VIVE.

Revista de Investigación en Salud

https://revistavive.org
Volumen 6 No. 16, enero-abril 2023
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 36 - 44

Relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas

Relationship of the intestinal microbiota in skin pathologies
Relação da microbiota intestinal em patologias da pele

Angel Ramiro Falcon Cabezas Silvana Alicia Soriano Eusebio

ARTÍCULO DE REVSIÓN
[email protected] [email protected]

Carlos Rolando Espinoza Cárdenas

[email protected]

Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador

Escanea en tu dispositivo móvil

o revisa este artículo en:
https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i16.204
Artículo recibido el 23 de septiembre 2022 / Aceptado el 14 de octubre 2022 / Publicado el 14 de febrero 2023

RESUMEN
El microbiota intestinal se encuentra constituida por más un millón de microorganismos entre los cuales las bacterias son de mayor
prevalencia. Esta microbiota depende directamente de la localización exacta a lo largo del tubo digestivo, siendo la porción del colon
la que alberga la mayor cantidad del microorganismo de la flora. El microbiota de la piel guarda relación directa con el microbiota del
intestino por los diversos mecanismos existentes en la formación de la misma. El objetivo del presente estudio fue analizar el uso de
probióticos y prebióticos en tratamiento de patología cutáneas y la relación entre la microbiota intestinal y enfermedades de la piel. Se
realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica de la relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas. Se
concluyó que el uso de probióticos y prebióticos juegan un papel importante en enfermedad cutáneas es especial de tipo inflamatoria.

Palabras clave: Microbioma gastrointestinal; Probióticos; Prebióticos

ABSTRACT
The intestinal microbiota is constituted by more than one million microorganisms among which bacteria are the most prevalent. This
microbiota is directly dependent on the exact location along the digestive tract, with the colon portion harboring the largest amount of the
microorganism flora. The skin microbiota is directly related to the gut microbiota by the various mechanisms involved in its formation. The aim
of the present study was to analyze the use of probiotics and prebiotics in the treatment of skin pathology and the relationship between the
intestinal microbiota and skin diseases. A narrative bibliographic review of the scientific literature on the relationship between the intestinal
microbiota and skin pathologies was carried out. It was concluded that the use of probiotics and prebiotics play an important role in skin
diseases, especially inflammatory ones.

Key words: Gastrointestinal Microbiome; Probiotics; Prebiotics

RESUMO
A microbiota intestinal é formada por mais de um milhão de microorganismos entre os quais as bactérias são as mais prevalentes. Esta
microbiota depende diretamente da localização exata ao longo do trato gastrointestinal, sendo que a porção de cólon abriga a maior
quantidade da flora de microorganismos. A microbiota da pele está diretamente relacionada à microbiota intestinal pelos diversos mecanismos
envolvidos em sua formação. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de probióticos e prebióticos no tratamento da patologia da pele e a
relação entre a microbiota intestinal e as doenças de pele. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica sobre a relação entre
microbiota intestinal e patologias da pele. Concluiu-se que o uso de probióticos e prebióticos desempenha um papel importante nas doenças
de pele, especialmente nas doenças inflamatórias da pele.

Palavras-chave: Microbioma Gastrointestinal; Probióticos; Prebióticos

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 Relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas

