Tratamiento Profilacticos

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Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Salud Pública
Catedra: Seminario de grado
Carrera: Lic. Fisioterapia

Efectividad del tratamiento fisioterapéutico profiláctico en la prevención de lesiones


de miembro inferior en atletas femeninas: una revisión sistemática de la literatura
actual y recomendaciones para la prevención de lesiones deportivas. Una revisión
sistemática

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO


FISIOTERAPÉUTICO APLICADO EN MIEMBRO INFERIOR A DEPORTISTAS
DE LA DISCIPLINA ATLETAS FEMENINAS ENTRE 18 A 30 AÑOS DE EDAD.
REVISIÓN SISTEMATICA

Eficacia del tratamiento fisioterapéutico preventivo en la reducción de lesiones de


miembro inferior en atletas femeninas: una revisión sistemática de estudios y ensayos
clínicos

Tutor: Autora:
Antonio Díaz Gómez Génesis Gutiérrez
C.I. V- 28.447.915

Caracas, noviembre 2023

CAPITULO I

Introducción

El miembro inferior está formado por el fémur, tibia, fíbula y los huesos del pie
(tarso, metatarso y falanges). Morfo funcionalmente está adaptado para la locomoción,
soporte y distribución del peso corporal. Los huesos son más voluminosos y presentan una
disminución de tamaño de craneal a caudal. Los huesos del pie son más robustos y
participan en la estabilidad y dinámica en la marcha y estación de pie. El miembro inferior
está articulado al sistema axial por medio del cíngulo pélvico1.

Así mismo, la fisiología articular determina en su literatura que el miembro inferior


está diseñado o compuesto por 3 articulaciones como son: la articulación de la cadera o
coxofemoral en la cual podemos decir que es una enartrosis, es decir que está dotada de
todos los movimientos en sus ejes transversal para el flexo extensión, anteroposterior para
la aducción y abducción, y un eje vertical para las rotaciones externas e internas 2. Entre
tanto, la articulación de la rodilla o femorotibial de la cual define como una articulación
bicondilea es decir que, con dos cóndilos, tiene como principal movimiento la flexo-
extensión, pudiendo de forma accesoria efectuar movimientos rotatorios cuando la rodilla
se encuentra en flexión, a esto también se puede decir que el eje de la diáfisis del fémur no
se encuentra en la prolongación del eje del esqueleto de la pierna formando el valgo
fisiológico.

Por otra parte, la articulación del tobillo o tibiotarsiana, es la articulación tibial del
miembro inferior, en la cual condiciona los movimientos de la pierna en relación al pie en
el plano sagital, se comprende que de acuerdo a sus funciones es indispensable para la
marcha, siendo este una articulación cerrada y monopodal, es decir, que soporta en su
totalidad el peso del cuerpo. En conjunto con el pie vemos que se efectúan por tres ejes: eje
transversal que pasa por el vértice de los maléolos; un eje vertical, continuación del tibial;
para la aducción y abducción y un eje anteroposterior, para los movimientos de inversión y
eversión del pie2.

En un estudio realizado en Perú en 2014, con el fin de describir la influencia de la


preparación física en lesiones musculares de miembro inferior en deportistas de taekwondo
de la UAP Filial Arequipa; según la hipótesis principal, dado que la preparación física
produce a nivel fisiológico un aumento de temperatura corporal aumentando así el nivel del
metabolismo celular, aumento del ritmo cardiaco, que produce la irrigación de la sangre a
los músculos produciendo una mejor elasticidad , velocidad y la eficacia de la contracción
muscular, produciendo así también a nivel nervioso que incremente la coordinación
neuromuscular entre los músculos agonista y antagonistas, también produce un aumento de
la frecuencia respiratoria, de esta forma nos damos cuenta la cómo influye de forma
positiva la preparación física para la prevención de lesiones musculares de miembro
inferior. Este trabajo se realizó con 12 alumnos de ambos sexos deportistas de taekwondo,
en los que se trabajó un test de rendimiento físico, test de rendimiento muscular y un test de
flexibilidad, también se aplicó una encuesta basada en la forma de preparación física que
ellos realizan, por último, se utilizaron también para este estudio las historias clínicas de los
deportistas de taekwondo. Obteniendo como resultados que la gran mayoría presenta un
bajo rendimiento físico y a causa de esto es que se producen las lesiones musculares, se
llegó a la conclusión de que los deportistas de taekwondo de la Universidad Alas Peruanas
no presentan una correcta preparación física, tampoco cuentan con un lugar, una zona y un
tiempo de calentamiento adecuado, tampoco presentan un buen estado físico, debido a esto
los deportistas sufre con frecuencia de contusiones y tendinitis (Cabrera G. J., 2014)3.

A nivel muscular, se observa una gran importancia en la musculatura del muslo,


tanto cuádriceps como isquiotibiales, que son biarticulares, debido a sus características
anatómicas, fisiológicas y biomecánicas. Por tanto, conocer su epidemiología se convierte
en un campo importante para los profesionales vinculados a la actividad física. Por otro
lado, unos de los factores que se deben tener en cuenta es la localización de la lesión, donde
se observa un mayor porcentaje de lesiones en las extremidades inferiores, siendo
significativamente más prevalentes con un 85% sobre las lesiones en el tren superior (15%).
Si se desglosa el porcentaje de lesiones que se producen en el tren inferior se encuentra que
las articulaciones que sufren un mayor índice de lesión son las rodillas con un 25%, seguido
de los tobillos con un 21% y ya en última instancia la articulación de la cadera con un 17%
(Haxhiu y col., 2015). En esta línea, si se compara dicho porcentaje con otros estudios,
encontramos resultados similares, dónde un alto índice de lesión persiste en los miembros
inferiores (73.8%), destacando las distensiones musculares (34.4%), seguida de los
esguinces (18.1%) y las contusiones (13.1%) (Moraes y col., 2018). Se mostró que la lesión
más frecuente fue la distensión de isquiotibiales (16.5%) y distensión de los aductores
(12.7%) (Moraes y col., 2018). Otros autores difieren sobre el porcentaje de lesiones,
especialmente las que se registran en el tobillo y la cadera con unos valores que oscilan en
torno al 6,6% y el 1,4% respectivamente3.

En cuanto a los problemas asociados a las deficiencias en el miembro inferior en los


deportistas atletas más comunes son las lesiones musculares, como tirones y desgarros;
lesiones en los tendones, como la tendinitis; fracturas óseas; esguinces y torceduras de
ligamentos; lesiones en la rodilla, como el síndrome de dolor patelofemoral y la ruptura del
ligamento cruzado anterior; desequilibrios musculares, que pueden causar problemas de
postura y alineación; y sobrecarga y fatiga muscular 4. Estos problemas pueden ser causados
por entrenamiento excesivo, falta de técnica adecuada, falta de calentamiento y
enfriamiento adecuados, uso incorrecto de equipo deportivo, entre otros factores.

