Anatomía – Abdomen

Abdomen-
Práctica

Docente: Sergio Padilla

Pared Anterolateral Inervación
à Dado por nervios intercostales
extrínsecos

à Compuesto por piel, tejido subcutáneo, músculos,

aponeurosis, fascia profunda, grasa y peritoneo

Fascia de Camper
à Capa gruesa de grasa
à Es superficial

Fascias Fascia de Scarpa

à Capa más delgada de grasa
à Unida a la línea alba

Superficial
à Arteria musculofrénica: rama de mamaria interna
Irrigación
à Arteria epigástrica superficial: rama de femoral
à Muy alta irrigación
à Dividido en irrigación superficial
o profunda
Profunda
à Arteria epigástrica superior: rama de mamaria
interna

à Arteria epigástrica inferior: rama de ilíaca externa

 Paredes
Compuesto por

Tres músculos planos

à Oblicuo externo

à Oblicuo interno

à Transverso del abdomen Músculo recto abdominal

Dos músculos verticales

à Piramidal

à Recto del abdomen

Músculo trasnsverso del abdomen

Músculo piramidal

Músculo
oblicuo
interno
Pared Anterolateral àCarece de aponeurosis propia
à Se encuentra dentro de la vaina de los rectos

Músculo recto del abdomen

Origen

à Sínfisis del pubis, cresta del

pubis

Inserción

à Proceso xifoides
à Cartílagos costales de las costillas 5-7

Función

à Flexión del tronco

à Compresión de las vísceras abdominales
Pared Anterolateral
Músculo oblicuo externo

Origen

à Superficie externa de las

costillas 5-12

Inserción

à Línea alba
à Espina púbica

Función

à Contracción bilateral
à Flexión del tronco
à Compresión de las vísceras abdominales
Pared Anterolateral
Músculo oblicuo interno

Origen

à Fascia toracolumbar, cresta

ilíaca anterior, arco iliopectíneo

Inserción

à Bordes inferiores de las

costillas 10-12
à Línea alba

Función

à Contracción bilateral
à Flexión del tronco
à Compresión de las vísceras abdominales
Pared Anterolateral
Músculo transverso

Origen

à Cartílagos costales de las

costillas 7-12

Inserción

à Línea alba
à Aponeurosis del oblicuo interno

Función

à Contracción bilateral
à Flexión del tronco
à Compresión de las vísceras abdominales
 Vaina de los rectos
Contenido

Línea alba
à Unión de las aponeurosis en la
línea central

Músculo oblicuo externo

Músculo oblicuo interno

Arco de Douglas
Músculo transverso
Por debajo del arco, todos los
músculos pasan por delante del
recto anterior Fascia transversalis

Diferencias entre superior e inferior

Parte superior tiene mayor cantidad

de capas
 Vaina de los rectos
Contenido

Línea alba
à Unión de las aponeurosis en la
Parte superior
línea central

Músculo oblicuo externo

Músculo oblicuo interno

Arco de Douglas
Músculo transverso
Por debajo del arco, todos los
músculos pasan por delante del
recto anterior Fascia transversalis

Parte inferior

Diferencias entre superior e inferior

Parte superior tiene mayor cantidad

de capas
 Pared Posterior
Inervación

à Plexo lumbar

Irrigación
à Arterias que emergen de la aorta descendente

à Arterias subcostales
à Arterias lumbares
à Anastomosis con epigástrica superior

Músculos

Psoas mayor Iliaco Cuadrado lumbar Psoas menor

à Origen: Fosa iliaca à Origen: Cresta Iliaca à Origen: T12-L1

à Origen: T12-L4

à Inserción: Trocánter menor à Inserción: Borde inferior de à Inserción: Línea pectínea

à Inserción: Trocánter menor
costilla 12 del pubis
Pared Superior
Músculo diafragma

à Divida la cavidad abdominal de la cavidad

torácica

3 porciones de origen

à Porción esternal

à Porción costal

à Porción lumbar

Hiatos

à Hiato esofágico

à Hiato aórtico

à Foramen de VCI
Pared Inferior
Borde superior de la pelvis

Limite inferior

à Forma parte del límite inferior

de la pared abdominal
 Contenido

Trayecto inguinal Hombres: Cordón espermático, nervio ilioinguinal

Mujeres: Ligamento redondo, nervio ilioinguinal

Conducto inguinal
Límites

Piso: Cintilla ileopubiana

Techo: Tendón conjunto (trans. y obl int.)

