Descripción de Hallazgos y Conclusión Del Estudio

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Fecha : Miércoles, 20 de Diciembre de 2023

Paciente : FABIA OLIVIA GARCIA TORAL


Sexo : Femenino
Edad : 58 años
Fecha de Nacimiento : 20/Ene/1965
Médico solicitante : A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio : ULTRASONIDO ABDOMINAL SUPERIOR Sucursal : BOCA DEL RIO

Descripción de Hallazgos y Conclusión del Estudio:


Indicación del estudio: Dolor abdominal.

Técnica: Se realizó estudio ultrasonográfico abdominal con transductor convexo multifrecuencia de alta resolución en tiempo
real observando lo siguiente:

Hallazgos:

Hígado con forma, contornos y ecogenicidad normales. Patrón ecográfico homogéneo. Parénquima con leve aumento de su
ecogenicidad de forma difusa con relación a riñón ipsilateral; la ecogenicidad de trayectos periportales y diafragma no se
encuentra alterada. No se observa dilatación de vías biliares intrahepáticas.
Colédoco tiene calibre de 3 mm. Vena porta con calibre de 9 mm.

Vesícula biliar no valorable por antecedente quirúrgico.

Páncreas con forma, tamaño y contornos normales, patrón ecográfico homogéneo. No observo colecciones en el espacio
peripancreático.

Bazo con forma, contornos y patrón ecográfico normal, mide 90 mm en diámetro máximo sentido supero inferior.

Aorta a nivel de abdomen superior, con diámetro de 13 mm.

Riñones presentan forma, contornos y patrón ecográfico normales. Adecuada diferenciación cortico-medular. Relación
parénquima/seno normal.
Tabla de Mediciones:
Dimensiones Diámetro longitudinal
mm Diámetro anteroposterior
mm Diámetro transversal
mm Espesor cortical
mm
Riñón derecho 90 51 41 8
Riñón izquierdo 95 51 42 7

Correlación con estudios previos: No se cuenta con estudios ecográficos previos para correlacionar.

Conclusión:
Esteatosis hepática leve.
Resto de lo valorado en el presente estudio, no identifico hallazgos que destacar.

Sugerencia: Valoración por médico tratante para mejor correlación con clínica del paciente, así como complementar con perfil
de lípidos a consideración del médico.
Nota: El ultrasonido es un estudio de imagen que complementa al diagnóstico clínico, no sustituye la valoración de su médico
tratante. Para una adecuada interpretación se debe correlacionar con datos clínicos y otros estudios paraclínicos. Le
sugerimos llevar los resultados con su médico para una correcta valoración clínica.

Estos resultados han sido descargados desde el sitio web salud-digna.org.


ATENTAMENTE

DR. PAMELA CAROLINA NOLASCO CONTI


ULTRASONOGRAFISTA
CED.PROF. 12344956

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LABORATORIO ANALISIS CLINICO
DE Nº Cliente: 21039056 Fecha de Toma: 20/12/2023 07:58:36
Folio: 235541430046
Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

HEMATOLOGIA.
BIOMETRIA HEMATICA
+ LEUCOCITOS 5.81 10^3/µL 3.98 - 10.04
+ ERITROCITOS 4.63 10^6/µL 3.93 - 5.22
+ HEMOGLOBINA 13.70 g/dL 11.20 - 15.70
+ HEMATOCRITO 41.40 % 34.10 - 44.90
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89.40 fL 79.40 - 94.80
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 29.60 pg 25.60 - 32.20
CONC. MEDIA DE HB CORPUSCULAR 33.1 g/dL 32.2 - 35.5
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (D.E.) 42.6 fL 36.4 - 46.3
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (C.V.) 12.9 % 11.7 - 14.4
+ PLAQUETAS 269 10^3/µL 182 - 369
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 10.70 fL 9.40 - 12.30
LINFOCITOS (%) 28.2 % 19.3 - 51.7
MONOCITOS (%) 10.0 % 4.7 - 12.5
EOSINÓFILOS (%) 2.8 % 0.7 - 5.8
BASÓFILOS (%) 0.7 % 0.1 - 1.2
NEUTRÓFILOS (%) 58.1 % 34.0 - 71.1
LINFOCITOS 1.64 10^3/µL 1.18 - 3.74
MONOCITOS 0.58 10^3/µL 0.24 - 0.86
EOSINÓFILOS 0.16 10^3/µL 0.04 - 0.36
BASÓFILOS 0.04 10^3/µL 0.01 - 0.08
NEUTRÓFILOS 3.38 10^3/µL 1.56 - 6.13

