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    EHS-PER-FRM-LIM-006. Registro de Entrega de EPP y Equipos de Emergencia

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    Este documento registra los equipos de seguridad y emergencia entregados a los trabajadores de la empresa BOART LONGYEAR SAC. Incluye una lista de 40 trabajadores con sus nombres, áreas y equipos recibidos. También describe 14 tipos diferentes de equipos de protección personal como calzado, cascos, guantes y uniformes, con sus tiempos de vida estimados. El responsable del registro firma al final para validar la entrega.

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    EHS-PER-FRM-LIM-006. Registro de Entrega de EPP y Equipos de Emergencia

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    FECHA: 31/01/2017

    REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA VERSION: 02

    CODIGO: EHS - PER - FRM - LIM - 006

    DATOS DEL EMPLEADOR


    Actividad Ventas y Asesoria
    Razon Social: BOART LONGYEAR SAC N° Trabajadores 40
    Economica: Tecnica

    RUC: 20257364608 Direccion: Av. Defensores del Morro 2066 Chorrillos

    TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA (MARCAR CON X)

    EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL EQUIPO DE EMERGENCIA

    NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

    LISTA DE DATOS DEL(LOS) TRABADOR(ES)


    Fecha de Fecha de
    No Nombres y Apellidos DNI Area Cantidad Firma
    Entrega Renovación

    RESPONSABLE DEL REGISTRO

    Nombre: Cargo:

    Fecha Firma:
    REGISTRO INDIVIDUAL DE EQUIPOS DE SEGUR

    DATOS DEL EMPLEADOR


    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN R.U.C.

    DATOS DEL TRABAJADOR


    APELLIDOS Y NOMBRES

    Yo, firmante abajo, declaro haber recibido gratuitamente, el (los) equipo (s) de protección individual abajo descritos y designados como Equipos de Protecci
    terminos siguientes:
    a) El EPP será usado únicamente para los fines que se indica y cualquier alteración que genere el daño parcial o total del EPP lo comunicaré a la empresa.
    b) Estoy consciente de completo acuerdo, que el incumplimiento en el uso de mi parte del EPP entregado por la empresa, constituye una falta sujeta a sanc
    c) Responsabilizarme totalmente por guardar y conservar los EPP que me fueron confinados.
    d) Autorizo expresamente a la empresa con proceder con descuentos de mis remuneraciones, gratificaciones, por los costos de los EPP que fueron de mi p
    1) Dañados a propósito
    2) Extraviados
    3) No devueltos a la empresa para sustitución
    4) No devueltos a la empresa por ocasión de eventual retiro
    e) Tomo concienca que estoy de acuerdo con los términos declarados encima, firmando de libre y espontánea voluntad después de la lectura de este docum
    EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y/O UNIF
    N° EPP´s y/o Uniforme Tiempo de vida de EPP
    1 Calzado de Seguridad 1 año
    2 Casco de seguridad 3 años
    3 Lentes de Seguridad 1 1/2 meses
    4 Orejeras 1 año
    5 Tapones auditivos 6 meses
    6 Guantes de nitrilo 6 meses
    7 Guantes de hilo con palma de PVC 1 mes
    9 Respirador media cara 1 año
    10 Cartuchos P100 para respiradores 1 mes
    11 Suspensión Ratchet 1 año
    12 Barbiquejo 6 meses
    13 Uniforme 1 año
    14 Guardapolvo 1 año
    RESPONSABLE DEL REGIST
    Nombre:
    Cargo:
    Fecha:
    Firma:
    REGISTRO INDIVIDUAL DE EQUIPOS DE SEGURIDAD

    DATOS
    DOMICILIO DEL EMPLEADOR
    (Dirección,
    distrito,departamento,provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

    DATOS DEL TRABAJADOR


    AREA DE TRABAJO CARGO

    protección individual abajo descritos y designados como Equipos de Proteccion Personal (EPP); los cuales me comprometo ausarlos sistematicamente en mi trabajo tal como

    ación que genere el daño parcial o total del EPP lo comunicaré a la empresa.
    mi parte del EPP entregado por la empresa, constituye una falta sujeta a sanción disciplinaria estipulada en el reglamenteo interno de trabajo.
    on confinados.
    emuneraciones, gratificaciones, por los costos de los EPP que fueron de mi parte:

    firmando de libre y espontánea voluntad después de la lectura de este documento.


    EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y/O UNIFORME ENTREGADOS
    Fecha de entrega Fecha de Renovación

    RESPONSABLE DEL REGISTRO


    Codigo:EHS - PER - FRM - LIM - 006
    Versión: 01
    Fecha: Julio 2019

    N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL


    43

    DNI

    e comprometo ausarlos sistematicamente en mi trabajo tal como lo indica lo

    reglamenteo interno de trabajo.

    S
    FECHA DE DEVOLUCIÓN FIRMA

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