes
- Higroscópicos (se soluciona con cierre hermético)
- Volátiles: no esterilizarse por calor húmedo pero si por filtración a P o a vacío
- Pueden provocar picor y quemazón en el lugar de administración (solución:
administrar el preparado lentamente)
Sustancia Características
Etanol Aumenta la solubilidad de muchos fármacos
Bactericida
Inyección dolorosa
Empleo mezclas hidroalcohólicas de etanol de 20-25% (+ conc, dep SNC,
taquic)
Propilenglicol Líquido viscoso, incoloro, inodoro, un poco + denso que el agua. Buena
absorción
Es higroscópico, miscible con el agua, etanol y ciertos disolventes
orgánicos
Poco tóxico
A estas concentraciones (10-60%) actúa como bactericida
Vías subcutánea e IM
Sensacion de quemazón
Ej. Ach
Glicerina Se usa diluida con agya y/o alcohol, buen disolvente
Permite disolución de ácidos, sales y azúcares
Irritante, se administra IV con < 5% y vía IM < 30%
Polietilenglicoles Se usan los de naturaleza líquida (PM < 600) (PEG 300). Líquido limpido,
incoloro, olor débil, viscoso, higroscópico, miscible con agua y glicoles
Otros Dietilen, butilenglicol. Lactato de etilo. Alcohol bencílico.
lj
COADYUVANTES O SUSTANCIAS AUXILIARES
Agentes tensioactivos
Objetivos y características
- Aumentan la mojabilidad de las partículas (importante para suspensiones)
- Evitan la formación de cristales
- Ayudan a la formación de la emulsión
- Son muy tóxicos (incluso los no iónicos a bajas concentraciones)
Tipos
Diluyentes
Objetivo: aumentar la masa o volumen de los sólidos (importante cuando dosis es
pequeña). También mejoran la calidad final del liofilizado.
Ejemplos: lactosa, sacarosa, manitol, dextrano
Crioprotectores
Objetivo: mejorar las propiedades físicas para la liofilización. Evitan la posible
recristalizacion del sólido cuando se administra por vía parenteral.
Tipos:
- Polioles: glucosa, lactosa, maltosa
- Proteínas: albúminas
- Aminoácidos: glicina
- Sales (NaCl, KCl, CaCl2)
- Disolventes no acuosos: glicerina, dimetilsulfóxido
Clasif:
a) Agentes penetrantes: crioprotectores de bajo Pm, permeables. Mecanismo: desplazan
el agua intracelular evitando la formación de cristales de hielo. Aplicación:
congelaciones a velocidad lenta. Ejemplo: DMSO, glicerol, etilenglicol
b) Agentes no penetrantes: crioprotectores de alto Pm, no permeables a través de la
membrana. Mecanismo: promueven la rápida deshidratación celular.
Aplicación: congelaciones a velocidades altas
Mecanismos oxidación
a) Oxidación espontánea: O2 + Fco fácilmente oxidable radical libre (que oxida
otros compuestos, hasta agotar todas las sustancias oxidables)
b) Oxidación catalizada: se da por otros factores, intervienen factores que favorecen
oxidación. Tª, luz, metales pesados
Formas de trabajo:
- En la autooxidación espontánea: principal causa es el contacto de la preparación
con el oxígeno, contacto con el aire. Trabajaremos en atmósferas de nitrogeno y
ademas saturaremos la preparacion con N o CO2.
- Si la autooxidacion esta catalizada por otros factores:
o Luz: trabajr con luz inactinica. Protegeremos los envases, seran opacos,
topacio, ambar
o Temperatura: esterilizacion por calor
o Evitar presencia de metales pesados
CLASIFICACIÓN
a) Antioxidantes primarios
Rompedores de la reaccion en cadena. Son liposolubles.
R
Ejemplos: tocoferoles, antioxidantes fenólicos como butilhidroxianisol (BHA) o
butilhidroxitolueno (BHT) y los galatos
b) Antioxidantes secundarios:
Actúan mediante secuestro del oxígeno, son hidrosolubles.
Ej: sulfitos inorgánicos (sulfito sódico, bisulfito sódico), ácido ascórbico y sus sales Na,
K y cisteína, tioglicerol, tiourea y glutation.
Requisitos:
Cuando se incluyen:
Preparaciones acuosas multidosis (salvo si la propia preparacion tiene propiedades
antimicrobianas)
Preparaciones acuosas elaboradas en condiciones asépticas (no se puede hacer
esterilización terminal)
Cuando se hace esterilización crítica (esterilización en condiciones de Tª y tiempo
distintas a las habituales)
Cuando NO se incluyen:
Si el V administrado es mayor a 15 ml mayor riesgo de toxicidad
Inyectables para perfusión (alto V, mayor toxicidad)
Cuando la vía de administracion acceda al LCR (vía intratecal, intracisternal, epidural)
Soluciones reguladoras de pH
Objetivo:
- Ajustar el pH del inyectable para que sea lo más similar al pH fisiológico y
conseguir que sea bien tolerado (pH 7,3-7,4)
- Ajustar el pH de máxima estabilidad y actividad del PA. Buscar un equilibrio (un pH
en el que sea estable el PA y sea tolerado por el organismo)
- Evitar degradación por cambios del pH durante el almacenamiento para su
conservación
Criterios
- Uso de preparaciones no tamponadas: si el pH de estabilidad está muy alejado del
fisiológico
- Uso de preparaciones tamponadas: cuando pH de estabilidad está muy proximo al
pH fisiologico (usar tampon debil y baja concentración). O si el PA tiene estrecho
margen de estabilidad de pH (usar tampon debil, baja concentración)
- No utilizar preparaciones tamponadas (en preparaciones de gran V)
Tipos:
- Tampones: ácido glutámico/glutamato
2. Funciones envases
Facilitar extraccion del contenido
Proteger al contenido de agentes externos
Funciones cierres
Asegurar hermeticidad impedir la entrada de microorganismos u
otros contaminantes
Deben permitir la extracción parcial o total del contenido sin necesidad
de retirar el cierre
3. Requisitos
- Suficiente resistencia mecánica
- Resistencia física: para proteger y aislar el contenido de agentes externos
como la temperatura, luz, humedad, radiaciones, aire
- Resistencia química:
o Impermeable a los constituyentes del medicamento
o Inerte a los constituyentes del contenido (no debe haber
degradacion quimica, ni absorcion, ni adsorcion de los componentes
de la formulación)
- Estabilidad
o Debe mantener su integridad física y química frente a agentes
externos e internos
o Asegurar estabilidad del contenido
- Composicion química sencilla, definida y constante
- Transparentes para comprobar de forma visual el contenido
- Práctico y funcional: fáciles de dispensar, transportar o de almacenar
(ligero, poco voluminoso).
Tipos de envases
1) En funcion del número de dosis que contiene el envases
a. Unidosis: una sola dosis, vienen en ampollas
b. Multidosis: contiene mínimo 10 dosis, puede ir en viales (poco V) o en
frascos (gran V).
MATERIALES DE ACONDICIONAMIENTO
Vidrio
Ventajas Inconvenientes
Impermeable a líquidos, sólidos y gases Frágil (rotura, grietas)
Inatacable por agentes físicos, químicos y Peso elevado elevado coste de
biológicos transporte, manejo dificil, exige
No presenta fenómenos de absorción ni condiciones de acondicionamiento +
adsorción estrictas
No presentan problemas de cesión Elevado coste
Transparente, se puede colorear para
proteger de la luz
Duradero
Resistente a humedad, calor, Tª
Fácil de limpiar
Tiene brillo
Red vítrea
Formada por atomos de oxígeno y otros elementos químicos:
a) Elementos formadores o vitrificantes del reticulo vitreo: aquellos que se unen al
oxigeno preferentemente por enlaces covalentes para formar la red vítrea. Ejemplos:
silicio y boro. También P y arsénico.
b) Elementos deformadores o fundentes del reticulo vitreo: no forman la red vítrea.
