Fisiologia Grupo 5 Cuarto B

SENSACIONES SOMÁTICAS II:
DOLOR, CEFALEA Y
SENSIBILIDAD TÉRMICA
Integrantes:
❑ Acosta Richard
❑ Alvia Francisco
❑ Marcillo Kevin
❑ Narváez Roy
❑ Valdiviezo Natasha
Docente: DR. MICHAEL JAVIER CASTELO CAIZA
Curso: 4to ¨B¨
Tipo de dolor y sus cualidades
Dolor rápido
El dolor rápido y
✓ Dolor intenso agudo no se sienten
✓ Dolor punzante en los tejidos más
✓ Dolor agudo profundos del
✓ Dolor eléctrico organismo
✓ Dolor urente
✓ Dolor sordo
✓ Dolor pulsátil
Dolor lento ✓ Dolor nauseoso
✓ Dolor crónico
Receptores para el dolor
y su estimulación
➢ Los receptores para el dolor son ➢ Tres tipos de estímulos

terminaciones nerviosas libres excitan los receptores para el
dolor
El dolor de la piel Y de otros tejidos

siempre son terminaciones nerviosas
libres
Así como en ciertos tejidos internos,
como el periostio, las paredes
arteriales, las superficies articulares, Y ➢ Naturaleza no adaptativa de
las hoces Y la tienda en la bóveda los receptores para el dolor
craneal
la adaptación de los receptores

para el dolor es muy escasa y a
veces nula en absoluto
Empieza a percibir dolor cuando
Velocidad de la lesión tisular como la piel se calienta por encima de
45 °C
estímulo para el dolor
✓ Dolor intenso
✓ Genera un daño tisular
➢ Importancia especial de los estímulos ✓ Mantiene la relación con el
dolorosos químicos durante la lesión incremento local en concentración
tisular de los iones potasio o la elevación
de las enzimas proteoliticas
➢ La isquemia tisular como causa del ✓ Bloquea flujo sanguíneo hacia un

dolor tejido
✓ Cuanto mayor sea el metabolismo
de este tejido más rápido será la
apariencia del dolor
➢ El espasmo muscular como causa de ✓ El dolor puede tardar de 3 a 4 min
dolor en surgir
✓ Dolor
✓ Causado por este fenómeno al
comprimir los vasos sanguíneos
✓ Genera una isquemia
Todos los receptores para el dolor consisten en terminaciones
nerviosas libres.
Sensación dolorosa doble
-Receptores para el dolor y táctiles
-Margen 10 cm alrededor de la zona
La localización del dolor transmitido a través de
la vía paleoespinotalámica es imprecisa.
Consta de tres
componentes
fundamentales:
Dolor referido
Sensación de dolor en una parte del cuerpo

alejada del tejido que lo origina
Mecanismo de Dolor referido
Cuando se estimulan estas fibras, las señales

de dolor procedentes de las vísceras viajan y
la persona recibe la percepción de las
sensaciones en la piel
Dolor visceral Es un dolor tipo cólico que aumenta con la palpación
Isquemia
Estímulos químicos
Espasmos de las vísceras huecas
Hiperdilatacion de una víscera hueca
Vísceras insensibles
Dolor parietal
Localización del dolor visceral: vías de
transmisión del dolor visceral y parietal
1) Cualquier dolor interno no puede localizarse más 2) Las sensaciones abdominales y torácicas se transmiten
que de un modo general a través de las dos vías: visceral verdadera y vía parietal
Localización del dolor referido que es transmite a
través de vías viscerales
Vía parietal para la transmisión del dolor
abdominal y torácico
Alteraciones clínicas del dolor y otras sensibilidades somáticas
Causas:
Hiperalgesia 1) Sensibilidad excesiva de los receptores
2) Facilitación de la transmisión sensitiva
Herpes Zoster
Dolor punzante que sigue la distribución
Tic doloroso
sensitiva del quinto o noveno par
Lesión neurológica producida por la
Síndrome de Brown-Séquard
hemisección de la médula espinal
Cefalea
Tipo de dolor referido a la superficie de la cabeza desde sus estructuras profundas
Cefaleas de origen Zonas sensibles al dolor en la

