Capítulo 14 - Embriologia - Sistema Respiratorio

UNIVERSI
FACULTAD : Ciencias de la Salud Humana DAD
CARRERA : Odontología
AUTÓNOM
A
ASIGNATURA : Embriología
AUXILIAR : Paula Mikaela Palomino Parejas
UNIVERSITARIO : Jose Roberto Cortez Cuba
GRUPO : A1
Santa Cruz, 06
de Noviembre
de 2021
CONTENIDOS:
CAPÍTULO 14 – SISTEMA RESPIRATORIO
FORMACIÓN DE LAS YEMAS PULMONARES
LARINGE
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
MADURACIÓN DE LOS PULMONES
1.- FORMACIÓN DE LAS YEMAS PULMONARES
Divertículo respiratorio/ yema pulmonar:
 Aparece a las 4 semanas.
 Excrecencia en la pared ventral del intestino anterior (14.1A).
 Su aparición y lugar dependen de un incremento del AR producido por el

mesodermo adyacente. Este aumento produce una sobrerregulación del
factor TBX4 que: Es expresado en el endodermo del tubo intestinal e
induce la formación de la yema como la continuación del crecimiento y
diferenciación de los pulmones.
Revestimiento epitelial: Laringe, tráquea, bronquios y pulmones, (Endodermo).
Tejido Cartilaginoso y Tejido Muscular: Tráquea y pulmones, (Mesodermo

esplácnico) que rodea al intestino anterior.
 Al inicio la yema mantiene comunicación abierta con el intestino anterior

(14.1B).
 El divertículo se expande caudalmente, 2 crestas traqueoesofágicas, lo

separan del intestino anterior (14.2A).
Estos bordes se fusionan para formar el tabique traqueoesofágico dividiendo el

intestino
anterior en:
 Esófago, porción dorsal
 Tráquea y yemas pulmonares (14.2b, c), porción ventral
El primordio respiratorio se comunica con la faringe por el orificio laríngeo (14.2D).

2.- LARINGE
 Revestimiento interno, Endodermo
 Cartílagos y músculos, mesénquima del 4to y 6to arcos faríngeos
 Al haber una rápida proliferación del mesénquima, el orificio laríngeo

cambia de hendidura sagital a abertura en forma de T (14.4A).
 Después el mesénquima de ambos arcos se transforma en cartílago

tiroides, cricoides y aritenoides (forma adulta).
 Hacia el momento en que se forman los cartílagos, el epitelio laríngeo

prolifera y cierra la luz
 transitoriamente. después hay recanalización que forma 2 nichos laterales,

los ventrículos laríngeos, delimitados por pliegues de tejido que los
diferencia en cuerdas vocales verdaderas y falsas.
Musculatura deriva del mesénquima del 4° y 6° arcos faríngeos, recibe inervación del
Nervio Craneal X (Vago):
 Nervio laríngeo superior, derivados del 4° arco faríngeo
 Nervio laríngeo recurrente, del 6° arco faríngeo

3.- TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
En su separación del intestino anterior, la yema pulmonar forma:
 Tráquea
 Yemas bronquiales (14.2b, c), 2 bolsas laterales
5ª semana:
Yemas se agrandan originan Bronquio primario derecho y Bronquios primario

izquierdo, que se dividen y forman bronquios secundarios:
 Bronquio Primario Derecho, 3
 Bronquio Primario Izquierdo, 2 (14.5A)
Las yemas pulmonares se expanden al interior de la cavidad corporal, caudal y lateral

(14.6).
 Canales pericardioperitoneales, son espacios estrechos para los

pulmones a ambos lados del intestino anterior.
 Pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales, separan canales

pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica,
respectivamente. espacios restantes forman cavidades pleurales
primitivas.
 Pleura visceral, formada por el mesodermo que recubre el exterior del

pulmón.
 Pleura parietal (14.6A), Capa del mesodermo somático que reviste el

interior de la pared corporal.
 Cavidad pleural (14.7), Espacio entre ambas pleuras.
Bronquios secundarios se dividen de modo dicotómico y dan origen a bronquios

segmentarios:
 10 en el pulmón derecho
 8 en el izquierdo
Se forman los segmentos broncopulmonares
Final del 6° mes:
Se produjeron 17 subdivisiones.
Vida posnatal:
 El árbol bronquial tiene 6 divisiones.
 La ramificación está controlada por interacciones epitelio-

mesenquimatosas entre endodermo de las yemas pulmonares y
mesodermo esplácnico.
 En el momento del nacimiento la bifurcación de la tráquea se opone a las
4 VT.
4.- MADURACIÓN DE LOS PULMONES
7° mes:
 Los bronquiolos no dejan de dividirse en canales más numerosos y

pequeños (periodo canalicular), el aporte vascular aumenta (14.8A).
 Bronquiolos terminales se dividen para formar bronquiolos respiratorios,

