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1-¿El paciente presenta alguna deficiencia de lenguaje o memoria; o una alteración en la
consciencia o cognición? Si presento deficiencia de lenguaje el cual era no fluido y

repetitivo, su cognición estaba afectado ya que tenia dificultad para identificar a sus
familiares y estaba desorientado en tiempo y lugar, no comprendía ordenes de más de
dos o tres palabra pero su memoria recordaba los meses del año y las semana.
2¿Presenta signos de disfunción de nervios craneales? Mantenía completo el rango de
movimiento pero al descansar tenia que tener sus ojos posicionados a la izquierda, las
pupilas eran reactivas a la luz, Había debilidad moderada en el cuadrante inferior
derecho de su cara. Reflejos de búsqueda, agarre y succión no estaban presentes. Si
el daño ocurre en el tejido más profundo alrededor de la cápsula interna subvalorando
el giro precentral, puede ocurrir una paresia del miembro superior y de la musculatura
facial. Las lesiones grandes de la arteria cerebral anterior pueden afectar los campos
oculares frontales y el paciente puede perder el control voluntario del movimiento
conjugado de los ojos contralateralmente. En casos más leves, los ojos simplemente
se desvían ipsilateralmente mientras están en reposo. El daño al cuerpo calloso o a la
corteza motora suplementaria puede producir apraxia ideomotora, síndrome de la
mano alienada.
3-Hay algún cambio en las funciones motoras como reflejos, tono muscular, movimiento o
coordinación? Su fuerza esta disminuida en el lado derecho, el reflejo tendinoso es
elevado en la pierna izquierda comparado con la derecha, también se detecta
respuesta plantar anormal en el pie derecho(Babinski), además presenta incontinencia
urinaria( hay perdida del sistema nervioso autónomo).
4¿Hay cambios detectables de la función sensorial? las funciones sensitivas
primarias(temperatura, propiocepción, vibración etc) se mantienen aparentemente
intactas en la mayor parte del cuerpo excepto en el lado derecho
5¿A qué nivel del neuroeje central es más probable que se encuentre la lesión? Nivel
supratentorial
6. ¿La distribución de la patología es focal, multifocal o difusa dentro del sistema nervioso?
Es focal la deficiencia neurológica se debe a un daño del cerebro lo que genera
debilidad del lado derecho.
7-¿Cuál es el perfil clínico-temporal de esta patología: aguda o crónica; progresiva o estable?
agudo; debido a un evento vascular cerebral que indica una pérdida aguda de la
función neurológica secundaria el compromiso de alguna irrigación al cerebro.
8-Basándose en su respuesta a las dos preguntas previas decida si los síntomas en este
paciente son más probablemente causados por un accidente cerebrovascular, un tumor o un
proceso degenerativo o inflamatorio.
Accidente cerebro vascular
9-Si piensa que este es el resultado de una accidente cerebrovascular ¿cuáles vasos son los
más probablemente involucrados?
Las arterias cerebrales
Glosario de Síntomas y Signos
1. Pérdida de la conciencia: es una pérdida parcial o completa de la percepción de uno
mismo y de todo aquello que le rodea.
2. Desorientado en tiempo, lugar y personas : Estado de confusión mental caracterizado
por una percepción inadecuada o incorrecta temporal del momento o de hechos
históricos.
3. Confusión: es la alteración de la conciencia que se caracteriza por la pérdida del

sentido de la realidad, trastornos de la percepción (ilusiones), desorientación tanto
espacial como temporal e incluso de identificación de uno mismo y de las personas y
del ambiente circundante (amnesia, perplejidad y falsos reconocimientos)
4. Lenguaje no fluido: es una afección en la cual una persona tiene problemas para crear
o formar los sonidos del habla necesarios para comunicarse con otros.
5. Ecolalia: es un trastorno del habla que consiste en la repetición involuntaria e
inconsciente de palabras,frases,, trozos de conversación, canciones que el paciente
ecolalico ha escuchado de personas cercanas, radio y/o televisión. La palabra Ecolalia
proviene del latín: “ lalia: hablar, Eco: repetir.
6. No comprendía lo que leía: Es una discapacidad para leer que ocurre cuando el
cerebro no reconoce ni procesa apropiadamente ciertos símbolos
7. No podía escribir: Es un trastorno de aprendizaje en la niñez que involucra

deficiencias en las habilidades de escritura. También se le conoce como trastorno de
la expresión escrita.
8. No podía dibujar: apraxia Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual
una persona es incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos cuando se le solicita,
aunque: Se entiende el pedido o la orden.
9. Debilidad en el cuadrante inferior de la cara:

La parálisis es la pérdida de las funciones musculares en parte de su cuerpo.
10. Fuerza disminuida más en la pierna que en el brazo: La hiperreflexia es un signo

clínico que se manifiesta en las personas como una respuesta aumentada ante la
estimulación de un reflejo osteotendinoso.
11. Reflejo tendinosos profundos elevados:

La hiperreflexia es un signo clínico que se manifiesta en las personas como una respuesta
aumentada ante la estimulación de un reflejo osteotendinoso.
12. Signo de Babinski presente ( positivo):

indica una alteración del sistema piramidal, ya sea por un daño estructural o por una
alteración temporal debida a una epilepsia o a una intoxicación.
13. Incapacidad urinaria y rectal :
La incontinencia es una pérdida de control de los intestinos o la vejiga de una persona
lo que puede causar una fuga accidental de los líquidos o desechos corporales.
14. Disminución en la sensibilidad:
La neuropatía periférica es un conjunto de síntomas causado por el daño a los nervios
que se encuentran fuera del cerebro y la médula espinal.
Resumen
1-Niveles anatómicos del sistema nervioso
 Supratentorial: Dentro del cráneo y por encima de la tienda del cerebelo: telencéfalo
y diencéfalo, hemisferios cerebrales, núcleos basales, tálamo, hipotálamo y los nervios
craneales olfatorio (I) y óptico (II).
 Fosa posterior: Dentro del cráneo, por debajo de la tienda del cerebelo y arriba del
agujero magno: mesencéfalo, puente, médula oblonga y cerebelo, que son derivados
del mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo. Los segmentos de los nervios craneales
III al XII contenidos dentro del cráneo son considerados parte de la fosa
posterior.Después de la emergencia del cráneo los nervios craneales son parte del
nivel periférico.
 Espinal: es la porción del SNC contenida por debajo del agujero magno y contenida
en la columna vertebral. La médula espinal y los nervios contenidos dentro de la
columna vertebral y en los forámenes intervertebrales son parte del nivel espinal.Al
salir de la columna vertebral estos nervios espinales son parte del nivel periférico.
 Periférico: incluye todas las estructuras neuromusculares localizadas fuera del cráneo
y la columna vertebral: los nervios craneales y espinales, sus ramas periféricas y
las estructuras que inervan.ganglios y nervios autónomos son parte del nivel
periférico.
Un infarto de circulación anterior es un tipo de infarto cerebral que afecta la circulación

cerebral anterior que irriga a dicha porción del cerebro. Se diagnostica cuando causa los
siguientes tres síntomas:
 Disfunción neurológica superior:

 Disfasia, un trastorno específico del lenguaje
 Trastornos visuales y espaciales
 Hemianopía homónima, que es la pérdida de parte del campo visual
 Trastornos motores y sensoriales (≥2/3 de la cara, brazo y pierna)
 El diagnóstico se confirma con neuroimágenes, principalmente la tomografía.
La oclusión y posterior infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior son infrecuentes,

comprende el 1% de todos los infartos cerebrales y en algunos casos puede ser bilateral.
• Localización deriva del término en latín locus o sitio.
La localización es el ejercicio diagnóstico de determinar a partir de los signos (la mayoría a
menudo) o síntomas del paciente qué sitio del sistema nervioso ha sido afectado por un
proceso de la enfermedad
La localización y el diagnóstico topográfico se refieren a lo mismo: la determinación de dónde
se ha producido el daño en el sistema nervioso.
Área broca
Área de wernike
Arterias cerebrales meninge

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1-¿El paciente presenta alguna deficiencia de lenguaje o memoria; o una alteración en la

consciencia o cognición? Si presento deficiencia de lenguaje el cual era no fluido y

3. Confusión: es la alteración de la conciencia que se caracteriza por la pérdida del

7. No podía escribir: Es un trastorno de aprendizaje en la niñez que involucra

9. Debilidad en el cuadrante inferior de la cara:

10. Fuerza disminuida más en la pierna que en el brazo: La hiperreflexia es un signo

11. Reflejo tendinosos profundos elevados:

12. Signo de Babinski presente ( positivo):

Un infarto de circulación anterior es un tipo de infarto cerebral que afecta la circulación

 Disfunción neurológica superior:

La oclusión y posterior infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior son infrecuentes,

Arterias cerebrales meninge

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