Valido: Q.C. VIRIDIANA MESTIZO REYES

Q.C. ANA SANDOVAL RIVERA


Q.C. CARLOS CRUZ MIGUEL
Q.C. CLAUDIA ITZEL VELA RINCON ___________________________________________
Q.C. JESUS ANTONIO VICTORIO GARCIA Q.F.B. MARITZA BALDERAS BETANZOS
Responsable de Laboratorio
*=RESULTADOS FUERA DE LOS LIMITES DE REFERENCIA PARA PACIENTES NORMALES
**CIFRA DE ALERTA
CED. PROF. 10669144
+= Sitio de toma acreditado. Los estudios fueron realizados en Salud Digna Veracruz, acreditado por EMA, A.C., con No. de Universidad Veracruzana
acreditación "CL-109". Analitos dentro del alcance de la acreditación marcados con el signo “+” en este informe.
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Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

Tipo de muestra: Sangre total con EDTA


Método: Impedancia eléctrica, citometría de flujo y SLS
Equipo: Sysmex XN-1000

COAGULACION

+ TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 17.8 * segundos 12.1 - 14.7


NOTA: Cambio en los valores de referencia a
partir del 15/08/23.
NOTA: RESULTADO VERIFICADO

TESTIGO TP 13.0 segundos

INR 1.40 * 0.90 - 1.30


"INR para pacientes sanos: 0.9 - 1.3
Para prevención y tratamiento de trombosis
venosas y embolias
pulmonares: 2.0 -3.0.
Límite para válvulas protéticas mecánicas,
tromboembolias
recidivantes y tratamiento de trombosis
arteriales: 2.5 – 3.5"
NOTA: RESULTADO VERIFICADO

Tipo de muestra: Plasma con citrato de sodio 3.2%


Método: Viscosimetría
Equipo: Start 4

QUÍMICA CLÍNICA.

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Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

+ GLUCOSA 122.2 * mg/dL 74.0 - 106.0

+ UREA 51.1 * mg/dL 16.6 - 48.5

NITROGENO UREICO (BUN) 23.9 * mg/dL 6.0 - 20.0

+ CREATININA EN SUERO 0.92 * mg/dL 0.50 - 0.90

RELACIÓN BUN/CREATININA 26.0 4.0 - 40.0

+ ACIDO URICO EN SUERO 3.4 mg/dL 2.4 - 5.7

+ COLESTEROL TOTAL 131.2 mg/dL <200.0

+ TRIGLICERIDOS 91.3 mg/dL <150.0

+ COLESTEROL HDL 44.2 * mg/dL ≥65.0


Masculino
Sin riesgo: > 55
Riesgo moderado: 35-55
Alto riesgo: <35
Femenino
Sin riesgo > 65
Riesgo moderado: 45-65
Alto riesgo: < 45
+ COLESTEROL LDL 79.2 mg/dL <100.0

COLESTEROL VLDL 18.3 mg/dL 7.9 - 29.1

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Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

RELACION COLESTEROL LDL/COLESTEROL HDL 1.79 <2.50

INDICE DE RIESGO ATEROGENICO 3.0 ≤4.0

+ BILIRRUBINA TOTAL 0.57 mg/dL ≤1.20

+ BILIRRUBINA DIRECTA 0.25 mg/dL ≤0.30


Nota: Actualización de valores a partir del
27/09/23
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.32 mg/dL 0.10 - 1.00

+ ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (TGO)(AST) 36.6 * U/L ≤32.0

