Descripción de Hallazgos y Conclusión Del Estudio
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Técnica: Se realizó estudio ultrasonográfico abdominal con transductor convexo multifrecuencia de alta resolución en tiempo
real observando lo siguiente:
Hallazgos:
Hígado con forma, contornos y ecogenicidad normales. Patrón ecográfico homogéneo. Parénquima con leve aumento de su
ecogenicidad de forma difusa con relación a riñón ipsilateral; la ecogenicidad de trayectos periportales y diafragma no se
encuentra alterada. No se observa dilatación de vías biliares intrahepáticas.
Colédoco tiene calibre de 3 mm. Vena porta con calibre de 9 mm.
Páncreas con forma, tamaño y contornos normales, patrón ecográfico homogéneo. No observo colecciones en el espacio
peripancreático.
Bazo con forma, contornos y patrón ecográfico normal, mide 90 mm en diámetro máximo sentido supero inferior.
Riñones presentan forma, contornos y patrón ecográfico normales. Adecuada diferenciación cortico-medular. Relación
parénquima/seno normal.
Tabla de Mediciones:
Dimensiones Diámetro longitudinal
mm Diámetro anteroposterior
mm Diámetro transversal
mm Espesor cortical
mm
Riñón derecho 90 51 41 8
Riñón izquierdo 95 51 42 7
Correlación con estudios previos: No se cuenta con estudios ecográficos previos para correlacionar.
Conclusión:
Esteatosis hepática leve.
Resto de lo valorado en el presente estudio, no identifico hallazgos que destacar.
Sugerencia: Valoración por médico tratante para mejor correlación con clínica del paciente, así como complementar con perfil
de lípidos a consideración del médico.
Nota: El ultrasonido es un estudio de imagen que complementa al diagnóstico clínico, no sustituye la valoración de su médico
tratante. Para una adecuada interpretación se debe correlacionar con datos clínicos y otros estudios paraclínicos. Le
sugerimos llevar los resultados con su médico para una correcta valoración clínica.
HEMATOLOGIA.
BIOMETRIA HEMATICA
+ LEUCOCITOS 5.81 10^3/µL 3.98 - 10.04
+ ERITROCITOS 4.63 10^6/µL 3.93 - 5.22
+ HEMOGLOBINA 13.70 g/dL 11.20 - 15.70
+ HEMATOCRITO 41.40 % 34.10 - 44.90
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89.40 fL 79.40 - 94.80
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 29.60 pg 25.60 - 32.20
CONC. MEDIA DE HB CORPUSCULAR 33.1 g/dL 32.2 - 35.5
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (D.E.) 42.6 fL 36.4 - 46.3
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (C.V.) 12.9 % 11.7 - 14.4
+ PLAQUETAS 269 10^3/µL 182 - 369
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 10.70 fL 9.40 - 12.30
LINFOCITOS (%) 28.2 % 19.3 - 51.7
MONOCITOS (%) 10.0 % 4.7 - 12.5
EOSINÓFILOS (%) 2.8 % 0.7 - 5.8
BASÓFILOS (%) 0.7 % 0.1 - 1.2
NEUTRÓFILOS (%) 58.1 % 34.0 - 71.1
LINFOCITOS 1.64 10^3/µL 1.18 - 3.74
MONOCITOS 0.58 10^3/µL 0.24 - 0.86
EOSINÓFILOS 0.16 10^3/µL 0.04 - 0.36
BASÓFILOS 0.04 10^3/µL 0.01 - 0.08
NEUTRÓFILOS 3.38 10^3/µL 1.56 - 6.13
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Paciente: GARCIA TORAL, FABIA OLIVIA Sexo: Mujer Edad: 58 Años
COAGULACION
QUÍMICA CLÍNICA.
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UROANALISIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN FÍSICO
EXAMEN QUÍMICO
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EXAMEN MICROSCOPICO
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