Odontología en Equinos - Generalidades e Importancia en Medicina V
Odontología en Equinos - Generalidades e Importancia en Medicina V
Odontología en Equinos - Generalidades e Importancia en Medicina V
January 2011
Citación recomendada
Rodríguez Jiménez LM y Uribe Díaz A. Odontología en equinos: generalidades e importancia en medicina
veterinaria. Rev Med Vet. 2011;(22): 68-83. doi: https://doi.org/10.19052/mv.565
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Odontología en equinos: generalidades
e importancia en medicina veterinaria
Lina Marcela Rodríguez Jiménez1 / Andrea del Pilar Uribe Díaz2
Resumen
A través del tiempo, los equinos han evolucionado tanto anatómicamente como en sus hábi-
tos alimenticios debido a su domesticación, por tanto, su dentición ha cambiado pero es la
huella que permite conocer su edad. En la práctica de clínica veterinaria es necesario conocer
la estructura y fisiología de la cavidad oral, y la manera como se manifiesta la presencia de
alteraciones de orden dental que afectan a los equinos, y de qué forma se debe realizar un
correcto examen clínico de dicha cavidad, facilitando el uso de tratamientos preventivos y,
en el caso de que exista una afección, llegar a un diagnóstico acertado y posteriormente esta-
blecer el tratamiento adecuado. Es importante tener en cuenta que la odontología veterinaria
se ha descuidado por parte de los profesionales dejando que sea invadida por empíricos u
odontólogos humanos.
Abstract
Over time, horses have evolved both anatomically and in their eating habits as a result of
domestication. Their dentition has thus changed, but it is still the imprint information that
makes it possible to determine their age. In clinical veterinary practice it is necessary to know
the structure and physiology of the oral cavity, the way the presence of abnormal dental order
affecting horses manifests, and the proper way to perform a clinical examination of the cavity,
1 Médica veterinaria, Universidad so as to facilitate the use of preventive treatments and, in the event of an affection, reach an
de La Salle. accurate diagnosis and then establish the appropriate treatment. It is worth noting that ve-
[email protected] terinary dentistry has been neglected by professionals who have allowed it to be invaded by
2 Médica veterinaria. MSc, PhD. empiricists or human dentists.
Profesor Asociado, Universidad de
La Salle.
[email protected] Keywords: Chronometry, rash, teething, occlusion.
Resumo
Através do tempo, os equinos têm evoluído tanto anatomicamente como em seus hábitos
alimentares devido a sua domesticação, portanto, sua dentição também mudou, mas conti-
nua sendo a pista que permite conhecer a idade do animal. Na prática da clínica veterinária é
necessário conhecer a estrutura e fisiologia da cavidade oral, e a maneira como se manifesta a
presença de alterações de ordem dental que afetam aos equinos, e de que forma se deve reali-
zar um correto exame clínico da cavidade oral, facilitando o uso de tratamentos preventivos
e, no caso de que exista uma afecção, chegar a um diagnóstico acertado e posteriormente es-
tabelecer o tratamento adequado. É importante ter em conta que a odontologia veterinária se
descuidou por parte dos profissionais deixando que seja invadida por empíricos ou dentistas
especializados em humanos.
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el alimento, por tanto, en muchos casos los premola- Otros tipos de nomenclatura son el sistema tra-
res y molares se conocen como “dientes de la meji- dicional, en donde se numera por grupo dental,
lla” (Baker y Easley, 2005; Pence, 2002). usando la letra inicial y su número correspon-
diente, desde el I1 hasta el M3; y por último, otra
Cada grupo de dientes tiene ciertas características forma de numerarlos es incisivos del 1 al 3, ca-
morfológicas y, por ende, tienen una función que nino, diente de lobo (si se encuentra presente) y
los caracteriza. Los incisivos son específicos para la premolares y molares del 1 al 6 (figura 2) (Pence,
aprehensión y el corte de los alimentos, los cani- 2002).
