AUX ENFERMERIA -SESPA

TEMA 4

EL DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD

EN LACONSTITUCIÓN.
INTRODCUCIÓN:

El Congreso de Constitución de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) celebrado

el 7 de abril de 1948, define el concepto de salud y dice que “La aspiración de todos
los pueblos es el goce máximo de salud para todos los ciudadanos. La salud es el
estado de absoluto bienestar físico, mental y social, sin distinción de religiones, credos
políticos o clases sociales.

Todo hombre tiene derecho a conservar su salud y, en caso de que enferme, a poseer
los medios para curarse. Esta protección deber abarcar no sólo a él, sino también a
sus familiares.

De acuerdo con el art. 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos

redactada por la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (O.N.U),
toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia y el bienestar y, en especial, la alimentación, el vestido, la vivienda, la
asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene, asimismo, derecho a los
seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos,
como pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su
voluntad.

La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos

los niños, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tiene derecho a igual
protección social.

EL DERECHO A LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN:

La Constitución se refiere a este derecho, fundamentalmente, en los artículos 43,

148.1.21, 149.1.16, pero también en los artículos; 14, 15, 18, 45 y 51.1

A.- Articulo 43:

Se reconoce el derecho a la protección de la salud.

Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de

medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá
derechos y deberes de todos al respecto.

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Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el
deporte. Asimismo, facilitarán la adecuada utilización del ocio.

De este precepto podemos extraer las siguientes características:

a) La universalización del derecho a la protección de la salud, ya que se
extiende a todos los ciudadanos.
b) La materialización del derecho a la salud, ya que los poderes públicos han
de cumplir unas obligaciones:

1. Organizar y tutelar la salud pública.

2. Adoptar las medidas preventivas y las prestaciones y
servicios necesarios.
3. Establecer los derechos y deberes de los ciudadanos en
materia de salud.

El articulo 43 está dentro del capítulo III del Título I de la Constitución que lleva por
rúbrica “De los principios rectores de la política social y económica”, por lo que la
protección constitucional que se otorga al derecho de la salud, es la establecida en el
artículo 53.3 de la CE que dispongan las leyes que los desarrollen.

“La norma que ha desarrollado este precepto es la Ley 14/1986, de 25 de abril,

General Sanidad”.

B.- Articulo 148.1.21

Las CCAA podrán asumir competencias asumir competencias en materia de sanidad e
higiene.

C.- Articulo 149.1.16

El estado tiene competencia exclusiva sobre:

- Sanidad Exterior.
- Bases y coordinación general de la sanidad.
- Legislación sobre productos farmacéuticos.

No obstante, dicha exclusividad hay que contemplarla en la perspectiva del art. 150 de
la Constitución, conforme al cual de las Cortes Generales, en materias de competencia
estatal, podrán atribuir a todas o alguna de las Comunidades Autónomas la facultad de
dictar, para sí mismas, normas legislativas en el marco de los principios, bases y
directrices fijados por una ley estatal.

Asimismo, el Estado podrá transferir o delegar en las Comunidades Autónomas,

mediante ley orgánica, facultades correspondientes a materias de titularidad estatal
que, por su propia naturaleza, sean susceptibles de transferencia o delegación. En este

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caso, la Ley preverá la correspondiente transferencia de medios financieros, así como
las formas de control que se reserve el Estado.

La Ley General de Sanidad define y concreta las competencias estatales en materia de

sanidad exterior.

D.- OTROS ARTICULOS:

1. Artículo 14: Que como hemos visto con anterioridad se refiere al derecho a la
igualdad y a la ausencia de discriminación.

2. Artículo 15: Que se refiere al derecho a la vida e integridad y a la prohibición

de la tortura, penas o tratos inhumanos o degradantes.

3. Artículo 18: Que garantiza el derecho al honor, a la intimidad y a la propia

imagen.

4. Artículo 45: Ya mencionado también anteriormente, reconoce el derecho a

disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona, y el
deber de conservarlo.

5. Artículo 51: Este artículo impone a los poderes públicos la obligación de

garantizar la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo su
seguridad, salud y legítimos intereses económicos.

