Tesis Upao 2023 Arreglado
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SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
Autor(es):
Lic. CHUQUILIN PALOMINO, DEYSI YANET
Lic. HUARIPATA LUCANO, ROSA ELENA
Asesor(a):
Mg. Castañeda Ulloa Luz Amanda
Trujillo-Perú-2023
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
Autor(es):
Lic. CHUQUILIN PALOMINO, DEYSI YANET
Lic. HUARIPATA LUCANO, ROSA ELENA
Asesor(a):
Mg. Castañeda Ulloa Luz Amanda
Trujillo-Perú-2023
Dedicatoria
salud permitirme llegar hasta donde estoy; por su infinito amor que sirve
mis seres queridos, quienes han sido mi pilar para seguir adelante. Es
para mí una gran satisfacción poder dedicarles a ellos, que con mucho
iv
Agradecimiento
v
Resumen
Los cuidados de los pacientes, es la esencia de la profesión de enfermería, el
cual se puede definir cómo. Una actividad que requiere de un valor personal y
vi
Concluyendo que con un coeficiente de correlación rho Spearman 0.970 y un
valor p= ,000 menor al nivel de 0,05 se determina que existe relación directa
vii
Abstract
Patient care is the essence of the nursing profession, which can be defined
how. An activity that requires personal and professional value leading to the
Ensuring that all patient care, education, attention, emotional support in the face
of their health situation ensure satisfaction of a set of needs for the user, family
unit of the regional teaching hospital of Cajamarca 2023. The objective of which
was to determine the relationship between nursing care and patient satisfaction
maintaining a relationship of trust and monitoring and follow-up, and that 33.3%
value = .000 less than the level of 0.05, it is determined that there is a direct
viii
Keywords: nursing care, user satisfaction, Patient with Hemodialysis Treatment
ix
Índice
Dedicatoria...............................................................................................................................iv
Agradecimiento........................................................................................................................v
Resumen...................................................................................................................................vi
Abstract...................................................................................................................................viii
I. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................13
1.2. Problema de investigación.....................................................................................13
1.1. Objetivos.................................................................................................................16
1.1.1. Objetivo General............................................................................................16
1.1.2. Objetivos específicos...................................................................................16
1.2. Justificación del estudio......................................................................................17
II. Marco de Referencia.....................................................................................................17
2.1. Marco teórico..........................................................................................................17
2.2. Antecedentes de estudio.....................................................................................21
2.3. Marco conceptual..................................................................................................23
2.4. Sistema de hipótesis............................................................................................24
2.5. Operacionalización de variables........................................................................25
III. METODOLOGÍA..........................................................................................................29
3.1. Tipo y Nivel de investigación..................................................................................29
3.2. Población (universo y de estudio) muestra....................................................29
3.4. Diseño de investigación..........................................................................................30
3.5. Técnicas e instrumentos de investigación............................................................30
3.6. Procesamiento y análisis de datos........................................................................31
VI. RESULTADOS............................................................................................................32
DISCUSION.............................................................................................................................33
CONCLUSIONES....................................................................................................................35
RECOMENDACIONES...........................................................................................................35
x
Indice de tablas
Cajamarca…………………………………………………………………………34
regional de Cajamarca………………………………………………………………35
xi
xii
I. INTRODUCCIÓN.
Por último, urge replantear las estrategias establecidas para mejorar las tasas
de trasplantes renales en el Perú, al igual que la formación de recursos
humanos especializados que hasta el momento son deficitarios en todos los
niveles de atención.
Ante las situaciones difíciles para el paciente renal enfermería brinda cuidados
interviene en las áreas de prevención, elección, inducción de la terapia, y otros
autocuidados, utilizando para ello principalmente el componente educativo, y
actuando en equipo multidisciplinar.
El autocuidado, fundamentado por Dorothea Orem, es una función humana
reguladora que debe aplicar cada individuo de forma deliberada con el fin de
mantener su vida y su estado de salud, desarrollo y bienestar, por tanto, es un
sistema de acción. Esta teoría ofrece a los profesionales de la enfermería
Aprobado
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herramientas para una atención de calidad, en cualquier situación relacionada
con el binomio salud-enfermedad.
a. Realidad Problemática.
