Crioterapia Clase 3
Crioterapia Clase 3
Crioterapia Clase 3
Crioterapia clase 3
eficaz en los casos en que existe hiperactividad del sistema gamma que cuando existe
hiperactividad del sistema alfa.
Guillen y Karselis (22) indican que cuando hay dolor suele haber un deterioro de la
circulación local lo que puede producir un espasmo músculo-esquelético que puede limitar
significativamente el retorno venoso y ésto parece que aumenta el dolor por la falta de
eliminación de metabolitos. La modificación temporal en la actividad muscular puede romper
el círculo vicioso del dolor al disminuir el espasmo muscular asociado.
Por otra parte, se han realizado muchos estudios para valorar la acción del frío sobre la
fuerza muscular, demostrando, en general, que existe un aumento de ésta tras aplicaciones de
frío. Así, Mc Gown (23) encuentra un aumento de la fuerza isométrica máxima tras masajes
con hielo, Barnes y Larsen (24), tras 30´ en agua a 10°C, determinan un aumento de fuerza
que luego va disminuyendo, Johnson y Leider (25) , tras sumergir el antebrazo en agua fría
(10°-15°), indican que hay una disminución de la fuerza después del tratamiento con frío pero
que se iguala a los 20´ y aumenta considerablemente a los 80´; igualmente, Oliver y Johnson
(26), tras 30´ de mantener en agua a 12° las extremidades inferiores, encuentran inicialmente
una ligera disminución de fuerza pero que aumenta a un 122% a los 40´.
En general, como también señalan Asirón y col. (1), la crioterapia aumenta la fuerza
isométrica.
Si este aumento de fuerza producida por el frío es consecuencia de una variación de la
excitabilidad de las fibras nerviosas que intervienen en los reflejos monosinápticos y órganos
tendinosos de Golgi (20,27), cabe pensar, como indican Asirón y col. (1), que la prolongación
del frío produce en un momento dado una inversión de este efecto con inhibición general de
todo tipo de fibras nerviosas, como se admite generalmente en las explicaciones de los efectos
analgésicos de la crioterapia y como está bien demostrado en la utilización del frío prolongado
como anestésico general.
La respuesta de aumento de fuerza tras la aplicación de frío, se podría justificar por la
acción tonificante de éste ya reconocida en la antigüedad y, sobre todo, por la respuesta
reactiva vascular tras su aplicación (1).
Además de estos efectos, produce una destrucción de los tejidos cuando el frío es muy
intenso; así, la nieve carbónica y el ácido carbónico son usados con frecuencia por los
dermatólogos con este fin.
Otras efectos son:
Sobre el aparato cardio-circulatorio, aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión
arterial al principio, que disminuye luego con la vasodilatación reactiva.
Sobre el aparato urinario, aumento de la diuresis por acción directa sobre la circulación
renal o por estímulo vesical.
Sobre el sistema nervioso, además de su acción analgésica, estímulos breves son
excitantes por lo que es útil en estados de somnolencia, estupor,..
EFECTOS TERAPEUTICOS
• Analgesia, directamente por la disminución en la velocidad de conducción nerviosa y
por el estímulo de las fibras gruesas que, según la teoría de Melzack y Wall (14), inhiben a las
fibras finas nociceptivas e, indirectamente, por la disminución de la inflamación, edema,
hemorragia, espasmo muscular..
• Antiinflamatorio, por la disminución de temperatura que hace que disminuya el
metabolismo celular y disminuya o no se pongan en marcha las acciones químicas de las
células, lo que hace que disminuyan las necesidades de oxígeno y nutritivas de la zona, y por
la vasoconstricción que se produce que hace que cese la exudación de plasma y, por tanto, la
formación del edema. Por otra parte, el frío tiene un efecto masaje causado por las sucesivas
vasoconstricciones y vasodilataciones; es una verdadera gimnasia vascular (28).
• Hemostático.
• Estímulo de la circulación sanguínea (10,29) por una vasodilatación reactiva tras la
vasoconstricción inicial.
• Mejoría de la movilidad articular, ya que disminuye la inflamación y el edema y
disminuir el dolor, permite una mejor movilidad. Por otra parte, al no haber exudados se
evitan adherencias que podrían disminuir dicha movilidad.
• Acción sobre el músculo, aumentando, por una parte, la fuerza muscular (1,23,24)y ,
por otra, con una acción miorrelajante (15,16), importante en contracturas y en casos de
espasticidad.
Además, una serie de efectos generales, descritos desde antiguo: estimulante y
refrescante, útil en congestiones de cabeza, cansancio de pies, estreñimiento, para bajar la
temperatura corporal de forma rápida, ...
APLICACIONES DE LA CRIOTERAPIA
De los efectos terapéuticos se desprenden las indicaciones de la crioterapia:
•En la rehabilitación de lesiones deportivas deberemos seguir diez principios.
-SANEO :satisfacer las necesidades obligatorias.
-Defenir objetivos terapeuticos.
-Evaluación continua.
-Progreso funcional.
-Sin dolor.
-Bioretroalimentación.
-Ejercicio precoz.
-Reacondicionamiento rapido.
-Inicio inmediato.
-Lasaludl ante todo.
• En casos de traumas en su fase aguda (3,8) ya que disminuye el dolor y reduce la
inflamación. Esto es muy importante en el deporte (28,30) ya que la mayoría de las lesiones
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-COMPRESAS FRIAS.-En vez de envolver, se colocan sobre una zona corporal. Sus
indicaciones son, en general, semejantes a las de las envolturas (40).
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