LA LEY 14/1986, DE 25 ABRIL, GENERAL DE

SANIDAD: AMBITO DE APLICACIÓN Y
OBJETIVOS DE LA LEY:

A.- FUNDMENTOS:

La ley General de Sanidad fue promulgada con la finalidad de atender a las

necesidades de reforma del sistema sanitario, nunca cumplimentada en profundidad
por la legislación precedente. Dicha reforma era exigida además por la promulgación
de la Constitución de 1978, por dos razones. La primera es el reconocimiento en el
artículo 43 y en el artículo 49 de nuestro texto normativo fundamental del derecho de
todos los ciudadanos a la protección de la salud, derecho que, para ser efectivo,
requiere de los poderes públicos la adopción de las medidas idóneas para satisfacerlo.
La segunda, con mayor incidencia aún en el plano de lo organizativo, es la creación de

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Comunidades Autónomas en todo el territorio del Estado, a las cuales han reconocido
sus Estatutos amplias competencias en materia de Sanidad.

El Estado, en virtud de lo establecido en el artículo 149.1.16 de la Constitución, en el

que la Ley 14/1986 se apoya, ha de establecer los principios y criterios substantivos
que permitan conferir al nuevo sistema sanitario unas características generales y
comunes, que sean fundamento de los servicios sanitarios en todo el territorio del
Estado.

La directriz sobre la que descansa toda la reforma que la Ley propone es la creación
de un Sistema Nacional de Salud. Al establecerlo se han tenido bien presentes todas
las experiencias organizativas comparadas que han adoptado el mismo modelo,
separándose de ellas para establecer las necesaria consecuencias derivadas de las
peculiaridades de nuestra tradición administrativa y de nuestra organización política.

ESTRUCTURA:

La Ley General de Sanidad se compone de 116 artículos, distribuidos en un título

preliminar y siete títulos más. También contiene diez Disposiciones Adicionales, seis
Disposiciones Transitorias, dos Disposiciones derogatorias y dieciséis Disposiciones
Finales. Su estructura es la siguiente.

“El eje del modelo que la Ley adopta son las Comunidades Autónomas,
Administraciones suficientemente dotadas y con la perspectiva territorial necesaria
para que los beneficios de la autonomía no queden empeñados por las necesidades de
eficiencia en la gestión. El Sistema Nacional de Salud se concibe así como el conjunto
de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas convenientemente
coordinados. Los servicios sanitarios se concentran, pues, bajo la responsabilidad de
las Comunidades Autónomas y bajo los poderes de dirección, en lo básico, y la
coordinación del Estado”.

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 LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD
ESTRUCTURA

TITULO PRELIMINAR: Del derecho a la protección de la salud.

Título I: Del sistema de salud.

Capitulo I: De los principios generales.
Capitulo II: De las actuaciones sanitarias del sistema de salud.
Capitulo III De la salud mental.
Capitulo IV: De la salud laboral.
Capitulo V: De la intervención pública en relación con la salud individual y
colectiva.
Capítulo VI: De las infracciones y sanciones.

Título II: De las competencias de las Administraciones Públicas.

Capitulo I: De las competencias del Estado.
Capitulo II: De las competencias de las Comunidades Autónomas.
Capitulo III: De las competencias de las Corporaciones Locales.
Capitulo IV: De la alta Inspección (Derogado)

Título III: De la estructura del sistema sanitario.

Capitulo I: De la organización general del sistema sanitario público.
Capitulo II: De los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas.
Capitulo III: De las Área de Salud.
Capítulo IV: De la coordinación general sanitaria.
Capitulo V: De la financiación.
Capitulo VI: Del personal.

Título IV: De las actividades sanitarias privadas.

Capitulo I: Del ejercicio libre de las profesiones sanitarias.
Capitulo II: De las Entidades Sanitarias.

Título V: De las actividades sanitarias privadas.

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TITULO VI: De la docencia y la investigación.
Capitulo I: De la docencia en el Sistema Nacional de Salud.
Capitulo II: Del fomento de la investigación (derogado).

TITULO VII: Transparencia y sostenibilidad del gasto sanitario

DISPOSICIONES ADICIONALES: 10
DISPOSICIONES TRANSITORIAS: 6
DISPOSICIONES DEROGATORIAS: 2
DISPOSICIONES FINALES: 16

C.- DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD:

La ley 14/1986 tiene por objeto la regulación general de todas las acciones que
permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el articulo
43 y concordantes de la Constitución.