Así mismo, algunas de las limitaciones funcionales presentes en el miembro inferior


de los atletas deportivos pueden incluir dificultades para caminar o correr, debilidad
muscular, falta de estabilidad y equilibrio, dolor o sensibilidad en la rodilla o tobillo,
restricciones en la amplitud de movimiento y dificultades para realizar movimientos
específicos relacionados con su deporte. No obstante, dentro de las discapacidades
presentes en el miembro inferior de los atletas deportistas son la amputación de una
extremidad, parálisis cerebral, lesiones en la médula espinal, problemas de equilibrio y
coordinación, deformidades congénitas o adquiridas y trastornos musculares o articulares.
Estas discapacidades pueden limitar la capacidad de los atletas para realizar ciertos
movimientos o actividades físicas5.

En el estudio, lesiones de partes blandas en atletas de alto rendimiento publicado


por la revista cubana de ortopedia, explican que los problemas encontrados en la medicina
del deporte se definen como; lesiones de tejidos blandos generados por actividades
deportivas y caracterizados por una respuesta de la matriz celular durante un proceso de
inflamación, separación y degeneración. Demostró que, en los deportes de salto, carrera y
rotación, los sitios más afectado son los miembros inferiores, de ellos el 90% en orden de
frecuencia corresponden según la investigación, a contusiones, distensiones y esguinces; en
el base ball, el 48% de las lesiones son de los miembros superiores en el siguiente orden: el
hombro, el codo y la muñeca respectivamente. En los deportes de colisión como el
balompié, el rugby y el baloncesto, el 63.9% de las lesiones correspondieron a los tejidos
blandos, de ellos el 52.8% en miembros inferiores con la siguiente frecuencia: rodilla
20.9%, tobillo 19%, pierna 8.9% y otros, 4%. Un estudio realizado en 130 escuelas
secundarias en la especialidad de base ball, que agrupo 24, 458 estudiantes masculinos y
18,289 femeninas, las fracturas y las distensiones estuvieron presentes en el 42% de los
varones, mientras que las mujeres sufrieron luxaciones y esguinces en el 58%. Álvarez, R.,
et. al. (2004)6.

Ahora bien, el tratamiento profiláctico en las lesiones en el miembro inferior de los


atletas deportivos puede variar dependiendo de la gravedad y naturaleza de la lesión. En
caso tenemos el tratamiento a nivel de Fisioterapia Profiláctica que después de la cirugía o
como parte del tratamiento conservador, se puede recomendar este tipo de tratamiento, ya
que sirve para ayudar a fortalecer los músculos, mejorar la movilidad y facilitar la
recuperación7.

En el estudio, Incorporación del tratamiento de masajes y estiramientos para mejorar


la recuperación posterior a los partidos competitivos en baloncesto, de la universidad de
Oxford Reino Unido, investigó el efecto del masaje y los ejercicios de estiramiento
adjuntos al plan de tratamiento fisioterapéutico para reducir lesiones, específicamente para
la recuperación de los atletas que practican baloncesto y la pronta reincorporación a la
actividad física después de una jornada de entrenamiento y competencia, para que el
estudio se llevara a cabo incluyeron a: 9 hombres y 8 mujeres, los cuales recibieron
tratamiento inmediato de masaje después de un partido competitivo y 24 horas después
recibieron ejercicios de estiramiento, los resultados comparativos demuestran que este tipo
de tratamiento es menos significativo en hombres pues presentaron aun después de 24 horas
dolor al contrario de las mujeres quienes redujeron el dolor en su totalidad después de las
24 horas. Delextrat, A., (2014)8.

Dentro de este mismo orden de ideas, el tratamiento profiláctico fisioterapéutico


aplicado en miembro inferior a deportistas de la disciplina atletas, se basa en la aplicación
de un conjunto de técnicas, métodos, medios y procedimientos físicos que buscan la
prevención de las lesiones deportivas en cualquiera de las disciplinas, tanto para atletas de
sexo femenino como masculino, sin importar la edad en la que se encuentren 7. Esta rama de
la fisioterapia abarca dos grandes momentos, el primero, en donde se prepara al atleta para
una carga de trabajo fuerte y se realiza antes de iniciar con la actividad deportiva, reúne una
serie de métodos y técnicas en las que se pueden mencionar a los ejercicios de
calentamiento, estiramientos, masaje en su modalidad de fricciones profundas,
amasamientos y algunos golpeteos, sin dejar atrás la cinesiterapia aplicada en sentido
preventivo; el segundo que pretende recuperar y estabilizar al atleta a través del uso de
crioelongaciones, masaje con tiempos más prolongados y algunos estiramientos.
En el estudio, Aplicación de fisioterapia profiláctica en atletas de levantamiento de
pesas en un macro-ciclo de entrenamiento disponible en la biblioteca de la universidad
Rafael Landívar campus Quetzaltenango, estudio realizado con atletas de ambos sexos en
edades de 14 a 24 años, se encontró que algunos de los atletas tenían más de una lesión y
otros no tenían ninguna. La población que fue tomada para la realización de ese estudio
incluye a 30 sujetos, por lo que en la evaluación inicial se encontraron 27 lesiones
deportivas, en la intermedia 22 y en la final 12 lesiones deportivas; de esta manera se
comprueba la disminución de lesiones deportivas, el autor menciona que el tratamiento
fisioterapéutico profiláctico estructurado y ejecutado de una manera correcta, es un arma
eficaz para la prevención de lesiones deportivas, las rutinas que incluyen la aplicación de
ejercicios de calentamiento, estiramiento, vendaje funcional, masaje deportivo, entre otras
técnicas, reducen el riesgo de adquirir lesiones deportivas ya que por sus efectos
fisiológicos sobre el organismo, juegan el papel de evitar daño a los tejidos que conforman
el cuerpo humano, favoreciendo así al atleta durante las competencias. Valiente, E.,
(2011)9.
Al igual que, Rodríguez, O., (2015), en el estudio, Profilaxis aplicada con
cinesiterapia, masaje deportivo y criomasaje en un macrociclo de ciclismo de ruta
disponible en la biblioteca de la universidad Rafael Landívar campus Quetzaltenango,
realizado en atletas de sexo masculino en edades de 15 a 29 años. La población que fue
tomada para realizar este estudio comprende a 16 atletas todos miembros de la asociación
de ciclismo de Quetzaltenango, Guatemala, en dicho estudio se comprobó que con la
aplicación de masaje deportivo y criomasaje se evita la sobrecarga muscular y acumulación
de ácido láctico en miembros inferiores, también los ejercicios de estiramiento antes y
después de la actividad deportiva mejoraron la flexibilidad de los grupos musculares en
atletas que practican ciclismo de ruta. En conclusión, las técnicas antes mencionadas son un
tratamiento adecuado para ser utilizado como profilaxis en atletas de alto rendimiento que
practican ciclismo de ruta10.
Así mismo, Gutiérrez, H., Lavado, I., Méndez, S. (2015) en el estudio, Revisión
sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen
musculo esquelético publicado en Brasil, mencionan que la crioterapia aplicada durante
ensayos clínicos aleatorios deja como resultado una evidencia científica en la disminución
del dolor, especialmente después de haber sufrido lesiones de tejidos blandos por la práctica
de algún deporte, para comprobar la veracidad de esta técnica fueron seleccionados un total
de ocho estudios, entre los que se incluyen ensayos clínicos aleatorios, revisiones
sistemáticas y metaanálisis, los cuales verificaron objetivamente que la crioterapia tiene la
capacidad de disminuir el dolor mejorando la condición física y la calidad de las sesiones
de entrenamiento y práctica11.

