Guia
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By Isaac Zapata
Líquidos Y Electrolitos En Darrow las Clasifico de la siguiente manera
Pediatría • Orina 80Ml/Dia
• Perdidas Insensibles en el
También conocido como desequilibrio
Neonato
Hidroelectrolítico
Sudor 20Ml/Dia
No es particular a un problema específico, Piel 28Ml/Dia
se utiliza a un amplio campo de patologías Respiración 14Ml/Dia
con desequilibrio osmolar hídrico y Heces 8Ml/Dia
electrolítico
El Gasto Calórico Varia Según
Presentes por excesos y deficiencias
• Edad
Exceso de agua puede generar edema • Peso
agudo de pulmón, por ejemplo. • Superficie Corporal
• Grado de Actividad
Otro ejemplo una hipernatremia por déficit
• Crecimiento Y
de agua o exceso de sodio
Desarrollo
Osmoralidad Normal 275 – 310 Meq/L
El prematuro y RN en el periodo Neonatal
O 300 +/- 10 meq/l Inmediato el requerimiento calórico oscila
entre 32 a 50 Cal/Kg/Dia
Para hablar de este tema es necesario
conocer el metabolismo del agua marcado El Requerimiento de líquidos 55 a 85
por 3 factores: Ml/Kg/Dia
Severa (Grado 3)
• Datos Importantes
Frecuente en lactantes
eutróficos
• Menos Frecuente
Por leche
semidescremada o • Se debe reducir el sodio en
dilución incorrecta esta patología a 0.5 mEq/Hr
(12mEq/ 24 hrs)
Deshidratación
• Datos hipovolémicos mas
celular (Poliuria) marcados, en la hipotonía, y
menos marcados en la
• Fisiopatología hipertónica
• Signos y Síntomas
Datos hipovolemias
menos acentuados o
tardíos
Irritabilidad
Datos febriles
Rigidez Nucal
Signos meníngeos
transitorios (signos de
Kernig y Brudzinski)
• Complicaciones
Crisis convulsivas
Signos universales de la Hiperosmolar
deshidratación
Diferencias de la deshidratación
entre compartimientos
Hipoosmolar
En dosis de 25 a 30 mEq/M2SC
19 x 5 = 95
Plan B, Plan B in de
Tratamientos con solución de la
OMS • Indicada en pacientes
deshidratados en condiciones de
Es efectiva en un 90 a 95% en
tomar por via oral
pacientes con Deshidratación Leve y
• En deshidratacion leve se
Moderada por diarrea, ya sea proporcionan 50ml/kg/4hrs en
Isonatremica, Hiponatrémica e cucharraditas fraccionadas cada
Hipernatremica, en cualquier edad 30 minutos
• Ejemplo un niño de 10 kg x 50ml
1. Ingredientes (Gr/L) =500ml/4hrs = 124ml/1hr o bien
Cloruro de Sodio NaCl 3.5 Gr/L 62ml por 30 min
Bicarbonato de Sodio NaHCo3 2.5 Gr/L • En deshidratacion moderada
Cloruro de Potasio KCl 1.5Gr/L proporcionaremos 10ml/kg/4hrs
Glucosa 20Gr/L Es decir el mismo ejemplo 10 x
100 = 1000ml / 4hrs = 250ml
2. Contenido de mmol/L O bien 125ml por cada 30
Sodio Na 90mmol/L minutos
Potasio K 20mmol/L
Solo en pacientes con deshidratación leve
o moderada, fraccionado en 30 min
durante 4hras
93.75Ml
1500Ml / 8 = 187.5Ml
Pérdidas renales
• Uso excesivo de diuréticos
• Deficiencia de
mineralocorticoides
• Nefritis perdedora de sodio
• Bicarbonaturia
• Cetonuria
• Diuresis osmótica (manitol,urea,
glucosa)
• SIHAD