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    Ficha de Inscripcion 23-24

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    Ruth HidalgoMarrufo
    Este documento es una cédula de inscripción para un estudiante en la Escuela Secundaria Técnica Industrial Número 136. Contiene información personal del estudiante como nombre, fecha de nacimiento, domicilio, así como datos de contacto y médicos. También incluye la información del tutor legal del estudiante y una persona autorizada. Por último, proporciona detalles sobre la madre, el padre y las características de la vivienda del estudiante.

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    Ruth HidalgoMarrufo
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    Descripción original:

    Para becas de derechos humanos

    Título original

    ficha de inscripcion 23-24

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    SECRETARIA DE EDUCACIÓN DE VERACRUZ

    DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SECUNDARIA TÉCNICA


    ESCUELA SECUNDARIA TÉCNICA INDUSTRIAL NUM. 136
    CLAVE: 30DST0136Q

    CICLO ESCOLAR 2023-2023

    CEDULA DE INSCRIPCION GRADO ________ GRUPO________

    DATOS GENERALES DEL ALUMNO


    NOMBRE DEL ALUMNO (A): _____________________________________________________________________
    FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ SEXO: ( H) ( M ) NACIONALIDAD: _______________________
    LUGAR DE NACIMIENTO: ________________________ CURP: _________________________________________
    DOMICILIO ACTUAL: ___________________________________________ NUMERO: _______ CP.: __________
    CALLE Y COLONIA
    LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
    NUM.DE CELULAR DEL ALUMNO:______________________________ ( SI TIENE)
    (ANEXAR FOTOCOPIAS SIMPLES DE ACTA DE NACIMIENTO,CURP,COMPROBANTE DE DOMICILIO)

    DATOS DEL TUTOR (a)


    NOMBRE________________________________________________________________
    PARENTESCO
    FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ SEXO: ( H) ( M ) CURP: _______________________________
    DOMICILIO ACTUAL: ______________________________________________ NUMERO: _____ CP.: __________
    CALLE Y COLONIA
    LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
    NUM.DE CELULAR Y/O CASA :_____________________
    CORREO ELECTRONICO: ___________________________
    (COMPROBANTE DE DOMICILIO,INE)

    PERSONA AUTORIZADA PARA LLEVARSE AL NIÑO(A) Y/O TRATAR ASUNTOS DISCIPLINARIOS, TOMAR
    DECISIONES EN CASO QUE EL TUTOR NO PUEDA ASISTIR ( PRESENTANDO COPIA INE)
    _________________________________________________ NUM. TEL.CEL.Y/O CASA____________________

    DATOS MEDICOS
    TIPO DE SANGRE:_______________ PESO______________________TALLA: ____________________________
    PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA: (SI) (NO) ¿CUAL? ________________________________________
    TOMA MEDICAMENTOS: (SI) (NO) ¿CUAL? _______________________________________________________
    TIENE ALGUN IMPEDIMENTO PARA PRACTICAR ALGUNA ACTIVIDAD ESCOLAR: (SI) (NO)
    ¿CUALES? ___________________________________________________________________________________
    ANEXAR CERTIFICADO MEDICO
    ¿CON QUE SERVICIO MEDICO CUENTA? ___________________________________________________________
    EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A : _____________________________________________________________
    NUM.DE CELULAR: ______________________ NUM.DE TEL.DE CASA: ___________________________

    DATOS MADRE Y PADRE


    NOMBRE DE LA MADRE: ________________________________________________________________________
    FECHA DE NACIMIENTO: _____________________ NACIONALIDAD: ____________________________________
    LUGAR DE NACIMIENTO: _____________________________ CURP: ____________________________________
    DOMICILIO ACTUAL: ________________________________________________ NUMERO: ______CP.: ________
    CALLE Y COLONIA
    LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
    (VIVE) ( FINADO) ESTADO CIVIL: __________________ OCUPACION: ______________________________
    NUM.DE CELULAR :_ ________________ _____ NUM.DE CASA:________________
    CORREO ELECTRONICO: ______________________________
    ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ______________________________________________

    NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________________________________________


    FECHA DE NACIMIENTO: ____________________ NACIONALIDAD: _______________________________
    LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________ CURP: __________________________________
    DOMICILIO ACTUAL: _______________________________________________ NUMERO: _____CP.: _________
    CALLE Y COLONIA
    LOCALIDAD: ___________________________ MUNICIPIO__________________ ESTADO: ___________________
    (VIVE) ( FINADO) ESTADO CIVIL: __________________ OCUPACION: ________________________
    NUM.DE CELULAR: _______________________ NUM. DECASA: _________________________
    CORREO ELECTRONICO: ________________________________________________
    ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: _____________________________________________

    CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
    ACTUALMENTE VIVE EN CASA: PROPIA ( ) RENTADA ( ) PRESTADA ( ) SE ESTA PAGANDO ( )
    DE QUE ESTA CONSTRUIDA LA VIVIENDA : _____________________________________
    CON QUE SERVICIOS CUENTA:
    ( ) AGUA POTABLE ( ) ELECTRICIDAD ( ) DRENAJE
    ( ) PAVIMENTACION ( ) INTERNET

    VERACRUZ, VER; A _________DE________________ DEL _________.

    ________________________________ ____________________________________
    NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE A TUTOR NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD
    ESCOLAR

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