En este sentido se comprende para este estudio, el tratamiento profiláctico


fisioterapéutico aplicado en el miembro inferior a deportistas de la disciplina atletas, con el
masaje deportivo, el mismo es una técnica terapéutica muy utilizada a nivel mundial para el
tratamiento y prevención de múltiples patologías, se cuenta con datos históricos remotos,
antes de 2000 A.C. pasando por la antigua Grecia en la que ya se utilizaba algunas
técnicas de masaje en la preparación de los primeros atletas olímpicos e incluso de los
gladiadores de la era Romana por solo por nombrar algunas culturas de la antigüedad es
por esto que el masaje ha perdurado en el tiempo por sus excelentes resultados7.

En la actualidad, el masaje deportivo es muy utilizado, ya que consiste en una serie


de técnicas las cuales tienen como finalidad preparar al atleta antes, durante y después de la
actividad deportiva, con la finalidad de recuperar rápidamente su condición física. Dentro
de estos masajes deportivos tenemos el masaje pre deportivo, este es un masaje que se
realiza 15 a 45 minutos antes de una competencia, su finalidad es mejorar el riego
sanguíneo mediante la activación de la circulación y la excitabilidad neuromuscular. Se
realiza de distal proximal, es un masaje vigoroso y se ejecuta con movimientos profundos,
este masaje busca además mejorar la contractibilidad, la elasticidad y rendimiento muscular
preparándolo para la competencia. Es recomendable acompañar ese masaje con
movilizaciones articulares.

Por otra parte, está el masaje posterior a una competencia, este masaje como su
nombre lo indica se realiza después de la competencia, el objetivo es relajar la musculatura,
reducir los espasmos musculares, eliminar retención de ácido láctico y residuos
metabólicos, proporcionar un equilibrio emocional al atleta. Este masaje se realizará dos
horas después de la actividad deportiva, con movimientos suaves, lentos y profundos, este
masaje puede ir acompañado de crioterapia o frio local. Se utilizarán las técnicas de
frotación y fricción y se puede combinar con amasamiento digital lento, buscando zonas de
dolor con la ayuda de los pulgares, adicionalmente puede añadir presión directa o fricción
transversal en los puntos de gatillo y zonas de contracturas musculares o miofasciales,
mediante la técnica de digito presión7.

El objetivo del masaje deportivo es mantener en el mejor estado físico la salud del
atleta, siempre buscando prevenir lesiones en vez de tratarlas. Por lo tanto, es recomendable
contar con la supervisión del fisioterapeuta quien es el profesional indicado para el
tratamiento de las patologías relacionadas con el deporte. No es necesario ser un deportista
de alto rendimiento para recibir un masaje deportivo, cualquier persona que practique un
deporte con frecuencia, está predispuesto a sufrir una lesión o manifestar una dolencia.
Por otro lado, Cooper (2000), En su artículo, Metodología del entrenamiento, en su
página Web Aura.salud.com http://www.estudiosdemedicina.com/analgesia por medios
físicos indica en su página de Web titulada Metodologías de Entrenamiento, en su artículo
Inicios de entrenamiento, que la pretemporada es una etapa muy importante, pues en ella se
trabaja al futbolista para que su rendimiento total, principalmente el aspecto físico sea el
óptimo a lo largo de todo el campeonato, es la primera parte de la planificación del
entrenamiento, que tiene como objetivo preparar a los deportistas para que lleguen en un
estado óptimo a las competencias, en la terminología propia de los deportes se le denomina
forma deportiva que viene a ser el estado óptimo en los aspectos físico, técnico, táctico,
psicológico y teórico del deportista, es un poco complejo ya que la mayoría de las personas
sólo piensan que es el aspecto físico el único que se desarrolla en la pre temporada12.
En conclusión, al iniciar un programa de entrenamiento deportivo se recomienda
pasar un reconocimiento médico de aptitud y orientación que le indique la actividad física o
deportiva más adecuada para su constitución, un nivel óptimo de hidratación y nutrición
será necesario cuanta más intensa sea la actividad deportiva, el calentamiento y
estiramiento antes y después de la actividad deportiva serán determinantes en la prevención
de aparición de lesiones deportivas, el aprendizaje correcto de la técnica deportiva
garantiza, evitar las lesiones de sobrecarga, por repetición de gestos técnicos o tecnopatías
deportivas, debe ser obligatoria la presencia de personal médico acreditado en cualquier
actividad deportiva oficial, asegurando una atención especializada y un diagnóstico exacto
de las lesiones, sometiendo al atleta a un estudio exhaustivo de las zonas de máximo stress
en ese deporte para prevenir la aparición de lesiones y sobre todo, para evitar que un
deportista tenga que dejar un deporte por lesión justo cuando tiene que comenzar a
intensificar sus entrenamientos. De fallar el programa profiláctico aplicar con un
tratamiento que permita la curación y la recuperación funcional en el menor tiempo posible.

En tal sentido, las variables independientes del estudio es el masaje pre deportivo y
el masaje posterior, mientras que la variable dependiente es el masaje deportivo.
Finalmente, este estudio se realizará a través de una revisión sistemática en las
deportistas de sexo femenino que son parte del equipo de atletas, que partiendo de la
caracterización y delimitación antes expuesta se pretende responder como pregunta
principal la siguiente:
¿Cuáles serían las recomendaciones más efectivas del tratamiento profiláctico
aplicado en el miembro inferior a las deportistas de la disciplina atletas de sexo femenino
entre 18 a 30 años de edad para prevenir lesiones?