Son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los
españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el
territorio nacional. Los extranjeros no residentes en España, así como los españoles
fuera del territorio nacional, tendrán garantizado tal derecho en la forma que las leyes
y convenios internacionales establezcan.

Para el ejercicio de los derechos que la Ley establece están legitimadas, tanto en la vía
administrativa como jurisdiccional, las personas a que se refiere el inciso primero del
párrafo anterior.

“La ley 14/1986 tendrá la condición de norma básica en el sentido previsto en el

artículo 149.1.16 de la Constitución y será de aplicación a todo el territorio del Estado,
excepto los artículos 31, apartado 1, letras b) y c), y 57 a 69, que constituirán derecho
supletorio en aquellas Comunidades Autónomas que hayan dictado normas aplicables
a la materia que en dichos preceptos se regula”

Las Comunidades Autónomas podrán dictar normas de desarrollo y complementarias

de la Ley General de Sanidad (en adelante LGS), en el ejercicio de las competencias
que les atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonomía.

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D.- PRINCIPIOS GENERALES:
Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarán orientados prioritariamente a la
promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

La asistencia sanitaria pública se extenderá a toda la población española. El acceso y

las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva.

La política de salud estará orientada a la superación de los desequilibrios territoriales y

sociales.

Las políticas, estrategias y programas de salud integrarán activamente en su objetivos

y actuaciones el principio de igualdad entre mujeres y hombres, evitando que, por sus
diferencias físicas o por los estereotipos sociales asociados, se produzcan
discriminaciones entre ellos en los objetivos y actuaciones sanitarios.

Tanto el Estado como las Comunidades Autónomos y las demás Administraciones

públicas competentes, organizarán y desarrollarán todas las acciones sanitarias dentro
de una concepción integral del sistema sanitario.

Las Comunidades Autónomas crearán sus servicios de Salud dentro del marco de la
Ley 14/1986 y de sus respectivos Estatutos de Autonomía.

Los Servicios Públicos de Salud de organizarán de manera que sea posible articular la
participación comunitaria a través de las Corporaciones territoriales correspondientes
en la formulación de la política sanitaria y en el control de su ejecución.

A los efectos de dicha participación se entenderán comprendidas las organizaciones

empresariales y sindicales. La representación de cada una de estas organizaciones se
fijará atendiendo a criterios de proporcionalidad, según lo dispuesto en el Titulo III de
la Ley Orgánica de Libertad Sindical.

Las actuaciones de las Administraciones Públicas Sanitaria estarán orientadas:

 A la promoción de la salud.

 A promover el interés individual, familiar y social por la salud mediante la

adecuada educación sanitaria de la población.

 A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estén dirigidas a la

prevención de las enfermedades y no sólo a la curación de las mismas.

 A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de la salud.

 A promover las acciones necesarias para la rehabilitación funcional y

reinserción social del paciente.

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En la ejecución de lo previsto anteriormente, las Administraciones públicas sanitarias
asegurarán la integración del principio de igualdad entre mujeres y hombres,
garantizando su igual derecho a la salud.

Los servicios sanitarios, así como los administrativos, económicos y cualesquiera otros
que sean precisos para el funcionamiento del Sistema de Salud, adecuarán su
organización y funcionamiento a los principios de eficacia, celeridad, economía y
flexibilidad.

Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la realización de los

estudios epidemiológicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevención de
los riesgos para la salud, así como la planificación y evaluación sanitaria, debiendo
tener como base un sistema organizado de información sanitaria, vigilancia y acción
epidemiológica.

Asimismo, se considera actividad básica del sistema sanitario la que puede incidir
sobre el ámbito propio de la Veterinaria de Salud Pública en relación con el control de
higiene, la tecnología y la investigación alimentarias, así como la prevención y lucha
contra la zoonosis y las técnicas necesarias para la evitación de riesgos en hombre
debidos a la vida animal o a sus enfermedades.

Los poderes públicos deberán informar a los usuarios de los servicios del sistema
sanitario público, o vinculados a él, de sus derechos y deberes.

Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones
públicas sanitarias:

1. Al respecto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser

discriminado por su origen radical o étnico, por razón de género y orientación
sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia personal o social.

2. A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los
requisitos necesarios para su uso. La información deberá efectuarse en
formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio de diseño
para todos, de manera que resulten accesible y compresibles a las personas
con discapacidad.

3. A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con

su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el
sistema público.

