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    Tromboembolismo Pulmonar Expo 8

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    arturo esteban obregon cañamero
    Este documento describe el tromboembolismo pulmonar, una condición grave causada por la formación de un coágulo de sangre (trombo) en las venas profundas que se desprende y viaja a los pulmones, causando un infarto. Se presenta el caso clínico de un paciente de 62 años que desarrolló una trombosis pulmonar aguda luego de un viaje prolongado inmovilizado, diagnosticado mediante tomografía computarizada y tratado con anticoagulación, oxígeno y analgésicos.

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    Tromboembolismo Pulmonar Expo 8

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    arturo esteban obregon cañamero
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    Este documento describe el tromboembolismo pulmonar, una condición grave causada por la formación de un coágulo de sangre (trombo) en las venas profundas que se desprende y viaja a los pulmones, causando un infarto. Se presenta el caso clínico de un paciente de 62 años que desarrolló una trombosis pulmonar aguda luego de un viaje prolongado inmovilizado, diagnosticado mediante tomografía computarizada y tratado con anticoagulación, oxígeno y analgésicos.

    Descripción original:

    tromboembolismo pulmonar

    Título original

    tromboembolismo pulmonar expo 8

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    TROMBOEMBOLISMO

    PULMONAR
    Alumnos:
    Obregón Cañamero, Arturo Esteban
    Molina Palomino, Fernando Joel
    Quiquia Villacorta, Michael Alessandro
    Landecho Peña, Catherine Daniella
    Docente a cargo:
    Dra. Claudio Loayza, Catherine
    Naty
    Etiología

    TVP
    Embolismo Gaseoso Embolismo Graso
    Condición médica grave que ocurre

    FISIOPATOLOGIA cuando un coágulo de sangre,


    conocido como trombo, se forma en
    una vena profunda
    1) Formación del trombo
    2) Desprendimiento del trombo:
    3) Viaje a los pulmones 4) Infarto pulmonar:
    Clínica > 4 mayor probabilidad

    < 4 menor probabilidad


    SOSPECHA CONFIRMACIÓN
    TRATAMIENTO anticoagulación

    PAS < 90
    EMBOLIA PULMONAR

    ¿alto riesgo?(inestabilidad hemodinamica


    o shock)
    1

    Estratificar entre EP-bajo riesgo y EP-


    Reperfusión primaria riesgo intermedio
    Estratificar entre EP-bajo riesgo y EP-
    Reperfusión primaria riesgo intermedio

    anticoagulacion fibrinolisis
    Leve-moderados Severo

    VIA ORAL
    Bloquea factor 10 Bloquea trombina
    epixaban dabigatran cirugia endovascular
    rivaroxaban

    Filtro de vena cava


    CASO CLÍNICO
    Paciente de 62 años con antecedentes de
    Hipertensión arterial crónica, hipercolesterolemia
    acudió al servicio de urgencias con una
    sintomatología aguda caracterizada por los
    siguientes signos y síntomas

    Disnea súbita: El paciente comenzó a experimentar disnea


    aguda hace aproximadamente 24 horas, que ha ido
    progresando de manera constante (taquipnea y
    taquicardia).
    Dolor pleurítico: El paciente describe un dolor torácico agudo
    y punzante, predominantemente en la región del hemitórax
    izquierdo, que se intensifica con la inspiración profunda.
    Hemoptisis: El paciente presenta expectoración de esputo
    sanguinolento.
    Historia reciente: El paciente informa que hace una semana
    realizó un viaje largo en automóvil, durante el cual
    permaneció inmovilizado en el asiento del automóvil
    durante largos períodos. Además, ha experimentado
    calambres y dolor en la extremidad inferior izquierda.
    Examen físico:
    Signos vitales: La frecuencia cardíaca del paciente es
    de 110 latidos por minuto, con una frecuencia
    respiratoria de 24 respiraciones por minuto. La
    presión arterial está ligeramente elevada.
    Examen del tórax: Se auscultan crepitantes y ruidos
    respiratorios adventicios en la base pulmonar
    izquierda.
    Extremidades inferiores: Se observa edema y
    enrojecimiento en la pierna izquierda, con áreas de
    dolor a la palpación en la pantorrilla. Se realiza una tomografía computarizada
    (TC) de tórax, que muestra la presencia
    de un trombo intravascular en una arteria
    pulmonar central, confirmando el
    diagnóstico de trombosis pulmonar.
    Los análisis sanguíneos revelan un
    aumento significativo en los niveles de
    Dímero D, un biomarcador específico de
    trombosis venosa profunda y trombosis
    pulmonar.
    Diagnóstico final:
    El paciente es diagnosticado con una trombosis
    pulmonar aguda, caracterizada por la
    obstrucción de una arteria pulmonar central
    debido a un trombo que se origina en su
    extremidad inferior izquierda. Se sospecha que
    la inmovilización prolongada durante su viaje en
    automóvil contribuyó al desarrollo de la
    Anticoagulación: Se inicia inmediatamente con
    trombosis. heparina, seguida de anticoagulación oral a
    largo plazo para prevenir la propagación del
    coágulo.
    Soporte respiratorio: Se administra oxígeno
    suplementario para aliviar la disnea.
    Control del dolor: Se administran analgésicos
    para aliviar el dolor torácico.
    Consideración de filtro de vena cava inferior:
    Se evalúa la posibilidad de implantar un filtro
    de vena cava inferior si existen
    contraindicaciones para la anticoagulación
    crónica.
    ¡Gracias por vuestra
    participación!

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