Caso Clã - Nico Degluciã N

Caso clínico deglución
Sergio, 53 años, administrativo institución de educación superior, separado, sin hijos, vive
solo, hospitalizado hace tres días por un ACV isquémico derecho de tronco encefálico,
presenta antecedentes de HTA, diabetes no controlada y estenosis de la arteria carótida. A
la entrevista se aprecia vigil, conectado en tiempo y espacio, cooperador, comprende y
ejecuta ordenes simples, inteligibilidad moderadamente alterada, se aprecia hemiparesia
de lado izquierdo, sialorrea. Refiere no poder manejar su saliva. Reflejo nauseoso ausente,
tos presente. Es derivado por neurólogo tratante para evaluación de la deglución.
Saturación en un 96%
A la evaluación con consistencia papilla se aprecia etapa oral conservada, pero refiere no
poder tragar, tose constantemente, desaturando a 87% y con signo de voz húmeda.
Hipótesis diagnostica fonoaudiológica:
Disfagia neurogénica de tipo orofaríngea nivel 5 según escala de Waxman.
Disartria mixta secundaria a ACV de tipo isquémico
Instrumentos de evaluación:
1. Anamnesis
2. GUSS
3. Pauta evaluación clínica de la deglución (universidad de Magallanes)
4. Pauta de evaluación de la deglución de Rafael González
Objetivo General:
- Compensar y mantener la alimentación por vía oral de manera segura y eficaz para
las diferentes consistencias.
Objetivo Específico:
1. Rehabilitar la sensibilidad oral y faríngea del usuario.

2. Potenciar el control motor oral del usuario.
3. Compensar y mantener la musculatura oral del usuario.
Objetivos operacionales:
1.1 Que el usuario logre la activación de la sensibilidad oral y faríngea a través de

diferentes consistencias de distinto sabor, se espera un logro de un 40% en el
ejercicio.
2.1 Que el usuario logre potenciar el control motor oral mediante una repetición
de praxias isotónicas para compensar las estructuras dañadas mediante la lesión y
a su vez, de masajes con distintas temperaturas que estimulen la musculatura y
activen su función. Se espera un logro de un 50% en el ejercicio.
3.1 Potenciar la musculatura oral mediante praxias mandibulares, linguales y

labiales. Se espera un 40% de logro en cada ejercicio.
Actividades
1.2 Que el usuario logre la activación de la sensibilidad oral y faríngea a través de

distintas consistencias con variados sabores. Estos serán untados en un cotón o
baja lenguas el cual será aplicado en dos tercios posteriores de la lengua.
2.2 Que el usuario logre potenciar el control motor oral mediante una repetición
de praxias isotónicas que consisten en mantener el tono mediante acortamiento y
alargamiento, se realizaran praxias que implican movimientos con duración hasta
de 3 segundos, donde se modificaran los labios en forma de letra “o”, letra “e”,
fruncir labios, estirar labios, protruir y retraer lengua. A su vez, de masajes con
distintas temperaturas en el lado afectado de la lesión, frio y calor para activar y
retraer la musculatura facial.
Pronóstico
Se considera desfavorable porque la afectación es de tronco encefálico, lo que

quiere decir que es uno de los peores pronósticos debido a las alteraciones que el
usuario desencadenara tanto motoras como sensoriales afectando a todos los
pares craneales a excepción del óptico y el olfatorio. Además de que el usuario no
tiene familia lo que puede afectar psicológicamente el no tener compañía o una
persona que este constantemente ayudando al terapeuta con el tratamiento a
seguir.
Derivaciones
Nutricionista: Debido a su hipertensión arterial y diabetes no controlada para lo cual se

necesita una dieta alimenticia balanceada según sea su situación.
Psicólogo: Debido a que el usuario se encuentra solo, sin hijos y separado, lo cual puede
afectarle sentimentalmente al enfrentar la enfermedad sin ayuda de otros familiares.
Además lo que le puede afectar emocionalmente y socialmente al no poder comunicarse
de manera adecuada por lo ininteligible que se encuentra.
Kinesiólogo: Debido a la presencia de la hemiparesia, por lo que necesitara ayudas para la

musculatura y movimientos que se encuentran alterados e inadecuados.
Cardiólogo: Debido a la estenosis en la arteria carótida, para evaluar y descartar posibles

alteraciones cardiovasculares en un futuro próximo.
Indicaciones: En este caso como no se encuentran familiares cercanos, se le darán las

indicaciones propias al paciente, las cuales serán que es necesario que se encuentre
activo, organizado e interesado en las terapias y que estas sean seguidas de manera
regular tanto con la terapeuta como en casa, para así tener un tratamiento adecuado y
consecuente a las necesidades específicas del paciente.
Integrantes: Javiera Díaz, Fernanda Pardo, Constanza Toledo

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Caso clínico deglución

Hipótesis diagnostica fonoaudiológica:

Disfagia neurogénica de tipo orofaríngea nivel 5 según escala de Waxman.

Disartria mixta secundaria a ACV de tipo isquémico

1. Rehabilitar la sensibilidad oral y faríngea del usuario.

1.1 Que el usuario logre la activación de la sensibilidad oral y faríngea a través de

3.1 Potenciar la musculatura oral mediante praxias mandibulares, linguales y

1.2 Que el usuario logre la activación de la sensibilidad oral y faríngea a través de

Se considera desfavorable porque la afectación es de tronco encefálico, lo que

Nutricionista: Debido a su hipertensión arterial y diabetes no controlada para lo cual se

Kinesiólogo: Debido a la presencia de la hemiparesia, por lo que necesitara ayudas para la

Cardiólogo: Debido a la estenosis en la arteria carótida, para evaluar y descartar posibles

Indicaciones: En este caso como no se encuentran familiares cercanos, se le darán las

Integrantes: Javiera Díaz, Fernanda Pardo, Constanza Toledo

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