Aprobado
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o Identificar los cuidados enfermería en la unidad de hemodiálisis
del Hospital Regional Docente de Cajamarca 2023.
o Determinar la satisfacción del usuario en la unidad de hemodiálisis
del Hospital Regional Docente de Cajamarca 2023.
Aprobado
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de la profesión y especialidad correspondiente, además de ser un
aporte científico para la carrera.
Aprobado
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Teoría que respalda la investigación, Teoría del Cuidado Humano
según Watson se basa en la armonía entre mente, cuerpo y alma, a
través de una relación de ayuda y confianza entre la persona cuidada
y el cuidador. El cuidado humanizado requiere de un compromiso
moral por parte de los profesionales de salud, el cual requiere cada
individuo, sea sano o enfermo, para mejorar su calidad de vida,
inmerso en la educación en cada cuidado brindado, y de esta manera
elevar la percepción de los pacientes en relación al cuidado
humanizado. (11)
Los cuidados en la actualidad requieren de una reconsideración
hacia la humanización de la salud, en la que los cuidados están
relacionados con la ética, profesionalismo, la tecnología, la
enfermedad y la práctica basada en la evidencia. Watson no
diferencia entre un cuidado genérico o natural y uno profesional.
Interpreta el cuidado como un proceso intersubjetivo, considera que
el cuidado se inicia en el primer momento en que se relacionan e
interactúan la enfermera y el paciente, cuando son capaces de
encontrarse en su realidad subjetiva. Habla del binomio cuidar/sanar:
es la persona cuidada quien percibe el malestar y quien puede y
debe mostrar la direccionalidad del proceso terapéutico (12).
Aprobado
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una atención en salud óptima, teniendo en cuenta todos los factores
y los conocimientos del paciente y de los servicios médicos, logrando
el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la
máxima satisfacción del paciente en el proceso los primeros en
afirmar que la satisfacción del paciente es, ante todo, "una medida
del resultado de la interacción entre el profesional de la salud y el
paciente. (14)
En este sentido, oír lo que los pacientes tienen para relatar sobre el
cuidado que le es prestado y sobre su satisfacción puede ser una
oportunidad de construcción de un indicador de resultado, que indica
a los gestores algunos caminos decisorios de transformaciones e
innovaciones. Cambios en el contexto mundial han hecho con que
los pacientes y sus familiares exijan un comprometimiento renovado
con la mejora de la calidad en organizaciones prestadoras de
servicios de salud, estimulados por la preocupación con la seguridad
del paciente (16)
Aprobado
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salud, con cualidades influyentes privacidad, equidad,
accesibilidad de la atención (17)
b) Nivel nacional.
Fermín Suárez, Natalia 2021 - Lima determino la relación entre los
cuidados de enfermería y la satisfacción del paciente en la unidad de
hemodiálisis de la clínica IGSA MEDICAL SERVICES durante el
periodo 2021”. Muestra: 80 pacientes que cursan tratamiento de
hemodiálisis, incluidos ESSalud, SIS y particulares. Instrumento: La
calidad de atención de enfermería se medirá con el instrumento
CARE Q modificado, y consta de 35 ítems, ordenadas y divididas en
sus 6 dimensiones. Para medir la satisfacción del paciente se utilizará
el cuestionario SERVQHOS modificado por Castro el 2017, la
validación del instrumento obtuvo un valor de correlación de Pearson
menor de 0,05 para cada ítem, evaluando tres dimensiones, mediante
el coeficiente de Alfa de Cron Bach se obtuvo una confiabilidad de
0.91. (22)
Barreda Montalvo, Angelina Lizeth 2021- Chiclayo en su estudio
de investigación fue Determinar la relación entre la calidad del
cuidado enfermero y la satisfacción del paciente” fue de tipo
cuantitativa y de diseño correlacional, con una muestra de 72
pacientes con tratamiento de hemodiálisis en la clínica privada
llamada Nefro salud, los resultados obtenidos fueron que el 65,3 % de
pacientes tienen una “buena” percepción acerca de la calidad del
cuidado enfermero, con respecto a la evaluación del nivel de
satisfacción percibido por los pacientes, se evidencio, por medio de
los datos recolectados a través de los instrumentos, que un 71% de
pacientes encuestados sienten una “satisfacción” sobre la atención
que brinda el personal de enfermería en el lugar donde reciben su
tratamiento. (23)
Aprobado
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c) Nivel local.
