Explicar las generaciones y como fue la evolución del TC desde el primer tomógrafo

creado por Housfield con ayuda de la disquera EMI hasta los TC multi corte.

TC de primera generación.
El trabajo para desarrollar la primera TC, comienza en 1967 en los laboratorios centrales de
la discografía EMI en Inglaterra. A uno de los ingenieros que trabajaba para la EMI,
Godfrey N. Hounsfield, se le ocurrió que podría conocer el contenido de una caja utilizando
varias proyecciones de rayos X.
Los primeros prototipos se prueban con objetos inertes y posteriormente con especímenes
animales como cerdos.
El prototipo inicial de TC utilizaba un único has de rayos X de morfología lineal (haz de
lápiz) que era recogido por un único detector. Como técnicamente no era posible que el
tubo y el detector giraran alrededor del paciente en un movimiento de rotación continuo, el
equipo realizaba primero un movimiento de traslación horizontal del tubo y del detector
obteniendo varias proyecciones en un único eje para luego realizar un movimiento de
rotación de todo el sistema que volvía a obtener varias proyecciones en un eje diferente. El
incremento de rotación de cada giro era de 1°.

TC de segunda generación.
La TC de segunda generación continúa siendo equipos con movimientos separados de
traslación y rotación. El principal avance en comparación con sus antecesores es que usan
varios haces lineales de rayo X, cada uno de los cuales es recogido por un detector
independiente. Cada rayo presenta una angulación con respecto al adyacente; de tal manera
que en una única traslación se obtienen varias proyecciones (tantas como haces de rayos).
De esta manera se reduce el número de rotaciones que tiene que realizar el equipo, y el
tiempo de adquisición del estudio disminuye tantas veces como haces y detectores use el
equipo.

TC de tercera generación.
El mayor avance de esta generación fue el desarrollo de un movimiento de rotación
continuo sincrónico del tubo y los detectores sin movimiento de traslación. Este hito se
consiguió ensanchando el haz de rayos hasta transformarlo en un haz con morfología de
abanico que abarca a todo el paciente y es recogido por una hilera de detectores con forma
de arco de circunferencia. El número de detectores ha ido aumentando desde los 250
utilizados inicialmente hasta los aproximadamente 750 de un equipo moderno.
El desarrollo de esta generación fue en 1975 y podía adquirir cortes en 5 segundos; los
equipos actuales siguen usando esta geometría con mejoras y pueden adquirir imágenes en
menos de un tercio de segundo.

TC de cuarta generación.
En 1976 se desarrolló una cuarta generación de equipos, en los que se colocaron una
circunferencia completa de detectores fija alrededor del gantry y solo se desplazaba el tubo,
girando alrededor del paciente.
Esta tecnología no aporto ninguna ventaja sustancial con respecto a los de tercera
generación y coexistió con ellos, hasta que se abandonó con el desarrollo de los equipos
multidetector.