Objetivo General

Evaluar la efectividad del tratamiento profiláctico fisioterapéutico aplicado en


miembro inferior a deportistas de la disciplina atletas de sexo femenino entre 18 a 30 años
de edad.

Objetivos Específicos

Identificar las recomendaciones más efectivas para el uso del tratamiento


profiláctico en la mejora del rendimiento deportivo de las atletas femeninas entre 18 a 30
años de edad.

Establecer estrategias para promover conciencia sobre la importancia del


tratamiento profiláctico en el miembro inferior para prevenir lesiones en las deportistas de
las atletas femeninas entre 18 a 30 años de edad.

Estudiar la aceptación y adherencia de las deportistas de las atletas femeninas entre


18 a 30 años de edad al uso del tratamiento profiláctico en el miembro inferior.

Justificación

La presente investigación consistirá en evaluar y conocer las características clínicas


de las deportivas atletas femenina entre 18 a 30 años de edad e identificar el grado de
efectividad del tratamiento fisioterapéutico profiláctico, que aporten una pronta
recuperación, esto de acuerdo y de manera específica a la sintomatología clínica que
presenten las deportistas de alto rendimiento de dicha disciplina, como suelen ser dolor e
inflamación u otra alteración física y es de esta manera ya restaurado la funcionabilidad del
atleta se podrá mejorar e incrementar su capacidad y calidad de rendimiento físico de cara a
las competencias de alto nivel.

El propósito de este estudio será conocer los efectos de la terapia física, una terapia
sencilla y que tiene una variante de muy bajos costos y de corta duración que parcialmente,
puede ser continuada en casa por los pacientes una vez orientado por el fisioterapeuta,
realizando así los ejercicios terapéuticos de la forma más autónoma posible. Se puede decir
también que la investigación tendrá un gran valor científico dentro del ámbito de la
medicina deportiva y la rehabilitación, de acuerdo a la integración de tratamientos
fisioterapéuticos, que conllevaran cambios fisiológicos en el deportista, a lo cual se debe
enfocar el fortalecimiento a la investigación de resultados que presentaran los tratamientos
y la recuperación deportiva en todas sus características, dando como efecto una amplitud en
el rango investigativo, ya que se alcanzaran aportes significativos sobre este tema a nivel
nacional.

Cabe señalar que la presente investigación aportara significativamente al


conocimiento para futuros antecedentes de investigaciones para las posteriores
generaciones de estudiantes de Fisioterapia, en las comparaciones de nuevos tratamientos o
tratamientos ya existentes.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Anatomía del Miembro Inferior

El miembro inferior está formado por el fémur, tibia, fíbula y los huesos del pie
(tarso, metatarso y falanges). Morfo funcionalmente está adaptado para la locomoción,
soporte y distribución del peso corporal. Los huesos son más voluminosos y presentan una
disminución de tamaño de craneal a caudal. Los huesos del pie son más robustos y
participan en la estabilidad y dinámica en la marcha y estación de pie. El miembro inferior
está articulado al sistema1.
La fisiología articular determina en su literatura que el miembro inferior está
diseñado o compuesto por 3 articulaciones como son: la articulación de la cadera o
coxofemoral en la cual podemos decir que es una enartrosis, es decir que está dotada de
todos los movimientos en sus ejes transversal para el flexo extensión, anteroposterior para
la aducción y abducción y un eje vertical para las rotaciones externas e internas 2. La
articulación de la rodilla o femorotibial de la cual define como una articulación bicondilea
es decir que, con dos cóndilos, tiene como principal movimiento la flexo-extensión,
pudiendo de forma accesoria efectuar movimientos rotatorios cuando la rodilla se encuentra
en flexión, a esto también se puede decir que el eje de la diáfisis del fémur no se encuentra
en la prolongación del eje del esqueleto de la pierna formando el valgo fisiológico.

La articulación del tobillo o tibiotarsiana, es la articulación tibial del miembro


inferior, en la cual condiciona los movimientos de la pierna en relación al pie en el plano
sagital, se comprende que de acuerdo a sus funciones es indispensable para la marcha,
siendo este una articulación cerrada y monopodal, es decir, que soporta en su totalidad el
peso del cuerpo. En conjunto con el pie vemos que se efectúan por tres ejes: eje transversal
que pasa por el vértice de los maléolos; un eje vertical, continuación del tibial; para la
aducción y abducción y un eje anteroposterior, para los movimientos de inversión y
eversión del pie.

Lesiones de Miembro Inferior

El sistema locomotor está formado por el sistema osteoarticular, es decir, huesos,


articulaciones y ligamentos, además de músculos y tendones. Habiendo dicho esto se debe
de enfatizar en que los miembros inferiores están diseñados para soportar el peso del
cuerpo, responsables del desplazamiento por lo que sin duda las convierte en candidatas
preferentes a todo tipo de lesiones y traumatismos. Normalmente dichas lesiones tienen
mayores frecuencias en la práctica de actividades físicas de alto rendimiento como es en el
deporte, que aunque es de gran aporte a la salud de las personas, se ha dejado comprobado
que conlleva inherentemente a tener cierta frecuencia de lesiones, por ejemplo en deportes
tales como el futbol, esgrima, basquetbol o taekwondo, pero que desafortunadamente
también podemos encontrar lesiones en miembros inferiores por motivos de
desplazamientos en suelos de naturaleza inestables e irregulares como por ejemplo aceras,
socavones, escaleras, empedrados13.

Los cánones estéticos y las imposiciones de la moda son, en muchas ocasiones, un


auténtico factor multiplicador para el riesgo de presentar lesiones en las extremidades
inferiores. Plataformas desmesuradas, suelas imposibles, tacones de todo tipo, calzados
opresivos o sujeciones insuficientes del pie son algunas de las «ayudas» que imponemos a
nuestras extremidades inferiores para que cualquier paseo o actividad cotidiana tenga una
elevada probabilidad de acabar en la consulta de un traumatólogo.