nos son empleados en caso de defensa o ataque, y
los premolares y molares actúan como molinos Las superficies dentales, al igual que la ubicación de
para triturar lo que el equino ha ingerido (Baker y los dientes, son importantes en el momento de eva-
Easley, 2005). luar una patología presente; de esta forma se sabe
el lugar exacto de la lesión o de la afección dental. En
Estos se distribuyen de manera distinta en la denti- la figura 3 se explica gráficamente cómo deben de-
ción decidua y permanente, si se comparan con el nominarse estas superficies según la ubicación de
ser humano, y en algunos equinos se puede encon- los dientes, teniendo en cuenta que para los incisivos
trar un diente típico de la especie conocido como existe una superficie labial e incisal, también me-
diente de lobo (Ardila y Montoya, 2009). sial (acercándose al incisivo 1) o distal (alejándose
del incisivo 1); en cuanto a los premolares y mola-
La dentición decidua contiene seis incisivos superio- res existe la superficie oclusal (sobre el premolar
res, seis molares superiores, seis incisivos inferiores y o molar), bucal (hacia el carrillo bucal) y lingual
seis molares inferiores (Ardila y Montoya, 2009). (hacia la lengua), de esta forma la nomenclatura y
la ubicación dental son más específicas en el mo-
En los permanentes la fórmula dental está consti- mento de referirse a una patología (Pence, 2002;
tuida por 36 o 44 dientes, de acuerdo con la pre- Dixon, 2002).
sencia y el número de caninos o premolares (dien-
tes de lobo) (Townsend et ál., 2008, Dixon 2002). Los dientes tienen componentes básicos que indi-
Además, en los adultos los caninos, el diente de can su estado, y que constituyen la estructura ana-
lobo y los molares no tienen dientes precursores o tómica que los mantiene funcionales, entre estos
deciduos (Dixon, 2002). se encuentra el cemento dental que cubre la su-
perficie externa del diente antes de la erupción y
Nomenclatura dental llena el infundíbulo de incisivos y molares. No tie-
ne suministro de sangre después de la erupción y
A diferencia de la nomenclatura dental humana, la sirve para rellenar irregularidades de la superficie
equina, regida por el sistema triada modificada (fi- y proteger el esmalte (Pence, 2002).
gura 1) (Dixon, 2002) usa tres dígitos para identifi-
car cada diente, numerando cuatro cuadrantes en el El esmalte es una sustancia inerte, no un tejido
sentido de las manecillas del reloj, iniciando desde vivo, y por tanto no puede reproducirse o repa-
el 101, que corresponde al incisivo central derecho, rarse a sí mismo. Este protege y permite que los
hasta el 411, que identifica el tercer molar inferior bordes expuestos no actúen como autocortantes
derecho (Ardila y Montoya, 2009; Dixon, 2002). (Pence, 2002).
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105
205
108 107 208
104
11 110 109 106 102 101 202 204 206 207
209 210 211
103 201 203
Lower teeth
Fuente: Dixon (2002).
Figura 2. Sistema tradicional y cheeck teeth system como métodos de nomenclatura dental
Canine Canine
13 3rd Incisor
12 2nd Incisor
11 1st Incisor
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Labial
Oclusal
Proximal
Bucal
Mesial Side of 411
La pulpa es un tejido irrigado e inervado que ali- irritación o alteración dental la pulpa aumenta la
menta a la dentina y da capacidades sensoriales al producción de dentina para proteger el área afecta-
diente, esto es muy importante ya que cuando hay da (figura 5) (Pence, 2002).
Dental sac
Dental sac vasculature
Developing cuso
Peripheral cement of crown
Enamel
Dentin
MEDIAL
Predentin
Odontoblasts
Pulp
External enamel epthellum
(of reserve crown)
Stellate reticulum Internal enamel layer
Nota. Se observa parte del seno maxilar (MS) y del seno conchal ventral (VCS); además, las partes
constituyentes de un diente normal.
Fuente: Baker y Easley (2005).
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Tabla. Muda de dientes deciduos de equinos promedio y las diferentes variaciones de los incisivos concordantes con la edad
0 Potros Adultos
Palas Al nacimiento o primera semana 2,5-3 años
Medios 4-6 semanas 3,5-4 años
Extremos 6-9 meses 4,5-5 años
Caninos 4-6 años (machos)
1 semana (P1)-2 semana (P2) 4-6 semanas 2,5-3 años (P1)-3-4 años (P2)- 4-5 años (P3)
Premolares (P3)
Molares 9-12 meses (M1) 2 años (M2) 3,5-4 años (M3)
Rasamiento
Palas 10 meses 6 años (I) 9 años (S)
Medios 12 meses 7 años (I) 10 años (S)
Extremos 15-20 meses 8 años (I) 11-12 años (S)
Surco de Galvayne
10 años al inicio
Extremos 15 años en la mitad
20-21 años al final
Cola de alondra
Extremos 4-18 años
Cambio de forma dental
9-10-11 años (inferiores)
Redondeado
12-13-14 años (superiores
15-16-17 años (inferiores)
Triangular
18-19-20 años (superiores)
18-19-20 años (Inferiores)
Biangular
21-22-23 años (superiores)
Fuente: Baker y Easley (2005).
