“MANUAL DE DIETAS

TERAPÉUTICAS”

LUIS ROBERTO ROCHA GARCÍA

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

12/03/2024
ÍNDICE:
Introducción y objetivo..........................................3
Dieta de líquidos claros.........................................4
Dieta de líquidos generales...................................6
Dieta suave (blanda mecánica).............................9
Dieta banda química..............................................11
Dieta en puré..........................................................13
Dieta picados finos.................................................15
INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades que puede llegar a padecer una persona pueden afectar la
forma en que tenga que alimentarse o nutrirse, por lo que puede ser necesario
realizar una modificación en la consistencia de la dieta, la vía de alimentación o
bien tener un control de la ingesta de un nutriente específico.
La dietoterapia trata de las modificaciones que se pueden hacer a la alimentación
habitual para responder a las necesidades de cada paciente; las dietas terapéuticas
son aquellas que se utilizan como parte de otras medidas terapéuticas o como
único tratamiento. Se les conoce también como dietas hospitalarias o de transición,
se busca que sean flexibles y que satisfagan en medida de lo posible las
necesidades del paciente para lograr disminuir la estancia hospitalaria y optimizar
el consumo de macro y micro nutrientes cuando existen restricciones.
Hay enfermos que no necesitan un régimen dietético especial, debido a que no
tienen déficits nutricionales o su patología no demanda el control de algunos
nutrientes, en estos casos se aplica la dieta basal o normal la cuál debe de
mantener un estado de nutrición óptimo.
Cuando una persona presenta necesidades nutricionales específicas, entonces se
aplican estas dietas terapéuticas que son un plan de alimentación adaptado a las
características del enfermo e importante para su tratamiento médico.
Existen muchos tipos de dietas hospitalarias, como las que únicamente se ofrecen
en forma líquida, las modificadas en consistencia, modificadas en algún
macronutriente como las proteínas, modificadas en micronutrientes como el sodio,
modificadas en fibra, y otras. En este manual se abordarán cada una de ellas.

OBJETIVO:

Este manual tiene como objetivo principal conocer y comprender cada tipo de dieta
que puede llegar a utilizarse en los servicios clínicos, incluyendo su cálculo, su
preparación, su administración y los alimentos que son recomendados y cuáles no lo
son, mostrando de manera práctica la información.
DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Las dietas líquidas suelen prescribirse a pacientes que requieren alimentación fácil
de digerir y consumir con mínimo el residuo o en aquellos casos a los que se les van
a realizar estudios especiales. Lo que se busca con esta dieta es el estímulo de la
secreción gástrica y pancreática, así como la motilidad intestinal. Se proporcionan
únicamente líquidos a temperatura ambiente, por lo que este régimen no cubre los
requerimientos energéticos de macro y micronutrimentos, no se recomienda su uso
durante más de 2 o 3 días.

Indicaciones:
Descripción: Posquirúrgico inmediato
Líquidos y energía de fácil Preparación para examen de colon
digestión (colonoscopia)
Mínimo de residuo intestinal Cirugía de colon
Líquidos con osmolalidad máx de Diarrea aguda de corta duración
250 mOsm/L Transición de nutrición enteral o
Líquidos traslúcidos parenteral total a vía oral
Necesario reponer electrólitos
por medio de soluciones
Valor nutrimental:
intravenosas
Aporta entre 500 y 600 kcal, 120 a 130
Si se necesita por tiempo
gramos de hidratos de carbono, entre
prolongado, complementar con
5 y 10 gramos de proteína y un
soporte nutricio enteral o
mínimo de grasas.
parenteral

Alimentos recomendados Alimentos no recomendados

Infusiones o tés
Jugos de frutas colados Leche
transparentes Bebidas a base de leche
Agua de fruta Jugos con pulpa
Nieve y paletas heladas de agua Atoles
Gelatinas de agua Carnes y huevo
Caldos desgrasados
 CUADRO DIETOSINTÉTICO

Nutrimento % Gramos kcal

Hidratos de
92 115 460
carbono

Proteínas 8 10 40

Lípidos 0 0 0

Total 100 500

MENÚ

Desayuno
Cantidad
Jugo de manzana
1/2 taza
Té de manzanilla
1 a 2 tazas
Azúcar
2 cditas

Colación matutina
1 taza
Gelatina de limón

Comida
Consome de pollo desgrasado 1 taza
Jugo de manzana 1/2 taza
Nieve de limón 1 bolita
Té de hierbabuena 1 a 2 tazas
Azúcar 2 cditas

Colación vespertina
1 taza
Gelatina de fresa
1 taza
Jugo de fruta o té

Cena
Consome de pollo 1 taza
Té de azahar 1 a 2 tazas
Gelatina 1 taza
Azúcar 2 cditas
DIETA DE LÍQUIDOS GENERALES
También se le conoce como dieta de licuados, esta si proporciona al paciente los
nutrimentos en cantidad suficiente. Existen dos formas de elaboración, la artesanal
(se usan los alimentos y se licuan) o con la ayuda de suplementos industriales
(fórmulas enterales). Por sus características es una dieta baja en fibra, por lo que su
uso prolongado puede provocar estreñimiento.

