CASO CLÍNICO

fractura de radio y
cubito
Natalia Katherine Peralta Farfán
Laura Lucía Ramírez Bautista

Biomecánica
Grupo A1
Jorge Arley Ramírez Caárdenas
2023-2
Contenido

1. ¿Qué es una fractura?

2. ¿Qué es una fractura de antebrazo?
3. ¿En que consiste fisiopatológicamente?
4. Fases de la fractura.
5. Tipos de fracturas.
6. Tipos de fracturas de antebrazo.
7. Caso clínico
8. Diagnostico ocupacional.
9. Bibliografía.
¿Qué es una fractura?
Es la ruptura de un hueso, generalmente son
ocasionadas por accidentes, caídas, enfermedades
de base como la osteoporosis, o alguna lesión
deportiva. Ante una fractura se debe obtener
atención medica inmediata para determinar el tipo
de fractura y tratamiento.
Los síntomas de una fractura pueden ser:
Dolor intenso.
Deformación de la zona del cuerpo.
Imposibilidad o limitación para realizar
movimiento.
Inflamación.
¿Qué es una fractura de
antebrazo?
Es la ruptura de uno o ambos huesos, cubito o radio,
que están en esta zona del cuerpo. Esta fractura
suele presentarse con mayor frecuencia en infantes
generando mucho dolor y requieren de atención
inmediata.
 ¿En qué consiste
fisiopatológicamente?

Las causas más frecuentes de la fractura de cúbito o radio,

suelen ser traumatismos en el antebrazo o caídas en las que el
peso del cuerpo se apoya sobre el brazo.
Además, son fracturas, que en pacientes de edad avanzada,
aparecen como consecuencia de enfermedades degenerativas,
que provocan el desgaste de huesos y cartílagos.
 Inflamación:
FASES DE LA FRACTURA

Empieza inmediatamente después de la fractura del

hueso y dura varios días.

Producción de hueso:
Comienza cuando la sangre coagulada formada por la
inflamación es remplazada por tejido fibroso y cartílago.

Remodelación del hueso:

La fase final de la curación del hueso, se prolonga
durante varios meses. En la remodelación, el hueso
Recuperado: Curación de los Huesos - Foot Health Facts. continúa formándose y se vuelve compacto, regresando a
(n.d.). https://www.foothealthfacts.org/conditions/bone-
healing?lang=es-MX su forma original.
 Tipos de fracturas
Hay dos tipos de fracturas generales.

Fractura abierta o expuesta

Esta fractura está dada por
una lesión en la piel que
recubre el área lesionada en
donde usualmente se puede
ver tejidos e incluso el hueso
fracturado, generalmente está
acompañada por un sangrado
y mucho dolor.
Recuperado:
https://es.123rf.com/photo_40380323_ilustraci
%C3%B3n-de-un-brazo-humano-con-una-
fractura-abierta-que-muestra-el-hueso-roto-
ideal-para.html
 Tipos de fracturas

Fractura cerrada
Esta fractura carece de
lesiones en la piel que recubre
el área lesionada, no se
evidencia sangrado externo,
no existe herida ni tampoco se
pueden ver los tejidos de la
zona.

Recuperado: Fractura del antebrazo - Western New York Urology

Associates. (n.d.). https://www.wnyurology.com/content.aspx?
chunkiid=103690
 Tipos de fracturas
Oblicua
Es cuando el hueso no se desplaza de
su posición original y tampoco ocasiona
mayor lesión.

Conminuta
En esta fractura el hueso se rompe en
pequeñas partes y se desprenden.

Compuesta
En esta fractura el hueso se rompe en
dos o más pedazos grandes.

Recuperado: Tipos de fractura (1): MedlinePlus enciclopedia

médica illustración. (n.d.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1096.ht
m
 Tipos de Fractura de Monteggia
fracturas de
antebrazo Como fue descrita por Monteggia en
1814, es la fractura del tercio
proximal del cúbito asociada a la
luxación anterior de la extremidad
proximal del radio.
Hay 4 tipos de esta fractura:
Tipo I.
Tipo II.
Tipo III.
Tipo IV.

Recuperado: https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%20109.pdf
 Tipos de Fractura de Galeazzi
fracturas de
antebrazo
Es la fractura del tercio distal del
radio y/o cubito y la luxación de la
articulación cubitoradial distal y un
desgarro total de la membran
interósea, se da por la pronación
forzada del antebrazo en una caída
sobre la mano extendida.

Recuperado: Jacuecam. (2015, March 15). Fractura-luxación de Galeazzi. Aragón Y Medicina 2.

