Lesiones Elementales - Corregido

1.
LESIONES VASCULARES
· Una lesión vascular es un daño en un vaso sanguíneo, que se produce
cuando se rompe una arteria o se obstruye una vena, esta anomalía puede
producirse como consecuencia del paso del tiempo, por enfermedades
degenerativas o por traumatismos.
· También otros factores que pueden desencadenarla son los cambios de
temperatura, la mala circulación de la sangre, la piel sensible, etc
· Se clasifican en:
1. ERITEMA
2. PÚRPURA
3. OTRAS MANCHAS VASCULARES
Empezaremos a definir lo que es un Eritema
1. ERITEMA : Un eritema es un trastorno muy frecuente en la piel que se

caracteriza por el enrojecimiento y la inflamación de esta.Se clasifican
en 2: Localizadas y Generalizadas. En la localizadas encontraremos a 4,
que son Rosacea, Rash Heliotropo, Eritema Malar (Mariposa Lúpica) y
quemadura solar y en las Generalizadas a las Roseolas y Eritrodermia
Encabezando la lista en los Eritemas Localizados tenemos
A) Rosácea: La rosácea es una afección común de la piel que causa

enrojecimiento duradero en la cara. Se caracteriza por la presencia de
pápulas (bultos rojos) y pústulas (bultos con pus) en la piel.
B) Rash Heliotropo: Presenta una tonalidad violácea, que asienta en los
párpados, de forma bilateral y simétrica, y que puede acompañarse de
edema más o menos intenso
C) Eritema Malar (Mariposa Lúpica): La erupción de la mariposa aparece
roja, elevada y, a veces, escamosa y se puede distinguir de otras
erupciones porque no está presente en los pliegues nasales (los
espacios justo debajo de cada lado de la nariz) y se manifiesta en zonas
expuestas a la luz (distribución fotosensible).
D) Quemadura solar: Las quemaduras solares son el resultado de una
sobreexposición breve (aguda) a la luz UV que causan un
enrojecimiento doloroso de la piel y a veces ampollas, fiebre y
escalofríos.
– Ahora pasando a lo que son los Eritemas Generalizados tenemos a

A) ROSEOLAS: Es una enfermedad viral común bastante leve, que
generalmente se manifiesta en los niños de entre 3 meses y 4 años de
edad. La erupción es rosa y puede ser que tenga manchitas planas o
granitos abultados. Estas manchas pueden estar rodeadas de una
aureola (o "halo") más clara y ponerse blancas si presionas sobre ellas.
B) ERITRODERMIA: enrojecimiento generalizado de la piel. Se acompaña
de descamación, despellejamiento y exfoliación de la piel, y puede incluir
picazón y caída del cabello.
2. PÚRPURA: Esta lesión es una ruptura de vasos sanguíneos que forman

manchas hemorrágicas espontáneas. La lesión evoluciona en el tiempo
según los cambios que sufre la hemoglobina por su metabolización:
primeramente, roja violácea, luego amarillo verdosa y finalmente café
claro hasta llegar a piel normal o puede llegar a ser levemente
pigmentada. Hay 2 tipos de púrpura:
a. Petequias y Equimosis
Empecemos por petequias. ¿Qué es?

Es una hemorragia Puntiforme que no desaparece a la vitropresión, es decir,
que cuando la presionas, esta misma no varía su color. Puede o no ser
palpable.
Ejemplos:
 PTI (Púrpuras. Tromboctopenia inmune primaria) esta es NO palpable

Es una enfermedad adquirida autoinmune, caracterizada por una
disminución aislada de las plaquetas si no hay otra causa de
trombocitopenia.
 Vasculitis leucocitoclástica (esta Sí es palpable)
Inflamación está compuesta inicialmente por neutrófilos, que luego
sufren desgranulación, y forman depósitos de restos nucleares
(leucocitoclástica) en la pared de los vasos.
EQUIMOSIS
Hemorragias en placa, corresponde a sangre bajo la piel.

Siempre es postraumático
Ejemplo: Equimosis subungueal
Bien frecuente en personas que trabajan martillando, futbolistas o corredores.
OTRAS MANCHAS VASCULARES
A. Telangiectasias faciales: Arteriolas que se ven por translucencia. Son

