Test para Alzheimer

El test CODEX ha sido elaborado por el profesor Joel Belmin y su equipo del Hospital Universitario
Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine con el objetivo de detectar, en tan solo tres minutos, si una persona de
edad avanzada padece demencia.
A quién se dirige el test CODEX
Este test de detección de la enfermedad de Alzheimer se dirige a los médicos generalistas para que
estos puedan diagnosticar mucho antes la patología y orientar rápidamente a aquellas personas que
necesiten consultar a un especialista en demencia.
Qué es el CODEX
El Examen de los desórdenes cognitivos (The cognitive disorders examination, CODEX, por sus
siglas en inglés) es un test que utiliza esencialmente dos pruebas ya existentes de una manera
simplificada y asociada entre ellas.
Características del test CODEX
El test es fácil de realizar y muy rápido, ya que dura tres minutos, aproximadamente. Sin embargo,
no proporciona información sobre la causa de la demencia.
El test CODEX no depende del nivel socio cultural y pueden servirse de él personas que conozcan
correctamente su funcionamiento y que tengan la posibilidad de efectuarlo.
Primera etapa del test CODEX: prueba de memoria
En primer lugar, se pide al sujeto que repita y memorice tres palabras simples.
Después del test del reloj, el médico pide de nuevo al paciente que repita las tres palabras que
memorizó al inicio. Si el paciente olvida alguna, el test será considerado anormal.
Primera etapa del test CODEX: prueba del reloj
A continuación, el médico efectúa el test del reloj simplificado. Para ello, da al paciente una hoja de
papel sobre la que hay dibujado un gran círculo y le pide que escriba los números correspondientes
a las horas, de la misma forma en que aparecen en la esfera de un reloj. Después, se le pide al
paciente que dibuje las agujas de un reloj indicando una hora concreta, por ejemplo las 13:25.
El test del reloj es normal si todos los números están escritos adecuadamente y en su sitio, la aguja
grande y la pequeña están dibujadas y la hora, en este caso las 13:25, está bien representada. Pero
si uno de los datos es incorrecto, el test será considerado anormal.
Cómo evaluar los resultados de la primera etapa del test CODEX
Si las dos pruebas son normales, el riesgo de demencia es muy poco probable, pero si las dos
pruebas son anormales, la probabilidad de demencia es más grande. Por lo tanto, el paciente debe
consultar a un especialista en demencia para que evalúe sus capacidades cognitivas.
Segunda etapa del test CODEX: 5 preguntas de orientación espacial
Si una de las dos pruebas es normal y la otra es anormal, es necesario pasar a la segunda etapa del
test CODEX. En esta etapa, el médico pregunta al paciente: ¿qué hospital es este?, ¿cuál es el
nombre de esta ciudad?, ¿en qué provincia estamos?, ¿cuál es el nombre de la región donde
estamos? y ¿en qué piso estamos?
Cada respuesta correcta permite obtener un punto. Así, una puntuación de cuatro o cinco puntos
indica que el riesgo de demencia es débil.
En cambio, una puntuación inferior a cuatro revela un riesgo de demencia elevado. En este caso, el
paciente debe consultar a un especialista de la memoria.
Primera etapa del test CODEX

Repetir y memorizar 3 palabras simples
Se pide al paciente que repita y memorice 3 simples palabras como cocina, sol y casa por ejemplo.
Test del reloj simplificado
Se da al paciente una hoja de papel sobre la que hay dibujado un gran círculo. Se le pide que
escriba los números de las horas de la misma forma que en la esfera de un reloj. A continuación se
le pide que dibuje las agujas de un reloj indicando una hora, por ejemplo las 13 h 25 m.
El test del reloj es normal
Si todos los números están escritos y en su sitio.

La aguja grande y la pequeña están dibujadas.
La hora en este caso las 13 h 25 m, está bien representada.
El test del reloj es anormal
Si uno de los datos es incorrectos
Se le pide que repita las 3 palabras que había memorizado antes
El olvido de una de las 3 palabras (cocina, sol y casa) es considerado anormal.

Los resultados de la primera etapa del CODEX
Si los 2 test son normales, el riesgo de una demencia inicial es muy poco probable.
Si los 2 test son anormales, la probabilidad de demencia es muy grande. Una consulta de memoria
es indispensable.
Si uno de los 2 test es anormal, se debe pasar a la segunda etapa del test.
La segunda etapa del test CODEX
Si uno de los 2 test es anormal y el otro normal, se debe pasar a la segunda etapa del CODEX. En
esta etapa de detección del alzheimer se hacen 5 preguntas:
¿En qué hospital estamos?

¿En qué ciudad estamos?
¿En qué provincia estamos?
¿En qué región estamos?
¿En qué piso estamos?
Resultados de la segunda etapa del CODEX
Cada respuesta correcta permite obtener un punto.

Una puntuación de 4 o 5 puntos permite diagnosticar que el riesgo de demencia es débil.
Una puntuación inferior a 4 indica un riesgo de demencia elevado. En ese caso, es indispensable
una consulta de memoria.
http://www.alzheimermonterrey.com/publicaciones/manuales/Alzheimer/Evaluacion-
Neuropsicologica-EA.pdf
Examen mini-mental (MMSE por sus siglas en inglés)
Durante el MMSE, un profesional de la salud le hace a la persona una serie de preguntas diseñadas
para evaluar su rango de habilidades mentales cotidianas.
El puntaje máximo del MMSE es 30 puntos. Un puntaje de 20 a 24 indica demencia leve, de 13 a 20
indica demencia moderada, y menos de 12 indica demencia severa. En promedio, el puntaje MMSE
de una persona con Alzheimer decae cerca de dos a cuatro puntos cada año.
Mini-cog
Durante el mini-cog, a la persona se le pide que complete dos tareas:
 Recordar los nombres de tres objetos comunes y repetirlos unos minutos después
 Dibujar un reloj mostrando los 12 números en el lugar correcto señalando una hora indicada por
el evaluador
Los resultados de esta breve prueba pueden ayudar al médico a determinar si se necesitan hacer
más evaluaciones.
https://www.alz.org/documents/greaterillinois/Diagnosis_.pdf

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A quién se dirige el test CODEX

Primera etapa del test CODEX

Test del reloj simplificado

El test del reloj es normal

Si todos los números están escritos y en su sitio.

Si uno de los datos es incorrectos

Se le pide que repita las 3 palabras que había memorizado antes

El olvido de una de las 3 palabras (cocina, sol y casa) es considerado anormal.

¿En qué hospital estamos?

Cada respuesta correcta permite obtener un punto.

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