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La superficie oclusal es por lo general oval, pero cambios en la forma son más evidentes en los 1s y
con el desgaste a través de los años se vuelven re- 2s que en los 03s (figura 5) (Dixon, 2002).
dondos, triangulares, y luego de forma oval. Estos
Figura 5. Estructura de un incisivo permanente y sus cambios de rasamiento a través del tiempo
1 4
6
1 4 14 1 4
14
3 3
r r
3 2
3 2
2
Existen otras variaciones que se pueden observar contacto oclusal incompleto, se puede desarrollar
en los incisivos que permiten predecir la edad en el aspecto caudal de la superficie oclusal de los
más fácilmente, como la presencia del surco de incisivos 103 y 203 en cualquier momento entre 4
Galvayne, la cual es una depresión longitudinal y 18 años de edad. En ocasiones era llamado “gan-
que aparece por primera vez en la cara vestibular cho de 7 años” porque se creía que siempre aparecía
de 103 y 203 aproximadamente alrededor de los a los 7 años de edad, aunque esto no es exacto
10 años de edad, este se encuentra en la mitad de (Dixon, 2002).
la corona de estos incisivos a los 15 años de edad,
y estará en el final del diente a los 20-21 años Seguido de la presencia de incisivos, es normal en-
(Dixon, 2002). contrar en machos los caninos o colmillos, estos
erupcionan entre los 4-6 años de edad, en el espacio
La cola de alondra, caracterizada como un creci- interdental; en las hembras no es normal encontrar-
miento excesivo dental localizado, causado por el los, son rudimentarios o están ausentes (Dixon,
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2002; Sisson y Grossman, 2000). Además, se puede Finalmente, los premolares y molares, que en suma-
hallar un diente conocido como “diente de lobo”, toria son 24 en total, tienen una participación muy
el cual es vestigial y si se encuentra será denomi- importante en la masticación ya que funcionan como
nado como el primer premolar; se ha estudiado molinos usando un movimiento rotatorio de lado a
que tiene una incidencia del 13-32%, este no cau- lado de la mandíbula acompañado de un ligero mo-
vimiento rostro-caudal dado por la articulación tem-
sa ningún problema dental, solo si es muy grande
poro-mandibular (figura 6); por tanto, en animales
y se desplaza hacia rostral de forma lateral, dado
con alguna imperfección fisiológica —como despla-
que puede causar daño en los carrillos bucales o lle- zamiento rostral del maxilar superior con respecto al
gar a presentar abundante formación de cálculo inferior (animales “picudos”)— con el tiempo altera
(Dixon, 2002). el rasamiento de los incisivos (Dixon, 2002).
Figura 6. Representación de los movimientos circulares del equino durante la masticación de los alimentos
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Como implementos básicos para realizar un ciduos. Si es así, debe determinarse si esos dientes
buen examen clínico odontológico se requieren: están por caerse. De la misma forma, debe buscar-
un buen cabezal o jaquimón, abrebocas, linter- se la presencia de dientes supernumerarios y bor-
na, retractores de mejillas, antiséptico diluido, des afilados en los incisivos (Navarrete, 2008).
jeringas, toallas de papel, temporizador y, final-
mente, mucho más especializado y solo si está Posteriormente, se deben escuchar los ruidos de
disponible, endoscopio de fibra óptica flexible oclusión que se forman durante el movimiento y
(Pence, 2002). roce de la mandíbula y el maxilar (figura 7), de
manera tal que se vaya estructurando un diag-
Se necesitan cuidados básicos del área de trabajo nóstico; así mismo, durante la inspección se debe
como dejarla libre de objetos tales como carreti- obligar a realizar estos movimientos mecánica-
llas, rastrillos, madera, escombros, mantas, alimen- mente alineando los incisivos de forma neutra
to o recipientes, bebederos, agua, mangueras; de (superiores e inferiores), se debe mover la mandí-
igual manera, se debe aprender a reconocer si el bula hacia un lado ya sea izquierdo o derecho, y se
animal está excitado, nervioso, con ira, relajado o observa si hay o no irregularidades de movimien-
tranquilo ya que esto puede influir en la toma de de- to; esto se repite al lado contrario y se compara
cisiones para realizar una sedación; para este pro- (Pence, 2002).