que se fragmentan entre 3 y 6 conductos alveolares (14.8B).
 Acaban en SACOS TERMINALES/ ALVEOLOS PRIMITIVOS rodeados

por células alveolares en estrecho contacto con los capilares (14.8B).
Final del 7° mes:
 Hay suficiente cantidad de sacos alveolares y capilares maduros para

garantizar un intercambio adecuado de gases, un neonato prematuro
podría sobrevivir (14.9).
Sigue aumentando el número de sacos terminales por varios años, sus células son:
 Neumocitos tipo i, adelgazan, los capilares penetran en los sacos

alveolares (14.9).
 este contacto entre células epiteliales y endoteliales forma la barrera
alveolo-capilar.
Neumocitos tipo II, producen surfactante que disminuye la tensión superficial en la

interfaz alveolo-capilar.
Antes del nacimiento:
 Los pulmones están llenos de un líquido con alta concentración de cloruro,

pocas proteínas, moco y surfactante (Dipalmitoilfosfatidilcolina –
neumocitos tipo 2).
 La cantidad de surfactante aumenta 2 semanas anteriores al nacimiento.
Semana 34:
 Aumentan concentraciones de surfactante, entra en el líquido amniótico y

actúa sobre
 macrófagos de la cavidad amniótica.
 Activados migran por el corion al útero donde empiezan a producir

proteínas para el sistema inmune como Interleucina 1β (IL Iβ). Su
sobrerregulación eleva la producción de prostaglandinas que causan
contracciones uterinas.
Movimientos respiratorios, Comienzan antes del nacimiento y hacen que aspire líquido
amniótico.
 Estimulan el desarrollo pulmonar y acondicionan los musculos

respiratorios.
 Empieza la respiración en el nacimiento, líquido pulmonar se reabsorbe

rápido por los capilares sanguíneos y linfáticos. Una cantidad se expulsa
por la tráquea y bronquios durante el parto.
 El líquido se reabsorbe desde los sacos alveolares, el surfactante queda

depositado como una delgada capa de fosfolípidos en las membranas de
los neumocitos. Su función es evitar una interfaz de aire-agua con alta
tensión superficial al entrar aire en los alveolos durante la 1ª respiración.
 Sin la capa de grasa de surfactante, los alveolos colapsarían durante la

espiración
Atelectasia.
El crecimiento de los pulmones tras el nacimiento se debe al aumento de bronquiolos y

alveolos.
 Al nacer hay 1/6 de los alveolos adultos.
 Los restantes se forman los primeros 10 años.
5.- CONSIDERACIONES CLINICAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Atresia Esofágica:
 La atresia esofágica es un defecto de nacimiento en el que parte del

esófago del bebé el tubo que conecta la boca con el estómago no se
desarrolla adecuadamente
 Estos defectos se dan aprox. 1 de cada 3000 nacimientos
 Es la separación del esófago y la tráquea por el tabique traqueoesofágico
 Las causas de la atresia esofágica en la mayoría de los bebés son
desconocidas. Los investigadores creen que algunos casos de atresia
esofágica pueden ocurrir por anormalidades en los genes del bebé.
Variaciones
Caso clínico:
 Paciente femenina de 1 día de vida extrauterina, que al ser revisada al

nacimiento se observa resistencia al paso de la sonda orogástrica.
Producto de la primera gesta de madre de 20 y padre de 23, sanos, no
consanguíneos.
 Embarazo normoevolutivo, con control prenatal regular desde el tercer mes;
niega ingesta de medicamentos, toxicomanías, contacto con enfermedades
exantemáticas; refiere adecuada alimentación. Se realizó ultrasonido a los
6 meses donde detectaron polihidramnios. El parto fue eutócico con un
peso al nacer de 3,250mgr., talla de 50 cm., apgar 8/9. Llanto y respiración
espontáneos, niega cianosis, hipoxia.
 Al estudio radiográfico se aprecia atresia esofágica en el tercio superior. No
se observa presencia de aire en el estómago, lo que hace poco probable
una fístula traqueo-esofágico..
 En los estudios complementarios se encuentra un ultrasonido renal normal,
radiografía de columna cervicodorsal y dorsolumbar con disrafismo en L4 a
S1, resto normal. En el ecocardiograma se encuentra comunicación
interauricular de 5mm, de tipo de foramen oval.En las valoraciones se
confirma comunicación interauricular de tipo de foramen oval no la
considera candidata a corrección quirúrgica, recomienda seguimiento. En la
valoración por genética se confirman alteraciones vertebrales y cardiacas,
con lo que se integra el diagnóstico de asociación de VACTER
Radiografía de tórax y abdomen en un recién nacido, caso en el que se

observó la imposibilidad para el paso de la sonda nasogástrica durante el
examen físico.
Síndrome de Dificultad Respiratoria:
 El síndrome de dificultad respiratoria o síndrome de distrés respiratorio es