4. A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y

terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto
docente o de investigación, que, en ningún caso, podrá comportar peligro
adicional para su salud. En todo caso será imprescindible la previa autorización
y por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico y de la Dirección
del correspondiente Centro Sanitario.

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 5. A participar, a través de las instituciones comunitaria, en las actividades
sanitarias, en los términos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que
la desarrollen.

6. A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos

previstos. En uno u otro caso deberá recibir respuesta por escrito en los plazos
que reglamentariamente se establezcan.

7. A elegir el médico y los demás sanitarios titulados de acuerdo con las

condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para
su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.

8. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren

necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los términos
que reglamentariamente se establezcan por la Administración del Estado

Respetando el particular régimen económico de cada servicio sanitario, los derechos

contemplados en los apartados 1,3, y 4 anteriores serán ejercidos también con
respecto a los servicios sanitarios privados.

Serán obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema
sanitario:

 Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la

población, así como las específicas determinadas por los Servicios Sanitarios.

 Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de

las Instituciones Sanitarias.

 Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema

sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios,
procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones
terapéuticas y sociales.

Los poderes públicos orientarán sus políticas de gasto sanitario en orden a corregir
desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servicios Sanitarios
Públicos en todo el territorio español, según lo dispuesto en los artículos 9.2 y 158.1
de la Constitución.

El Gobierno aprobará las normas precisas para evitar el intrusismo profesional y la

mala práctica.

Los poderes públicos procederán, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a

la aplicación de la facultad de elección de médico en la atención primaria del Área de
Salud. En los núcleos de población de más de 250.000 habitantes se podrá elegir en el
conjunto de la ciudad.

El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditará servicios de referencia, a los que

podrán acceder todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud una vez superadas
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las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de los servicios especializados de la
Comunidad Autónoma donde residan.

Las normas de utilización de los servicios sanitarios serán iguales para todos,
independientemente de la condición en que se acceda a los mismos. En consecuencia,
los usuarios sin derechos a las asistencia de los Servicios de Salud, así como los
previstos en el artículo 80, podrán acceder a los servicios sanitarios con la
consideración de pacientes privados, de acuerdo con los siguientes criterios:

1. Por lo que se refiere a la atención primaria, se les aplicarán las mismas normas
sobre asignaciones de equipos y libre elección que el resto de los usuarios.

2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuará a través de la unidad de

admisión del hospital, por medio de una lista de espera única, por lo que no
existirá un sistema de acceso y hospitalización diferenciado según la condición
del paciente.

3. La facturación por atención de estos pacientes será efectuada por las

respectivas administraciones de los Centros, tomando como base los costes
efectivos. Estos ingresos tendrán la condición de propios de los Servicios de
Salud. En ningún caso estos ingresos podrán revertir directamente en aquellos
que intervienen en la atención de estos pacientes.

E.- COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES

PÚBLICAS:

1.- COMPETENCIAS DEL ESTADO

Son competencia exclusiva del Estado la sanidad exterior las relaciones y acuerdos
sanitarios internacionales.

Son actividades de sanidad exterior todas aquellas que se realicen en materia de

vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la importación,
exportación o tránsito de mercancías y del tráfico internacional de viajeros.

El Ministerio de Sanidad y Consumo colaborará con otros departamentos para facilitar

el que las actividades de Inspección y control de sanidad exterior sean coordinados
con aquellas otras que pudieran estar relacionadas, al objeto de simplificar y agilizar el
tráfico, y siempre de acuerdo con los convenios internacionales.

Las actividades y funciones de sanidad exterior se regularán por Real Decreto, a

propuesta de los Departamentos competentes.

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Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, España colaborará con
otros países y Organismos internacionales: El control epidemiológico; en la lucha
contra las enfermedades transmisibles; en la conservación de un medio ambiente
saludable; en la elaboración, perfeccionamiento y puesta en práctica de normativas
internacionales, en la investigación biomédica y en todas aquellas acciones que se
acuerden por estimarse beneficiosas para las partes en el campo de la salud. Prestará
especial atención a la cooperación con las naciones con las que tiene mayores lazos
por razones históricas, culturales, geográficas y de relaciones en otras áreas, así como
a las acciones de cooperación sanitaria que tengan como finalidad el desarrollo de los
pueblos. En el ejercicio de estas funciones, las autoridades sanitarias actuarán en
colaboración con el Ministerio de Asuntos Exteriores.