INTRODUCCIÓN microorganismo del microbiota, representa

una simbiosis reciproca entre las células
El cuerpo humano y en especial el órgano propias del huésped y dichos microorganismos.
de piel se encuentran constituidos por una En la personas este equilibrio empieza en el
gran variedad de microorganismos. Dichos vientre de la madre y continua hasta el final
microrganismos se les conoce como microbiota, de sus días (6). Además, los microorganismos
en los organismos sanos la microbiota establece patógenos generan resistencia farmacológica
un delicado equilibrio simbióticos entre el con un mecanismo bidireccional, atacando
huésped y su población, en donde existen la microbiota y generando resistencia (7). La
un beneficio mutuo en ambas direcciones Organización mundial de la Salud (OMS) (8), en
(1). El correcto desarrollo de la microbiota sus reportes anuales menciona el crecimiento
intestinal es de mucha importancia en los sustancial de la resistencia farmacológicos a los
procesos metabólicos del organismo, entre antimicrobiano siendo esto uno de los retos del
los cuales destacan, digestión y regulación sistemas de salud pública nacional y mundial.
de microorganismo invasores patógenos y En cuanto a, una variación de la microbiota
fortalecimiento del sistema inmunológico (2). tiene la capacidad de producir numerosas
El desarrollo del microbiota intestinal enfermedades, desde gastrointestinales hasta
se caracteriza por ser uno de los factores cutáneas, según Belkaid et al., (9) el intestino y
importantes en el crecimiento del individuo la piel tienen una estrecha relación. Tal motivo
desde el nacimiento hasta su vejez. Hasta pocos pone en manifiesto que una alteración del
días después del nacimiento su microbiota es microbiota intestinal tiene la posibilidad de
escasa e inestable, la cual se ve afectada por el ocasionar diferentes trastornos cutáneos.
proceso de lactancia y sobre todo la alimentación Además, el gran avance de la tecnología
complementaria del recién nacido (3). A medida molecular ha permitido conocer a detalle el
que pasan los días el infante estabiliza su flora microbiota y caracterizarle de acuerdo a la
y esta evoluciona a un estado de madures que funcionalidad y a su interacción con el huésped.
puede verse afectado por el uso irracional de La aplicación de esta tecnología ha permitido
medicamento y cambios en el estilo de vida (4). profundizar el estudio de la flora intestinal, así
Por ello, Margolles (5) menciona que la como la relación con la salud y la enfermedad.
microbiota es más estable y diversa en las Sin embargo, la falta investigación y personal
personas jóvenes, sin embargo este disminuye capacitado sumado a esto la falta de tecnología
con el tiempo llegando a ser semejantes entre en los países de vías de desarrollo no ha
individuos mayores a 65 años, correlacionando permitido ampliar el conocimiento en esta área.
esto la influencia genética y los factores Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es
ambientales que lo rodean. Por otra parte, analizar el uso de probiótico y prebióticos en el
la correcta relación entre individuo y tratamiento de patología cutáneas.

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Este estudio tiene como propósito validez de los mismos y la fiabilidad pertinente
determinar la relación del microbiota intestinal de cada uno de las fuentes seleccionadas
en patología cutáneas. Además, de un correcto bajo evidencia verídica de sus publicaciones y
uso de probiótica y prebiótica en alteración criterios de selección previamente incorporados
de la piel, con la consecuente generación de a la búsqueda bibliográfica.
estrategias de prevención en la Salud Publica. Para evaluar la relación del microbiota
intestinal en patologías cutáneas en Ecuador se
MÉTODO tomaron datos a partir de la prevalencia de dichas
patologías, las cuales se identificaron luego de
Se realizó una revisión tipo bibliográfica la la revisión de artículos publicados en revistas
cual se fue realizada mediante una búsqueda indexadas. Se incluyeron aquellos artículos
bibliográfica exhaustiva de artículos de autoría científicos de acceso libre que provean para la
en bases de datos Lilacs, Medline, Pubmed, realización del presente, información completa
Web of Science y SciELO por medio de los y detallada, enfocándose principalmente en
descriptores en Ciencias de la Salud, como sus su resumen y objetivo, además, no fueron
siglas derivadas del inglés DeCS. Adicional a importantes para la investigación, artículos que
ello, se emplearon palabras exactas regidas a hayan puesto en practica tal investigación en
la normativa MesH (Medical SubjectHeadings), personas, ni otros que no tengan relación con
las cuales fueron: Microbioma intestinal / la microbiota intestinal en patologías cutáneas.
Gut microbiome; probióticos / probiotics;
prebióticos / prebiotics, con un vocabulario DESARROLLO Y DISCUSIÓN
controlado para revistas indexadas y con la
formulación de interrogantes PICO, añadiendo Microbiota intestinal
operadores booleanos OR-O y AND-Y. El cuerpo humano se encuentra
En el curso de la investigación fue conformado por células humanas y
considerado ideal la intervención de artículos en microrganismos que se a su vez se integran en
diferentes idiomas entre ellos en inglés, español cantidades semejantes. La mayor parte de los
y portugués, con la finalidad de compilar fuentes microorganismos que existen en el individuo se
relacionados a la temática mencionada, y con establecen en el intestino y en la piel formando
ello también, obtener información oportuna que parte del microbiota. Diversos autores coinciden
haya sido publicada durante los últimos 10 años. en posibles hallazgos sobre la microbiota
Los artículos contemplados en el rango durante intestinal y discrepan en cuanto al uso de
los años 2012-2022 fueron analizados en base prebióticos y probióticos para el tratamiento
a la variabilidad donde se evaluó también la ideal en quien lo padece. (Ver Tabla 1).