intracraneal bóveda craneal
Zonas de la cabeza a las que queda
referida una cefalea intracraneal
Tipos de cefalea intracraneal
Cefalea de meningitis
Secundaria a inflamación de las meninges
Cefalea por descenso de

presión del LCR
1) Retirada de apenas 20 ml de LCR

2) El peso del cerebro estira y deforma la
duramadre
Puede derivar de fenómenos vasculares
Jaqueca
anormales, no se conoce la causa concreta
Síntomas prodrómicos: náuseas, pérdida

de visión, auras visuales, otras
alucinaciones.
Estiramiento excesivo de paredes

vasculares causa dolor.
Cefalea por alcohol La naturaleza tóxica del alcohol puede
generar irritación de los tejidos.
Tipos extracraneales de cefalea
Cefalea resultante de un espasmo muscular:
La tensión emocional a menudo hace que muchos de los músculos
de la cabeza y la musculatura cervical.
Cefalea ocasionada por la irritación de las estructuras

nasales y paranasales:
Procesos irritantes en regiones de las estructuras nasales

suelen sumarse y generan una cefalea referida detrás de los
ojos
Cefalea ocasionada por trastornos oculares:
Contracción muy potente de los músculos ciliares
puede provocar una cefalea retroorbitaria.
Un segundo tipo de cefalea con un origen

ocular sucede cuando los ojos están
expuestos a una irradiación excesiva por los
rayos luminosos.
Sensibilidad térmica
Receptores térmicos y su excitación
Existen tres tipos de receptores sensitivos: receptores para el frío, receptores para el
calor y receptores para el dolor.
• Los receptores para el dolor grado extremo de calor o de frío
• Los receptores para el frío y calor situados por debajo de la piel
Tipos de fibras nerviosas:
Estimulación de los receptores
● 1) Una fibra para el dolor estimulada por el frío.
térmicos: sensaciones de frío, ● 2) Una fibra para el frío.
fresco, indiferente, templado y ● 3) Una fibra para el calor.
calor ● 4) Una fibra para el dolor estimulada por el calor.
Estas fibras responden de

un modo diferente a los
distintos niveles de
temperatura
Efectos estimuladores del ascenso y el descenso de la temperatura:
adaptación de los receptores térmicos
Mecanismo de estimulación de los receptores térmicos
La detección de la temperatura probablemente no

deriva de los efectos físicos directos sobre las
terminaciones nerviosas
Los receptores para el frío y para el calor se estimulan
por los cambios producidos en sus índices
metabólicos.
Transmisión de señales térmicas en el sistema nervioso
Las señales térmicas se transmiten por vías paralelas

Al entrar en la médula espinal, ascienden o descienden unos cuantos segmentos por el fascículo de
Lissauer
Terminan en las láminas I, II y III.
Las señales se incorporan a fibras

térmicas ascendentes largos y acaban en:
• La formación reticular del tronco del encéfalo.
• El complejo ventrobasal del tálamo.
Bibliografía:
• Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Sensibilidades somáticas II: Dolor, cefalea, y sensibilidad térmica. En
Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed., pp. 1527-1555) Barcelona: Elsevier

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SENSACIONES SOMÁTICAS II:

➢ Los receptores para el dolor son ➢ Tres tipos de estímulos

El dolor de la piel Y de otros tejidos

la adaptación de los receptores

➢ La isquemia tisular como causa del ✓ Bloquea flujo sanguíneo hacia un

Sensación de dolor en una parte del cuerpo

Cuando se estimulan estas fibras, las señales

Espasmos de las vísceras huecas

Hiperdilatacion de una víscera hueca

Cefaleas de origen Zonas sensibles al dolor en la

Secundaria a inflamación de las meninges

Cefalea por descenso de

1) Retirada de apenas 20 ml de LCR

Síntomas prodrómicos: náuseas, pérdida

Estiramiento excesivo de paredes

Cefalea ocasionada por la irritación de las estructuras

Procesos irritantes en regiones de las estructuras nasales

Un segundo tipo de cefalea con un origen

Estas fibras responden de

Mecanismo de estimulación de los receptores térmicos

La detección de la temperatura probablemente no

Las señales térmicas se transmiten por vías paralelas

Las señales se incorporan a fibras

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