Córdova Puerta, Lita Magali -2021 Cajamarca, en su investigación
tuvo como objetivo Determinar la relación entre la calidad de atención
y la satisfacción del paciente con enfermedad renal crónica por el
servicio de Telemedicina, Hospital Regional de Cajamarca, 2021”. Los
resultados al relacional la calidad de atención y la satisfacción del
paciente se observó que el 40% de los pacientes que perciben una
buena calidad de atención se encuentran satisfechos con la atención;
el 20% que perciben una calidad de atención regular se muestran
insatisfechos, y los pacientes que refieren una mala calidad de
atención en un 30% también se encuentran insatisfechos con la
atención recibida. (24)
Aprobado
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como elemento básico para resolver una necesidad del ser usuario;
la articulación del sistema de búsqueda y recuperación de
información y los servicios-acceso como la actividad bibliotecaria
para facilitar esa solución. (26)
Hemodiálisis:
La diálisis es un procedimiento terapéutico por medio del cual se
eliminan sustancias tóxicas presentes en la sangre, Dicho
procedimiento, es una técnica, que, al contrario de la diálisis
peritoneal, la sangre pasa por un filtro a una máquina, que sustituye
las funciones del riñón, donde esta es depurada. Aunque, esta
técnica no suple algunas funciones importantes del riñón, como las
endocrinas y metabólicas. La Fundación Renal Iñigo Álvarez de
Toledo refiere que suple las funciones de excreción de solutos,
eliminación del líquido retenido y regulación del equilibrio ácido base
y electrolítico. (27)
La teoría de Watson J,
la Teoría del Cuidado Humano se basa en la armonía entre mente,
cuerpo y alma, a través de una relación de ayuda y confianza entre la
persona cuidada y el cuidador. Su teoría tiene un enfoque filosófico
(existencial-fenomenológico), con base espiritual, cuidado como un
ideal moral, y ético de la enfermería. Filosofía De Jean Watson
sostiene que el Cuidado Humano comprende; un Compromiso Moral
(Proteger y realzar la dignidad humana; va más allá de una
evaluación médica), la experiencia, percepción y la conexión:
(Mostrando interés profundo a la persona. (28)
Aprobado
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Ho. No existe relación significativa entre el cuidado de enfermería y
el nivel satisfacción del usuario en la unidad de hemodiálisis del
hospital regional docente de Cajamarca,2023.
Aprobado
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II.5. Operacionalización de variables.
Variable Definición Definición indicador Categoría Índice
Conceptual Operacional
tiempo de demora Ordinal.
Los cuidados de Se valorará los
frecuencia. Malo: (0 – 35
Independiente: enfermería Accesibilidad
cuidados de
Cuidados de Son actividades Oportunidad de puntos)
enfermería. las actividades enfermería en
apoyo
que enfocan al base ✓ Regular:
a
ser humano
dimensiones (36-70 puntos)
como un todo explica y facilita. Información
biopsicosocial Accesibilidad,
recibida. ✓ Bueno: (76-
cultural explica y facilita, Educación y
105 puntos)
espiritual, en el prevención.
Confort.
que se realiza
✓ Excelente:
acciones Anticipa y Bienestar
planificados y (105-140
monitorea y hace Cuidado
estructurados Confort.
individualizado puntos)
con seguimiento
Amabilidad
conocimientos
Aprobado
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científicos y Escucha activa
técnicos, para Motivación
alcanzar al se anticipa. ✓ Prevención
bienestar ✓ Continuidad
integral de la
✓ Refuerza/ayuda
persona.
Confianza paciente
Confianza.
personal de enfermería
Respeto.
Empatía
Aprobado
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Rendimiento al Servicio brindado.
servicio.
proporcionada,
del rendimiento
del servicio,
mediante la
valoración
pacientes
Nota: tomado del Modelo Care Q (citado por Salazar y Newball (2017) y el modelo tomado de la teórica de Peplau creado por Elers (2016)
Aprobado
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III. METODOLOGÍA.