+ ALANINO AMINOTRANSFERASA (TGP)(ALT) 42.0 * U/L ≤33.0

+ GAMMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT) 32.0 U/L ≤40.0

+ FOSFATASA ALCALINA (ALP) 115.0 * U/L 35.0 - 104.0

+ DESHIDROGENASA LACTICA (LDH) 162.0 U/L 135.0 - 214.0

+ PROTEÍNAS TOTALES SÉRICAS 7.9 g/dL 6.4 - 8.3

+ ALBÚMINA EN SUERO 4.26 g/dL 3.97 - 4.94

GLOBULINA 3.66 g/dL 2.00 - 4.00

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Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

RELACION A/G 1.2 * 1.3 - 2.5

+ CALCIO EN SUERO 9.6 mg/dL 8.6 - 10.0

+ FOSFORO EN SUERO 3.7 mg/dL 2.5 - 4.5

+ MAGNESIO EN SUERO 2.2 mg/dL 1.6 - 2.6

+ HIERRO 123.6 µg/dL 33.0 - 193.0

+ AMILASA 63.00 U/L 28.00 - 100.00

+ LIPASA 42.20 U/L 13.00 - 60.00

Tipo de muestra: Suero


Método: Fotometría
Equipo: Cobas 6000

+ SODIO 139.0 mmol/L 136.0 - 145.0

+ POTASIO 4.5 mmol/L 3.5 - 5.1

+ CLORURO 103.5 mmol/L 98.0 - 107.0

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RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

Tipo de muestra: Suero


Método: Ion selectivo
Equipo: Cobas 6000

UROANALISIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN FÍSICO

Color Amarillo Amarillo

Aspecto Claro Claro

EXAMEN QUÍMICO

Gravedad específica 1.033 * 1.016 - 1.022

Reacción pH 5.00 4.80 - 7.40

Esterasa leucocitaria 25.00 * Cel/µL Negativo

Nitritos Negativo Negativo

Proteínas Negativo mg/dL Negativo

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**CIFRA DE ALERTA
CED. PROF. 10669144
+= Sitio de toma acreditado. Los estudios fueron realizados en Salud Digna Veracruz, acreditado por EMA, A.C., con No. de Universidad Veracruzana
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Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

Glucosa 1000.00 * mg/dL Normal

NOTA: GLUCOSA VERIFICADA MEDIANTE REACCIÓN DE BENEDICT.

Cetonas Negativo mg/dL Negativo

Urobilinógeno Normal mg/dL Normal

Bilirrubinas 1.00 * mg/dL Negativo

Sangre (erit. lisados) 10.00 * Cel/µL Negativo

Tipo de muestra: Orina


Método: Fotometría
Equipo: Cobas 6500

EXAMEN MICROSCOPICO

Leucocitos 7 * por campo 0-2

Eritrocitos 1 por campo 0-4

Bacterias Escasas * Ausentes

Células Epiteliales No Escamosas Ausentes Ausentes

Células Epiteliales Escamosas Escasas * Ausentes

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Folio: 235541430046
Fecha de Nacimiento: 20/01/1965
RSV765948502 Fecha de Validación: 20/12/2023 10:56:41
Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años

Filamento mucoide Presentes * Ausentes

Cristales Ausentes Ausentes

Levaduras Ausentes Ausentes

Cilindros Hialinos Ausentes por campo Ausentes

Cilindros Patológicos Ausentes por campo Ausentes

Espermatozoides Ausentes Ausentes

Eritrocitos Dismorficos 0.00

Tipo de muestra: Orina


Método: Microscopía
Equipo: Cobas 6500

Valido: Q.C. VIRIDIANA MESTIZO REYES

Q.C. ANA SANDOVAL RIVERA


Q.C. CARLOS CRUZ MIGUEL
Q.C. CLAUDIA ITZEL VELA RINCON ___________________________________________
Q.C. JESUS ANTONIO VICTORIO GARCIA Q.F.B. MARITZA BALDERAS BETANZOS
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