pósito se pueden emplear detomidina, butorfanol
y xilazina, los dos primeros causan menos ataxia y
Además, por medio de la palpación externa a tra-
son de acción más prolongada, mientras que la xi-
vés de las mejillas se puede detectar la presencia de
lazina es de acción más corta y más económica.
bordes afilados en las caras bucales de los dientes,
Se puede emplear una mezcla de 0,5 mg/kg de xi-
cerca de las mejillas, en particular en la arcada su-
lazina y 2 µg/kg de detomidina o 0,5 µg/kg butor-
perior (Navarrete, 2008).
fanol en el inicio del procedimiento, continuando
con pequeñas dosis de xilazina a una dosis de 0,5-
Es posible realizar un examen visual, que puede
0,75 mg/kg como mantenimiento. Se debe tener
ser a dos manos, en donde solo se retira del es-
en cuenta que todos los caballos son diferentes en
pacio central la lengua del animal para así poder
cuanto a su tolerancia a los sedantes, por ejemplo,
sentir los dientes y las arcadas dentarias en el lado
los ponis y caballos miniatura requieren una dosis
superior al promedio, en cambio los caballos de opuesto al que se está sujetando la lengua, se puede
tiro pueden necesitar una dosis más baja de lo es- emplear una pequeña linterna que facilite la inspec-
perado para su tamaño (Pence, 2002). Es posible ción de la arcada dental contraria al lado que se está
también realizar este examen bajo efectos de la xi- iluminando; en el examen a una mano se hace
lazina (1,1 mg/kg) junto con ketamina (2,2 mg/kg) una palpación del espacio interdental usando el
que permiten una sedación más rápida y práctica dedo pulgar e índice para sentir el estado de las su-
en el momento del examen (Navarrete, 2008). perficies bucales, linguales y mesiales de los dien-
tes; así mismo, se pueden examinar mucosas, en-
El examen inicial debe comenzar con la inspección cías y partes de la lengua. En esta palpación debe
visual de los incisivos identificando anormalidades notarse la presencia de diente de lobo, si hay o no
de la mordida como braquignatismo, prognatismo, irritación local, y presencia de bordes afilados en
maxilar corto, también la existencia de dientes de- los primeros premolares (Navarrete, 2008).
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Deben detallarse todo tipo de lesiones y pérdidas El uso del abrebocas (figura 8) permite mayor se-
de continuidad que se encuentren en la cavidad oral guridad tanto para el clínico como para el caballo, y
tanto en carrillos, encías y lengua, pues muchas de mantiene la boca abierta favoreciendo el manejo del
estas pueden ser causadas por el tipo de freno o bo- animal que lleva a una mejor observación de las arca-
cado que utilice el caballo —el cual puede que no das dentales y permite de una forma más clara el exa-
sea el adecuado— ocasionando molestia e inco- men de los premolares y molares con detalle. Existen
modidad para moverse y realizar sus actividades dos tipos de abrebocas, el de Schoupe espiral y el de
cotidianas (Dixon, 2000). Hausmann, este último es más útil para limar premo-
lares y molares (figura 9) (Navarrete, 2008).
Figura 7. Examen de oclusión dental manual moviendo la mandíbula de un equino hacia la derecha del clínico examinador
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Finalmente, el examen clínico de la cavidad oral no —dorso-ventrales y oblicuas—, que van a permi-
debe basarse solo en la observación, sino también tir un mejor detalle a la hora de evaluar cráneo
en la percusión (de senos nasales y paranasales) y dientes, se requiere de anestesia general del
y en ayudas diagnósticas que permitan el hallazgo ejemplar (Navarrete, 2008). Además, existen ca-
de problemas dentales que no son visibles o sinto- setes especializados intraorales que permiten una
máticos, como el uso de radiografías, endoscopia y, mejor calidad de imagen de la anatomía dental y
en casos necesarios, tomografía axial computariza- periodontal para realizar un diagnóstico preciso y
da (Ardila y Montoya, 2009). de esta forma poder planear con más exactitud un
tratamiento; igualmente, se emplean tierras raras
En nuestro medio, la radiografía es de más fácil que permiten menor exposición y menos tiempo
acceso (figura 10) ya que se requiere de un equi- de exposición a la radiación, esto hace que mo-
po portátil y del equino tranquilizado y en esta- vimientos pequeños por parte del paciente no
ción en los casos en que se toman radiografías pongan en riesgo la calidad de la imagen (Klugh,
latero-laterales; para las vistas más útiles y precisas 2003).