Marqués, R. et. al.(2010) en el estudio, Lesiones deportivas producidas por el


baloncesto, en la revista brasileña de ciencias do esporte, estudiaron a atletas de sexo
masculino comprendidos entre las edades de 13 a 15 años que practican baloncesto,
demostraron que existen lesiones deportivas producidas por la práctica de este deporte,
siendo el 50% en miembros inferiores de las cuales las más frecuentes fueron: la fascitis
plantar y en rodilla, el otro 50 % en miembros superiores siendo las más frecuentes: los
esguinces en los dedos de las manos, en el mismo documentos sugieren contrarrestar el
riesgo de adquirir una lesión producto de una mala práctica de baloncesto creando un
programa de tratamiento preventivo que incluya el uso correcto de los implementos y
rutinas de calentamiento, con el objetivo de reducir el porcentaje de lesiones producidas por
este deporte14.

Tipos de Lesiones

Las lesiones de miembro inferior tienen una incidencia alta de acuerdo a estudios
clínicos, de los cuales existe una frecuencia en ciertas lesiones tales cuales 15:

 Contusiones: Es una comprensión del musculo por un traumatismo directo y resulta


del choque de las masas musculares contra una superficie dura y el hueso.
 Esguinces: Es una lesión de los ligamentos por distención o estiramiento excesivo,
torsión o rasgadura, acompañada de hematoma e inflamación y bastante dolor que
impide continuar moviendo la parte lesionada. Los Esguinces tienen una
clasificación de tres tipos de acuerdo a la gravedad de la lesión, esto son primer,
segundo y tercer grado.
 Luxaciones: Una luxación es una separación de dos huesos en el lugar donde se
encuentran en la articulación, de tal manera que uno de los huesos que conforman
dicha articulación no se encuentre en su porción normal.
 Desgarres Musculares: Es la lesión del tejido muscular, generalmente fibras
interiores, que va acompañada de hemorragia provocada por la rotura de los vasos
sanguíneos que recorren el musculo afectado, provocando un dolor muy intenso, esta
descrito por quien se ve afectado como una “Clavada de Aguja”, lo que a esto
impide realizar contracción alguna.
 Tendinopatía: Es la inflamación, irritación o hinchazón de un tendón y puede ocurrir
como resultado de una lesión, uso excesivo de esa parte o por envejecimiento a
medida que el tendón pierde elasticidad. Cualquier acción que ponga en tensión de
forma repetida y prolongada los músculos de una zona determinada puede causar
tendinitis en los tendones de esa zona muscular.

Características de Lesiones

 Contusiones: De acuerdo a su morfología las Contusiones se caracterizan en


Erosión; gradual destrucción por desgaste de una superficie, como la de una mucosa o
de la epidermis, como consecuencia de un proceso inflamatorio, lesiones u otros
efectos, son superficiales, de coloración rojiza y tiene características de lesiones leves.
Hematoma o Equimosis; Traumatismo cerrado que rompe vasos de pequeño calibre,
dando como resultado una acumulación de sangre, causados por una hemorragia
interna.
 Esguinces: Se puede decir que los esguinces se caracterizan por ser una lesión
articular traumática que origina una distensión o una rotura completa de los tejidos
conectivos estabilizadores, cuando una articulación se ve forzada más allá de sus límites
anatómicos normales se originan cambios adversos en los tejidos microscópicos y
macroscópicos, dando un resultado procesos de edematización e inflamación
 Luxaciones: se caracterizan por dolor intenso en el momento de producirse la
luxación, se agudiza al menor intento de movilización; Deformidad, características para
cada tipo de luxación, es consecuencia de los desplazamientos de los extremos
articulares, Posición del miembro; típica para cada tipo de luxación y fijación elástica;
Hay resistencia invencible al intentar movilizar el miembro luxado y se provoca dolor.
 Desgarres Musculares: De acuerdo a la literatura podemos decir que los desgarres
musculares en sus diferentes clasificaciones está caracterizado por un foco de
distención muscular de la fibra muscular de manera espontánea, dando como resultado
desgarros parciales o totales. Se comprende que es una lesión traumática al musculo en
el cual sufre de laceración de mayor o menor número de fibra encargadas de la
contracción muscular, así como el tejido conjuntivo que las envuelve. Es de este modo
que existe un proceso doloroso, en lo que respecta a la inflamación, edema, hemorragia
y un hematoma cutáneo.
 Tendinopatía: Se caracteriza por ser una lesión por movimientos repetitivos, en el
cual al realizar dichos movimientos reiteradas veces ocasiona estrés o fatiga, a esto se
puede referir que caracteriza por molestias musculo-esqueléticas localizadas sobre el
tejido conectivo, sobre todo en tendones y sus vainas, acarreando dolor, inflamación y
limitación de rangos de movimientos.16

Owoeye, (2010); En la revista electrónica Pubmed, del mes de enero, da a conocer


el estudio titulado Patrón y gestión de las lesiones deportivas, presentadas por los atletas del
Estado de Lagos en el 16º Festival Nacional de Deportes, juegos KADA 2009 en Nigeria,
estudio realizado por el Departamento de Fisioterapia del Hospital Universitario Lagos
Nigeria. Hace mención que existe una escasez de antecedente e información sobre la
epidemiología de las lesiones deportivas en Nigeria. El objetivo del estudio fue documentar
las lesiones deportivas sufridas por los atletas durante el 16 Festival Nacional de Deportes.
Fue dirigido también a proporcionar información sobre los tratamientos ofrecidos a los
atletas lesionados. El estudio se llevó a cabo en el Estadio Amadu Bello, el tipo de lesiones,
partes del cuerpo lesionadas y modalidades de tratamiento utilizadas fueron documentados
y analizados mediante estadística descriptiva. Los resultados en los juegos fueron un total
de 140 lesiones deportivas, se han documentado a partir de 132 atletas, en edades que van
desde 15 hasta 38 años. La mayoría de las lesiones de los atletas fueron menores. Tensión
muscular fue el tipo más común de lesiones 31.4%, seguido de esguinces de ligamentos
22.9%, la extremidad inferior fue la región más perjudicada por el 50% de todas las
lesiones. La crioterapia fue la modalidad de tratamiento más utilizada, seguido de vendaje y
masaje con geles antiinflamatorios. Como conclusión la prevención de lesiones por medio
de programas dirigidos a las extremidades inferiores puede ayudar a reducir el riesgo de
lesiones, también es esencial que los fisioterapeutas formen parte del equipo médico, ya
que están capacitados para aplicar las diferentes modalidades de tratamiento y de esta
manera prevenir lesiones17.