un trastorno respiratorio de los recién nacidos prematuros en el cual los
sacos de aire (alvéolos) de sus pulmones no permanecen abiertos por la
falta o la producción insuficiente de la sustancia que los recubre
(surfactante).
 También Conocido como enfermedad de las membranas hialinas
 Aproximadamente el 20% de las muertes entre los recién nacidos
Caso clínico:
 RN con 29 semanas de vida intrauterina, producto del primer embarazo de

madre soltera adolescente (18 años), quien durante el embarazo presentó
cuatro cuadros de infección de vías urinarias. El producto presenta dificultad
respiratoria al nacimiento que aumenta progresivamente, provocándole
cianosis
 al respirar el ambiente, presenta aleteo nasal, , ronquidos espiratorios,
retracciones de la pared torácica.
 Diagnóstico: Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido.
 Manejo: Sostén respiratorio (ventilación mecánica) Sostén líquido y nutrimental
Reposición de factor surfactante
Recién nacido con dificultad respiratoria y desplazamiento

del latido cardíaco a la derecha

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AUXILIAR : Paula Mikaela Palomino Parejas

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1.- FORMACIÓN DE LAS YEMAS PULMONARES

Divertículo respiratorio/ yema pulmonar:

 Aparece a las 4 semanas.

 Excrecencia en la pared ventral del intestino anterior (14.1A).

 Su aparición y lugar dependen de un incremento del AR producido por el

Revestimiento epitelial: Laringe, tráquea, bronquios y pulmones, (Endodermo).

Tejido Cartilaginoso y Tejido Muscular: Tráquea y pulmones, (Mesodermo

 Al inicio la yema mantiene comunicación abierta con el intestino anterior

 El divertículo se expande caudalmente, 2 crestas traqueoesofágicas, lo

Estos bordes se fusionan para formar el tabique traqueoesofágico dividiendo el

 Esófago, porción dorsal

 Tráquea y yemas pulmonares (14.2b, c), porción ventral

El primordio respiratorio se comunica con la faringe por el orificio laríngeo (14.2D).

 Revestimiento interno, Endodermo

 Cartílagos y músculos, mesénquima del 4to y 6to arcos faríngeos

 Al haber una rápida proliferación del mesénquima, el orificio laríngeo

 Después el mesénquima de ambos arcos se transforma en cartílago

 Hacia el momento en que se forman los cartílagos, el epitelio laríngeo

 transitoriamente. después hay recanalización que forma 2 nichos laterales,

 Nervio laríngeo superior, derivados del 4° arco faríngeo

 Nervio laríngeo recurrente, del 6° arco faríngeo

En su separación del intestino anterior, la yema pulmonar forma:

 Yemas bronquiales (14.2b, c), 2 bolsas laterales

Yemas se agrandan originan Bronquio primario derecho y Bronquios primario

 Bronquio Primario Derecho, 3

 Bronquio Primario Izquierdo, 2 (14.5A)

Las yemas pulmonares se expanden al interior de la cavidad corporal, caudal y lateral

 Canales pericardioperitoneales, son espacios estrechos para los

 Pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales, separan canales

 Pleura visceral, formada por el mesodermo que recubre el exterior del

 Pleura parietal (14.6A), Capa del mesodermo somático que reviste el

Bronquios secundarios se dividen de modo dicotómico y dan origen a bronquios

Se forman los segmentos broncopulmonares

Final del 6° mes:

 El árbol bronquial tiene 6 divisiones.

 La ramificación está controlada por interacciones epitelio-

4.- MADURACIÓN DE LOS PULMONES

 Los bronquiolos no dejan de dividirse en canales más numerosos y

 Bronquiolos terminales se dividen para formar bronquiolos respiratorios,

 Acaban en SACOS TERMINALES/ ALVEOLOS PRIMITIVOS rodeados

Final del 7° mes:

 Hay suficiente cantidad de sacos alveolares y capilares maduros para

 Neumocitos tipo i, adelgazan, los capilares penetran en los sacos

Neumocitos tipo II, producen surfactante que disminuye la tensión superficial en la

Antes del nacimiento:

 Los pulmones están llenos de un líquido con alta concentración de cloruro,

 La cantidad de surfactante aumenta 2 semanas anteriores al nacimiento.

 Aumentan concentraciones de surfactante, entra en el líquido amniótico y

 macrófagos de la cavidad amniótica.

 Activados migran por el corion al útero donde empiezan a producir

 Estimulan el desarrollo pulmonar y acondicionan los musculos

 Empieza la respiración en el nacimiento, líquido pulmonar se reabsorbe

 El líquido se reabsorbe desde los sacos alveolares, el surfactante queda

 Sin la capa de grasa de surfactante, los alveolos colapsarían durante la