Rompen algunos enlaces covalentes, modifican las propiedades de la estructura. Ej:
elementos alcalinos y alcalinotérreos (sodio, calcio, potasio, litio). Cuando se
incorporar estos elementos, se modifican los enlaces (pasan de ser enlaces covalentes
a ser enlaces iónicos). El vidrio con alguno de estos elementos, tendrá menor
resistencia mecánica, menor resistencia hidrolítica y fundirá a temperaturas + bajas.
c) Elementos formadores/deformadores del reticulo vitreo: Fe, Al, Ti y Pb.
Aportan otras propiedades
Obtencion de vidrios coloreados capaces de filtrar radiaciones luminosas en
distintas longitudes de onda por incorporacion a la composicion del vidrio de
óxidos metálicos (hierro, manganeso, o cobalto).
Silicio se une al oxigeno (mediante enlaces covalentes) sílice. Este se dispone en tetraedro
(silicio en el centro, oxigeno en vertices)
No es un solido cristalino si no que forma una red poco ordenada (no cristalina), los ángulos de
enlace no son constantes -> sílice vitrea
Se pueden incorporar elementos deformadores que rompen algunos enlaces covalentes y
aparecen enlaces ionicos.
1. ENSAYOS DE RH
Consiste en una valoracion volumétrica de la cantidad de álcalis o iones alcalinos
cedida por el vidrio en contacto con el agua y sometido a un proceso termico de P.
- Determina la capacidad de cesión de sustancias alcalinas al contenido
- Informa del tipo y calidad del vidrio
- Procedimiento: volumetria acido-base
- Resultados: tabla que recoge los distintos tipos de vidrio en funcion de los ml
valorados y los ml de acido usados
Ensayo A: RH de la superficie interna de los envases (ensayo de superficie)
Determina la resistencia de la superficie que se encuentra en contacto directo con el
contenido acuoso. Permite distinguir los vidrios de tipo I y tipo II del vidrio tipo III (si tengo
RH elevada será vidrio tipo I o tipo II, si la RH es moderada vidrio tipo III).
En el ensayo, se usan envases nuevos, vacíos, sin usar. En funcion de su tamaño se valorará un
determinado V de líquido.
Prcoedimiento: lavamos varias veeces los envases con agua purificada, y los llenamos con agua
purificada. Autoclavamos a 121ºC durante 1h.
Y procedemos a la valoración, valoramos con HCl 0,01 N y usamos rojo de metilo como
indicador.
Los resultados se expresaran en ml de acido usados.
Van a existir distintos tipos de vidrio, en funcion de los ml valorados y los ml de acido usados.
Si se ha gastado mucho acido vidrio tipo III
Ensayo C: para determinar si los envases han sido tratados en superficie (ensayo de corrosión)
Permite diferenciar los envases de vidrio de tipo I de los envases de vidrio de tipo II.
Permite diferenciar si la RH es de la propia composicion quimica del vidrio (tipo I) o si ha
habido un tratamiento de la superficie interna (vidrio tipo II).
Orden: primero se realiza el ensayo A (diferencia I-II de III) y lueego el eenayo C (para saber si
ees I o II)
Proc: cogemos los envases sin usar, vacios se lavan un par de veces, y antes de autoclavar se
añade una solucion de HF:HCl (proporcion 1:9), se deja a temperatura ambiente durante 10
minutos, a continuacion, vaciamos, lavamos y llenamos con agua purificada. Autoclave (121ºC,
1h) y valoramos. Usando HCl 0,01 N e indicador: rojo de metilo.
Interp:
Si es vidrio tipo I: RH es debida a la composicion quimica del vidrio. Valor igual al ensayo A
Si vidrio tipo II: RH es debida a un tto quimico de la S interna (valor mayor o casi igual que el
vidrio tipo III en ensayo A)
Cada clase se caracteriza por una concentración máxima permitida de partículas de un tamaño
límite dado por metro cúbico. Dos tamaños: 0,5 o 5 micras. Y dos situaciones:
o En reposo: equipos en funcionamiento, pero el personal no está en la sala
o En funcionamiento: Equipos en funcionamiento, personal en sala
Hay que monitorizar los gérmenes (contaminación microbiana de una sala blanca) se
monitorizan tanto en ambiente, en superficie y en el personal.
Monitorizar el ambiente: se toma muestra de aire o se ponen placas por toda la sala, por
sedimentación caeran esos gérmenes
Contaminación superficie: método placa de contacto (la superficie a analizar se pone en
contacto con el agar de la placa) y se incuba a condiciones determinadas.
Personal: método de impresión de los 5 dedos del guante sobre una placa Petri con medio
agar se imprimen los 5 dedos, incubación resultados.
Calidades filtros
En primer lugar, hay unos prefiltros (que evitan el colapso)
1) Filtros de aire para polvo grueso: filtros previos para proteger de obstrucciones
2) Filtros de aire para polvo fino o filtros intermedios: usados para proteger los conductos
de impulsión
3) Filtros HEPA (filtros de aire de gran eficacia para las partículas) o filtros ULPA (filtros
de aire de penetración ultra baja). Ambos, son filtros finales y responsables de que se
alcance el nivel de limpieza requerido en la sala blanca.
Filtros ULPA: tienen similares características que los filtros HEPA. Mayor eficacia q HEPA
(eficacia 99,999%), penetración máxima menor al 0,001% de partículas entre 0,1-0,2 micras de
diámetro.
Filtros HEPA:
Estan compuestos por una malla de fibras dispuestas al azar.
Estas fibras son fibra de vidrio de diámetro 0,5-2 micras en placas plegadas en acordeón
Eficacia > 99,97% para particulas de 0,3 micras.
Controles: Prueba de la eficacia de filtración (test DDF) (se detectan partículas de humo de
DDF de diámetro 0,3 micras).
Lavado interior
Elimina la adherencia o las partículas. Se puede hacer a pequeña o gran escala
A pequeña escala: se colocan los envases verticales e invertidos sobre un baño e
insuflamos aire a alta presión (esto facilita la entrada de agua) seguido de vacío (facilita
la salida de agua). Posteriormente, se procede al secado en estufa.
A gran escala: el dispositivo se coloca en tubos jet (que poseen agujas inyectoras), el
agua entra a P seguido de aire a P. Los frascos se colocarian en posición invertida.
lavado tanto las ampollas como los viales se colocan boca abajo y se utilizan chorros de agua y
de aire.
Para el lavado interior, disponemos de una aguja de acero inoxidable que es la que introduce
chorros de agua y aire.
Lavado interior:
- Agua de lavado entra a P, sube hasta el fondo del envase y resbala por las paredes, eliminando
las impurezas
- Tambien de forma alternada, se insufla un chorro de aire a P. El aire (previamente filtrado)
sirve para arrastrar el agua que haya quedado del lavado anterior y facilita el siguiente lavado
CICLO DE LAVADO
1) Lavado (interior y exterior) con agua desionizada a alta P
2) Chorro de aire filtrado a alta P
3) Lavado con agua destilada a alta P
4) Chorro de aire filtrado a alta P
5) Lavado con agua apirógena (agua para inyectables)
6) Chorro de aire filtrado a alta P
7) Secado con chorro de aire caliente limpio
Esterilización:
Se proceden a esterilizar esos envases
- Envases y materiales de vidrio y de metal: calor seco (ya que son muy
termorresistentes)
o 120ºC durante 3h
o 180ºC durante 2h
o 350º C durante 10 minutos
- Envases y materiales de plástico:
o Polietilenos de alta densidad y poliprpilenos: en autoclave
o Otros no resistentes al calor: radiaciones ionizantes, óxido de etileno
- Elastómeros: autoclave (y si no fueran resistentes al calor por radiaciones ionizantes
u óxido de etileno)
2) Esterilización.
Normalmente no se usa calor seco, ya que se produce desecamiento y rotura de los tapones.
Se realiza principalmente por calor húmedo en autoclave.
