Espirometria, Plestimografia, Gasometria y Fisiologia Respiratoria
Espirometria, Plestimografia, Gasometria y Fisiologia Respiratoria
Espirometria, Plestimografia, Gasometria y Fisiologia Respiratoria
Chimalhuacán
Vías respiratorias :
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Pulmones
Tracto respiratorio superior
• Nariz y fosas nasales
• Boca
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Pulmones
Estructuras accesorias
•Pleuras
• Pared torácica
Difusión
A la sangre y líquidos
corporales hacía las
células de los tejidos
corporales y desde los
mismos.
Regulación de la
ventilación y otras
facetas pulmonares.
Mecanismo de ventilación pulmonar
EFECTO DE LAS PRESIONES SOBRE LA VENTILACIÓN
Presión pleural:
Músculos de la respiración
Gradientes de presión
Presión intrapleural
Distensibilidad pulmonar
Tensión superficial
Factor surfactante
Espirometría
VC + VRI = 3.5 lt
VRE + VR = 2.5 lt
VC + VRI + VRE = 4.6 — 4.7 lt
Cantidad de aire que entra y sale en cada ciclo ventilatorio que no participan en el
intercambio gaseoso.
Valor normal: 30% del volumen corriente , es decir de 150ml en un adulto promedio
sano.
Relevancia: La presencia del EMA quiere decir que los 500ml que entraron a los
pulmones en una respiración normal, solo 350ml sirven para el intercambio gaseoso.
Parámetros fisiológicos:
FVC y el FEV1
1. FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo
de manera forzada a partir de una inspiración máxima.
Herramienta básica,
Medición de la sobre todo en unidades
de cuidados intensivos
concentración
de gases
Indicaciones
Dx
1 – ¿Acidosis o Alcalosis?
Primero –> Mira el pH.
RECUERDA: Rango entre 7,35 y 7,45
Si está por encima de 7,45 será
ALCALOSIS
Si está por debajo de 7,35 será
ACIDOSIS
2 – ¿Y ahora? ¿Metabólica o BICARBONATO:
Respiratoria? Si sube provoca ALCALOSIS
Segundo –> Mira el Bicarbonato y la Si baja provoca ACIDOSIS
pCO2.
RECUERDA:
pCO2:
HCO3: Rango entre 22 y 26 mEq/l
Si sube provoca ACIDOSIS
pCO2: Rango entre 35 y 45 mmHg
Si baja provoca ALCALOSIS
Son mecanismos opuestos, por ello los dos sistemas se intentan compensar
alterando el contrario
PRUEBAS DE EJERCICIO
Utilizadas en Neumología
Pruebas “Dinámicas” (en ejercicio) de fu
respiratoria.
❏ Predice la mortalidad.
Indicaciones:
1.Hipoxemia en ejercicio.
2.Neumopatías intersticiales difusas (NID).
3.EPOC.
4. No haber realizado ejercicio en las últimas 2 hrs.
5. Acudir con una porción de carbohidratos para el término de la prueba.
Contraindicaciones:
1.Enfermedades cardiovasculares agudas, infarto en
miocardio, problemas de estabilidad postural y limitaciones
físicas.
2. Presión arterial sistólica >180 mmHg y diastólica
>100mmHg.
3. Sintomas vasovagales (suspension inmediata).
Maniobra ● Al término de los 6 min se toman los
registros de saturación de oxígeno,
nivel de esfuerzo y frecuencia
cardiaca.
Angiotomografía
-Este estudio utiliza contraste intravenoso y
requiere ayuno.
-Se inyecta el medio de contraste y se realizan
reconstrucciones rápidas para valorar
alteraciones vasculares, como:
-Tromboembolia pulmonar, o caracterizar el
reforzamiento de algunas estructuras, por
ejemplo tumores
USO DEL ULTRASONIDO
en tórax
¿Que es? Ausencia de radiación, bajo costo,
disponibilidad a la cabecera del paciente y
Es un estudio no invasivo, no emite
radiación, es portátil y su costo es bajo. tiempo invertido en la realización del
ultrasonido son grandes ventajas de esta
tecnología.
Hallazgos normales
❏ Piel, músculo y fascia de la pared
torácica se proyectan como
sombras lineales con ecogenicidad
de tejidos blandos.
❏ -Costillas (ecogenicas).
“Signo de cortina”
Derrame pleural
❏ Identifica cantidades
pequeñas (50 ml).
❏ Líquido pleural → es
anecoico.
❏ “Signo de medusa” →
derrame pleural
considerable (atelectasia
compresiva del pulmón que
se ve como una estructura
hiperecoica similar a una
lengua dentro del derrame).