- Z= nivel de confianza.
- N=Población.
- p= probabilidad a favor
- q= Probabilidad en contra.
- e= error de estimación.
- n= tamaño de la muestra
III.2. Población (universo y de estudio) muestra
La población está constituida por los pacientes con enfermedad renal
crónica que reciben tratamiento de hemodiálisis en el hospital regional
docente de Cajamarca que son un total de 80 pacientes.
La muestra en esta investigación es de clase no probabilística, ya que se
tomó datos de acuerdo a los criterios de inclusión.
III.3. Criterios de inclusión y exclusión
III.3.1. Criterios de inclusión
Aprobado
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cada participante, no se vulnerará su dignidad, ya que la información
obtenida se mantendrá en privado se garantizará que los resultados no
serán manipulados en contra de los pacientes.
Justicia: Durante la investigación se practicará un trato justo, amable,
equitativo y respetuoso a cada participante sin importar su raza, credo;
así como la libertad de expresar su malestar.
VI. RESULTADOS
TABLA N° 01
Cuidados enfermería en la unidad de hemodiálisis
Frecuencia Porcentaje
Excelente 7 77.7 %
Bueno 3 33.3%
Regular 0 0.0%
Malo 0 0.0%
Total 10 100.00%
Aprobado
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Tabla 2
Dimensiones de los cuidados de enfermería en la unidad de
hemodiálisis del hospital regional de Cajamarca.
Mantiene
Monitorea y
Explica y Se relación
Accesibilidad Confort hace
facilita anticipa de
seguimiento
confianza
F % F % F % F % F % F %
Excelente 3 33.3 6 66.6 7 77.7 5 55.5 7 77.7 7 77.7
Bueno 6 66.6 3 33.3 2 22.2 5 55.5 3 33.3 2 22.2
Regular 1 11.1 1 11.1 1 11.1 0 0.0 0 0.0 1 11.1
Malo 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Total 1 100.
10 100.0 100.0 10 10 100.0 9 100.0 9 100.0
0 0
DISCUSION.
Aprobado
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La investigación consiguiente Fermín Suárez, Natalia 2021 – Lima, determinó
en sus 6 dimensiones para medir la satisfacción obtuvo un valor de correlación
de Pearson menor de 0,05 para cada ítem, evaluando tres dimensiones,
mediante el coeficiente de Alfa de Cron Bach se obtuvo una confiabilidad de
0.91. (22)
Aprobado
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CONCLUSIONES.
RECOMENDACIONES
A las licenciadas de enfermería que laboran en el hospital regional docente de
Cajamarca en la unidad de hemodiálisis.
Capacitarse continuamente para mantener ese nivel de excelencia en beneficio
del paciente en tratamiento de hemodiálisis para mayor identificación de la
profesión.
Desarrollar un plan de capacitación abordando temas de calidad y prácticas
seguras en el cuidado humanizada.
A la jefa de enfermeras:
Realizar periódicamente una evaluación sobre la percepción del usuario
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basado en la atención humanizado y premiar al personal que cumpla a
cabalidad los estándares de calidad.
Realizar plan de mejora continua a través de la integración de todo el personal
relacionados al servicio del cuidado con calidad humanizado en la unidad de
hemodiálisis, de tal modo se empoderen con su logro hacia la excelencia en la
atención.
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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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en: https://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v19n3/03_revision2.pdf.
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Página 40 de 42
de Agosto de 2023. Disponible en:
http://revista.cep.org.pe/index.php/RECIEN/article/view/14/12.
Solari L AlJPJTR. Sintomaticos respit¿ratorios en personas atendidas en
establecimientos de salud del Ministerio de Salud Lima, Perú. [Online]. Lima;
2019. Acceso 17 de Agosto de 2023. Disponible en:
http://revista.cep.org.pe/index.php/RECIEN/article/view/14/12.
Carrillo GJS. Estudio piloto de la validacion del cuestionario ‘CARE–Q’ en
version al español en poblacion Colombiana. [Online].; 2009. Acceso 12 de
julio de 2023. Disponible en: file:///C:/Users/SANDRA/Downloads/Dialnet-
EstudioPilotoDeLaValidacionDelCuestionarioCareQEnV-6986449.pdf.