Posterior: Fascia transversalis y ligamento de

Hesselbach
Anterior: Aponeurosis de oblicuo externo

Músculo oblicuo externo

Músculo oblicuo interno

Músculo transverso

Fascia transversalis

Inicio: Anillo inguinal profundo

Fin: Anillo inguinal superficial

Trayecto inguinal
Músculo oblicuo externo

Músculo oblicuo interno

Anillos inguinales Músculo transverso

Fascia transversalis
Anillo inguinal profundo

à Es un defecto de la fascia transversalis

à Ubicado al inicio del ligamento inguinal

à Lateral a vasos epigástricos inferiores

AIP

Anillo inguinal superficial

AIS
à Situado por encima de la espina del pubis

à Forma la salida del conducto inguinal

 Ambos contienen…

Trayecto inguinal à Nervio inguinal

à Rama genital del nervio genitofemoral

Contenido

Hombres Mujeres

Cordón espermático Conducto inguinal femenino

à Conducto deferente AIP

à Nervio inguinal
à Arteria gonadal
à Rama genital del nervio
à Arteria deferencial genitofemoral

à Arteria funicular à Ligamento redondo: se

inserta en labios mayores
à Plexo venoso pampiniforme

Músculo oblicuo externo Músculo oblicuo interno Músculo transverso Fascia transversalis
 Pared posterior dividida en 3 partes

AIP: Hernias indirectas

Triángulo de Hasselbach: Hernias directas

Hernias inguinales Zona de refuerzo: Cubierta por tendón conjunto, fascia y

ligamento de Hesselbach

⃤ de Hesselbach
Inferior: Ligamento inguinal
Medial: Tendón conjunto, recto abdominal
Lateral: Arteria y vena epigástrica inferior
AIP

Hernias inguinales directas

à Salen por triángulo de Hesselbach

à Sobresalen medialmente a los vasos epigástricos

inferiores

⃤ de Hernias inguinales indirectas

Hesselbach

à Sobresale por fuera del triángulo de Hesselbach

Zona de à Protruye por fuera de vasos epigástricos inferiores

refuerzo
División por cuadrantes

Cuadrantes Segmentos

à Dividido en 4 regiones à Dividido en 9 regiones

à Plano medio: sigue la línea à Plano vertical: sigue líneas medio

alba hasta la sínfisis del pubis claviculares derecha e izquierda

à Plano horizontal: Plano subcostal

à Plano transumbilical: Discurre por
(debajo de 10ma) y plano transtuberal
el ombligo
(por tubérculo de cresta iliaca)
División por cuadrantes
Hipocondrio derecho

Contenido

à Hígado porción derecha

à Vesícula biliar

à Intestino delgado: duodeno

à Ángulo derecho del colon

à Riñón derecho

à Glándula suprarrenal derecha

División por cuadrantes
Epigastrio

Contenido

à Esófago porción abdominal

à EEI

à Curvatura menor del

estómago

à Epiplon menor

à Cuerpo del páncreas

à Porción izquierda del hígado

à Ligamentos del hígado

à Conducto hepático común

 Peritoneo
à Membrana serosa que recubre paredes de
cavidad abdominal

Cavidad peritoneal

à Espacio potencial entre ambas capas

de peritoneo

à Contiene líquido peritoneal

Peritoneo parietal Peritoneo visceral

à Capa externa que se adhiere à Capa interna que recubre los

a las paredes del abdomen órganos del abdomen
 Peritoneo
Clasificación de los órganos

Órgano peritoneales Órgano intraperitoneales

à Mayoría de órganos del à Órgano que se encuentra

abdomen que son cubiertos dentro del peritoneo
por el peritoneo
à Ejemplo: solo el ovario

Órgano retroperitoneales
Órgano extraperitoneales
à No cuentan con peritoneo à Cuentan con peritoneo
visceral visceral
à Se dividen en à Por ejemplo: complejo
retroperitoneales o duodeno-páncreas
subperitoneales
 Retroperitoneo
Órganos retroperitoneales: Sad pucker

S A D P U CColon
K E R
Suprarrenal Aorta/Cava Duodeno Páncreas Uréteres Kidneys Esófago Recto
(menos cola) (ascendente-
inferior (2-3era)
descendente)
Peritoneo
Repliegues del peritoneo