En el caso de no poder usar calor, uso de óxido de etileno. Inconveniente: mayor tiempo de
procesado puesto que hay q retirarlo (tóxico)
Secado
Tiene lugar en estufas de desecación a baja Tª, con vacio o circulación forzada de aire filtrado
2.1.3. Tratamiento de casos especiales
- Contenido: polvo o un liofilizado
- ¿Qué es lo que se trata? El vial, el tapón o cierre
-¿Cuándo lo hacemos? Antes de esterilizar
- ¿Dónde? Tratamiento de la superficie interna de los envases y cierres
- ¿Cómo? Recubrimos la superficie interna del envase, cierre con una capa fina de silicona de
baja densidad (aceite, emulsión)
- ¿Por qué? Evitar posibles adherencias
PREPARACIÓN DE LÍQUIDOS
Procedimiento
1. Pesar los componentes
2. Disolver el PA y excipientes en el vehículo adecuado (agua para inyectables +
coadyuvantes)
3. Agitación
4. Filtración (esterilizante o no esterilizante). Elimina partículas en suspensión.
En ambos casos, vamos a utilizar un prefiltro. Prefiltro elimina impurezas o partículas
que no se hayan disuelto y además evita la colmatación. Este prefiltro se trata de un
filtro en profundidad, vidrio poroso o fritado y seguidamente un filtro de membrana
(0,22 micras) (esterilizante) o de 0,5-1,5 micras -> no esterilizante. Modo: vacio o P
5. Llenado de envases
6. Cierre
7. Esterilización terminal (diferencia con suspensiones o emulsiones) o no (PA
termosensibles)
8. Controles
Requisitos:
- Ausencia de caking (sedimento duro dificilmente redispersable): durante el transporte,
conservación, vida del medicamento
- Suficientemente estable para permitir extracción homogenea de la dosis
- Evitar la sedimentación y cristalización tanto en recipiente como en la aguja
CONTROLES
- Estudios de cristalización
- Estudios de redispersión
- Estudios de tamaño y distribución del diámetro de la partícula
- Estudios que dependen de las características del flujo. Estas características del flujo
dependen del tamaño de particula de la suspension y de la viscosidad de la suspensión.
INYECTABLE EMULSIÓN
Emulsión es un sistema disperso formado por 2 fases (A y O) inmiscibles entre sí.
FI debe tener un diametro inferior a 1 micra, si no tiene este tamaño se pueden dar embolias
se consigue mediante homogeneizadores de elevada P.
Excipientes:
ATAs (tóxicos e inestables), alguno atóxico como la lecitina
Antioxidantes, para evitar la oxidación de la FO.
Antimicrobianos. Ya que no se puede hacer esterilización terminal.
Destinados a vía IV e IM
Casos:
- Imposibilidad de preparar los otros sistemas
- Nutrición infusión: usaremos emulsión signo O/A
- Liberacion modificada sostenida: se usa via IM, el signo de la emulsión O/A
- Administracion de extractos alerǵenicos: vía SC signo A/O
Controles
No separacion de fases
Estable durante el transporte y vida del PA
Distribución del diámetro de la gotícula
Extracción homogénea, uniformidad de dosis
Esquema
En zona no estéril: Ampollas lavado secado esterilización.
Por otro lado, tenemos FA, FO y sustancias auxiliares (ATA) (se pueden agregar a la FA o a la
FO). Esterilizamos tanto FA, FO como las sustancias aux.
Estas sust auxiliares las podemos disolver en FA o FO, si las disolvemos en FA habrá que
ajustar el pH, si las disolvemos en FO no hay que ajustar el pH.
Realizamos F esterilizante de FO y FA, ya pasamos a la zona esteril.
En zona estéril llevamos a cabo la dispersion de la mezcla dosificación (en las ampollas
previamente tratadas) cierre de los envases.
En zona no estéril acondicionamiento.
No hay esterilizacion terminal puesto que se cambiarian las caracteristicas FQ (en
suspensiones, cambiaría la viscosidad y en emulsiones puede cambiar el signo).
PREPARACIÓN DE SÓLIDOS
- Son preparados sólidos y estériles que tras su agitación con el líquido prescrito dan
lugar a sluciones límpidas o suspensiones uniformes
- La necesidad de fabricación de este tipo de preparados está condicionada por la
inestabilidad del PA en solución o en medio acuoso.
- Factor + importante: tamaño de partícula de estos polvos, pues condiciona la facil
disolucion o redispersion del solido.
Obtención
- Polvos: obtenidos por cristalizacion aseptica o nebulización
- Liofilizados: se obtienen por liofilización
CRISTALIZACION ASEPTICA
Zona no estéril:
o Disolución (PA + disolvente) usando como disolvente: agua
o Filtración esterilizante (1ero filtro en profundidad y luego filtro de membrana con
diametro de poro de 0,22 micras)
o Obtenemos la solución estéril pasamos a la zona estéril
Zona estéril
o Solución estéril + disolvente (previamente esterilizado por filtración) (el PA debe ser
insoluble en dicho dte) se produce cristalización controlada o precipitación del PA.
o Filtramos
o Lavamos
o Secamos
o Pulverizamos
Finalmente obtenemos el polvo estéril
ESQUEMA: Tratamos tanto tapones como viales (lavado, secado, esterilización). En ZNE.
CRISTALIZACION ASÉPTICA
Inconvenientes:
- Granulometría variable: gran variabilidad de tamaños entre lotes
- Variabilidad de polimorfos: características físicas, FQ y BD
- Díficil mantenimiento de la esterilidad en el proceso de separación, lavado y secado
Ventajas
- Flexibilidad de la técnica, se puede hacer para muchas sustancias
- Bajo coste
Ventajas Inconvenientes
Obtención de lotes Esterilización de todos los componentes: disolución,
homogéneos cámara, dispositivos, boquillas atomizadoras
Nº reducido de disolventes a emplear para la
administracion parenteral del polvo
ESQUEMA
Esquemas importantes
Ventajas Inconvenientes
Fácil y rápida disolución del Todos los materiales deben estar
polvo en condiciones de esterilidad
(elevada porosidad) Nº reducido de dtes
Elevado coste y tiempo
ESQUEMA:
Zona no estéril: lavado, secado y esterilizació de tapones y viales. Por otro lado, tenemos
materias prima (vehículo, PA, excipientes) los disolvemos filtración esterilizante (1
hacemos una prefiltracion usando un filtro en profundidad y luego hacemos filtración en
membrana usando membrana con diametro de poro de 0,22 micras), solucion esteril,
pasamos a zona estéril.
A diferencia del anterior, PRIMERO HACEMOS LA DOSIFICACIÓN. Dosificamos, ponemos el
tapón pero no lo cerramos, llevamos a cabo el proceso de LIOFILIZACIÓN para obtener el
polvo estéril ya si cerramos (ponemos la cápsula metálica) y pasamos a la zona no
estéril y acondicionamos.
Metodos:
- Dosificacion colectiva a vacío: utilizado para ampollas de doble punta
- Dosificacion unitaria: empleado para ampollas de cuello ancho, viales y frascos
Etapas:
1) Inyección de gas N2 o CO2: reduce riesgo de oxidación. Se desplaza el aire que
haya en la ampolla
2) Inyeccion de liquido: lo llenamos con exceso de líquido (un V superior al
establecido). Se hace con el fin de minimizar los problemas de dosificacion al
retirar su contenido. La dosificacion se hace en equipos automáticos, que cuentan
con un depósito, filtro, bomba volumétrica, jeringas dosificadoras de gran
precisión.
3) Una vez hemos llenado con el líquido, metemos gas, para que el liquido no este en
contacto con la atmosfera.