Descripción: Indicaciones:
Dieta intermedia entre Pacientes que no puedan
líquidos claros y dieta blanda masticar: cirugías maxilofaciales
Proporciona líquidos, hidratos o traumatismos en cara y cuello
de carbono, lípidos y proteínas Pacientes con estenosis esofágica
en alimentos de fácil digestión grave
Mínimo residuo intestinal Pacientes con obstrucción
Tiempo recomendable de uso esofágica
menor a 2 semanas o mientras Recuperación de cirugías del
se progresa a dieta blanda. tracto GI que toleraron bien la
Inadecuada en niacina, B9 y dieta de líquidos claros y se
hierro, se puede suplementar desea evaluar tolerancia a
El sabor de esta dieta debe ser alimentos complejos
agradable
Valor nutrimental:
Puede proporcionar entre 1200 y 1800
kcal, 45 g de proteína, 50 g de lípidos y
150 g de hidratos de carbono. Se puede
aumentar el contenido nutricional de
acuerdo con las necesidades del
paciente.

Alimentos recomendados Alimentos no recomendados

Caldos y consomés desgrasados

Sopas tipo crema coladas
Galletas marías licuadas
Atoles de maíz, avena
Frutas de fácil digestión licuadas Carnes
Verduras de fácil digestión licuadas Alimentos grasos
Huevo tipo poché hervido Irritantes
Carne de pollo y res cocida
Leche (con precaución)
Cereales cocidos no integrales
 Guía de alimentos

Lácteos Bebidas a base de leche, yogurt

Alimentos de origen animal Pollo y huevo. También se puede usar caseinato de calcio

Verduras Zanahoria y chayote cocidos y licuados

Frutas Papaya, plátano licuados

Cereales y tubérculos Avena, arroz, maicena

Aceites y grasas Aceites: canola, maíz, oliva

Azúcares Miel, sacarosa, gelatina de agua

CUADRO DIETOSINTÉTICO

Nutrimento % Gramos Kcal

Hidratos de
55 247.5 990
carbono

Proteína 15 67.5 270

Lípidos 30 60 540

Total 100 1800

 MENÚ

Desayuno Cantidad
Atole de maicena 1 taza (240 ml)
Licuado de papaya con leche 1 vaso (200 ml)
Yogurt para beber 1 vaso

Comida
1 tazón (200 ml)
Sopa crema de zanahoria
1 tazón
Crema de pollo
1 vaso
Licuado de cereal de avena con leche

Cena
Licuado de plátano 1 vaso
Atole de arroz 1 pieza (100 ml)
DIETA SUAVE
(BLANDA MECÁNICA)
La dieta suave provee una alimentación completa con alimentos sólidos de
consistencia suave.

Indicaciones: Descripción:
Pacientes con cirugía de Es completo en nutrimentos, de acuerdo
cabeza y cuello con la tolerancia del paciente se puede
Con problemas dentales variar el contenido de fibra cuando causa
Problemas de masticación o distensión abdominal, puede intentarse
deglución dar comidas pequeñas y frecuentes. El
No requieren dietas picadas o contenido energético es adecuado y
en puré puede modificarse según las necesiades.
Personas con várices
esofágicas

Alimentos recomendados:
Puede incluir los alimentos de una dieta normal preparados de manera que su
consistencia sea suave. Las verduras y frutas al horno, hervidas o al vapor y en
algunos casos sin cáscara; las carnes de res y puerco molidas, pescado y pollo son
útiles por su consistencia. Deben evitarse alimentos que tengan orillas cortantes,
como papas fritas, cacahuates, tostadas y bolillos.

Contenido nutrimental
aproximado

Energía 2000 kcal

Proteínas 92 g

Hidratos de
300 g
carbono

Lípidos 60 g
 Ejemplo de menú dieta suave

Mango manila
1 pieza
Pan fránces (1
3 piezas
huevo, 3 piezas de
Desayuno pan)
1 cucharada
Miel
1 taza
Leche descremada
1 taza
Té o café

Espagueti a la florentina 1 taza

Filete de mero 90 g
Arroz con elote 1 taza
Comida
Zanahoria al vapor 1/2 pieza
Bisquet 1 pieza
Pera pelada al horno 1 pieza

Agua de melón
Enfrijoladas 1 pieza
Cena Nopales al vapor 1 taza
Atole con agua 1 taza
DIETA BLANDA
(QUÍMICA)

Descripción:
Incluye alimentos preparados con muy poca grasa, especias y condimentos, además
limita o elimina el café, otras bebidas con cafeína, el , es decir todas aquellas que
sean irritantes para la mucosa gástrica o estimulantes de la secreción de ácido. El
contenido de fibra puede variar ya que no causa un efecto irritante sobre la mucosa
pero a algunas personas puede causarles flatulencias y distensión abdominal.