TC secuencial y helicoidal.
El siguiente salto evolutivo apareció en 1987 con el desarrollo del anillo deslizante. Hasta
ese momento, la principal limitación de la TC era el tiempo que se necesitaba para realizar
un estudio completo.
Después de realizar una rotación completa de 360°, los cables que conectaban los diferentes
componentes que rotan (tubo y detectores) tenían que parar y rotar en dirección inversa
para poder realizar una nueva rotación y adquirir nuevas imágenes. Todo el proceso podía
demorarse hasta 8-10 segundos por corte, de los cuales solo 1 o 2 segundos eran de
adquisición de imagen real.
Para eliminar este retraso, era necesario desarrollar un sistema que permitiera una rotación
continua del tubo y detectores. La solución tecnológica que se implemento fue el anillo
deslizante, que permite la transmisión de corriente a los elementos rotantes sin conexiones
fijas con un sistema similar al empleado en los coches de choque.
Esta tecnología elimina prácticamente los retrasos entre adquisiciones salvo por el tiempo
necesario para mover la mesa entre corte y corte. Esta forma de obtener un estudio se
denomina secuencial, en la que la adquisición de cada corte axial se hace con la mesa
parada, después la mesa avanza y tubo y detectores vuelven a girar adquiriendo un nuevo
corte.
A medida que el desarrollo permitió velocidades de giro de tubo más rápido, se diseñó un
nuevo sistema para obtener imágenes. El tubo y los detectores giran a la vez que la mesa se
desplaza, de tal manera que la forma geométrica obtenida por la rotación del tubo alrededor
del paciente es una hélice o espiral. A estos equipos se les conoce como TC helicoidal. La
principal ventaja de esta técnica es que se elimina el tiempo de desplazamiento de la mesa
entre cortes, y el tiempo total de adquisición se reduce considerablemente.
TC multidetector.
La TC multidetectores, es una mejora en el sistema de detectores. En los equipos clásicos
hay un tubo y una hilera de detectores que recogen la información de un haz en forma de
abanico. El siguiente paso en la configuración de los detectores es ir añadiendo sucesivas
hileras de detectores en el eje Z (es decir, de la cabeza a los pies del paciente), lo que
permite, con un único giro del tubo, obtener varios cortes de forma simultánea (tantos como
hilera de detectores). Estos equipos pueden ser de 4, 16, 32, 64, etc. en función del número
de hileras de detectores de que dispongan.
En los últimos años, la industria ha ido desarrollando equipos con tubos que giran cada vez
más rápido con un mayor número de hileras de detectores. La adquisición de la imagen
puede ser tan rápida y eficaz que se pueden obtener imágenes del corazón en menos de 1/3
segundos.

Que elementos componen el Sistema de adquisición DAS y describa cada una de los
elementos y la función que cumplen.
La adquisición de datos es un proceso mediante el cual fenómenos físicos del mundo real
(sistema analógico) son transformados en señales eléctricas. Estas señales son medidas y
convertidas en formato digital (conversión analógica-digital) para su procesamiento,
análisis y almacenamiento en una computadora.
Conforme se completa cada barrido, el sistema de adquisición de datos (DAS) convierte las
señales procedentes de los detectores en datos digitales y las transmite al ordenador. Para la
reconstrucción de la imagen es necesario que el ordenador reciba múltiples señales después
de explorar al paciente en diferentes ángulos. El ordenador es capaz de integrar la
información enviada por el DAS y reconstruir las imágenes de forma casi instantánea.
Un sistema de adquisición de datos se compone básicamente de:
Detector: encargado de hacer, por medio de un fotodiodo, la conversión de la señal
de radiación en señal eléctrica.
Amplificador: encargado de amplificar las señales entregadas por los detectores,
Integrador: integra el valor de dosis durante un cierto tiempo.
Convertidor analógico-digital: realiza la conversión analógico- digital.
Hablando de la formación de la imagen en TC defina:
Atenuación de la radiación: cuando el haz de radiación atraviesa al paciente, las
estructuras internas del sujeto atenúan el haz en función de la densidad y del número
atómico de los tejidos de la zona. La intensidad de radiación detectada en función
de este patrón crea un perfil de intensidades o PROYECCIÓN. Para formar una
imagen es necesario conocer la atenuación que sufre el rayo al pasar por cada voxel.
 Se resuelve como una cuestión algebraica, mediante el uso de sistemas de
ecuaciones. Si se conoce la energía que sale del tubo y la que llega al detector, por
un sistema de ecuaciones se podrá despejar cuanta energía se pierde al atravesar
cada voxel.
Unidad Housfield: son las distintas densidades que se identifican en la imagen de
TC, esto depende del número atómico de los tejidos, que determina una diferente
absorción de los rayos x.
Ventana y centro de ventana: las ventanas son una herramienta informática de
representación numérica que modifican la escala de grises que se visualizan en la
imagen adaptándola al observador. El centro de ventana, es el valor medio o central,
en UH, de la ventana usada para visualizar una imagen reconstruida en el monitor
del equipo o en otro formato gráfico.
Raw Data: se denomina así a los datos primarios obtenidos en cada corre, que
después serán visualizados en el monitor.
Planos de corte: son los planos de orientación que indica cómo se va adquirir la
imagen, ya se axial, coronal y sagital
Pixel: son los cuadros que forman la matriz, es decir, son elementos de dibujo más
pequeños que construyen una imagen. Cada pixel corresponde a una porción del
paciente que se le ha realizado la imagen tomográfica.
Voxel: unidades de volumen de una imagen, su representación en 3D es la unión de
varios pixeles. Dentro de cada voxel se considera una constante el coeficiente de
atenuación de un objeto.
Matriz de reconstrucción: es la imagen general formada por todo el conjunto de
cuadriculas que componen la imagen.