4) Cierre y sellado: cierre de la ampolla por rotacion en una llama dirigida al cuello
hasta fusion del vidrio. Sus extremidades se sujetan con unas pinzas que producen
el estiramiento durante la fusion del vidrio y se extrae el extremo superior
5) Comprobacion del sellado: objetivo eliminar ampollas defectuosas.
a. Durante autoclave: se colocan boca abajo y las que no esten bien selladas
se vaciarán
b. Despues autoclave: se colocan boca abajo en baño coloreado, el colorante
penetra en las rotas
ETAPAS DOSIFICACIÓNN DE VIALES CON POLVO
1) Inyeccion de gas (N2 o CO2): reduce riesgo de oxidación
2) Llenado de sólido: dosificacion en equipos automaticos
3) Cierre y sellado
Dispositivo: 2 plataformas
ESTERILIZACIÓN TERMINAL
Se hace en soluciones termorresistentes. Se usan membranas de 0,22 micras
ACONDICIONAMIENTO FINAL
- Lavar envases con detergente, aclarar y secar
- Ensayo de limpidez, en el caso de soluciones
- Etiquetado. Debe aparecer el nombre de la especialidad, nº lote, fecha de caducidad,
vía de administracion, tipo de inyectable y si es necesario, el modo de reconstitucion
- Acondicionamiento en cajas de cartón
- Polvos parenteral -> se acondicionan junto con el disolvente para reconstitución o se
indica el dte a utilizar
Estrategias
Soluciones acuosas: Adm IM, SC. Su objetivo es disminuir la difusión tisular
permaneciendo más tiempo en el lugar de adminstración, para ello
incorporamos agentes viscosizantes (derivados de celulosa o PVP)
Suspensiones acuosas: su objetivo es disminuir la velocidad de disolucion del
fco. Para ello podemos:
1. Aumentar el tamaño de partícula (no superar las 10
micras): partic actua como si fuese un reservorio.
Limitaciones: produce más sedimento y dolor (habria q
tener en cuenta factores farmacotécnicos, añadir
anestésico o bien administrar + lentamente para que no
haya dolor)
2. Aumentar la viscosidad: añadiendo agentes viscosizantes
(celulosa) que disminuye la v de difusion tisular y
estabilizan la suspensión
3. Uso de derivados insolubles del fco como sales o ésteres
4. Usar polimorfos cristalinos que son + insolubles. La
velocidad de cesión del fármaco va a ser más lenta.
Formación de complejos: unión del fco a una macromolécula. La macrmolécula
puede ser natural (acs o proteínas) o de síntesis (metilcelulosa o PVP).
Soluciones y suspensiones oleosas: se utiliza para PA liposolubles (se formará
un depósito oleoso en el lugar de administración). Luego, el fármaco debe
difundir a las zonas acuosas del organismo en funcion del coeficiente de
reparto.
Coef de reparto (K): es el cociente o razón entre las concentraciones de
una sustancia en las 2 fases de una mezcla formada por 2 disolventes
inmiscibles en equilibrio. Nos informa sobre la solubilidad de una
sustancia en esos dos disolventes y nos indica el carácter hidrófilo-
hidrófobo de una sustancia (coef de reparto elevados, fcos hidrófobos
tienden a ir hacia los tejidos), mientras que, los de bajo coef de
reparto fármacos hidrófilos se distribuyen por el suero).
Limitaciones de esta estrategia: incompatibilidad con tejidos,
inestabilidad química, dolor, velocidad de lib menor que con soluciones
y suspensiones acuosa
Emulsiones A/O: vía SC, extractos alergénicos
Emulsiones O/A: vía IM, poco usadas
2) Implantes subcutáneos
Son preparaciones sólidas y estériles de tamaño y forma apropiada para su
implantación parenteral y liberación del PA durante un tiempo prolongado.
Características
o Comprimidos de forma cilíndrica, lenticular o esférica (comprimidos
matriciales)
o Pequeño tamaño (2-3 mm de diámetro)
o Se elaboran por compresión en ambiente estéril y con material estéril
o Administración sc o IM
o Acondicionamiento en envases estériles
Funcionamiento:
1) Entrada de agua fisiológica procedente del tejido u órgano circundante a través de la
membrana semipermeable (gracias a la elevada osmolaridad del compartimento
osmótico)
2) Disolución de los excipientes osmóticos y aumento de la P osmótica
3) Empuje de la memb flexible sobre el compartimento reservorio del PA
4) Aumenta la P, el PA se introduce por el regulador de flujo a una velocidad controlada y
predeterminada.
5) Salida al exterior con liberacion de orden 0
Para recargar la bomba:
9) Se introduce un inyectable o tubo por el regulador de flujo, forzando a P la entrada
de PA en el compartimento reservorio. Así, el PA introducido en el compartimento
reservorio empuja y vuelve a expandir la membrana flexible, empujando a su
vez el contenido de la cámara osmótica.
Finalmente, se produce la salida de agua hacia el medio fisiológic.
Bombas de freón
Son aquellas en las que la liberacion del fco al torrente sanguineo se produce por
aumento de P por la evaporacion del liquido a gas.
La velocidad de liberación de fármaco puede ser controlada mediante un regulador de
flujo, y puede verse modificada por variaciones en la temperatura, la presión
atmosférica e incluso la PA del paciente.
La solucion para disminuir estas modificaciones: pasar a un sistema programable de
liberacion del fco se consigue liberacion del fco en forma de bolo, perfusion rapida o
lenta, o liberacion en base a ritmos circadianos.
Funcionamiento
Líquido gas (con la Tª corporal), se expande, aumenta la P de vapor que se ejerce sobre el
muelle
El muelle o membrana flexible ejerce P sobre la camara reservorio salida de la sustancia
medicamentosa hacia el catéter que se situa sobre un vaso sanguineo
SISTEMAS POLIMÉRICOS DE ESTIMULO SENSIBLE
Se denominan así porque cambian sus estructuras y funciones en respuesta a los estímulos
ambientales (sustancias químicas, cambios en la Tª, pH y los campos eléctricos).
+ usados:
16) Hidrogeles termosensibles: soluciones polimericas liquidas capaces de formar in
situ un gel a Tª cercana a la fisiologica, proporcionando una liberación prolongada
del fco
Ventajas:
17) Depósito con tecnica minimamente invasiva
18) No retirada
19) Puede incorporar varios PA en un mismo sistema
Requisitos
Degradacion bajo condiciones fisiológicas y buena resistencia mecánica
NANOPARTÍCULAS
Tamaño inferior a 1 micra. Podemos distinguir entre: nanoesferas y nanocápulas
22) Nanocápsulas: poseen memb polimerica que recubre el nucleo del PA
23) Nanoesferas: polimero uniformemente mezclado con el PA
Son sistemas de encapsulacion de fcos
Son más estables
Poseen naturaleza polimérica, el polimero puede controlar liberacion del PA y prolongarla.
Proporcionan lib prolongada.
Están formadas por polimeros biodegradables y biocompatibles.
Gracias a su tamaño nanometrico, podemos emplearlas en todas las vias de administracion,
incluyendo la IV.
Constituyentes:
24) Polimeros sintéticos: polialquilcianoacrilatos, polimeros del acido lactico y del
acido glicolico, copolimeros del acido lactico y glicolico, poli-epsilon-caprolactona
25) Polimeros naturales: proteínas (albúmina, gelatina, colageno) y polisacáridos (ácido
hialuronico, a algínico, chitosan)
LIPOSOMAS
Se incluyen dentro de los sistemas nanoparticulares debido a su tamaño (0,01-1 micras)
Son estructuras submicroscópicas, con una cavidad central acuosa envuelta por una o varias
bicapas concéntricas de fosfolípidos, separadas unas de las otras por capas acuosas.
Es un vehiculo de sustancias activas muy versátil. Puede transportar sustancias hidrófilas,
lipófilas o anfifílicas. Las hidrófilas se situan en el compartimento central, las lipofilas en la
membrana lipidica y las anfifilicas entre ambos.
Clasificacion
Vesiculas unilaminares: Formados por una única bicapa formando la vesícula y solo un
compartimento acuoso central.
Vesiculas multilaminares: Formados por varias bicapas lipidicas y un unico compartimento
acuoso central
Según el tamaño:
26) Vesículas pequeñas: 25-50 nm
27) Grandes vesículas: 0,2- 1000 nm
28) Vesiculas de tamaño intermedio: 100-200 nm
29) Vesiculas gigantes: mas de 1 micra
30) Vesiculas multilaminares: 0,5-5 micras
31) Vesiculares multivesiculares: mas de 1 micra
Composición
32) Lípidos
a. Naturales:
1. FL: lecitinas (fosfatidilcolinas) de yema de huevo y de soja
2. Esfingolípidos: esfingosomas
b. Sintéticos
1. Jabones ácidos de larga cadena insaturada (AG)
2. Productos anfifilicos no ionicos (niosomas)
33) Esteroles: colesterol
34) Lípidos iónicos:
a. Catiónicos: estearilamina
b. Aniónicos: acido fosfatídico
Aplicaciones
Tratamiento de enfermedades parasitarias.