Fisioterapia Profiláctica Deportiva

Se basa en la aplicación de un conjunto de técnicas, métodos, medios y


procedimientos físicos que buscan la prevención de las lesiones deportivas en cualquiera de
las disciplinas, tanto para atletas de sexo femenino como masculino, sin importar la edad en
la que se encuentren. Esta rama de la fisioterapia abarca dos grandes momentos, el primero,
en donde se prepara al atleta para una carga de trabajo fuerte y se realiza antes de iniciar
con la actividad deportiva, reúne una serie de métodos y técnicas en las que se pueden
mencionar a los ejercicios de calentamiento, estiramientos, masaje en su modalidad de
fricciones profundas, amasamientos y algunos golpeteos, sin dejar atrás la cinesiterapia
aplicada en sentido preventivo; el segundo que pretende recuperar y estabilizar al atleta a
través del uso de crioelongaciones, masaje con tiempos más prolongados y algunos
estiramientos7.

Las técnicas y métodos de prevención se aplican directamente a los músculos,


huesos, articulaciones, tendones y ligamentos para prepararlos y estabilizar, durante la fase
inicial el cuerpo es estimulado para estar al 100% de su capacidad y responder a reacciones
de velocidad, fuerza, potencia y resistencia. Durante la fase final el cuerpo es dejado en un
estado de relajación sin que el desgaste de carga de trabajo afecte. Estos procedimientos
pueden variar según las disciplinas deportivas, pero lo más importante en cada una de ellas
es la organización de un plan de tratamiento óptimo y adecuado para cada una de las
necesidades, tomando en cuenta que cada músculo, articulación, ligamento y tendón, tiene
una función específica según la biomecánica del deporte, en el baloncesto los miembros
superiores e inferiores cumplen una función bastante similar, siendo las articulaciones de
tobillos, rodillas y muñecas las más utilizadas al momento de practicarlo18.

Iñigo (2002), indica en la revista Guía Médica en el artículo titulado Fisioterapia


deportiva, que la fisioterapia deportiva es una profesión exigente y con buenos resultados.
En un empeño por orientar a los profesionales, hoy se estudia en una de las carreras más
jóvenes que hay, la Fisioterapia. Es uno de los estudios con mayor dificultad de acceso por
la elevada nota de corte que se pide, pero también es una de las carreras que oferta una
variedad de posibilidades laborales más amplia. Los fisioterapeutas deportivos no son sólo
masajistas. A menudo se cree que las palabras fisioterapeuta y masajista son sinónimas. Sin
embargo, no es cierto. Mientras que los primeros actúan con un fin estético, relajante o de
placer, la fisioterapia sólo se emplea cuando se tiene una dolencia física. Además, en
fisioterapia, junto a los masajes, también se emplean otras técnicas como la hidroterapia, la
electroterapia o la termoterapia. La labor fundamental del fisioterapeuta deportivo es
diagnosticar el mal del paciente y aplicar los medios más adecuados para su rehabilitación.
El fisioterapeuta trata las dolencias del sistema nervioso y el aparato locomotor, utilizando
técnicas y medios naturales19.

Epidemiología de los Tratamientos Fisioterapéuticos Profilácticos

Estos tratamientos se enfocan en prevenir lesiones y mejorar el rendimiento de los


atletas a través de diversas técnicas y modalidades de tratamiento en el miembro inferior de
los deportistas atletas ya que es un tema amplio y complejo. En cuanto a su incidencia, es
importante destacar que la frecuencia de utilización de los tratamientos fisioterapéuticos
profilácticos puede variar dependiendo del tipo de deporte, del nivel competitivo y de las
características individuales de cada atleta9.

Sin embargo, se ha observado que los tratamientos fisioterapéuticos profilácticos en


el miembro inferior son muy comunes entre los deportistas atletas. Esto se debe a que
muchas lesiones en el ámbito deportivo afectan principalmente a esta región del cuerpo,
como los esguinces de tobillo, las lesiones musculares o los problemas en las rodillas.

Los tratamientos fisioterapéuticos profilácticos en el miembro inferior pueden


incluir técnicas de terapia manual, ejercicios de fortalecimiento y estiramientos específicos,
aplicación de crioterapia o termoterapia, uso de vendajes funcionales, electroterapia, entre
otros. La incidencia de estos tratamientos es alta debido a la necesidad de los deportistas
atletas de mantener su rendimiento físico y prevenir lesiones recurrentes. Además, la
utilización de estos tratamientos se ha visto incrementada gracias a la creciente conciencia
sobre la importancia de la prevención en el ámbito deportivo y la disponibilidad de
profesionales especializados en fisioterapia deportiva.

En cuanto, a la epidemiología del tratamiento fisioterapéutico profiláctico y su


prevalencia en el miembro inferior de los atletas deportistas se refiere al estudio de la
frecuencia y distribución de dicho tratamiento, así como los factores asociados a su
utilización. La prevalencia de estos tratamientos puede variar según diversos factores, como
el deporte practicado, la edad y nivel de los atletas, entre otros10.

En general, se ha observado que el uso de tratamientos fisioterapéuticos


profilácticos en el miembro inferior de los atletas deportistas es alto. Esto se debe a la
importancia de mantener un adecuado rendimiento físico y prevenir lesiones recurrentes en
esta área del cuerpo, que es particularmente vulnerable en muchos deportes. La prevalencia
puede variar según el tipo de lesión o condición específica que se esté tratando. Algunos
ejemplos comunes de tratamientos fisioterapéuticos profilácticos en el miembro inferior
incluyen el fortalecimiento muscular, el entrenamiento de equilibrio y propiocepción, la
movilización y estiramiento de tejidos blandos, entre otros20.

Es importante destacar que la disponibilidad de profesionales especializados en


fisioterapia deportiva ha contribuido al aumento de la utilización de estos tratamientos. Los
avances en la investigación y la conciencia sobre la importancia de la prevención en el
ámbito deportivo también han influido en su mayor prevalencia. En resumen, la
epidemiología del tratamiento fisioterapéutico profiláctico en el miembro inferior de los
atletas deportistas muestra una alta prevalencia debido a la importancia de mantener la
salud y prevenir lesiones en esta área del cuerpo. El uso de estos tratamientos ha aumentado
gracias a la conciencia creciente sobre la prevención en el ámbito deportivo y la
disponibilidad de profesionales especializados en fisioterapia deportiva.

Gil (2004), explica en la revista tratamiento fisioterapéutico, en el artículo El masaje


deportivo, que un masaje aplicado antes de una competición, activa e incrementa la
circulación y distiende la musculatura. Puede tener también un efecto psíquico positivo
para el deportista, En ningún caso sustituirá al calentamiento activo. El masaje debe de
tener un efecto activador sobre la musculatura, salvo en los casos que el deportista se
encuentra nervioso en exceso y se deba calmar. El masaje debe ser más bien sedativo,
influyendo en el sistema nervioso vegetativo, consiguiendo un desplazamiento del tono
simpático al parasimpático como disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria. El
Masaje de recuperación, elimina las sustancias sobrantes producto del metabolismo, la
disminución del tono muscular y el cambio vegetativo después de grandes esfuerzos. La
esencia del masaje, es volver a establecer contacto con el cuerpo, tomar conciencia de él,
reconocerlo y aprender a percibir sus tensiones y las disfunciones de la energía, para
contribuir a la capacidad de autorregulación que el propio organismo posee21.