Acosta ME. Percepción de la calidad de atención brindada por enfermería y la
adherencia al tratamiento en pacientes en hemodiálisis en la ciudad Rosario.
[Online].; 2020. Acceso 23 de julio de 2023. Disponible en:
http://hdl.handle.net/2133/22376.
Valdiviezo Sanchez JA. Satisfacción del paciente y cuidado humanizado de
enfermería en el área de hemodiálisis del Hospital Teófilo Dávila – Machala -
Ecuador - 2021. [Online].Acceso 22 de julio de 2023. Disponible en:
https://hdl.handle.net/20.500.12692/102742.
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27 Pereira Rodriguez Javier BML. [Online].; 2017. Acceso 17 de Agosto de
. 2023. Disponible en:
http://www.nefrologiaargentina.org.ar/numeros/2017/volumen15_2/articulo2.
pdf
28. Rosa Guerrero Ramirez MEM. [Online].Acceso 16 de Agosto de 2023.
Disponible en:
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/19486/3017-
7642-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
ANEXOS:
Instrumento I: Cada ítem se calificó de 1 a 4 puntos, con cuatro
alternativas como posibles respuestas siguiendo una escala ordinal. Nunca
(1), A veces (2), Casi Siempre (3), Siempre (4).
DIMENSIONES-ITEMS Nunca A Casi
Veces siempre
Accesibilidad
EXPLICA Y FACILITA
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enfermedad
CONFORT
SE ANTICIPA
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21. La enfermera me permite expresar mis
sentimientos sobre mi enfermedad y
tratamiento.
TOTAL
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INSTRUMENTO II organizado por 21 ítems, con preguntas dicotómicas
NO = (0) SI= (1)
Por lo tanto, se obtiene la siguiente categoría de medidas:
Insatisfecho: 0 -15 Puntos
Satisfecho: 16-21 Puntos.
LABOR Y ACTITUD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SI NO
1. El profesional de enfermería se presentó, identifico con su
nombre y apellidos al iniciar la atención
2. La enfermera se ha dirigido a usted mencionando su nombre
correctamente.
3. En todo momento usted y familia ha recibido un trato amable y
respetoso.
4. Se sintió Protegido en su intimidad y privacidad, durante la
atención y realización de procedimientos.
5. Le brindo confianza para expresar sus necesidades o
problemas.
6. La enfermera le explico sobre el examen o procedimiento que
se le va a realizar y su finalidad.
7. La enfermera demuestra habilidad, seguridad y destreza para
el cumplimiento de las funciones en el tiempo programado.
CONDICIONES AMBIENTALES Y SOCIALES DE LA
UNIDAD DE HEMODIALISIS.
8. La sala de hemodiálisis está limpio, ordenado, completo con
luz y ventilación.
9. Los muebles son adecuados para su sesión de hemodiálisis
10. La máquina de hemodiálisis funciona adecuadamente y
cuentas con todos los insumos.
11. Encuentra usted en su tratamiento de hemodiálisis un ambiente
laboral de confianza y confortable.
MEJORA FISICA Y EMOCIONAL PERCIBIDA.
12. Durante su permanencia en la sesión de hemodiálisis se sintió
que hubo un buen trato.
13. Como se siente después de sus sesión de hemodiálisis
14. Considera que se realizó un adecuada sesión de hemodiálisis y
el tiempo indicado por el médico.
INFORMACION DE ENFERMERIA PROPORCIONADA.
15. La enfermera le explico con palabras fáciles de entender los
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cuidados, el resultados de sus exámenes de laboratorio.
16. La enfermera le proporciono algún material educativo sobre su
tratamiento de hemodiálisis
17. La enfermera le ha explicado los cuidados que debe tener en
casa.
18. Le dio las indicaciones en una receta escrita en forma cara
RENDIMIENTO AL SERVICIO.
19. La enfermera realiza sus funciones con mucha seguridad y me
hace sentir seguro durante mi sesión de hemodiálisis.
20. Confía en la capacidad de las enfermeras del servicio de
nefrología.
21. En términos Generales usted se siente satisfecho con la
atención recibida en el servicio del hospital.
TOTAL.
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