Quimioterapia del cáncer
Terapia antimicrobiana.
Deficiencias enzimáticas
Coadyuvantes inmunidad
Ingeniería genética.
Tratamiento artritis reumatoide
Coadyuvantes para absorción oral
Cosmética
Producción:
35) Durante el desarrollo de una preparación oftálmica cuya formulación contenga un
conservante antimicrobiano, debe demostrarse la necesidad y eficacia del
conservante escogido, a satisfaccion de la autoridad competente
36) Las preparaciones oftálmicas se preparan usando productos y metodos que permitan
asegurar su esterilidad y que impidan la introduccion de contaminantes y el
crecimiento de microorganismo
37) Durante la fabricacion de las preparaciones oftalmicas que contengan particulas
dispersas, se deben tomar las medidas necesarias para garantizar que el tamaño de
partícula está controlado y que es adecuado para el uso previsto de la preparacion
38) Durante el desarrollo, se debe demostrar que se puede retirar el contenido nominal
del envase de preparaciones oftalmica liquidas o semisolidas presentadas en
envases unidosis
Ensayo:
El ensayo + importante que deben cumplir es el de esterilidad.
Los aplicadores que se suministren por separado tb deben cumplirlo.
Se saca el aplicador de su envase, con precauciones asepticas se transfiere a un tubo que
contenga medio de cultivo quedando completamente sumergido. Incubar e interpretar los
resultados.
Conservacion: salvo excepcion justificada y autorizada, debe ser en envase estéril provisto de
cierre de seguridad
Etiquetado: debe indicar el nombre de todos los conservantes antimicrobianos añadidos
Requisitos:
39) Esterilidad
40) Limpidez (colirios solucion)
41) Neutralidad
42) Isotonía con las lágrimas
Requisitos adicionales:
43) Ausencia de dolor e irritación, es decir, deben protegr la cornea y el film corneal
44) Elevada BD. Para que compense el elevado drenaje ocular y la baja capacidad del
saco conjuntival.
Consejos:
45) Estas preparaciones deben conservarse en ambiente seco, sin humedad a Tª
ambiente. Algunos si hay que conservarlos en el frigorífico.
46) Tras su apertura, deja de ser esteril a las 4 semanas, por tanto, deben desecharse
47) Son de uso personal
48) Las dosis se deben distanciar en dosis de 2 gotas de la misma FF (es decir, entre
gota y gota deben pasar 1-2 minutos, para dejar que la gota se absorba y la 2ª gota
no arrastre a la anterior). Un tratamiento de otro se distancia 5-10 mintos y si es
colirio o pomada (5-10 min).
49) Administracion: provoca lagrimeo, aumenta el parpadeo y vision borrosa
50) Reducir el rebosamiento hacia las vias nasales, faringe, via sistemica
51) Evitar contaminación del medicamento con las propias manos, ademas el aplicador
no debe contactar con el ojo, debe estar alejado.
En ojo sano, el aplicador puede aspirar entre 30-40 gérmenes. Mientras que, en un ojo
enfermo, aspira miles de gérmenes.
Bact causante de infecciones P. aeruginosa (es la + frecuente y es muy resistente).
CLASIFICACIÓN
FF líquidas
52) Colirios
53) Baños oculares
FF semisólidas
54) Pomadas oftálmicas
55) Cremas
56) Hidrogeles
FF sólidas:
57) Insertos oftalmicos (formas de liberacion controlada)
58) Polvos para transformarlos en colirios y baños oculares
FF LÍQUIDAS
COLIRIOS
Definición según RFE: Disoluciones o suspensiones, acuosas u oleosas, estériles, de uno o más
PA, destinados a su instilacion en el ojo.
Definicion + completa:
Es una FF liquida y estéril, de administracion oftálmica por instilacion sobre la cornea.
Constituida por uno o más PA disueltos o dispersos en un vehiculo preferentemente acuoso,
junto a una serie de coadyuvantes y sustancias auxiliares.
Se puede presentar en envases unidosis o multidosis provistos de dispositivos cuentagotas.
Generalidades:
59) Colirios en forma de soluciones: límpidos y están prácticamente exentos de
partículas cuando se examinan en condiciones adecuadas de visibilidad
60) Colirios en forma de suspensiones: pueden presentar un sedimento (que se debe
redispersar fácilmente por agitación), de modo que, resulte una suspensión lo
suficientemente estable para permitir la administracion de la dosis correcta.
Ventajas Inconvenientes
Colirio solución: rapida absorción o Colirio suspensión: hay que controlar
acción el tamaño de partícula porque puede
Colirios suspensión: estrategia de ocasionar daños en el film corneal y
liberación retardada eso puede ser un mecanismo de
Facil administracion por parte del entrada para los microorganismos
personal medico o del paciente patógenos
Baja biodisponibilidad: bajo tiempo
de permanencia en córnea (rápida
eliminación, gran drenaje ocular)
Requisitos
Limpidez: solo es necesario para colirios solución
Neutralidad
Su objetivo es evitar el dolor, la irritacion (se produce lagrimeo y parpadeo excesivo).
pH de las lagrimas varia de 7,4-7,7, tiene poder tampón, tolerancia de margen.
Ademas con respecto al pH, existen variaciones intra e interindividuales.
Por ejemplo, al despertar el pH es de 6,6, aquellas personas que usan lentillas tienen un
pH ligeramente ácido, bebes tienen un pH más alcalino.
Esterilidad
Este requisito está limitado a envases multidosis. Estos envases se pueden contaminar
durante la conservación, manipulación o incluso administración (cuando el gotero
contacta con la mucosa oftalmica).
FORMULACION COLIRIOS
61) Uno o + PA: deben ser de elevada pureza. En el caso de colirios suspensión, deben
tener un tamaño de particula determinado (< 50 micras). Emplearemos polvos
micronizados.
62) Vehiculo: acuoso u oleoso
a. Acuoso: para PA hidrosolubles. Lo más normal es el agua purificada y
estéril.
b. Oleosos: para PA insolubles en agua. Usamos aceites vegetales puros,
neutros y esteriles. Lo que pasa que existen limitaciones con el uso de
aceites vegetales pueden provocar irritacion y alergia por contacto.
Tipos de aceites vegetales:
1. Naturales: oliva, soja o sésamo
2. Semisinteticos: trigliceridos de cadena media (8-10 C). Tg del
caprilico y caproico, comercialmente el Mydriol 812.
63) Coadyuvantes
a. Isotonizantes: El NaCl es el más utilizado. Puesto que es bien tolerado y no
irritante. También se usa el KCl, soluciones de ácido bórico al 1,9% m/V,
sulfato sódico y nitrato potásico.
b. Ajuste de pH: ácidos y bases. Tampones.
Se emplean acidos y bases, cuando el pH de maxima estabilidad esta muy
alejado del pH fisiológico.
Si el pH de maxima estabilidad está cercano al pH fisiológico, se emplean
soluciones tampon
c. Codisolventes: Increm solubilidad de sustancias activas, en concreto,
aumetan la hidrosolubilidad de compuestos poco hidrosolubles.
Ejemplos: polialcoholes como la glicerina, propilenglicol y polietilenglicol
(PEG). Inconvenientes: la mayoria producen irritacion local
o Antioxidantes
Se usan en baja concentración. Y tambien se trabaja en atmosfera de nitrógeno.
Evitan la oxidacion de sustancias facilmente oxidables.
Ejemplos: sulfatos inorgánicos (bisulfato potásico, metabisulfato potásico), acido
ascorbico, cisteina, acetilcisteina, EDTA.
Acondicionamiento de colirios
Recipientes: unidosis o multidosis
Envases pueden estar hechos de:
6. Vidrio tipo I: mayor protección frente al oxígeno y frente a la luz
(vidrio ámbar).