La Administración del Estado, sin menoscabo de las competencias de las Comunidades

Autónomas, desarrollará las siguientes actuaciones:

1. La determinación, con carácter general, de los métodos de análisis y medición,

y de los requisitos técnicos y condiciones mínimas en materia de control
sanitario del medio ambiente.

2. La determinación de los requisitos sanitarios de las reglamentaciones técnico-

sanitarias de los alimentos, servicios o productos directa o indirectamente
relacionados con el uso y consumo humanos.

3. El registro general sanitario de alimentos y de las industrias, establecimientos o

instalaciones que los producen, elaboran o importan, que recogerá las
autorizaciones y comunicaciones de las Comunidades Autónomas de acuerdo
con sus competencias.

4. La autorización mediante reglamentaciones y listas positivas de aditivos,

desnaturalizadores, material macromolecular para la fabricación de envases y
embalajes, componentes alimentarios para regímenes especiales, detergentes y
desinfectantes empleados en la industria alimentaria.

5. La reglamentación, autorización y registro u homologación, según proceda, de

los medicamentos de uso humano y veterinario y de los demás productos y
artículos sanitarios y de aquellos que, al afectar al ser humano, puedan
suponer un riesgo para la salud de las personas. Cuando se trate de
medicamentos, productos o artículos destinados al comercio exterior o cuya
utilización o consumo pueda afectar a la seguridad pública, la Administración
del Estado ejercerá las competencias de inspección y control de calidad.

6. La reglamentación, autorización de las actividades de las personas físicas o

jurídicas dedicadas a la preparación, elaboración, y fabricación de los productos
mencionados anteriormente, así como la determinación de los requisitos
mínimos a observar por las personas y los almacenes dedicados a su
distribución mayorista y la autorización de los que ejerzan sus actividades en
más de una Comunidad Autónoma. Cuando las actividades enunciadas en este

11
 7. apartado hagan referencia a los medicamentos, productos o artículos
mencionados anteriormente, la Administración del Estado ejercerá las
competencias de inspección y control de calidad.

8. La determinación con carácter general de las condiciones y requisitos técnicos

mínimos para la aprobación y homologación de las instalaciones y equipos de
los centros y servicios.

9. El Catálogo y Registro General de centros, servicios y establecimientos

sanitarios que recogerán las decisiones, comunicaciones y autorizaciones de las
Comunidades Autónomas, de acuerdo con sus competencias.

10. La homologación de programas de formación posgraduada, perfeccionamiento

y especialización del personal sanitario, a efectos de regulación de las
condiciones de obtención de títulos académicos.

11. La homologación general de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios, a

fin de garantizar la igualdad de oportunidades y la libre circulación de los
profesionales y trabajadores sanitarios.

12. Los servicios de vigilancia y análisis epidemiológicos y de las zoonosis, así como
la coordinación de los servicios competentes de las distintas Administraciones
Públicas Sanitarias, en los procesos o situaciones que supongan un riesgo para
la salud de incidencia e interés nacional o internacional.

13. El establecimiento de sistemas de información sanitaria y la realización de

estadísticas de interés general supracomunitario.

14. La coordinación de las actuaciones dirigidas a impedir o perseguir todas las

formas de fraude, abuso, corrupción o desviación de las prestaciones o
servicios sanitarios con cargo al sector público cuando razones de interés
general así lo aconsejan.

15. La elaboración de informes generales sobre la salud pública y la asistencia

sanitaria.

16. El establecimiento de medios y de sistemas de relación que garanticen la

información y comunicación reciprocas entre las Administración Sanitaria del
Estado y la de las Comunidades Autónomas en las materia objeto de la
presente Ley.

2.- COMPETENCIAS DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS:

Las Comunidades Autónomas ejercerán las competencias asumidas en sus Estatutos y

las que el Estado les transfiera o, en su caso, les delegue.

Las decisiones y actuaciones públicas previstas en la Ley que no se hayan reservado

expresamente al Estado se entenderán atribuidas a las Comunidades Autónomas.