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 Relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas

Tabla 1. Resumen de los principales hallazgos reportados en la literatura.

Autor País Título Principales Hallazgos Uso de probióticos y prebióticos en el tratamiento

Sanders et al. USA Probióticos y prebióticos en la salud y La prevención de la sepsis y la necrotización y Validación científica de fructanos y glucanos y
(10) enfermedad intestinal: de la biología a la enterocolitis en lactantes. evidencia de probióticos eficaces (Saccharomyces,
clínica. Laptobacillus, Bifidobacterium).

Yu et al. USA Cambiando nuestro microbioma: probióticos Se encontró que el consumo de alimentos Desarrollan un rol importante en enfermedades de
(11) en dermatología. funcionales (probióticos) resulta efectivo en la piel como dermatitis, psoriasis, acné, neoplasias
tratamientos de enfermedades inflamatorias cutáneas y heridas.
como cáncer de piel.

Baptista et al. Brasil Efecto del uso de probióticos en el tratamiento Se hallaron evidentes mejoras en el tratamiento Los estudios analizados demuestran sustanciales
(12) de niños con dermatitis atópica; una revisión de dermatitis atópica con la aplicación de beneficios con la aplicación de probióticos en
de la literatura. probióticos. dermatitis atópica.

Alarcón et al. Chile Rol del microbiota gastrointestinal en la Se concluye que los probióticos son capaces de El uso de mecanismos en probióticos es efectivo en
(13) regulación de la respuesta inmune. alterar la función de las células dendríticas interacciones contra productos microbianos.

Álvarez et al. España Microbiota intestinal y salud. Se menciona que la diversidad en el estado del El microbiota es parte funcional y portadora de
(14) microbiota intestinal ayuda a disuadir el origen genes para el organismo humano.
de disbiosis.

Cazaña et al. España La influencia del exposoma en el cáncer de piel. La contaminación ambiental, el aire, radiaciones La inmunoterapia se relaciona al microbiota
(15) UV, el agua y tabaquismo provocan infecciones intestinal como defensa ante el cáncer de piel.
en la piel.

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 Falcon A. y cols.

SSegún Icaza et al., (16) la microbiota Relación microbiota intestinal y alteración

intestinal se encuentra constituida por bacterias cutáneas
anaerobias, alrededor de 15 a 20 especies de las Para O'Neill et al., (22), los diferentes
cuales dependen los mecanismos de digestión mecanismos que permiten la interacción entre
y el metabolismo de los alimentos, así como las la piel y la microbiota intestinal se encuentran
enfermedades que conllevan las deficiencia de uno íntimamente relacionados con la modulación
o más microorganismos de la microbiota. Además, microbiana y la inmunidad del individuo. Sin
el Instituto Nacional de Salud (NIH), menciona embargo, para Belkaid et al., (23), mencionan que
que la población bacteriana es única e irrepetible la microbiota inicial cutánea se desarrolla a lo largo
de cada individuo, tanto en el ámbito cualitativo de la infancia hasta la pubertad.
como cuantitativo (17). Por su parte, Schwarz et. Al., (24) mencionan
Paralelamente, Gensollen et al., (18) mencionan otro dato muy importantes donde la microbiota
que las bacterias iniciales en colonizar el sistema intestinal puede formarse a partir de la microbiota
digestivo son de tipo anaerobias facultativas, estas de la piel, donde los ácidos grasos de cadena corta
bacterias establecerán las condiciones necesarias que se produce tras la fermentación de la fibra a
para la colonización de la microbiota intestinal, nivel intestinal, juegan un papel importante en la
posteriormente bacterias estrictas se multiplican conformación de la microbiota de la piel, y en el
en el tracto gastrointestinal siendo las de mayor camino aporta a los mecanismos autoinmunes de
prevalencia Bifidobacterium y Bacteroides. Esta defensa de la misma.
bacteria genera un equilibrio entre la microbiota Mas tarde, Shut et al., (25) mencionan que
intestinal y la microbiota cutánea, cualquier las Cutibacterium tienen la capacidad de producir
desbalance, perjudica a la otra ocasionando una ácidos grasos de cadena corta en especial acido
patología (19). propiónico cuya función es inhibir el desarrollo de
Una vez que el entorno de crecimiento es Staphylococcus aureus meticilino resistente. Esta
adecuado para la microbiota y esta establece las hipótesis deja en claro la relación inherente entre
condiciones óptimas de crecimiento y desarrollo piel e intestino. Además, nuevas teorías sugieren
se generará una comunicación balanceada entre que una alteración de la barrera intestinal y los
los microorganismos y huésped (20). Por su parte, metabolitos producidos por la microbiota tengan
una investigación realizada por Zelante et al., la capacidad de atravesar dichas barreras y como
(21) establecen un equilibrio entre la activación consecuente una alteración de la piel y homeostasis
de las células T y el metabolismo microbiano del de la misma (23,24).
intestino, tal es el mecanismo de defensa que
los lactobacillus tiene la capacidad de inducir Alteración del microbiota cutánea
la producción de interleucina 22, cuya finalidad Para Benyacoub et al., (26) la microbiota
es generar protección frente a los patógenos intestinal tiene la capacidad de producir
oportunistas alteraciones de la piel, posterior a un evento
.