venas de la dermis. Son relativamente frecuentes, desaparecen a la
presión, pero al dejar de hacerlo se vuelven a llenar. La gran mayoría
son irreversibles (aunque se pueden tratar con láser).
Las telangiectasias se pueden deber a fotodaño, o daño por el uso de
corticoides tópicos.
B. Nevus estelares (arácneus): Un punto central con múltiples
telangectasias alrededor, en forma de araña. Al presionarlo desaparece
y al soltar primero se llena parte central y luego la periferia. Son
frecuentes en mujeres en edad puberal por cambios hormonales,
embarazo y también frecuentes en pacientes con DHC (Daño Hepático
Crónico) Puede ser congénito o adquirido.
No tiene tratamiento médico, solo quirúrgico (láser y electrocoagulación)
C. Mancha Roja vinosa Son congénitas y permanentes, a medida que el
infante va creciendo, estas se pigmentan más. En general respetan o
terminan en la línea media. Corresponde a una malformación vascular
llamada Mancha en “vino de oporto” o nevus flameus. También se
pueden tratar con láser.
Si son extensas en cara o lesiones localizadas en línea media debe
realizarse estudio neurológico.
D. Angiomas: Los angiomas son un tipo de lesión vascular, que aparece
normalmente durante el nacimiento o en la infancia. estos con el
tiempo, pueden involucionar hasta desaparecer por sí solos.
A esta tipología pertenecen diferentes lesiones como son: el “beso del

ángel”, los angiomas tuberosos, los angiomas planos o los puntos
de rubí, el que aparece en la edad adulta, el beso del ángel y, los
angiomas tuberosos, desaparecen por sí solos. el angioma plano, puede
tratarse con láser desde edades muy tempranas.
E. Angiomas capilares
También conocidos como los “puntos Rubí”, son lesiones muy frecuentes
en la piel y suelen aparecer en el tronco y en las extremidades.
normalmente a partir de los 40 años, ya que, es un signo de
envejecimiento cutáneo, tienen forma de pequeñas lesiones abultadas
de color rojo claro, no representa malignidad ni presenta sintomatología.
Tiene un componente hereditario, o sea, los hijos de personas con este
tipo de lesiones vasculares son propensos a desarrollar estas lesiones
vasculares en la piel.
En la mayoría de los casos, estas lesiones suelen crecer de 1 mm a 3
mm, en algunas ocasiones podría crecer un poco más sin que eso
suponga un riesgo en la salud del paciente.
F. Granuloma telangiectásico
Es un tipo de crecimiento benigno de la piel que se caracteriza por la
formación de una masa rojiza a violácea compuesta principalmente por
vasos sanguíneos agrandados y tejido inflamatorio. A menudo aparece
como una protuberancia o nódulo en la piel, y puede sangrar fácilmente
si se lesiona. Aunque generalmente no son peligrosos, a veces pueden
requerir tratamiento si causan molestias o sangrado frecuente.
2. LESIONES PIGMENTARIAS
• Las Lesiones Pigmentarias son manchas marrones en la piel (Melanodermias)
por aumento de melanina con o sin aumento de melanocitos.
• Las lesiones pigmentarias de la piel pueden ser neoplasias melanocitarias o

de origen no melanocítico. A su vez, pueden ser neoplasias benignas o
malignas.
TIPOS DE LESIONES PIGMENTARIAS
BENIGNAS COMO:
 Queratosis Seborreicas: Es una afección que causa crecimientos
similares a verrugas en la piel. Los crecimientos no son cancerosos
(benignos). Las personas suelen tener más cantidad de estas a medida
que envejecen. Aparecen en el cuello, cara, espalda, pecho.
 Lentigos Solares: son manchas que aparecen sobre la piel. Su principal
causa es una exposición prolongada al sol.
 Nevus o lunares: son pequeños crecimientos cutáneos, generalmente
oscuros, que se desarrollan a partir de las células productoras de
pigmento de la piel (melanocitos)
 Poiquilodermia de Civatte: es una enfermedad crónica caracterizada por
una decoloración de la piel, principalmente en la cara, el cuello y a veces
en el escote.
 Melasma es un tipo de hiperpigmentación corriente en mujeres,
especialmente durante y después del embarazo. Aparece en forma de
grandes manchas oscuras sobre la cara, aunque también pueden
afectarse otras partes del cuerpo.
MALIGNAS COMO:
 Queratosis Actínicas: es una mancha áspera y escamosa en la piel que
se presenta después de años de exposición al sol.
 Carcinoma Escamoso: Es la segunda forma más frecuente de cáncer de
piel, caracterizado por el crecimiento anormal y acelerado de las células
escamosas.
 Carcinoma Basocelular es una pápula o nódulo superficial, de
crecimiento lento, que deriva de determinadas células epidérmicas.
 Melanoma: es una enfermedad por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los melanocitos.
Máculas Pigmentarias: Son modificaciones del color de la piel por pigmentos
endógenos (melanina, hemosiderina) o exógenos (metales). Se clasifican en:
 Hipercromías: Melasma
 Hipocromías: Pitiriasis Alba
 Acromías: Vitíligo
Máculas Hiperpigmentarias
Cambio en la cantidad o distribución del pigmento cutáneo (DISCROMÍAS)
Pueden ser hipercromías, hipocromías o acromías.
1. Hipercromía: Aumento localizado de la pigmentación cutánea. Pueden

ser circunscritas o difusas.
 Melasma: El melasma es una hiperpigmentación que se manifiesta

como manchas de color marrón en la cara, especialmente en la frente,
mejillas, nariz y labio superior. Es más común en mujeres y suele
estar relacionado con cambios hormonales y la exposición al sol.
Están distribuidas en los lugares donde les llega sol, habitualmente la cara
1.1 Hipocromía: Disminución localizada de la pigmentación cutánea

