Infecciones Dermatológicas
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Infecciones Dermatológicas
FRECUENTES EN PEDIATRÍA
Dra. Sophia Mannucci Tragodara
Endocrinóloga Pediatra
[email protected]
Asignatura de Pediatria II
Escabiosis
Parásitos
Pediculosis
Piodermitis:
Bacterias
Impétigo,
foliculitis, absceso
cutáneo, erisipela,
celulitis
Hongos Micosis
superficiales:
Dermatofitosis,
candidiasis,
pitiriasis versicolor
• En inmunosuprimidos, Sd.
Down
• Placas hiperqueratósicas,
verrucosa a predominio
acral
• Erupción papular
generalizada.
• Eritrodermia
• Prurito podría estar ausente
DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Antecedente de contacto familiar
• Evidencia de parásito: Diagnóstico definitivo
• Evaluación microscópica en KOH 10%
TRATAMIENTO
• Tratamiento tópico:
• Debe ser simultáneo en todos los convivientes.
• Debe ser aplicado sobre todo el tegumento, a excepción de la
cabeza.
• Permetrina 5% : tasa de curación del 98%, reacciones adversas en el
2.4%.
• Benzoato de bencilo 25% loción
• Azufre al 5% vaselina
• Tratamiento sistémico:
• Ivermectina 0.2mg/Kg, vía oral.
• Tratamiento coadyuvante:
• Antihistamínicos
• Antibióticos tópicos o sistémicos
26/03/2021 Nombre y apellido del docente.
PREVENCIÓN
• Hábitos higiénicos correctos
• Desinfección periódica de ropas de vestir y de
camas
• Tratamiento de los que conviven con el enfermo.
PEDICULOSIS
DEFINICIÓN
● Infestación producida por el Pediculus humanus,
variedad capitis.
Tratamiento sistémico:
Ivermectina 0.2mg/Kg, vía oral
Medidas generales:
Extracción de piojos y de liendres.
PIODERMITIS
• Enfermedad cutánea causada por gérmenes piógenos, sobre todo
por Streptococcus y Staphilococcus,
IMPÉTIGO CONTAGIOSO
TÓPICO
Baño diario SISTÉMICO
Retiro de costras Cefalexina: 50mg/Kg/d c/6h/5-10
días
Apósitos húmedos
Amoxicilina/clavulánico:
Mupirocina 2%
30mg/kg/d en 3 tomas/10 días
Ácido fusídico 2%
Macrólidos: Eritromicina 40
BRAMA
mg/Kg/día
CEFAM
FOLICULITIS
Piodermitis localizada en los
folículos pilosos.
Tratamiento: Antibiótico
ABSCESO
TRATAMIENTO
Escenario más común es un paciente no
tóxico con cambio cutáneos dramáticos
en una extremidad que progresaron en
horas:
Hospitalización para antibioticoterapia
parenteral, luego si hay respuesta se rotará
a antibióticos por vía oral.
La terapia antibiótica inicial, por lo
general, es empírica.
MICOSIS SUPERFICIALES
• Producidas por hongos que invaden tejidos
queratinizados, como piel y faneras.
DERMATOFITOSIS
• Originada por un grupo de
hongos filamentosos con
capacidad para invadir y
multiplicarse en el tejido
queratinizado.
• Es poco frecuente en la
infancia.
• Es de evolución crónica,
unilateral y está asociada
con tiña pedis.
• Los agentes son T.
rubrum, E. floccosum y T.
mentagrophytes.
• Generalmente en mano
derecha o bilateral
• Tratamiento: derivados
imidazolicos o
terbinafina.
Tiña faciei
• Variantes clínicas
• Distal subungueal y distrófica
total: más común
• Proximal subungueal: SIDA
• Blanca superficial: T.
mentagrophytes.
• Placas brillantes,
con máculas o
pápulas satélites.
• Compromiso de
pliegues.
• Pequeños
collaretes están a
menudo
presentes.
PARONIQUIA CRÓNICA
• Infección de distribución
mundial muy común y
usualmente recurrente.
DIAGNÓSTICO
• Clínico
• Examen micológico directo (pseudohifas y
levaduras)
TRATAMIENTO
• Forma localizada: imidazólicos tópicos
• Forma generalizada o resistente a
tratamientos tópicos
• Fluconazol o Itraconazol
MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
• El SARS-CoV-2 presenta clínica larvada en niños y
adolescentes, encontrándose una gran mayoría
asintomáticos.
China.
Gutierrez Lenny, Aldama Arnaldo, Rivelli Victoria, Ximenes Ana, Nunes Diana. Lesiones en piel en pediatría en
periodos de COVID-19. Reporte de un caso. Pediatr. (Asunción) 2020
MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
• Luego subsecuentes casos reportes o series de casos
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MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
1.- Lesiones pseudo-sabañon (19%): máculas, placas y nódulos rojo-
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paucisintomáticos.
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MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
3.- Lesiones urticarianas (19 %): son pruriginosas y mayormente se
distribuyen en tronco o dispersas. Aparecen simultáneamente con
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MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
4.- Erupciones maculopapulares (47 %): se describen lesiones de
distribución perifolicular y descamación; lesiones pitiriasis rosada-like;
enfermedad.
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MANIFESTACIONES
DERMATOLÓCICAS
5.- Livedo o necrosis (6%): en tronco o áreas acrales. Se lo ha
observado en pacientes añosos y con una enfermedad severa.
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