7. Plástico: polietileno o polipropileno. No se rompe, mas ligero,
flexible, menor proteccion frente a agentes externos, perdidas de
conservantes.
8. Tetinas heechas con elastomeros
Con respecto a los envases multidosis (contenido: 10 ml)
Tipos de envases multidosis:
g. Envases de vidrio con pipeta cuentagotas: el vidrio tendra que ser neutro y
de color topacio. No se usan practicamente porque se debe retirar el
cuentagotas para la instalacion, y ademas se contaminan por exposicion al
aire, dedos o contacto con la superficie.
h. Envases de vidrio o plastico duro con tetina cuentagotas enroscada/soldada
al envase:
Material: es vidrio o polietileno de alta densidad.
Cuentagotas no se retira.
Tetina es una pieza de caucho o plastico blando (material flexible).
Si el material es de vidrio lo podemos esterilizar en estufa (160ºC durante 1-
2h), si es de polietileno de alta densidad esterilizamos en autoclave (121ºC
durante 20 minutos)
i. Envases de plástico blando: material es polietileno de baja densidad y con
un tubo de salida en polietileno no deformable que le da el tamaño a la gota
y es rigido. Esterilizamos con radiaciones ionizantes
jioSi los envases son unidosis: V (0,3-0,5 ml)
Se usan ampollas o dosificadores.
Material: polietileno de alta densidad. Cuentagotas esta provisto de un tubo de salida unido a
una lengüeta que asegura el cierre y puede actuar como tapon. Esterilizareos en autoclave.
BAÑOS OCULARES
ii. MINIDISC
Forma: lente de contacto (perfil fuera convexo-dentro cóncavo). Esta forma
aumenta el contacto con la superficie del ojo
Diámetro: 4-5 mm
No interfiere con visión ni permeabilidad al oxígeno
Libera hasta 170 h
Composicion: silicona
P activos: gentamicina, cloranfenicol
No requiere gran destreza para ser insertado
c. Lentes de contacto
Son preparaciones oftalmicas sólidas
Se clasifican en rígidas, semirígidas, elastoméricas, hidrofílicas, blandas y
biopoliméricas
Composición: matriz de un polímero hidrofílico o hidrofóbico reticulado
covalentemente con estructura tridimensional y es capaz de retener agua,
soluciones acuosas o componentes sólidos
En terapia ocular se prefieren las hidrofílicas y blandas
Polímeros: Hidroxietilmetacrilato + etilenglicol dimetil acrilato (HEMA)
Ventajas:
Previenen pérdida de droga
Reducen efectos sistémicos (reduce la abs sistemica via sacro nasolacrimal)
Incrementan tiempo de retencion y permeabilidad a traves de la cornea
Liberación sostenida
Mejora eficacia
3) Insertos bioerosionables
Formados por una dispersión matricial homogénea del PA recubierto o no por un
polímero hidrofóbico
Materiales: poli orto esteres y poliorto carbonatos
Ejemplo: LACRISERT
b. Componentes: matriz de polimeros hidrofilicos (derivados de celulosa
HPC) no contiene API
c. Obtención: extrusión
d. Forma sólida, cilindrica, 4-15 mg, espesor menor a 1 mm, longitud: 2-10
mm
e. Aplicación: sindrome de ojo seco, queratoconjuntivitis seca
f. Liberacion: contacto del dispositivo con el fluido lagrimal lo que induce la
bioerosion superficial de la matriz. Difusion lenta
g. Mecanismo: absorbe agua desde la conjuntiva y la cornea formando una
capa hidrofilica que estabiliza el film lagrimal y estabiliza la cornea.
Protegen la superficie ocular al aumentar la viscosidad de la capa evitando
la perdida de lagrimas por evaporación.
Características
Tratamientos locales de infecciones y procesos inflamatorios
Deben extenderse fácilmente en la conjuntiva y la cornea (depende de los excipientes)
Bien tolerados
Facil de esterilizar
Clasificacion
95) Pomadas
96) Emulsiones O/W
97) Emulsiones W/O
98) Hidrogeles
TIPOS EXCIPIENTES
A) Grasos
Ventajas:
a. Gran estabilidad, baja reactividad. Compatibles con gran nº de PA
Inconvenientes:
b. Baja capacidad de incorporación de agua (índice de agua)
c. Retencion marcada de algunos PA (baja bd)
Tipos
101) Vaselina: + usada. Esterilizable por calor (autoclav) y alta inercia quimica
102) Parafina liquida: junto a vaselina, mejora consistencia y extensibilidad
Lanolina
Ventaja: permite aumentar el indice de agua de los excipientes hidrofobos
Inconvenientes: autooxidación y reacciones de sensibilización e irritación (las lanolinas
hidrogenadas están exentas de este problema).
Alcohol cetílico
Alcohol graso de alto PM más utilizado
B) Excipientes hidrófilos
103) Carbopol 934P, 940P
104) NaCMC, HEC
C) Otros excipientes
105) Isotonizantes: sorbitol, manitol
106) Ajustar el pH: NaOH
107) Conservantes antimicrobianos: se limita su uso si se usa vaselina
108) Antioxidantes y quelantes
TIPOS FF SEMISÓLIDAS
POMADAS
FF semisólida monofásica y estéril, de administracion oftalmica para aplicación en la conjuntiva
Constituida por uno o + PA disueltos o dispersos en una base adecuada, junto a una serie de
coadyuvantes y sustancias auxiliares
Los envases de pomadas oftalmicas son tubos flexibles provistos de canula, con capacidad
maxima de 5 g
Es un complemento de los colirios acuosos en diversas terapias antiinfecciosas,
antiinflamatorias
Se aplican por la noche pues dificultan la vision normal del ojo
Se consigue prolonar el contacto del fco con la superficie ocular
Composición
1) PA: soluble o disperso en la base
2) Bases
a. B hidrófobas: vaselina y parafina líquida
b. Excipientes autoemulsionables A/O: lanolina, alcoholes de lana hidrogenados
3) Otros: estabilizantes y conservantes (antioxidantes y antimicrobianos)
ELABORACIÓN POMADAS
Técnicas habituales de elaboracion de pomadas (de aplicación topica), pero de forma aseptica,
ya que los componentes son esteriles
Puntos clave:
109) Tamaño de particula: tipo suspension deben ser polvos micronizados < 25
micras
110) Esterilidad: esterilizar por separado los materiales y trabajar en condiciones
asepticas
Envasado
113) Tubos pequeños, privustos de canula fija o movil
114) Contenido de 5g
115) Esteriles
116) Cierre inviolable
Material de acondicionamiento
117) Plástico flexibles (polietilenos, PVC) ecupern
Ensayos
RFE: esterilidad, extensibilidad, reología, tamaño de partícula (pomadas suspensión)
Otros: tolerancia y adhesividad ocular
HIDROGELES
Tipos
1) Preformados: ya formados, no se activan cuando se administran
Gelificantes: carbopol 934, 940, derivados de la celulosa (CMCNa y HEC) y ácido
hialurónico
2) Formados por activación: formas fluidas de aspecto líquido que cuando se administran
y entran en contacto con la superficie ocular, se transforman en gel
Métodos de activación
a) Geles pH sensibles: gelifican en función del pH
Ej: acetoftalato de celulosa gelifica pH > 5
b) Geles termosensibles: gelifican en función de la Tª
Ej: Pluronic gelifica a 25ºC
c) Geles activados por incremento de la fuerza iónica
La presencia de iones monovalentes y divalentes aumentan la fuerza iónica del medio
Ej: goma gelano (Gelrite) (heteropolisacárido), gelifica en presencia de iones Ca, Na, K
Ventajas Inconvenientes
COLIRIOS No interfieren en la visión Mayor tendencia a
Fácil aplicación contaminación
Mayor dilucion lacrimal
Administracion + frecuente
PREPARACIONES Menor tendencia a 3
SEMISÓLIDAS contaminarse
Mayor proteccion ocular
Menor dilucion lacrimal
Requisitos
No tóxico, no irritante
Inodoro e incoloro (no interferir con las propiedades organolépticas del
producto)
Inercia química: ser compatible con el resto de componentes de la
formulación, envases y válvulas
P vapor adecuada (para que el producto aerosol se descargue de la
forma física adecuada=
No inflamable
No contaminante
Precio asequible
Tipos:
118) Gases comprimidos: estos gases trabajan a P variable
119) Gases licuados: estos gases trabajan a P constante
GASES COMPRIMIDOS
En estos gases la P varia a lo largo del tiempo. Gas se introduce a P en el interior del
recipiente, una vez dentro y comprobando que el recipiente sea hermético, el gas
ejerce una P interna, a medida que sale el contenido. La fase líquida es menor y la fase
volatil aumenta produciendose una disminucion de la P. Esa disminucion implica
cambios en el tipo de descarga y que no aprovechemos todo el contenido.
