Velasquez Espinoza Edgar

Instituto para el Desarrollo Infantil – ARIE
Av. Nicolás de Piérola 295 – Cercado de Lima

+51(1)4880066 Anexo 600
[email protected]
INFORME DE EVOLUCIÓN
SERVICIO DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
I. DATOS GENERALES
Nombre : Velasquez Espinoza Edgar Rafael

Edad : 4 años, 11 meses
Fecha de nacimiento : 18 de marzo del 2019
Diagnóstico médico : F84.0 Autismo de la niñez
Presuntivo:
F90.0 Perturbación de la actividad y la
atención
Periodo de evolución : Diciembre – marzo de 2024
Número de HCE : 0105461
Especialista : Lic. Carla Yesenia Gil Leal
II. ANTECEDENTES
El presente informe está basado en los datos consignados en la historia clínica

del paciente evaluado, desde comienzos de mes de diciembre hasta la
actualidad, las sesiones fueron llevadas de manera individual y grupal con una
frecuencia de una vez por semana.
Durante este tiempo fue traído a terapia refiriendo que presenta problemas para
seguir las indicaciones básicas, con una atención dispersa, poca tolerancia a la
frustración haciendo que esto provocará pocos intentos de su parte para realizar
actividades que le demanden esfuerzo, bajos niveles de tolerancia a la espera
y/o espera de turnos.
Al comenzar con sus terapias mostro conductas como levantarse

constantemente de la silla evidenciando la dificultad para esperar el cambio de
actividades y entrega de juguetes; Así mismo su atención era dispersa dando
como resultado el no culminar de manera independiente sus actividades
observarse poca tolerancia y dificultad al realizarlas, requiriendo así el uso de
reforzadores y apoyo físico, verbal y visual para la realización y cumplimiento de
las antes mencionadas.
Entre sus fortalezas la capacidad de imitar acciones simples lo cual ayudaba en

un mejor desenvolvimiento dentro de la terapia, así como también mostrándose
colaborador en cada una de las actividades que se le fueron presentada.
Este informe carece de valor terapéutico– legal y es de uso estrictamente profesional

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Cabe recalcar que la madre del menor se evidencia comprometida con el

tratamiento del niño. Se muestran interesados por plasmar en casa.
III. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
De acuerdo a los hallazgos encontrados en la evaluación se trazaron los

siguientes objetivos:
 Lograr mayor adaptación a los espacios donde se desenvuelve.

 Lograr mayor interacción con sus pares y diferentes entornos.
 Aumentar su tiempo de espera durante cada cambio de actividad y entrega de
juguetes.
 Permanece sentado realizando actividades y mantener una postura adecuada.
 Aumentar su seguimiento de indicaciones básicas.
 Tolerar la espera de turnos.
 Solicitar ayuda cuando no pueda realizar alguna actividad.
 Incrementar niveles de atención y concentración.
IV. EVOLUCIÓN
En los últimos meses de intervención, se observó que Rafael logra permanecer

sentado más tiempo, seguir algunas indicaciones básicas como “siéntate”,
“coloca”, “guarda” “recojo”; por otro lado, mantiene mayor contacto visual al
momento de indicarle realizar acciones y logra esperar sentado cuando se
realiza cambios de actividad y al sacar los juguetes. A su vez, logra aceptar por
unos minutos compartir juguetes, dentro de la terapia mantiene una conducta
adecuada y acepta y cumple las reglas del espacio.
En el manejo de conductas disruptivas, se hace uso de sustitución de la conducta

por una más adecuada; es decir solo cuando esté esperando de manera correcta
y en silencio es cuando se le entregada su actividad, posterior a ello se le redirige
rápidamente hacia la tarea o actividad que está realizando y se refuerza de
manera positiva cuando permanece trabajando. Logrando favorecer a la
disminución de la frecuencia con la que se presenta la conducta problema.
En relación a su desenvolvimiento fuera de la terapia, se observa una conducta

diferente con sus cuidadores suele mostrar dificultad para esperar y seguir las
indicaciones, muestra resistencia y enojo por no acceder a lo que él solicita. Es
importante mencionar que la madre y familiares mantienen diferencias con
respecto a la crianza del niño, haciendo ejercicio de un estilo de crianza
permisiva.

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Asimismo, no mantienen los mismos acuerdos con respecto a los correctivos que
deben hacer uso para disminuir la conducta.
Cabe recalcar que el paciente tiene dos sesiones donde se muestra menos
colaborador con ciertas actividades, en la ocurrencia de esta conducta no se le
permite escapar y estimulo su realización llamando su atención a la actividad a
ejecutar “debemos terminar la línea para que el gato pueda ir a su casa” “ya casi
está llegando” “vamos, ayúdame a que llegue” “wow, ha podido llegar” “chócala”
además de también reforzar sus intentas al realizar la actividad y esto hace que
siempre cumpla con los objetivos planteados.
V. RECOMENDACIONES
Para Rafael:
 Control periódico con el Área Médica.