Pitiriasis Alba: es un problema común de la piel que causa manchas redondas
u ovaladas en la piel que se ven más claras que el resto de la piel. Suelen ser
muy secas y escamosas, es decir, las capas superficiales de la piel se
desprenden en forma de pequeñas escamas.
1.2 Acromía
 Vitiligo: es un trastorno autoinmunitario crónico (de larga duración) que
 hace que algunas áreas de la piel pierdan su color natural.
Los melanocitos son eliminados por autoanticuerpos. Figura 3: Vitiligo
Para ayudarle a autoexaminar sus pecas siga la regla del ABCD
Nevus benigno (lunar o peca) Melanoma
A, de...
Asimetría
Las pecas son redondas y
Los melanomas iniciales son asimétricos
simétricas
B, de...
Borde
La mayoría de melanomas iniciales tienen
Las pecas tienen bordes
bordes irregulares y festoneados
regulares
Color
C, de…
Los melanomas iniciales tienen color no
Las pecas son de color marrón
homogéneo (2 o más tonos: marrón, rojizo,
claro u oscuro pero homogéneo
negruzco...)
D, de… Diámetro
Las pecas tienen un diámetro < 6 Los melanomas tienen en general un
mm diámetro > 6 mm
3. LESIONES DEL ACNÉ
El acné es una afección frecuente de la piel (cutánea) que ocurre cuando los
folículos pilosos debajo de esta se obstruyen. La grasa y las células muertas de
la piel tapan los poros y puede haber brotes de lesiones (a menudo llamados
granos o espinillas)
¿QUÉ TIPOS DE LESIONES PRODUCE EL ACNÉ?
LESIONES NO INFLAMATORIAS
 Microcomedones (no visibles)

 Comedones cerrados (blancos): también conocidos como espinillas
blancas. El color blanco se debe a que dichas lesiones no están
expuestas al aire ni al oxígeno.
 Comedones abiertos (negros): también conocidos como espinillas
negras. El color se debe a que la lesión está expuesta al aire, de modo
que su color, por oxidación, cambia a negro. No tiene nada que ver con
la suciedad de la piel ni con la falta de higiene.
LESIONES INFLAMATORIAS
 Pápulas: lesiones rojas e hinchadas debido a la inflamación.

 Pústulas: lesiones llenas de material purulento, que contiene pus de
color blanquecino o amarillento.
 Nódulos: lesiones más avanzadas, de mayor tamaño y situadas a más
profundidad en la dermis. Se trata de bultos grandes e inflamados que
pueden llegar a ser muy dolorosos.
 Quistes: lesiones grandes y profundas, llenas de pus. El acné que cursa
con quistes y nódulos se llama acné noduloquístico.
LESIONES RESIDUALES
 Manchas.
 Cicatrices atróficas o en forma de picaduras.
 Cicatrices hipertróficas en forma de elevaciones.
 Cicatrices queloideas, con excedente de tejido cicatricial.

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Empezaremos a definir lo que es un Eritema

1. ERITEMA : Un eritema es un trastorno muy frecuente en la piel que se

Encabezando la lista en los Eritemas Localizados tenemos

A) Rosácea: La rosácea es una afección común de la piel que causa

– Ahora pasando a lo que son los Eritemas Generalizados tenemos a

2. PÚRPURA: Esta lesión es una ruptura de vasos sanguíneos que forman

Empecemos por petequias. ¿Qué es?

 PTI (Púrpuras. Tromboctopenia inmune primaria) esta es NO palpable

Hemorragias en placa, corresponde a sangre bajo la piel.

A. Telangiectasias faciales: Arteriolas que se ven por translucencia. Son

A esta tipología pertenecen diferentes lesiones como son: el “beso del

• Las lesiones pigmentarias de la piel pueden ser neoplasias melanocitarias o

1. Hipercromía: Aumento localizado de la pigmentación cutánea. Pueden

 Melasma: El melasma es una hiperpigmentación que se manifiesta

1.1 Hipocromía: Disminución localizada de la pigmentación cutánea

Para ayudarle a autoexaminar sus pecas siga la regla del ABCD

Nevus benigno (lunar o peca) Melanoma

¿QUÉ TIPOS DE LESIONES PRODUCE EL ACNÉ?

 Microcomedones (no visibles)

 Pápulas: lesiones rojas e hinchadas debido a la inflamación.

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