Por tanto, la P con la que sale el liquido va a ser variable. Si cada vez tengo menor
presión, va a ser díficil que todo el contenido salga.
Ventajas Inconvenientes
Inodoros e insípidos, atóxicos, químicamente Al vaciarse va disminuyendo la P, por lo que
inertes se debe introducir el gas a gran presión (4-6
P interna independiente de la Tª ambiente atm). Se modifican caracteristicas de la
No son inflamables, poco expansivos (bajo descarga lo que supone cambios en la dosis
riesgo de explosión) (problemas en la exactitud)
Mas economicos que los licuados Ocupa un gran % del envase, necesita un
Ausencia de contaminación ambiental ya llenado de minimo 50% (envases muy
que liberan solo la base voluminosos)
No producen sensación de frío Si el envase tiene fugas, el propulsor no sirve
para nada
Empleo: productos con un tamaño de
particula grosero (cosméticos) con poco
interés en la inhalación
GASES LICUADOS
Trabajan a P constante. A temperatura ambiente y P atmosférica son gases, pero los
introducimos dentro del envase en forma líquida. Esto lo haremos disminuyendo la
temperatura (a tª inferior a su tª ebullición) o bien aumentando la P por encima de la P
atmosférica.
Entonces, se introduce en estado líquido, dentro del envase se produce un equilibrio
gas-líquido (parte de las moleculas de gas en estado liquido pasan a gas en estado
volátil), estableciendose una P interna inicial.
Si accionamos la valvula sale contenido y dinisnuye la f liqudia y se expande el gas,
bajando la P pero como tenemos un propulsor en estado líquido se vuelve a
reestablecer el equilbirio. Reestablecemos P interna.
A diferencia de los gases comprimidos, como hay propulsor líquido, la P se va a
mantener constante, lo que asegura que, la eyección del contenido sea constante
permitiendonos agotar todo el contenido.
Ademas podemos introducir estos gases en menor porcentaje y menor p
El propulsor en este caso, sale al exterior. Como el propulsor sale en estado líquido,
cuando se pone en contacto con la temperatura ambiente y la P atmosférica pasa a
estado gas implica mayor grado de dispersión y pulverización de los componentes
no volátiles. De manera que estos gases licuados son muy útiles para la via inhalatoria.
No es necesario poner atomizadores
Gases licuados
Ventajas Inconvenientes
La P se mantiene constante permite Son contaminantes. Liberan base +
la descarga completa del contenido. propulsor
No hay variación en el tipo de descarga P vapor depende de la temperatura, a
No es necesario atomizador. Ya que al mayor temperatura, mayor será la P de
emitirse a la atmósfera y evaporarse vapor.
produce una adecuada dispersión Altas temp mayor p mayor riesgo
Permite que el llenado del recipiente de explosión
con el producto a dispersar ocupe Muy bajas temperaturas menor P
hasta el 85% del total. Obtenemos así no funciona el sistema
envases menos voluminosos, más Vaporizacion del propulsor produce
compactos y pequeños, menos sensacion de frio
pesados, mas manejables.
Concentrado:
Según la naturaleza del propulsor y del concentrado, aerosol se formula como:
122) Sistemas de dos fases: sistema solución
123) Sistema de tres fases: emulsión o suspensión
SISTEMA SOLUCIÓN
El propulsor:
124) Gas comprimido: Fase gaseosa (gas introducido a alta P), fase líquida:
disolucion del PA (pa + disolvente).
125) Gas licuado: fase gaseosa (propulsor en estado vapor), fase líquida
(disolución del PA en el propulsor en estado líquido o bien esta misma
disolucion de PA + propulsor + codisolventes
Propiedades Fq del gas licuado: naturaleza apolar, disuelve bien sustancias lipófilas,
miscibles en la mayoria de dtes orgánicos e inmiscibles en agua
Los Pa solubles seran aquellos no polares. S amrbago, podemos forzar la solubilidad
del PA con ayuda de codisolventes (propilenglicol, etanol, isopropanol, cetonas).
Lo que pasa es que añadir codisolventes disminuye la volatilidad del propulsor, por
tanto, afecta a la presión y al equilibrio entre moléculas líquidas y gaseosas.
SISTEMA SUSPENSIÓN
Es un sistema trifásico (fase gaseosa, fase sólida y fase líquida)
Solido finamente dividido y disperso en el seno de un liquido en el cual es insoluble.
Podemos formularlo usando
126) Gas comprimido: F volátil es el gas comprimido
127) Tengo por otro lado un liquido y una fase solida insoluble en dicho
líquido. En el liq PA suspendido (PA + fase liqida) + sustancias auxiliares
128) Gas licuado: F volatil es el gas (propulsor en estado vapor) y fase líquido:
PA suspendido en el propulsor licuado (liquido) + sustancias auxiliares.
Inconvenientes:
129) Aglomeración de las partículas insolubles, aumento de tamaño y
sedimentación
130) Crecimiento cristalino
131) Formacion de sedimentos compactos, muy duros, dificilmente
redispersables (caking).
132) Obstrucción de la válvula
RECIPIENTES ESPECIALES
Sistemas barrera
Sistema pistón: es un recipiente normal, con su valvula interior. En el interior, lleva un
pistón de polipropileno que separa el propulsor del producto (se inyecta por la parte
inferior a traves de un tapon de caucho (base)).
Al abrir la valvula, el propulsor empuja el pistón hacia arriba, entonces obliga al
contenido a salir.
Descarga: se emplea en productos viscosos y con consistencia semisólida, en forma de
crema o pomada
Sistema de bolsa
Consta de un recipiente y una valvula. Formulacion va en el interior de una bolsa
flexible (colapsable y puede ir plegada en forma de “acordeón” para evitar su rotura) y
el propelente va entre la bolsa y ls paredes del recipiente (inyectado por la parte
inferior a travees de un tapon de caucho).
Funcionamiento: cuando presionamos la válvula, el propulsor empuja-presiona la
bolsa, y sale el contenido
VÁLVULA:
Elemento mecánico que permite la descarga de producto contenido en el envase con
las características físicas adecuadas para su administración.
Además, cumple otras funciones:
134) Aporta hermeticidad al sistema una vez que se acopla al envase
135) Abre y cierra la comunicación (es la que permite el contacto interior-
exterior), permite la salida del producto en la forma física adecuada
136) Regula el flujo de producto
Requisitos:
137) Estabilidad física y química frente a los productos que componen la
formulación (válvula esta en contacto directo con la preparación, luego
todos los componentes de la válvula y los materiales con los que está
fabricados van a presentar inercia química)
138) Permite la dispersion del producto en la forma fisica prevista (niebla,
humo espuma)
139) Debe dispersar el producto de manera uniforme durante todo el
funcionamiento, debe emitir el producto siempre con las mismas
características
140) Debe trabajar siempre igual y que no varíe con el tiempo
141) Universalidad de empleo
TIPOS DE VÁLVULAS
Válvulas estándar o normales o de descarga continua: son aquellas en las que
se produce la descarga mientras se mantiene presionado el pulsador (sale
contenido mientras mantengamos la válvula abierta).