Indicaciones:
En periodos de transición entre el
plan de consistencia líquida, la
alimentación enteral, parenteral o
mixta y la dieta normal
Procesos inflamatorios del aparato
gastrointestinal (gastritis, úlcera,
colitis)
Intolerancia a los lípidos

Alimentos recomendados:
Deben estar preparados a la plancha, hervidos, estofados, asados o al
horno, con la mínima cantidad de grasa o aceites. Las especias y
condimentos se utilizan con discreción, se deben excluir chiles, pimienta,
menta, pimientón, curry, jitomate. Las bebidas con cafeína, cítricos y
leguminosas deben consumirse de acuerdo con la tolerancia del
paciente.
Algunos alimentos permitidos serían carne de res, ternera o cerdo, aves,
pescado, cereales cocidos como avena o arroz, frutas cocidas y sin
cáscara, jugos, leche, queso, verduras cocidas, gelatina, nieve, aguacate,
leguminosas.
 Contenido nutrimental

Energía 2650 kcal

Proteínas 85 g 340 kcal

Carbohidratos 460 g 1840 kcal

Lípidos 50 g 450 kcal

Menú

Manzana al horno
1 pieza
Huevo revuelto sin
1 pieza
grasa
Desayuno 1 pieza
Bolillo
1 cucharada
Mermelada
1 taza
Té o leche descremada

Pera 1 pieza
Colación
Galletas marías 4 piezas

Arroz blanco con ejotes

y zanahorias
1 taza
Pollo a la plancha
60 g
Calabacitas salteadas
Comida 1 taza
con papa
1 pieza
Tortilla
30 g
Ate
Agua

Colación Gelatina 1 taza

Papaya 1 taza
Quesadilla a la plancha 2 piezas
Cena
Gelatina 1 taza
Leche descremada 1 taza
DIETA DE PAPILLAS O PURÉ
Descripción:
Alimentos líquidos y sólidos fáciles de deglutir, que se trituran, muelen o cortan para
conseguir una textura o de puré de diferentes consistencias.

Indicaciones:
se utiliza en pacientes con dificultad Alimentos recomendados:
para masticar pero que sí pueden Sopas, caldos, consomés, leche,
tragar. yogurt, queso, jugos y purés de
Pacientes con problemas esofágicos verduras colados, jugos y
que no toleran alimentos sólidos pero nectares de frutas colados,
no tienen problemas digestivos. cereales cocidos en puré,
Niños pequeños y adultos mayores leguminosas en puré, puré de
que hayan perdido piezas dentales. papa, arroz o pasta, carne o
pescado, hígado, huevo tibio,
mantequilla. aceite, gelatina,
azúcar, miel, especias y
condimentos al gusto.

Recomendaciones:
Obtener la consistencia apropiada
con la ayuda de líquidos, facilita
deglución
Agregar suficiente mantequilla,
aceite, azúcar para aumentar la
densidad energética si se requiere
Alimentos de consistencia pegagosa
como el queso derretido podrían no
ser recomendables
 Contenido nutrimental aproximado

Energía 2580 kcal

Proteínas 80 g

Hidratos de carbono 430 g

Lípidos 60 g

Menú

Néctar de chabacano
1 taza
Cereal cocido
Desayuno 1 taza
Huevo tibio
1 pieza
Café descafeinado o té

Colación Atole con leche 1 taza

Sopa crema de espinacas

Pavo en puré con 1 taza
zanahoria 120 g
Comida
Puré de papa 100 g
Gelatina de fresa 1 taza
Agua de limón

Colación Helado ½ taza

Sopa de lenteja molida y

1 taza
Cena colada
1 taza
Arroz con leche y miel
DIETA PICADOS FINOS
Régimen alimentario modificado en consistencia, pero que conserva su composición
nutricia normal, los alimentos se pican de manera fina para facilitar la masticación y
digestión del paciente. También recomendada para la alimentación complementaria
entre los 7 y 12 meses.

Menú

Enfrijoladas
Desayuno Manzana
Leche

Arroz
Molida de res con verduras
Comida
Papaya
Agua

Calabacitas
Cereal de arroz
Cena
Pera
Leche
REFERENCIAS:
FUSTER, G. O. (2007). MANUAL DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA 2ED.
HTTPS://DIALNET.UNIRIOJA.ES/SERVLET/LIBRO?CODIGO=306889
TELLEZ VILLAGÓMEZ, M. E. (2022). NUTRICIÓN CLÍNICA (3.A ED.). MANUAL
MODERNO.
PÉREZ LIZAUR. ANA BERTHA. (2019). DIETAS NORMALES Y TERAPEÚTICAS (7.A
ED.). MCGRAW-HILL.