https://jacc56.wordpress.com/2015/03/15/fractura-luxacion-de-galeazzi/
Caso clínico Datos personales:
Nombre: xxxxxxxx
Identificación: xxxxxxxxxx
Edad: 23 años
Sexo: M
Ocupación: Mensajero con
contrato de prestación de
servicios. Responde por un
sobrino en figura de tío
proveedor y apoyo económico.
Estado civil: Casado hace 4
años.
Caso clínico
Antecedentes:
Presenta antecedentes de lumbalgia,
fractura de mano izquierda hace 3
años y fractura de antebrazo cubito-
radio derecho a nivel distal, por
accidente en motocicleta, choque a
velocidad, con contusiones de
hombro bilateral. Con reducción
cerrada, uso de inmovilización por 5
semanas Mano izquierda sin
alteración sensitiva. Presenta
incapacidad laboral hace 6 semanas.
Presenta hombro protruido, escapula
halada, rotación leve dorsal de
tronco.
Caso clínico
Motivo de consulta:
Dolor a presión y agarre en mano
derecha al manipular herramientas.
 Enfermedad actual:
Caso clínico Refiere leve hipostesia en región
inervación del mediano en mano
derecha. Refiere dificultad para oponer
el pulgar en mano derecha en función de
agarre trípode. Actitud postural de
miembro superior derecho en flexión de
codo. Puño con tendencia rigidez en
flexo-extensión, solo 5 grados de
desviación cubital y radial en mano
derecha.
Dolor 5 sobre 10 a movilización en
flexo-extensión. 10 grados de flexo-
extensión puño derecho. Alcances
funcionales para miembro superior
izquierdo y leve dificultad en derecho.
Caso clínico
Examen físico:
En Valoración de la fuerza presenta:
Fuerza en hombro derecho = 4
Fuerza en hombro izquierdo =5
Fuerza en codo derecho =3
Fuerza en codo izquierdo =5
Presenta fuerza de 4 en general.
Mano derecha con moderada
inflamación en puño y distal.
Agarres semi-funcionales en mano
derecha, mano izquierda funcional con
leve disminución de fuerza (4).
Diagnostico
ocupacional AVD: En sus actividades de la vida diaria es
independiente y autónomo pues su higiene, vestido,
alimentación, obtención de insumos, tiene movilidad
funcional ya que no tienen elementos de movilización y es
independiente en la calle.
AIVD: En sus actividades instrumentales de la vida diaria
es proveedor en su hogar, tiene a su cuidado un sobrino
menor de edad por el cual responde en su totalidad y
cumple el rol de padre, es autónomo e independiente en la
utilización de recursos económicos, trabaja y obtiene un
salario, planea los gastos en su hogar y distribuye el
dinero de forma equitativa.
Diagnostico Descanso y sueño: Es autónomo e independiente
capaz de identificar la necesidad de descansar,
ocupacional determina el tiempo necesario para descansar y
despertar para ir a su trabajo y prepara su entorno
para dicho descanso.
Educación: No refiere estar participando en
educación.
Trabajo: Trabaja como mensajero en una empresa
con un contrato a término indefinido, se deduce por
información dada que al presentar dolor al manipular
herramientas con la mano derecha debe apoyarse
por su mano izquierda por lo que podría generar una
sobrecarga en ese miembro.
Diagnostico Según la información dada, el paciente no refiere

ocupacional actividades que no pueda realizar por completo y de

forma autónoma, sin embargo, es importante tener en
cuenta que el paciente tiene una disminución de la fuerza
en todo el MS derecho además presenta inflamación
moderada de la mano derecha y tiene agarres semi-
funcionales en la misma mano, disminución leve de
fuerza en mano izquierda. Estas limitaciones podrían
afectar la posibilidad del paciente para realizar ciertas
actividades que requieran fuerza o movimientos
específicos de la mano y brazo derecho además de
agarres (pinzas tridigitales) de la mano derecha por la
hipostesia en región del nervio mediano que refiere.
Diagnostico
ocupacional Según la información dada, el paciente es independiente
en la realización en sus actividades tanto de la vida
diaria, instrumentales de la vida diaria , descanso y
sueño y en actividades en el área de trabajo y ocio ,
aunque deba tener cierta precaución al realizar
movimientos bruscos y donde deba realizar fuerza el
paciente es autónomo y puede realizar sus tareas con
normalidad.
 Bibliografía
1. Bugarín AS. Fracturas de antebrazo y muñeca en niños y adolescentes.
Ortho-tips. 2009;5(3):226-232.
2. Curación de los Huesos - Foot Health Facts. (n.d.).
https://www.foothealthfacts.org/conditions/bone-healing?lang=es-MX
3. National Library of Medicine. (n.d.). Fracturas.
https://medlineplus.gov/spanish/fractures.html
4.Cuáles son los tipos de fracturas y cómo tratarlo - Paolini Hnos. (n.d.). Paolini
Hnos. http://www.paolini.com.ar/cuales-los-tipos-fracturas/
5. Axotla, V., Garcia, S., & Gonzales, D. (2000). Fractura de antebrazo. Rev Hosp
Jua Mex, 67(2). https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2000/ju002b.pdf
6.Camde. (2020, December 3). Tipos de tratamiento de la fractura Monteggia -
Camde. Camde. https://camde.es/tipos-tratamiento-fractura-monteggia/
 Bibliografía
Lesiones de Monteggia en el adulto.Tratamiento y resultados. Revista Española
De Cirugía Ortopédica Y Traumatología. https://www.elsevier.es/es-revista-
revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-lesiones-
monteggia-el-adulto-tratamiento-resultados-13007128
8. Perry, Clayton R., Elstrom, John A., & Mérigo Jane, Jorge Alberto. (2001).
Manual de fracturas (2.a ed.). Páginas 150-157
9. Jacuecam. (2015, March 15). Fractura-luxación de Galeazzi. Aragón Y
Medicina 2. https://jacc56.wordpress.com/2015/03/15/fractura-luxacion-de-
galeazzi/
GRACIAS
2023-2
Biomecánica