Explique las tres formas de adquisición de la imagen:

Localizador (topo grama o scout): primera imagen general del área anatómica a
estudiar. Para poder acortar la zona concreta a explorar.
Adquisición secuencial: los cortes se adquieren en bloques separados. Durante la
exploración la mesa permanece estática mientras el tubo gira emitiendo radiación,
luego se suspende la emisión y la mesa avanza a una nueva posición, adquiriendo
otro grupo de cortes, y así sucesivamente hasta completar toda la zona a explorar.
Adquisición helicoidal: es el modo de captación continua de los datos. Durante
toda la exploración se tiene un giro continuo del conjunto tubo-detectores con una
emisión continua de radiación sincronizado con un desplazamiento continuo de la
mesa de exploración a velocidad constante, obteniendo la información como un
bloque ininterrumpido de todo el volumen irradiado.
Explique en que consiste la matriz de detectores de un equipo de TC y que clases de
detectores se utilizan.
Los detectores miden la energía depositada en ellos después de ser impactados por los
fotones de RX que han atravesado el cuerpo del paciente. Esta energía la transforman en
corriente eléctrica que llegará al ordenador y será cuantificada por un sistema electrónico.
Los primeros equipos utilizaban un solo detector y los modernos emplean más de 2.400
detectores. Los detectores pueden ser de tres tipos, según han ido apareciendo
cronológicamente en las distintas generaciones:

Detector de Cristal de Centelleo (primeras generaciones): se basan en la capacidad de

algunas sustancias de emitir luz cuando sobre ellas incide la radiación ionizante, en forma
proporcional a la cantidad de radiación recibida Esta luz se transforma posteriormente en
electrones (energía eléctrica) al recogerse en un tubo multiplicador. La corriente generada
es proporcional a la radiación atenuada que recibe el detector, y por lo tanto varía según las
distintas estructuras atravesadas por el haz de radiación. El número de detectores de un
equipo varía de 1-8 por cm, o 1-5 por grado. El 90 % de los rayos X que alcanzan al
detector son absorbidos y constituyen la señal de salida. La eficacia total del receptor es del
45 %, por lo que aproximadamente el 55 % de la radiación generada produce la irradiación
del paciente sin contribuir a la formación de la imagen.
Detector de gas o de cámara de ionización (3ª generación): que consisten en una cámara
metálica con separadores a distancias de 1 mm, que son como las tiras de una rejilla que
dividen la cámara grande en muchas cámaras más pequeñas. Cada cámara funciona como
un detector por separado. La eficacia intrínseca de un conjunto de detectores de este tipo es
también del 45 %, igual que la de los detectores de centelleo. Así, pues, la dosis de
radiación que recibe el paciente es aproximadamente igual para los aparatos con estos tipos
de detectores.
Detectores sólidos o detectores semiconductores (en los equipos de 3ª generación en
adelante y en TAC helicoidal): Son una modificación del detector de centelleo y a igual
que ellos, el cristal traduce la energía de los RX en luz visible.
Esta tecnología, varía sólo con el detector de centelleo, en que NO lleva tubo multiplicador,
sino un FOTODIODO, cuyas capacidades se fundamenta en la tecnología de los
semiconductores de Silicio. Y a todo el conjunto se le denomina detector de
semiconductores o de escintilación.
Los equipos actuales utilizan detectores solidos capaces de absorber prácticamente el 100%
de la radiación que les llega.