Tratamientos Profilácticos

Según la literatura la profilaxis hace énfasis a la prevención de enfermedades y lesiones,


de esta manera disminuir el riesgo a la salud de un paciente. Dicho se puede determinar que
la profilaxis está en varios tipos de tratamientos dirigida objetivamente al mismo fin, entre
ellos podemos mencionar22:

 Tratamiento Fisioterapéutico: Un tratamiento fisioterapéutico correcto y


adecuado del deportista lesionado, constituye uno de los objetivos principales de la
medicina deportiva. El tratamiento de la mayor parte de los deportistas no es
quirúrgico, si no que requiere el empleo del sentido común, medicaciones en el caso
de que fuera necesario y técnicas terapéuticas. Un pequeño porcentaje de lesiones
deportivas requieren una intervención quirúrgica seguida por una rehabilitación
correcta y adecuada. La rehabilitación del deportista luego de una lesión o de
cirugía tal vez sea el aspecto más importante del tratamiento, porque a menudo el
grado de rehabilitación determina la capacidad del deportista para retornar con
seguridad y eficacia a la competición y gran parte de la medicina deportiva es en
efecto rehabilitación. Por eso es importante que los especialistas en el campo de la
terapia física participen en la asistencia de los deportistas lesionados. En relación al
tratamiento fisioterapéutico, se tienen las siguientes técnicas:
o Técnicas terapéuticas: son aquellas que se usan en el tratamiento de
afecciones traumatológicas, ortopédicas y del aparato locomotor, así como
en la prevención de deficiencias y problemas asociados, dichas técnicas
ocupan una gran diversidad de acciones las cuales van desde agentes físicos
hasta las propias manos del terapeuta, cabe mencionar que para usos
terapéuticos enfocados al deporte se describirán las idóneas y apropiadas
para esta rama.
o Técnica de aplicación: La zona a tratar debe quedar descubierta y sin joyas.
Una prenda interior de fibra sintética podría fundirse al quedar en el campo
de irradiación y un tejido no transpirable que provoque o retenga el sudor
puede producir quemaduras por el excesivo calentamiento de las gotas. Para
evitar el peligro de quemaduras por los fragmentos si la lámpara se rompe
accidentalmente, esta debe quedar fuera de la vertical del paciente. Para
tratar la zona lumbar, por ejemplo, se coloca al paciente de costado con una
inclinación de 45 º, lo que permite orientar el haz de forma perpendicular a
la piel, quedando la lámpara fuera de la vertical. Se pide al paciente que no
se mueva durante el tratamiento para que no varíe la distancia a la lámpara.
Los ojos deben estar protegidos con una máscara si caen dentro del campo
de irradiación. Ni el paciente ni el terapeuta deben mirar directamente la
lámpara, ya que existe el peligro advertido por la OMS, pero poco tenido en
cuenta en la mayoría de las aplicaciones, de que se produzcan lesiones
oculares en la córnea y la retina por infrarrojo.

Tratamientos Aplicados en Miembro Inferior a las Atletas

Masaje Deportivo

El masaje deportivo es un tipo de tratamiento específico que no solo tiene como


fin aliviar una lesión (como los masajes descontracturantes) o relajar al músculo. Un masaje
deportivo se encarga de prevenir posibles lesiones, también sirve para relajar los músculos
y por supuesto, como terapia en caso de pequeñas molestias musculares. Gracias a él se
puede ayudar a los atletas a mejorar su rendimiento físico teniendo en cuenta que un
deportista necesita estar al 100% para jugar o competir23.

Por otra parte, los masajes deportivos han sido desarrollados pensando únicamente
en los atletas. Aunque inicialmente se utilizaban solo en los deportistas profesionales, hoy
en día cualquier persona puede acceder a ellos.
Beneficios

Lo más importante del masaje deportivo es que los atletas se sientan bien para poder
continuar con su actividad física y que encuentren relajación muscular y alivio en caso de
molestias o lesiones. Por eso, las técnicas que se emplean tienen como fin calentar la
temperatura del cuerpo y movilizar las articulaciones. A través de esta movilización es
posible reducir la aparición de los calambres en mitad de una competición deportiva, pero
también reducir la fatiga del músculo y los dolores. Dentro de los beneficios de este masaje
se encuentran:

 Relajación de los músculos del cuerpo.


 Estiramiento de fibras musculares y del conjunto de músculos.

 Prevención de lesiones.

 Alivio de dolores ocasionados por lesiones.

 Terapia de rehabilitación después de sufrir una lesión.

 Estimulación de la circulación. Gracias a un masaje deportivo, los músculos reciben


suficiente oxígeno para poder trabajar.

 Reducción del dolor muscular como resultado del estrés de entrenamiento.

 Mejora el tiempo de recuperación por la fatiga muscular.

Contraindicaciones

 Hipertensión arterial
 Lesiones vasculares, como trombosis venosa profunda o flebitis.
 Piel muy sensible con tendencia a irritaciones o alergias
 Taquicardias
 Fiebre
 Vómitos
 Neoplasias
 Fracturas sin consolidar
 Diarrea
 Trastornos de la coagulación sanguínea como la hemofilia.

Complementos del Masaje Deportivo

El masaje deportivo es una terapia muy completa y necesaria que permite mejorar el
rendimiento físico de cualquier persona. Sin embargo, un masaje no es suficiente ya que
debe establecerse un programa de entrenamiento adecuado. Si se practica deporte de forma
habitual, aunque no profesional, se debe adaptar a un plan de entrenamiento, evitar estresar
el músculo al máximo y darle el tiempo necesario para reposar. De lo contrario, sólo habrá
causas de una lesión que podría inhabilitar al atleta para continuar entrenando24.

Es importante seguir un plan de alimentación equilibrado, ya que comer alimentos


ricos en vitaminas, minerales y proteínas es de gran beneficio, así mismo, el beber
suficiente agua, evita lesiones al músculo es por eso que los atletas tiene que estar muy bien
hidratado. El descanso también es fundamental para que los músculos puedan continuar
ejercitándose.