Válvulas dosificadoras o de descarga discontinua: son aquellas en las que con
cada pulsación se descarga o sale un volumen fijo de formulación (es decir por
mucho que mantengamos abierta la valvula solo va a salir una cantidad
prefijada).
Válvulas de descarga total: aquellas en las que al abrir la válvula, se descarga
totalmente el contenido (no hay sistema de interrupción de descarga). No se
usan.
VÁLVULAS DE DESCARGA CONTINUA O NORMALES
Cápsula metálica: es la arandela que queda hacia el exterior, expuesta. Permite
agarrar todo el conjunto a la boca del envase. Está hecha de aluminio u
hojalata.
Funciones son:
a. Garantizar hermeticidad
b. Dar solidez al conjunto
c. Fijar (permite adaptar la válvula al cuello del recipiente)
FUNCIONAMIENTO
La válvula puede estar en dos posiciones:
142) Posición cerrada: nucleo esta arriba en su posicion original, el orificio del
nucleo va a estar cerrado por la junta interior y por tanto, no va a haber
contacto interior-exterior, el muelle está expandido
143) Posición abierta: se presiona el pulsador, se abre la válvula. El muelle va
a cntraerse, entonces se introduce el núcleo dentro del cuerpo (bajamos el
núcleo). De esta forma el orificio queda liberado y queda libre la junta
interior, existe contacto entre el interior-exterior y puede salir el contenido.
Cuando dejamos de presionar, volverá a la posicion cerrada, muelle se
expande y el nucleo regresa a su posicion original. De nuevo, orificio queda
cerrado con la junta interna.
Presentación
144) En envases unidosis: deben ser isotónicas y esteriles, de pequeño volumen (1-
2,5 ml), sin conservantes antimicrobianos
145) En envases multidosis: pueden contener conservantes antimicrobianos, excepto
sulfitos
Formulación
Los liquidos para nebulizacion se formulan generalmente con agua, formulacion muy
similar a la de las soluciones parenterales
Pueden emplearse codisolventes o soluciones solubilizantes para incrementar la
solubilidad del PA. Se emplean glicerina, etanol o propilenglicol.
pH en un rango entre 3-10, es recomendable > 5
Pueden contener antimicrobianos (en envases multidosis) y antioxidantes, si es
necesario. Sulfitos no.
Soluciones isotonicas en las preparaciones unidosis (isoosmóticas)
Nebulizadores
Dispositivos que convierten los líquidos en aerosoles mediante gases a alta P, vibración
ultrasónica u otros métodos.
Permiten que la dosis sea inhalada durante un extenso período de tiempo, incluyendo
inspiraciones consecutivas y con un tamaño de partícula que asegura el deposito de la
preparación en los pulmones
Se emplean para aquellos PA que no pueden ser formulados convenientemente o cuya
difusión sea muy elevada para sistemas pMDIs o DPIs.
Tipos
148) Neumáticos
149) Ultrasónicos
150) Membrana vibrante
151) Adaptables o inteligentes
Ventajas Inconvenientes
Permiten la administración conjunta de Dispositivos muy voluminosos, aparatosos,
varios PA poco manejables, y poco cómodos. Uso
Cuando hay necesidad de administrar por restringido a uso hospitalario. Dificiles de
vía inhalatoria dosis muy elevadas de fco transportar
Permite la administración de fcos Necesitan una fuente de E eléctrica externa
solamente disponibles en forma líquida y Tiempo de administracion elevado (no utiles
volumenes altos de soluciones y en situaciones de crisis, de viaje, por la calle)
suspensiones Posible degradación del PA por el calor
Permite que sea inhalado al ritmo y V generado (ultrasonicos), no es util en PA que
pulmonar del paciente durante la se puedan alterar
respiracion normal Coste elevado
Permiten el uso de boquilla, mascarilla Requiere limpieza para evitar contaminacion
facial microbiana
Facilita la administración en determinados
grupos poblacionales: niños, ancianos,
personas con dificultad de movilidad o con
dificultad al uso de envases a P (artritis)
JET NEBULIZADOR O NEBULIZADORES A CHORRO O RÁFAGA DE AIRE
Partes:
1) Compresor o fuente de alimentación
2) Tubo que conecta el compresor con la cámara de nebulización
3) Cámara de nebulización: receptáculo donde entra aire a elevada velocidad, dentro se
encuentra preparacion liquida (solucion o dispersion) que queremos nebulizar con una
salida por dnde hará la inspiración el paciente y que estara conectada a la boquilla o
mascarilla facial.
El nebulizador funciona generalmente por medio de aire comprimido u oxígeno a P.
Funcionamiento
Esta basado en el efecto Venturi para la dispersión de la solución de fco en pequeñas
partículas (niebla).
Entra una corriente de aire comprimido u oxigeno a gran velocidad a traves de un orificio, de
manera que, en el punto de salida del tubo de alimentacion se genera una caida de la P o
punto de baja P que hace que el liquido ascienda por el tubo colocado en perpendicular. Al
salir, choca con el deflector haciendo que se dividan aun mas las goticulas formando el aerosol
para inhalación (en forma de nube). Goticulas mas pequeñas son inhaladas, mientras que las
grandes, se condensan y caen de nuevo al liq para volver a ser nebulizadas.
Sistemas multidosis
Contienen + de una dosis, pero siguen estando predosificadas, fijadas, en tipo blister
en forma de alvéolos, que podran ser en tiras o discos. Polvo se libera de los alveolos
por perforación del alveolo o por apertura del blister. Ej: Diskhaler, Accuhaler.
Tb pueden ser aquellos en los que el polvo está en forma de depósito y necesitamos
un sistema dosificador. Turbohaler´
TURBOHALER
Se trata de un sistema multidosis en el que el polvo está contenido dentro de un
depósito. Requiere de una unidad dosificadora que determina la cantidad de dosis
administrada en cada aplicación.
Partes:
- Rosca giratoria
- Pequeñas ventanas a traves de las cuales entra el aire cuando el paciente
realiza la inhalación
- Disco dosificador: se trata de la unidad dosificadora que permite ajustar la dosis
- Depósito: contiene la sustancia medicamentosa (puede ser PA o PA +
excipiente)
- Canal de inhalación: el aire cuando entra por las ventanas va dirigido a este
canal y a su paso arrastra el polvo dosificado
- Pieza bucal: posee forma ergonómica se busca que el pacieente apoye los
labios
o En el interior de esa pieza el canal de inhlacion se desdobla en dos
canales entrecruzados formando una espiral
Funcionamiento
El ajuste de dosis se lleva a cabo en el disco dosificador. Este disco está
compartimentado, cada espacio/compartimento sería la cantidad de una dosis.
Encima de esta disco se encuentra el depósito (que es donde se encuentra la sustancia
medicamentosa), el polvo va a caer por gravedad y llena el espacio.
Además el disco posee un sistema: cepillo o aleta que se encarga de enrasar el polvo.
Metodo de llenado es por caida del polvo y enrase.
Giramos la rosca, desplazamos el disco dosificador, así se coloca en posición de
inhalación, dicha dosis estaría lista para su inhalación.
EXCIPIENTES EMPLEADOS
Excipientes que se usan son dluyentes inertes (lactosa, sacarosa, manitol). Se emplean
para mejorar las propiedades reológicas del PA.
Además como son azucares, tienen sabor dulce se depositan a nivel bucofaríngeo y
permiten al paciente tener la percepcion de que se ha realizado correctamente la
inhalación.
Pero no puede ser inhalada, lactosa debe tener un tamaño de partícula mayor para
evitar su inhalación.
Para evitar que el PA no forme aglomerados, este diluyente actúa como portador.
Tenemos aglomerados de PA + partículas de lactosa.
Tenemos una mezcla y el éxito a nivel tecnologico lo determina el mezclado como
operación tecnologica. Hay que controlar dicho mzclado, para obtencion mezcla
homogenea.
Las particulas deben quedar adheridas pero de manera laxa, flexible. Es la turbulencia
la encargada de romper los agregados. Esta mezcla tb se desagrega gracias a una rejilla
incorporada en la boquilla o con flujo aereo generado por el propio dispositivo se
terminan separando las particulas de pa