Meso o mesenterio Omentos

à Repliegue que une órgano à Repliegue que une órgano

con la pared posterior con órgano
 Características

Peritoneo à Ricamente vascularizados

à Fijación hacia la pared posterior

Meso

Mesocólon transverso Mesenterio

à Fija colon transverso a la pared à Fija intestino delgado a la

posterior pared posterior

à Divide abdomen en supracólico e à Corre oblicuamente hacia

infracólico abajo

à Contiene vasos cólicos, grasa y à Termina en la unión ileocecal

nervios del plexo vegetativo

Mesocolon sigmoideo Mesoapendice

à Forma de V
à Fija apéndice a pared
à Une colon sigmoide a la posterior
pared posterior
Peritoneo à Repliegue de peritoneo que une dos órganos de por sí

à Se dividen según parten de la curvatura del estómago

Omentos o Epiplon

Omento mayor Omento menor

à Origen: Curvatura mayor del estómago

à Origen: Curvatura menor del estómago
à Inserción: Superficie anterior del colon
transverso à Inserción: Hígado

à Consta de dos ligamentos: Hepatogástrico y

à Funciones: Evita adherencia de peritoneos, hepatoduodenal
adherencia a órganos inflamados
Peritoneo
Funciones

à Unir órganos a la pared abdominal o a otros órganos

Ligamentos à Transportar estructuras neurovasculares

Ligamentos del hígado Ligamentos del bazo

à Ligamento lienogástrico
à Ligamento falciforme
à Ligamento lienofrénico
à Ligamento triangular
à Ligamento lienorenal
à Ligamento redondo
à Ligamento lienocolico
à Ligamento hepatoduodenal

Ligamento falciforme
Ligamento triangular
izquierdo

Ligamento redondo
 Peritoneo
División de la cavidad peritoneal

Saco menor
Saco mayor

à Posterior al estómago y el
hígado à Desde diafragma hacia
cavidad pélvica
à Anterior al páncreas y
duodeno à Dividido por compartimentos:
supracólico e infracólico

Hiato de Winslow

Función
à Anterior: Ligamento hepatoduodenal
à Conecta saco mayor con saco menor
à Posterior: Vena Cava Inferior

à Superior: Lóbulo caudado del hígado

à Inferior: Parte superior del duodeno

 Region supramesocólica
Esófago abdominal
Irrigación

à Cambia dependiendo la porción

à Arteria gástrica izquierda: rama del tronco

celiaco
à Arteria frénica inferior: rama de aorta abdominal

Inervación

à Inervado por el plexo esofágico

à Parasimpático: Plexo esofágico

à Simpático: Nervios espinales T5-T12

Drenaje

à Cambia dependiendo de la porción

à Drenaje se da hacia vena gástrica

izquierda y venas gástricas cortas
 Region supramesocólica
Estómago
Función

àÓrgano del sistema digestivo especializado en la

acumulación y digestión de la comida que
ingerimos

Partes

à Cardias: rodeada por hiato esofágico

à Fundus: Porción dilatada superior

à Cuerpo: Porción más grande

à Píloro: Salida hacia duodeno

Inervación

à Parasimpática: Troncos vagales anterior y

posterior

à Simpática: Plexo celíaco

Region supramesocólica
Estómago

Irrigación

Anastomosis de curvatura menor

Unión de:
Arteria gástrica derecha: Rama de arteria
hepática común
Arteria gástrica izquierda: Rama del tronco
celíaco

Anastomosis de curvatura mayor

Arteria gastro-omental derecha: Rama de

arteria gastroduodenal
Arteria gastro-omental izquierda: Rama de
arteria esplénica
Region supramesocólica
Art. esplénica
Estómago Art. Gástrica izq

Tronco celiáco

Art. Hepática común

Art. Gástrica der

Art. Gastro-omental
izq
Art. Gastroduodenal

Art. Pancreatoduodenal
superior

Art. Gastro-omental
der
Region supramesocólica
Bazo Órgano intraperitoneal, parte del
sistema linfático

Ubicación
à Hipocondrio izquierdo o CSI

Relaciones

Medial: Riñon izq

Superior: diafragma
Inferior: ángulo cólico izq

Función

à Filtración de sangre y presentación de antígenos a

los linfocitos que alberga
à Hemocateresis: Reciclaje de eritrocitos
Region supramesocólica
Bazo Impresión renal Impresión gástrica