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 Relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas

estresante o trastorno, mediados por la inmunidad CONCLUSIÓN

adaptativa e innata. A la par, otro estudio publicado
por Baba et al., (27) menciona que la administración
El tratamiento no farmacológico para tratar
de Lactobacillus helveticus en pacientes con
patología cutánea consiste en el uso de probióticos,
dermatitis disminuye su sintomatología. Gueniche
prebióticos, así como el cambio en el estilo de
et al., (28) demuestran que la administración de
vida y una alimentación saludable. La relación
Lactobacillus paracasei ejerce efecto reductor en
entre probiótico y patologías cutáneas, se debe a
la inflamación cutánea y posterior recuperación de
que el consumo de probióticos causa una mayor
barrera epitelial.
proliferación de microorganismos gran positivos
Otro estudio realizado por Peguet et al., (29) en comparación de los microorganismos gran
titulado “suplementos probióticos tras exposición negativos. Sin embargo, el consumo de prebióticos
a radiación ultravioleta (UV)” en ratones menciona juega un papel fundamental en el desarrollo y
que la administración Lactobacillus johnsonii crecimiento del microbiota intestinal, ya que
por vial oral tiene un efecto protector en la estimula el crecimiento y por ende la actividad
hipersensibilidad producida por radiación UV. metabólica de las bacterias.
Todos los microorganismos de la flora
Uso de probiótico y prebióticos en forman parte de la fisiología y cumplen funciones
enfermedades de la piel específicas, por lo tanto, un microbiota en armonía
La composición del microbiota bacteriana permite mejorar las condiciones de salud del
del intestino se encuentra constituida paciente mejorando la calidad de vida del mismo.
fundamentalmente por los hábitos alimenticios Cualquier alteración de la flora tiene la capacidad
de cada individuo. Por lo dicho anteriormente de producir alteraciones cutáneas. Además, el
lo probióticos son considerados diferentes uso de probióticos y prebióticos juegan un papel
tipos de microorganismos con la capacidad importante en enfermedades cutáneas de tipo
de modular las funciones inmunológicas del inflamatoria. Por lo tanto, se ha estudiado el uso
organismo, ayudando a la integración de la de los mismos como tratamiento a trastornos
barrera intestinal alterada como producción cutáneos mencionados anteriormente.
de moléculas antimicrobianas (30). Además los
CONFLICTO DE INTERESES. Ninguno declarado por el autor.
prebióticos son la base fundamental para el
FINANCIAMIENTO. Ninguno declarado por el autor.
creciente y desarrollo de la microbiota intestinal,
AGRADECIMIENTOS. Ninguno manifestado por el autor.
dando como resultado el consumo beneficioso
de los probiótico y prebióticos para mantener la
integridad de la microbiota intestinal (31).

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ACERCA DE LOS AUTORES

Angel Ramiro Falcon Cabezas. Médico interno de la carrera Carlos Rolando Espinoza Cárdenas. Doctor en medicina y
de medicina, Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. cirugía, Universidad Católica de Cuenca. Especialista en
dermatología, Universidad de Guayaquil. Docente de la
Silvana Alicia Soriano Eusebio. Cosmetóloga, centro artesanal cátedra de dermatología en la carrera de Medicina en la
Eloisa. Dermatocosmiatra por específicos Buenos Aires casa Universidad Católica de Cuenca, Ecuador.
monicka. Estudiante de quinto año de medicina, Universidad
Católica de Cuenca, Ecuador.

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