Masaje Pre Deportivo

El masaje pre deportivo o de calentamiento se realiza previo a una competición o


actividad deportiva, es un masaje estimulante de corta duración de entre 5 y 10 minutos y
de intensidad media alta. El masaje se inicia con fricciones y se basa en manipulaciones
rápidas y percusiones, se pueden utilizar movilizaciones pasivas de las articulaciones y
movilizaciones contrarresistencia. El masaje pre-competición se suele realizar en las zonas
corporales específicas para el deporte que se va a practicar.

Tras la sesión de masaje, el deportista realizará inmediatamente el calentamiento,


siendo el masaje pre-competición un complemento para el deportista para realizar su
actividad deportiva. Los objetivos de este masaje son aumentar el rendimiento del
deportista, prevenir lesiones y aumentar la temperatura corporal25.

Efectos del Masaje Pre Deportivo


A nivel muscular:

 Aumento de la elasticidad.

 Optimización de la fuerza, la resistencia y la capacidad de contracción.

 Provoca una mayor resistencia a la fatiga.

A nivel metabólico:

 Acelera el proceso metabólico del cuerpo.

 Aumenta el aporte de oxígeno, nutrientes y glucosa de los músculos.

A nivel articular:

 Aumento del recorrido articular.

 Mejora de la fluidez del líquido sinovial produciendo una mejor movilidad articular.

 Mejora de la capacidad de trabajo de las cápsulas y ligamentos, evitando posibles


lesiones.

Masaje Posterior a la Competencia

El masaje posterior al evento se realiza inmediatamente después del entrenamiento o


la competición. El principal objetivo es disminuir el dolor muscular y los cólicos, para
facilitar los entrenamientos después de un evento deportivo. Un masaje después de un
entrenamiento o competición deportiva está diseñado para25:

 Ayuda a recuperar el esfuerzo físico

 Elimina la acumulación de ácido láctico.

 Reduce el dolor posterior al ejercicio.


 Restablece el rango de movimiento y el flujo de sangre a los músculos tensos.

 También puede dar al deportista un gran impulso psicológico.

 Se administra un masaje posterior al evento en el lugar durante al acabar el evento


de aproximadamente 10 a 15 minutos.

Cabe descartar, que un masaje efectivo posterior al evento ayuda a un atleta a


sentirse mejor inmediatamente después de una competición deportiva. Junto con el apoyo
psicológico, permite al atleta recuperarse más rápidamente. El masaje deportivo debe
continuarse semanalmente después de una competencia para reponer el sistema musculo
esquelético de los atletas y, por lo tanto, comenzar a prepararlos para cualquier evento
posterior y prevenir lesiones.

Diferencias del Masaje Deportivo con otros Masajes

La particularidad del masaje deportivo es que busca la activación de las


fibras musculares, no es igual un masaje relajante que un masaje pre deportivo, en estos se
busca que el atleta esté con toda su energía al 100% para la competición, generar
vasodilatación, así como disminuir la fatiga muscular, a su vez se emplean algunas técnicas
más fuertes en cuanto a presión y profundidad, ya que el objetivo es llegar a fibras
profundas como lo son las fibras musculares.

A diferencia de un drenaje linfático en la que se basa en toques superficiales, para


movilizar sustancias de desecho o un masaje adelgazante, en el que se busca destruir los
depósitos de grasa localizada o adipocito, en estos casos se usan técnicas como el
amasamiento nudillar en las zonas problemáticas del cuerpo, acompañados de vaciamiento
evacuativo.26

Además de esto el masaje deportivo se enfoca en tratar posibles lesiones que se


desarrollen en el gesto deportivo, es decir que dependiendo del tipo de deporte que
practique el atleta se verán afectados los músculos que en esta actividad estén implicados.

CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO

El presente estudio, es una revisión sistemática de literatura, cuyo objetivo fue


reunir de manera metódica todos los artículos científicos y extraer de los mismos, toda la
evidencia disponible en las diferentes bases de datos, con base a criterios de elegibilidad
predeterminados con el objetivo de responder a nuestra pregunta de investigación, ¿Cuáles
serían las recomendaciones más efectivas del tratamiento profiláctico aplicado en el
miembro inferior a las deportistas de la disciplina atletas de sexo femenino entre 18 a 30
años de edad para prevenir lesiones?

Para la selección de estudios se utilizará la declaración PRISMA (elementos de


información preferidos para las revisiones sistemáticas y los meta análisis), una propuesta
para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y meta análisis, la cual garantiza de
manera transparente los estándares de calidad necesarios para este estudio. ¿Se llevó a cabo
con una búsqueda exhaustiva de ensayos clínicos controlados aleatorizados, meta análisis,
estudios prospectivos e investigaciones sistemáticas relacionados con la efectividad del
tratamiento profiláctico aplicado en el miembro inferior a las deportistas de la disciplina
atletas de sexo femenino entre 18 a 30 años de edad?

Estrategia de Búsqueda

La búsqueda en las distintas fuentes bibliográficas se aplicó en los criterios


definitivos y se llevó a cabo en el transcurso del año 2023 y revisando los estudios más
recientes (últimos 6 años) y en los idiomas español e inglés. Se utilizó las bases de datos
electrónicas Google Académico, Pubmed y Redalyc. Se manipuló las combinaciones de los
términos “fitoterapia profiláctica”, “aplicación del miembro inferior”, “aplicación en
deportistas”, “tratamiento crioterapia”, “técnica terapéutica”, “fisioterapia para el
tratamiento crioterapia”, “propiedades fisiológicas de bajas temperaturas”, prophylactic
phytotherapy”, “application of the lower limb”, “application in athletes”, “cryotherapy
treatment”, “therapeutic technique”, “physiotherapy for cryotherapy treatment”,
“physiological properties of low temperatures
Criterios de Inclusión

Los criterios de inclusión son: los artículos científicos que abordan; la efectividad
del tratamiento profiláctico aplicado en el miembro inferior a las deportistas de la disciplina
atletas, así como también, deportistas que estén dispuestos a cumplir con el esquema de
tratamiento profiláctico fisioterapéutico propuesto y deportistas que presenten
contraindicaciones de salud que impidan la participación en el deporte.

Criterios de Exclusión

Por su parte los criterios de exclusión serán: artículos científicos que aborden los
tratamientos profilácticos desde otro punto de vista fisioterapéutico que no sea
contradicciones médicas para recibir el tratamiento fisioterapéutico como infecciones y
coagulación, aquellos atletas con edad avanzada o fragilidad extrema que pueda aumentar
el riesgo de lesiones, también atletas con dificultad cognitiva que impidan la incapacidad
física o movilidad limitada que dificulte la participación en el deporte.

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