Caras e impresiones del Bazo

Superficie
Superficie medial
Superficie diafragmática: se apoya en el diafragma diafragmática

Superficie medial: Impresión cólica, impresión gástrica

e impresión renal

Impresión cólica
Ligamentos

à Dos ligamentos son los que se unen

al bazo
- Ligamento gastroesplénico
Ligamento Ligamento
- Ligamento esplenorrenal gastroesplénico esplenorrenal
 Retroperitoneo lateral
Riñón

Hilio renal
àOrden de vasos y conductos para orientar el riñón
derecho de izquierdo
Vena renal
VAU Arteria renal
Uréter

Relaciones
Relaciones anteriores de riñón derecho

Superior: Glándula suprarrenal derecha

Anterior: Peritoneo
Lateral: Duodeno anterior
Medial: Yeyuno

Relaciones anteriores de riñón izquierdo Relaciones posteriores de ambos riñones

Superior: Glándula suprarrenal izquierda Superior: Diafragma

Anterior: Páncreas Inferior: Transverso del abdomen (lateral),
Medial: Yeyuno cuadrado lumbar y psoas mayor (medial
Retroperitoneo medial
Aorta abdominal
Inicio
à Sale del hiato aórtico del diafragma

à A nivel de T12

Fin
à Bifurcación en Iliacas comunes o primitvas

à A nivel de L4

Ramas
 Retroperitoneo medial
Aorta abdominal
Art. Frénica inferior
Ramas

Tronco celiaco

Art. Hepática común Art. Gástrica izq

Art. Mesenterica Art. esplénica

superior

Art. Renal izq

Art. Renal der

Art. gonadal Art. lumbar

Referencias
Art. Mesentérica
à Tronco celíaco: T12 inferior

à Arteria mesentérica superior: L1

à Arteria mesentérica inferior: L3

à Bifurcación de la Aorta abdominal: L4 Art. Sacra media

Retroperitoneo medial
Vena Cava Inferior
Vena Frénica inferior

Inicio y Fin

à Desde T8- L5

à Foramen de Vena Cava Inferior empieza antes que

hiato aórtico

Vena Renal izq

Vena Renal der
Tributarias

à Vena frénica inferior: T8 Vena gonadal

Vena gonadal
à Vena renal: L1

à Vena lumbar: L5

à Vena gonadal: L2 Vena lumbar

à Vena iliaca común: L5

Vena Iliaca común

izq Vena Iliaca común
izq
Intestino grueso
Irrigación

à Irrigación de mesentérica superior e inferior

Arteria mesentérica
inferior
Arteria mesentérica inferior
Arteria cólica izq
à Irriga derivados de intestino posterior

à Arteria cólica izquierda, sigmoideas y rectal

superior Arterias sigmoideas

Arteria rectal sup

 Intestino grueso
Arco de Riolano
Anastomosis entre cólica media (rama de mesentérica
superior) y cólica izquierda (rama de mesentérica
inferior)

Mesentérica superior
Art. Cólica media

à Arteria cólica derecha

à Arteria cólica media Art. Mesenterica
à Arteria ileocólica Art. Cólica derecha superior

Art. Cólica izquierda

Mesentérica inferior

à Arteria cólica izquierda

à Arteria sigmoidea Art. Mesentérica
à Arteria rectal superior inferior
 Arteria

Intestino grueso Arco de

mesentérica
superior

Drummond
Arco de Drummond
Cólica izq asc

à Anastomosis entre mesentérica superior e inferior

Cólica rama asc

Arteria cólica der

Arteria mesentérica
inferior
Arteria marginal de Drummond
Arteria cólica izq
à Entre rama ascendente de cólica derecha: rama
de mesentérica superior

à Rama ascendente de cólica izquierda: rama de

mesentérica inferior
 Duodeno

à Primera de las tres partes del intestino delgado

à Unido al píloro del estómago

à Forma de C, relacionado con cabeza pancreática

Secciones
Primera porción
àPorción intraperitoneal
àConectado por ligamento hepatoduodenal

Segunda porción
àEn adelante es retroperitoneal
àContiene desembocadura de ampolla de Váter

Tercera porción
àRetroperitoneal

Cuarta porción
àSe une al yeyuno intraperitoneal
à Unido a la pared posterior por ligamento de Treitz