Protocolo en Caso de Accidente Deportivo FAK - Club's

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PROTOCOLO DE ACCIDENTES DEPORTIVOS

LLOYD´S INSURANCE COMPANY S.A.


2024

TOMADOR: Federación Andaluza de Kárate


NÚMERO DE PÓLIZA: B1819A230228/229
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE DEPORTIVO

Cuando un deportista asegurado sufre un accidente cubierto en póliza, cabe diferenciar


tres tipos de asistencia:

 Asistencia ante URGENCIA VITAL (está en riesgo la vida del afectado).


 Asistencia URGENTE (centro hospitalario concertado).
 Asistencia NO URGENTE (derivación a especialista).

La asistencia médica garantizada en la póliza será prestada por los centros médicos
o facultativos concertados por la compañía aseguradora. La única excepción a
este punto es la urgencia vital recibida en centro hospitalario más próximo, pudiendo
no ser este uno de los centros concertados por la compañía aseguradora, Lloyd´s
Insurance.

EN CASO DE PRECISAR ASISTENCIA MÉDICA URGENTE DEBE LLAMAR AL


TELÉFONO INDICADO A CONTINUACIÓN DONDE LE INDICARÁN EL CENTRO
CONCERTADO AL QUE DEBE ACUDIR:

911 599 590

a) Asistencia ante URGENCIA VITAL (está en riesgo la vida del afectado)

El asegurado/a podrá recibir asistencia médica de urgencias en el centro sanitario


más próximo. La compañía aseguradora se hará cargo de las facturas derivadas
de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de
ocurrencia del accidente.
Una vez superada la primera asistencia médica de urgencias, el asegurado/a
deberá ser trasladado al Centro Concertado más próximo para continuar con el
tratamiento, siempre que la situación médica del lesionado/a lo permita.
En caso de permanencia en Centro Médico NO CONCERTADO, la compañía
aseguradora, NO asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios
prestados, salvo casos excepcionales y siempre, previa autorización de la
compañía aseguradora.

b) Asistencia URGENTE (centro hospitalario concertado).


Asistencia que deberá prestarse en caso de accidentes cubiertos en póliza, que
impliquen desplazamiento al Hospital para los siguientes casos:

A. Cualquier traumatismo que implique pérdida de conocimiento breve.


B. Heridas abiertas que requieran suturas y/o curas.
C. Lesiones que hagan suponer fracturas de huesos o luxaciones de grandes
articulaciones.

La asistencia URGENTE debe prestarse SIEMPRE en los CENTROS


CONCERTADOS por LLOYD´S INSURANCE.

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RESUMEN
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE

PRUEBAS QUE PRECISAN AUTORIZACIÓN DE LA COMPAÑÍA


- TODAS LAS CONSULTAS CON ESPECIALISTAS, PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y
TRATAMIENTOS, NECESITARAN AUTORIZACIÓN PREVIA. EN EL CASO DE LA
REHABILITACIÓN, SE AUTORIZARÁ EN BLOQUES DE 5, 10, 15 O 20 SESIONES.
- PARA SU AUTORIZACION ES NECESARIO QUE EL ACCIDENTE ESTE
COMUNICADO Y EL PARTE DE ACCIDENTE ENVIADO AL SERVICIO MÉDICO
DE LA COMPAÑÍA ASEGURADORA O VALIDADO TELEMÁTICAMENTE POR
LA FEDERACIÓN

SISTEMA DE SOLICITUD DE AUTORIZACIONES PREVIAS


- LAS AUTORIZACIONES LAS PUEDE TRAMITAR TANTO EL CENTRO MÉDICO
COMO EL LESIONADO/A. EL LESIONADO/A PUEDE ENVIAR UN CORREO
ELECTRÓNICO CON EL INFORME MÉDICO RESULTANTE DE LA CONSULTA,
PRUEBA O FINALIZACIÓN DE UN TRATAMIENTO Y EL TRAMITADOR ASIGNADO LE
CONTESTARÁ CON LA ACEPTACIÓN O DENEGACIÓN DE LA CONTINUIDAD DE
ASISTENCIA.

EL LESIONADO DEBE PONERSE EN CONTACTO TELÉFONICO CON EL SERVICIO


MÉDICO DE LA COMPAÑÍA ASEGURADORA SIEMPRE PARA LA DECLARACIÓN
INICIAL DEL ACCIDENTE. LAS DUDAS, CONSULTAS, COMUNICACIÓN DE
INCIDENCIAS, PUEDEN SER ATENDIDAS POR CUALQUIERA DE LAS VÍAS
(TELEFÓNICA O CORREO ELECTRÓNICO).

- EL SERVICIO MÉDICO DE LA COMPAÑÍA ASEGURADORA RESOLVERÁ, SOBRE LA


PETICIÓN, EN UN PLAZO MÁXIMO DE 72 HORAS DESDE LA RECEPCIÓN DE LA
PETICIÓN DE AUTORIZACIÓN + DOCUMENTACIÓN NECESARIA.

OBSERVACIONES
- TRANSCURRIDOS 7 DÍAS DESDE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE SIN
QUE ESTE HAYA SIDO COMUNICADO AL SERVICIO MÉDICO DE LA
COMPAÑÍA ASEGURADORA EL SINIESTRO SERÁ RECHAZADO.

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