Anamnesis Complementaria para Estudiantes Que Presentan La Condición de Espectro Autista

ANAMNESIS COMPLEMENTARIA
PARA ESTUDIANTES QUE PRESENTAN LA CONDICIÓN DE ESPECTRO AUTISTA
1. ALIMENTACIÓN
¿Él o la estudiante presenta alergias alimentarias?
_____ Sí, ¿a qué alimentos?: ______________________________________________________________

______________________________________________________________
_____ No
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
¿Cuáles son los alimentos y platos de comida preferidos de él o la estudiante?
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
¿Cuáles son los alimentos y platos de comida que él o la estudiante no tolera?
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. CO-OCURRENCIA
¿Él o la estudiante tiene alguna co-ocurrencia con el TEA? (Por ejemplo: TDAH, epilepsia, etc.)
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. MEDICACIÓN
¿Él o la estudiante toma medicamentos?
¿Cuáles y para qué?:

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
¿En qué Horarios los toma?:

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
¿Adjunta fotocopia de certificados médicos o recetas?

_____ Sí
_____ No
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4. COMUNICACIÓN
¿Qué forma de comunicación utiliza él o la estudiante? (Marcar todas las que él o la estudiante maneje)
_____ Lenguaje Oral
_____ Pictogramas, Comunicación aumentativa alternativa, PECS.
_____ Software de comunicación en tablet o celular
_____ Lengua de señas
_____ Instrumentalización de la mamá, papá o familia.
_____ Otros, especificar cual: _________________________________________________________
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5. SOCIAL AFECTIVO
¿Qué situaciones de la vida cotidiana pueden desregularizar a él o la estudiante?
Especificar: ____tareas, cambio de planes

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo se pueden prevenir las situaciones de desregularización de él o la estudiante?
Especificar: _________lo mas simple a lo mas complejo

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
¿Qué estrategias utiliza para calmar a él o la estudiante en una descompensación?
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
¿Él o la estudiante necesita de juguetes sensoriales u otros artículos que lo calmen?
______ Sí, cuales: ____peluches slime insectos reptiles mundo galactico

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¿En qué situaciones?: __insectos reptiles dinosariuos animal planet estrellas animales
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______ No.
¿Él o la estudiante necesita audífonos de cancelación de ruido?
______ Sí,
______ ¿Usa actualmente audífonos de cancelación de ruido?
______ Si es así, ¿puede traerlos a la escuela? _____________________________________________
_______ No
¿Cuáles son los juegos o juguetes favoritos de él o la estudiante?
Especificar: ____________ insectos reptiles dinosariuos animal planet estrellas animales

________________galaxia__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
¿Cuáles son los dibujos animados favoritos de él o la estudiante?
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
¿Cuáles son los intereses específicos y profundos de él o la estudiante?
Especificar:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
6. TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
¿Él o la estudiante recibe terapias complementarias?
_____ Sí
Cuáles
______ Fonoaudiológica
______ Terapia ocupacional
______ Psicológica
______ Otras, especificar cuáles: __________________________________________________________
¿En qué centro?: _______________________________________________________________________

¿Qué días asiste y en que horarios?: _______________________________________________________
______ No, especificar: __________________________________________________________________
1. PERFIL SENSORIAL
¿Conoce el perfil sensorial de la o él estudiante?
_______ Sí, ¿cuál es? ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
_______ No
Adjunta informe con perfil sensorial
_______ Si
_______ No
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________
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ANAMNESIS COMPLEMENTARIA

PARA ESTUDIANTES QUE PRESENTAN LA CONDICIÓN DE ESPECTRO AUTISTA

_____ Sí, ¿a qué alimentos?: ______________________________________________________________

¿Cuáles son los alimentos y platos de comida preferidos de él o la estudiante?

¿Cuáles son los alimentos y platos de comida que él o la estudiante no tolera?

¿Cuáles y para qué?:

¿En qué Horarios los toma?:

¿Adjunta fotocopia de certificados médicos o recetas?

_____ Lenguaje Oral

_____ Pictogramas, Comunicación aumentativa alternativa, PECS.

_____ Software de comunicación en tablet o celular

_____ Lengua de señas

_____ Instrumentalización de la mamá, papá o familia.

_____ Otros, especificar cual: _________________________________________________________

Especificar: ____tareas, cambio de planes

¿Cómo se pueden prevenir las situaciones de desregularización de él o la estudiante?

Especificar: _________lo mas simple a lo mas complejo

¿Qué estrategias utiliza para calmar a él o la estudiante en una descompensación?

¿Él o la estudiante necesita de juguetes sensoriales u otros artículos que lo calmen?

______ Sí, cuales: ____peluches slime insectos reptiles mundo galactico

¿Él o la estudiante necesita audífonos de cancelación de ruido?

¿Cuáles son los juegos o juguetes favoritos de él o la estudiante?

Especificar: ____________ insectos reptiles dinosariuos animal planet estrellas animales

¿Cuáles son los dibujos animados favoritos de él o la estudiante?

¿Cuáles son los intereses específicos y profundos de él o la estudiante?

¿En qué centro?: _______________________________________________________________________

______ No, especificar: __________________________________________________________________

_______ Sí, ¿cuál es? ____________________________________________________________________

Adjunta informe con perfil sensorial

También podría gustarte

_ Sí, ¿a qué alimentos?: __________________________________________________________

_ Otros, especificar cual: _____________________________________________________

__ Sí, cuales: peluches slime insectos reptiles mundo galactico

No, especificar: ____________________________________________________________

_ Sí, ¿cuál es? ______________________________________________________________