12
3.- COMPETENCIAS DE LAS CORPORACIONES LOCALES:
Las norma de las Comunidades Autónomas, al disponer sobre la organización de sus
respectivos servicios de salud, deberán tener en cuenta las responsabilidades y
competencias de las provincias, municipios y demás Administraciones Territoriales
intracomunitarias, de acuerdo con lo establecido en los Estatutos de Autonomía, la Ley
de Régimen Local y la Ley General de Sanidad.

Las Corporaciones Locales participarán en los órganos de dirección de las Áreas de

Salud.

No obstante, los Ayuntamientos, sin perjuicio de las competencias de las demás

Administraciones Públicas, tendrán las siguientes responsabilidades mínimas en
relación al obligado cumplimiento de las normas y planes sanitarios:

a) Control sanitario del medio ambiente: Contaminación atmosférica,

abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e
industriales.

b) Control sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos y

vibraciones.

c) Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana,

especialmente de los centros de alimentación, peluquerías, saunas y centros de
higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas campamentos
turísticos y áreas de actividad físico-deportivas y de recreo.

d) Control sanitario de la distribución y suministro de alimentos, bebidas y demás

productos, directa o indirectamente relacionados con el uso o consumo
humanos, así como los medios de su transporte.

e) Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.

Para el desarrollo de las funciones relacionadas anteriormente, los Ayuntamientos

deberán recabar el apoyo técnico del personal y medios de las Áreas de Salud en cuya
demarcación estén comprendidos.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS

EN RELACION CON EL DERECHO A LA SALUD:
Los poderes públicos deberán informar a los usuarios de los servicios del sistema
sanitario público, o vinculados a él, de sus derechos y deberes.

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A.- DERECHOS:
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones
públicas sanitarias:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser
discriminado por su origen racial o étnico, por razón de género y orientación
sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia personal o social.

2. A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los
requisitos necesarios para su uso. La información deberá efectuarse en
formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio de diseño
para todos, de manera que resulten accesibles y comprensibles a las personas
con discapacidad.

3. A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con

su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el
sistema pública.

4. A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y

terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto
docente o de investigación, que, en ningún caso, podrá comportar peligro
adicional para su salud. En todo caso será imprescindible la previa autorización
y por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico y de la Dirección
del correspondiente Centro Sanitario.

5. A que se le asigne un médico, cuyo nombre se le dará a conocer, que será

interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro
facultativo del equipo asumirá tal responsabilidad.

6. A participar, a través de las instituciones comunitarios, en las actividades

sanitarias.

7. A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos

previstos. En uno u otro caso deberá recibir respuesta por escrito en los plazos
que reglamentariamente se establezcan.

8. A elegir el médico y los demás sanitarios titulados de acuerdo con las

condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para
su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.

9. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren

necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los términos
que reglamentariamente se establezcan por la Administración del Estado.

Respetando el particular régimen económico de cada servicio sanitario, los derechos

contemplados en los apartados 1,3, 4 y 7 anteriores serán ejercicios también con
respecto a los servicios sanitarios.

14
B.- OTROS DERECHOS DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD RECOGIDOS EN LA LEY 14/1986.

1.- Igualdad de acceso a los servicios sanitarios:

Los poderes públicos orientarán sus políticas de gasto sanitario en orden a corregir
desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso de los Servicios Sanitarios
Públicos en todo el territorio español, según lo dispuesto en los artículos 9.2 y 158.1
de la Constitución.

2.- Intrusismo:
El Gobierno, en defensa del usuario, aprobará las normas precisa para evitar el
instrumento profesional y la mala práctica.

3.- Facultad de elección de médico:

Los poderes públicos procederán, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a

la aplicación de la facultad de elección de médico en la atención primaria del Área de
Salud. En los núcleos de población de más de 250.000 habitantes se podrá elegir en el
conjunto de la ciudad.

4.- Atención especializada:

Una vez superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la atención

primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho, en el marco de su
Área de Salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.

“El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditará servicios de referencia, a los que

podrán acceder todos los usuarios del sistema Nacional de Salud una vez superadas
las posibilidades de diagnostico y tratamiento de los servicios especializados de la
Comunidad Autónoma donde residan”.

C.- DEBERES:
Serán obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema
sanitario:

1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la

población, así como las específicas determinadas por los Servicios Sanitarios.

2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de

las Instrucciones Sanitarios.

15
3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema
sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios
procedimientos de baja laboral, o incapacidad permanente y prestaciones
terapéuticas y sociales.

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