 Seguir asistiendo a Modificación de conducta, con el objetivo de apoyar con el
logro de la adaptación a la rutina de colegio, hogar y la adquisición de nuevas
conductas adaptativas.
 Se sugiere emplear programas y/o modelos de intervención basados en
principios conductuales naturalistas y centrados en los antecedentes tales como
ABA contemporáneo, apoyo conductual positivo.
 Asistir a espacios de integración lúdico – sociales que incrementen su
independencia y adaptación social.
 Continuar con las otras terapias según la recomendación de cada especialista.
Para la familia:
 Enseñanza estructurada en casa y colegio (imágenes alusivas a la actividad a

realizar durante el día utilizándose cómo apoyos visuales) ejemplo; comer,
bañarse, pintar, ir al colegio, además de establecer un horario de acuerdo a las
necesidades del niño, brindándole horarios de juego al aire libre y con la familia.
 Brindar las indicaciones en modo positivo y con palabras simples, ejemplo: “Rafel
pinta…, sigue pintando”, caso no realizar la conducta se utiliza la técnica de
moldeamiento y refuerzo una vez realizada la conducta.
 Establecer límites y reglas a seguir para la convivencia en casa. (Todos
comemos en la mesa, tenemos una hora a la semana de compartir como familia,
entre otros; estas deben establecidas como familia.

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 No me enfoco en la conducta indeseada sino en la adecuada es decir le indico

lo que espero de él ejemplo digamos que está gritando, entonces yo en vez de
decirle no grites, le indico: baja la voz por favor.
 Utilizar un manejo asertivo de la disciplina, incrementando el uso de recursos
conductuales, como reforzadores, incentivos y manejo de estímulos del entorno
para favorecer el seguimiento de instrucciones.
 Propiciar actividades lúdicas grupales dirigida a favorecer su tiempo de espera y
seguir turnos a través de juegos en casa, rompecabezas.
 No permitir que escape o evite las indicaciones dadas con conductas
inapropiadas, es decir, debe de realizar la indicación (con o sin ayuda).
Para los profesores:
 Participar en un aula con menos de 15 alumnos, con el fin de facilitar su manejo

conductual y el de sus compañeros.
 Cerciorarse que la forma en la que se presentan las actividades y su grado de
dificultad son adecuadas para el nivel de comprensión del niño, y si no fuera el
caso adecuarlas o brindarle las ayudas necesarias para que logre comprender
las indicaciones dadas, con el fin de mantener la motivación y asegurar los
aprendizajes.
 Utilizar apoyos visuales de acuerdo a lo que requiera (fotos o pictogramas),
numerar y mostrar los materiales de las actividades si es necesario, mostrar
modelos terminados de la actividad que se le pida realizar si al parecer aún no
comprende la indicación.
 Al término de todas sus actividades se le puede brindar una actividad de
transición con algún material didáctico como rompecabezas o dibujos para
colorear, entre otros que noten sean de su agrado, con el objetivo de aumentar
su tiempo de permanencia sentado.
 Si se muestra inquieto, nervioso, cansado, sugerirle alguna actividad en la que
pueda caminar cuando termine su actividad ya asignada, por ejemplo: ayudar a
buscar algún material, mostrarle su trabajo terminado a la docente, y en último
caso ir al baño o salir a tomar aire.
 Focalizar su atención con la técnica de distracción durante las actividades
realizadas, también podemos indicarle verbalmente una característica de la
actividad a realizar para redirigir su atención “¿de qué color es este cubo?”
“¿dónde está la vaca?
 Asegurarse de que las tareas no sean largas y repetitivas. Las más cortas que
proporciona un pequeño desafío sin ser demasiado difíciles pueden funcionar
mejor.
 Realización de un cuadro de conductas positivas y permitidas en el colegio
ejemplo: “compartir” “hacer silencio” y establecer mediante caritas si ha logrado
realizarla durante el día.

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 Lograr la participación en diversos juegos y no siempre los mismos además de

estimular la integración con sus compañeros.
Lima, marzo de 2024
Licenciada Carla Yesenia Gil Leal
Taller de Modificación de Conducta

C.Ps.P. 100279

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Entre sus fortalezas la capacidad de imitar acciones simples lo cual ayudaba en

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III. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

De acuerdo a los hallazgos encontrados en la evaluación se trazaron los

 Lograr mayor adaptación a los espacios donde se desenvuelve.

En los últimos meses de intervención, se observó que Rafael logra permanecer

En el manejo de conductas disruptivas, se hace uso de sustitución de la conducta

En relación a su desenvolvimiento fuera de la terapia, se observa una conducta

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 Control periódico con el Área Médica.

 Enseñanza estructurada en casa y colegio (imágenes alusivas a la actividad a

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 No me enfoco en la conducta indeseada sino en la adecuada es decir le indico

Para los profesores:

 Participar en un aula con menos de 15 alumnos, con el fin de facilitar su manejo

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 Lograr la participación en diversos juegos y no siempre los mismos además de

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