Figura 10. Radiografía lateral de una hemimandíbula de un equino de 15 meses de edad: muestra el primer molar terminando
su erupción (4) y el desarrollo del segundo (5), caudal a este
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Como complicaciones se puede encontrar secre- estas son las que presentan una prevalencia de afec-
ción nasal crónica unilateral, purulenta o muco- ción más alta. Adicionalmente, estudios posmortem
purulenta, que coincide con una sinusitis dental han mostrado una gran proporción de animales en-
(maxilar) por infección ascendente de premolares fermos que clínicamente no manifestaban el proble-
y molares, que se puede encontrar con más fre- ma durante su vida (Amaya et ál., 2009).
cuencia en animales jóvenes.
Si dichas enfermedades no son tratadas ni detec-
También hay que detallar que los animales con tadas pueden tener consecuencias, algunas más
problemas en alguna pieza dental o en la oclu- graves que otras, entre estas se pueden resaltar
sión modulan los sonidos masticatorios y no consecuencias primarias como alteraciones de la
mastican uniformemente, lo que se verá de forma prehensión y la masticación, úlceras orales, cóli-
asimétrica en el momento de triturar el alimento, cos por impactación, diarreas esporádicas y pérdi-
concordante con oclusión diagonal de incisivos da de peso de forma crónica; como consecuencias
(Dixon, 2000). secundarias se pueden encontrar deformidades fa-
ciales, sangrado nasal, sinusitis y obstrucciones de
Estos problemas pueden cursar con alteraciones las vías respiratorias (Baker y Easley, 2005).
injustificadas de la conducta dadas por el dolor y la
molestia que un problema dental causa. Estas alte- En equinos es posible encontrar una gran variedad
raciones se han atribuido a la presencia de dientes de enfermedades que se pueden clasificar según la
de lobo, erupción de incisivos y molares perma- etapa y edad dental, y el grupo dental afectado (in-
nentes, bordes afilados de esmalte sobre el mar- cisivos, premolares y molares), o en grupo de en-
gen bucal de los dientes superiores del carrillo y al fermedades según sus características; las enferme-
borde lingual de los inferiores, como se ha descrito dades más comunes y con mayor relevancia en los
ya por Dixon (2002), Dixon et ál. (2000) y Taylor equinos son: enfermedades del desarrollo, de los inci-
(2007) (Ardila y Montoya, 2009). sivos, anomalías del desgaste, caries, enfermedad pe-
riodontal, diastema, enfermedad pulpar y neoplasias.
Estos signos no deben pasarse por alto ya que es-
tán mostrando una alteración que puede progresar En conclusión, la profilaxis dental hace parte del
y causar daños más graves de carácter sistémico programa de atención médica equina ya que utiliza
irreversible. procedimientos correctivos con el fin de detener
un proceso patológico que podría llegar a compro-
meter sistémicamente al animal, como la elimina-
Principales afecciones ción de depósitos abundantes de cálculos dentales
dentales y de bordes afilados, que podrían inducir trastor-
nos en la masticación y desencadenar enfermedad
Las enfermedades orales son uno de los principales periodontal (Ardila y Montoya, 2009).
problemas del caballo y ocupan el tercer lugar en la
casuística global de esta especie, siendo las anorma- La cavidad oral es parte del sistema digestivo, y
lidades dentales las responsables de la gran mayoría como tal merece ser tenida en cuenta durante el
de las condiciones observadas. Es frecuente encon- examen general del paciente; no debe ser olvidada
trar anormalidades en el desgaste de los dientes pre- ni ignorada por falta de conocimiento de las conse-
molares y molares y, de todas las piezas dentarias, cuencias por no hallar a tiempo un problema.
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