CONSTANCIA - Incapacidad Famisanar Cafam

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 3

lOMoAR cPSD| 34478157

Sharol Samantha Castillo SOSA-incapacidad-Famisanar


Cafam
Sociedades (Institución Universitaria de Colombia)

Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.


Descargado por Claor_sinva123 ([email protected])
lOMoAR cPSD| 34478157

09/11/23 08:28 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD Tipo Incapacidad Ambulatoria X Hospitalaria

IPS EXCLUSIVA KENNEDY


Consecutivo: 3173195 Nro. Incapacidad EPS: 0008583735

Fecha Expedición: 09/11/2023 02:39 PM Ciudad: Bogotá D.C

Datos afiliado
Nombre del afiliado: JHON ERNESTO MENDEZ ROJAS ID: CEDULA DE CIUDADANIA - 80919863

Empleador: RECAUDO DE VALORES SAS ID: NIT - 8300976734

Tipo cotizante: Estado Incapacidad: TRANSCRITA

Datos incapacidad/licencia
Contingencia: Enfermedad General Días solicitados: 1

Días en letras: UNO Procedimiento estético

Diagnóstico: M545 decreto 047/2000 art 3: NO

Fecha inicial: 09/11/2023 Fecha final: 09/11/2023

Prorroga: N Días acumulados: 0

Observación IBL

Datos del médico o IPS prestador del servicio


Nombre profesional: NATALIA MARCELA RAMÍREZ DURAN Reg. Profesional 1013430589

Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad prestador: BOGOTÁ D.C

Razón social prestador: Caja de Compensación Familiar CAFAM ID: 860013570-3

Los dos primeros días de incapacidad son a cargo del empleador.

Firma Medico

También podría gustarte