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Algoritmo PEP

Este documento presenta un algoritmo para la profilaxis post exposición (PEP) al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El algoritmo evalúa si una persona expuesta a fluidos potencialmente infectantes es candidata a PEP y, de ser el caso, indica el tratamiento a seguir de acuerdo a factores como el tiempo de exposición, el estatus serológico de la fuente y el riesgo de adquirir VIH de la persona expuesta.

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omar nadir guillen conde
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Algoritmo PEP

Este documento presenta un algoritmo para la profilaxis post exposición (PEP) al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El algoritmo evalúa si una persona expuesta a fluidos potencialmente infectantes es candidata a PEP y, de ser el caso, indica el tratamiento a seguir de acuerdo a factores como el tiempo de exposición, el estatus serológico de la fuente y el riesgo de adquirir VIH de la persona expuesta.

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Algoritmo Profilaxis Post Exposición (PEP) al Virus de Inmunodeficiencia

Humana.

Persona VIH negativa o estatus desconocido que tuvo exposición a


(1)
fluidos potencialmente infectantes (FPI)

(1) - El usuario acude a unidades de segundo o (2)


Fluidos potencialmente infectantes: El médico familiar orienta
tercer nivel en donde se realiza la evaluación
- Sangre a los usuarios que
- Fluidos contaminados con sangre acudiesen a solicitar PEP y
- Líquido cefalorraquídeo los refiere para su
- Líquidos: sinovial, pleural, peritoneal, evaluación a unidades de
pericárdico, seminal y amniótico ¿La exposición segundo nivel
ocurrió dentro de las 72
No Sí
horas previas a la
evaluación?

- No es candidato a PEP
¿La serología ¿La fuente del FPI tiene
- Realizar serología de seguimiento No Sí
para VIH es positiva ? serología para VIH ?
a los 30 días postexposición

Si
Sí No

¿La fuente del FPI


No tiene carga viral ¿Se puede
detectable? realizar estudio serológico
(3) para VIH en la fuente
Tratamiento PEP
- Indicar Tenofovir/Emtricitabina una tableta 300/200 mg del FPI ?
cada 24 horas + Inhibidor de integrasa * por 28 días. Sí
- Realizar seguimiento con serología para VIH, 45 días
después de haber terminado el tratamiento.

* Inhibidores de la integrasa:
- Raltegravir 400 mg cada 12 horas
- Dolutegravir 50 mg cada 24 horas Enviar al especialista en VIH
(3) No
para iniciar tratamiento PEP
Tratamiento en una sola tableta:
Bictegravir/Emtricitabina/tenofovir alafenamida
(50/200/25 mg)
- En caso de acudir vía urgencias iniciar el tratamiento y
referir al especialista a la brevedad
(Cuadro 24)

Si
Enviar de inmediato al ¿Entidad con alta
¿Prueba de (4)
especialista en VIH para prevalencia de VIH ? o
seguimiento para Sí
evaluación y manejo ¿Pertenece a grupo
VIH positiva ? (4)
inmediato de riesgo?

Algoritmo 16

Enviar a PREVENIMSS para modificar


No No
conductas de riesgo para adquirir VIH

Alta

(5)
Grupos de Riesgo:
(4) - Hombres que tiene sexo con hombres
La prevalencia de infección por
VIH se considera alta cuando es - Múltiples parejas sexuales sin protección continua
FPI - Fluidos potencialmente infectantes - Usuarios de drogas inyectables
VIH - Virus de inmunodeficiencia humana mayor de 1%
- Víctimas de violencia con relaciones sexuales de riesgo

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