Estomag

Estomago
• Es la porción expandida del tubo digestivo que se encuentra entre el esófago y el

intestino delgado.
• Está especializado en la acumulación de los alimentos ingeridos, a los que
prepara química y mecánicamente para su digestión y posterior paso al duodeno.
• El estómago mezcla los alimentos y sirve de depósito; su función principal es la
digestión enzimática.
• El jugo gástrico convierte gradualmente los alimentos en una mezcla
semilíquida, el quimo (del griego, jugo), que pasa con notable rapidez hacia el
duodeno.
• El diámetro del estómago vacío es sólo algo mayor que el del intestino grueso,
pero es capaz de una expansiónconsiderable, pudiendo alojar entre 2:l y 3:l de
comida.
SITUACIÓN, PARTES Y ANATOMÍA DE
SUPERFICIE DEL ESTÓMAGO
• El tamaño, la forma y la posición del estómago pueden variar mucho entre
personas con distintos biotipos (hábitos corporales)
• Cambian incluso en un mismo individuo como resultado de los movimientos del
diafragma durante la respiración, del contenido del estómago (vacío respecto a
después de una comida copiosa) y de la posición que adopte la persona.
• En posición supina, el estómago suele encontrarse en los cuadrantes superiores
derecho e izquierdo, o en las regiones epigástrica, umbilical y del hipocondrio y
flanco izquierdos. En posición erecta, el estómago se mueve hacia abajo.
• En los individuos asténicos (delgados y poco musculosos), el cuerpo del
estómago puede extenderse hasta la pelvis.
Porciones
El estómago tiene cuatro porciones:
• El cardias es la porción que rodea el orificio del
cardias, la abertura superior o entrada del
estómago. En posición supina, el orificio del cardias
suele encontrarse posterior al 6.o cartílago costal
izquierdo, a 2-4 cm del plano medio, a nivel de la
vértebra T11.
• El fundus gástrico es la porción superior dilatada
del estómago, que se relaciona con la cúpula
izquierda del diafragma y es tá limitada
inferiormente por el plano horizontal del orificio del
cardias. La incisura del cardias se encuentra
situada entre el esófago y el fundus. El fundus puede
estar dilatado por la presencia de gas, líquido,
alimentos o cualquier combinación de ellos. En
posición supina, el fundus suele situarse posterior a
la 6.a costilla izquierda, en el plano de la LMC.
• El cuerpo, la porción principal del
estómago, se encuentra entre el fundus y
el antro pilórico.
• La porción pilórica del estómago es la
región de salida del estómago, en forma
de embudo; su parte ancha, el antro
pilórico, termina en el canal
(conducto) pilórico, su parte más
estrecha. El píloro (del griego, guardián
de la puerta) es la región esfinteriana,
distal, de la porción pilórica. Es un
engrosamiento de la capa circular de
músculo liso, que controla la evacuación
del contenido gástrico a través del
orificio pilórico (abertura inferior o
salida del estómago) en el duodeno.
• El estómago se vacía de manera intermitente cuando la presión intragástrica supera la
resistencia del píloro. En condiciones normales, el píloro presenta una contracción tónica,
excepto cuando expulsa el quimo (masa semilíquida).
• A intervalos regulares, el peristaltismo gástrico empuja el quimo por el conducto y el
orificio pilóricos hacia el intestino delgado, donde continuará su mezclado, digestión y
absorción.
• En posición supina, la porción pilórica del estómago se encuentra a nivel del plano
transpilórico, a la mitad de la distancia entre la incisura yugular superiormente y la cresta
del pubis inferiormente.
• El plano cruza los 8.vos cartílagos costales y la vértebra L1.
• En posición erecta, su situación oscila entre las vértebras L2 y L4.
• El orificio pilórico se encuentra aproximadamente 1,25 cm a la derecha de la línea media.
•
Curvaturas
El estómago también presenta dos curvaturas:
• La curvatura menor forma el borde cóncavo, más
corto, del estómago; la incisura angular es la parte
más inferior de la curvatura y señala la unión del
cuerpo y la porción pilórica del estómago. La incisura
angular se encuentra justo a la izquierda de la línea
media.
• La curvatura mayor forma el borde convexo, más
largo, del estómago. Pasa inferiormente hacia la
izquierda desde la unión del 5.o espacio intercostal y la
LMC, y luego se curva hacia la derecha, pasando
profunda al cartílago izquierdo 9.o o 10.o mientras
prosigue medialmente hasta alcanzar el antro pilórico.
Debido a la desigual longitud de la curvatura menor a la
derecha y la curvatura mayor a la izquierda, en la mayoría
de la gente la forma del estómago recuerda a la letra J.
INTERIOR DEL ESTÓMAGO
• La lisa superficie de la mucosa gástrica
tiene un color marrón rojizo en vida,
excepto en la región pilórica, que es rosa.
• En el individuo vivo está cubierta por una
película mucosa continua que protege su
superficie del ácido gástrico que secretan
las glándulas del estómago.
• Cuando la mucosa gástrica se contrae, es
lanzada al interior de los llamados
pliegues gástricos longitudinales. Estos
pliegues son más marcados hacia la
porción pilórica y a lo largo de la
curvatura mayor.
• Durante la deglución se forma
transitoriamente un canal gástrico entre
los pliegues gástricos longitudinales a lo
largo de la curvatura menor. Esto puede
observarse tanto radiográfica como
endoscópicamente.
• El canal gástrico se forma debido a la firme
fijación de la mucosa gástrica a la capa
mucosa, que en esta zona carece de la capa
oblicua.
• Cuando la mayor parte del estómago está
vacía, la saliva y pequeñas cantidades de
alimentos masticados y otros líquidos
pasan a través del canal gástrico hacia el
canal pilórico.
• Los pliegues gástricos se reducen y
desaparecen a medida que el estómago se
distiende (se llena).
•
RELACIONES DEL ESTÓMAGO
• El estómago está cubierto por el peritoneo, excepto donde
los vasos sanguíneos discurren a lo largo de sus curvaturas
y en una pequeña área posterior al orificio del cardias.
• Las dos hojas del omento menor se separan para
extenderse alrededor del estómago y confluir de nuevo, de
manera que en su curvatura mayor forman el omento
mayor.
• Anteriormente, el estómago se relaciona con el diafragma,
el lóbulo izquierdo del hígado y la pared anterior del
abdomen.
• Posteriormente, el estómago se relaciona con la bolsa
omental y el páncreas; la cara posterior del estómago
constituye la mayor parte de la pared anterior de la bolsa
omental.
• El colon transverso se relaciona inferior y lateral mente
con el estómago mientras discurre a lo largo de la
curvatura mayor de este hacia la flexura cólica izquierda.
•

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