Que es una matriz de reconstrucción en la formación de la imagen y como se clasifica.

La matriz de reconstrucciones el conjunto de píxeles usados en la reconstrucción de la
imagen ordenados en filas y columnas. La mayoría de los sistemas de imagen digital de RX
ofrecen tamaños de matrices de 512 x 512 o bien de 1.024 x 1.024. Entre más cuadriculas
tenga la matriz, menor es el tamaño del pixel y mayor es la resolución espacial
Qué relación tiene con la definición de la imagen los factores:

Kilovoltaje: es responsable de la calidad de los rayos x.

Miliamperaje: corresponde a la cantidad de rayos que emite el tubo.
FOV: denominado campo de visión, el FOV indica que parte de la estructura
explorada será representada en la imagen.
PITCH: es la distancia que recorre la mesa por cada giro completo del tubo,
dividido por el ancho de colimación del haz.
Grosor de corte de reconstrucción: es el espesor de corte seleccionado para para
realizar el estudio. El grosor de corte de reconstrucción influye en la calidad de la
imagen; así, Imágenes con mayor grosor de corte tienen una mayor relación
señal/ruido y mejor resolución de contraste, y las de menor grosor tiene mayor
resolución espacial y menos artefactos de volumen parcial.
La elección del grosor corresponde a las características del estudio a realiza, en relación
con criterios de calidad de imagen, estructuras para explorar o la necesidad de realizar
reconstrucciones multiplanares o tridimensionales
SAR: es el ritmo de adquisición de corte, es decir, el número de cortes que se adquiere por
segundo.
Relación contraste ruido: el ruido estadístico es producido por las fluctuaciones
estadísticas propias del fenómeno de radiación, dependiendo del número de fotones que
llegan a los detectores (colimación, mAs) y de los ruidos inherentes al equipo (electrónico,
computacional)
El ruido es perceptible en la imagen final por la presencia de grano. Las imágenes
producidas por sistemas de bajo ruido se ven muy lisas, mientras que en sistemas de niveles
de ruido elevados parecen manchadas. Por tanto, la resolución de objetos de bajo contraste
está limitada por el ruido del equipo de TC.

Explique los métodos de reconstrucción de la imagen

Retroproyección filtrada: Este método también llamado de convolución se basa en la
lógica de la retroproyección solo que en este caso los datos son sometidos a una corrección
matemática, denominada filtrado, de tal modo que el dato así tratado no requiere ninguna
corrección y se suma simplemente a los precedentes, según la técnica de retroproyección.
El objeto principal de la convolución es eliminar el efecto estrella obtenido durante las
proyecciones de del objeto alrededor de sus puntos constituyentes.

Interpolación: tenemos los algoritmos de interpolación lineal de 360º y 180º.

En algoritmos de 360º, la información necesaria para generar una imagen axial en el eje Z
se reúne desde 2 puntos, separados por una rotación de 360º, que se localizan en la misma
posición angular en el mismo ciclo espiral, uno en frente del eje Z y el otro justo después de
él.
El uso de este tipo de interpolación da lugar a un incremento en el ancho de corte efectivo,
por lo tanto, una disminución en la resolución espacial Se utiliza para estructuras grandes,
se obtiene menor ruido.
En algoritmos de interpolación de 180º las imágenes axiales se generan desde la
información de proyección reunida durante la mitad de cada rotación de 360º. Esto es
posible ya que la información reunida en los primeros 180º de una rotación de 360º es
prácticamente la misma que la reunida en los segundos 180º.

Se considera la segunda espiral exacta a la inicial pero desplazada una distancia d/2
con respecto a la otra.
En una interpolación lineal, las imágenes axiales son generadas luego desde los datos de 2
puntos en la misma posición angular. En una interpolación de orden superior, las imágenes
son generadas luego de implementar más de dos puntos, lo cual brindara una estimación
mayor para el punto Z deseado.
Se utiliza para estructuras más pequeñas, debido a que da como resultado un menor
ancho de corte efectivo.