PAUTAS Y PROGRAMAS DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL LENGUAJE Y LA

COMUNICACIÓN EN LA VEJEZ. LA COMUNICACIÓN CON MAYORES DEPENDIENTES

Principios generales en el trabajo con mayores dependientes
1. Individualización: Cada persona es diferente, con historias de vida diferentes y, por tanto,
irrepetible. La justicia reside en tratar de manera diferente a los que son diferentes. Tener en
cuenta las diferencias.
2. Aceptación: Aceptar incondicionalmente a la persona tal y como es, sin juzgarla.
3. Autodeterminación: Tener siempre presente la libre elección de cada persona, motivar y
estimular sin imposiciones. Llegando a faltar un poco al respeto. El mas difícil, genera en el
trabajo que permita la libre decisión por parte de la persona.
4. Actitud profesional: Conocer los propios sentimientos, pensamientos y actitudes hacia la vejez
Cualidades para la buena relacion interpersonal
- Respeto
- Tolerancia
- Aceptación
- Empatía, saber llegar en esa interrelación.
la persona nunca es “objeto de” sino que siempre es “sujeto de”. Las personas, ademas de ser un ser-en-
el-mundo, es un ser-con-los-demás.
El Alzheimer y otras demencias
Derechos de las personas que padecen demencias
- Tener acceso a una atención médica adecuada
- Permanecer activo en el trabajo y el ocio todo el tiempo posible
- Ser tratado con dignidad, como un adulto y no como un niño (a pesar de que no tienen la
capacidad de autonomía)
- Tomar en serio la expresión de sus sentimientos
- Permanecer libre de medicación (e.g. potentes sedantes) todo el tiempo posible
- Vivir en un entorno familiar y social seguro, estable y bien estructurado
- Salir regularmente a la calle
- Recibir cariño a través del contacto físico, como coger de la mano, besos y abrazos
- Estar con personas conocedoras de su historia vital, tradición cultural y creencias religiosas
- Ser atendido por personas entrenadas en el cuidado de pacientes con demencia
Pautas general de comportamiento cuidador- enfermo
- Diseñar una estrategia ante los problemas para ganar control en esas situaciones
- Organizar el espacio del enfermo para:
o disminuir riesgos de accidente
o facilitar el desarrollo de la vida diaria y
o favorecer la tarea del cuidador
- Realizar las transformaciones de manera progresiva para no incrementar
o sentimiento de inseguridad en el enfermo
- Las pautas son orientativas. Adaptarlas a cada caso:
o Según el nivel de autonomía y respuesta del enfermo
o Según sus déficits cognitivos
- Objetivo mínimos: mejorar la convivencia
La comunicación en Alzheimer y otras demandas
Esta enfermedad deteriora también, de manera progresiva, la capacidad de usar y comprender el
lenguaje, y produce una pérdida constante de vocabulario (al contrario de lo que ocurre en el
envejecimiento normal)
A modo de recordatorio; dificultades más frecuentes:
- Problemas para expresarse y comprender
- Olvidar rápidamente lo que se les dice (problemas de memoria)
- Repetir lo mismo una y otra vez
- Contar historias que no tienen lógica
- No recuerdan nombres de familiares, amigos y objetos
Pautas generales de actuación en la comunicación
- La enfermedad es la causa principal de los problemas
- Captar su atención, dar seguridad
- Llamar a la persona por su nombre
- Hablarle como un adulto
- Es mejor decir lo que tiene que hacer que lo que no tiene que hacer, guiarles. Validación
afectiva.
- Hacer preguntas sencillas, simplificar lo que queremos decir
- Escucha Activa
- Mantener la calma y dar tiempo a la persona
Sugerencias sobre la comunicación no- verbal
- Que coincidan comunicación verbal y no verbal
- Que mirada y expresión facial no muestren preocupación: cuando la verbal está impedida, la no
verbal cobra relevancia
- Trasmitir al enfermo sensación de seguridad
- Gesticular poco
- No poner nervioso al enfermo, ni verbal ni físicamente
- El enfermo es muy sensible al interpretar el estado de ánimo de los demás: tu humor afecta
directamente al estado de ánimo del enfermo.
- Tocar con cariño al enfermo, acariciarle, etc., para trasmitirle seguridad.
Sugerencias sobre la comunicación verbal
 Hablar suave y pausadamente. Da seguridad
 Adecuar el lenguaje a las nuevas y constantes limitaciones impuestas por la enfermedad
 Son más eficaces los comentarios con sentido del humor que los imperativos
 Incluir al enfermo en conversaciones adultas en que pueda participar en algo (aunque haya
disminuido su capacidad de entender y seguir conversaciones). Destaca esta
 Evitar la discusión ante preguntas o explicaciones sin sentido
 En tal caso, cambiar de tema o seguirle la corriente. Pero no añadir elementos de confusión
Otras sugerencias durante la comunicación
1. Para comunicarse
 Hablar en lugares sin ruido ni distracciones
 Delante del enfermo, mirándole a los ojos
 Frases concretas, cortas y vocabulario sencillo
2. Para hacerse entender
 Dejarle tiempo para pensar
 Enseñarle o indicarle visualmente lo que se le quiere decir
 Decirlo de manera sencilla
3. Para entenderle
 Concentrarse en una palabra o frase y repetirla
 Atender al tono emocional con que habla
 Tener calma y paciencia y respetar los turnos de palabra
Otras sugerencias durante la comunicación ¿Qué no hacer?
 Discutir o dar órdenes
 Decirle que NO lo puede hacer. Mejor decirle cosas en positivo
 Utilizar un tono paternalista (despierta sentimientos de inutilidad, rabia, frustración e inecuación)
 Preguntar directamente, porque eso requiere buena memoria para responder
La validación afectiva
¿Qué es?
Es una terapia de comunicación con personas que padecen demencia, basada en una actitud de respeto y
empatía hacia los pacientes, dejando de lado las propias interpretaciones, juicios y expectativas sobre la
conducta. Trata de entender la lógica subyacente en esos comportamientos
Objetivos
 Adoptar técnicas de comunicación tendentes a establecer la mejor interacción humana posible y
facilitar las capacidades cognitivas y funcionales del paciente
 Facilitar la dignidad, reducir la ansiedad y evitar el abandono
 Prevenir y/o reducir los trastornos psicológicos y del comportamiento
Ejemplo
La señora María, empezó a decir que le habían robado. Estaba muy nerviosa.
La cuidadora le dijo: Vamos a ver... ¿qué te han quitado?
La paciente respondió: ¡Pues me robaron la bufanda!
La cuidadora le preguntó: ¿Quién te compró esa bufanda tan bonita? ¿Es muy importante para
ti esa bufanda?
A continuación la señora María empezó a hablar de su marido y se olvidó de sus quejas. La
prenda la tenía en el comedor
La cuidadora no discutió con ella, se limitó a validar su conducta y llevarla a reminiscencias (recuerdos
anteriores).
Algunas sugerencias para familiares
El cuidador y sus sentimientos
Sufren el síndrome del cuidador quemado, sus síntomas son depresión, irritabilidad, dificultades para
dormir, inapetencia… la causa son los sentimientos que la enfermedad despierta en el cuidador.
 Inmerso en una situacion que remueve muchos sentimientos (frustración, pena, culpabilidad)
 Aceptarlos tal como son, tolerarlos y aprender a vivir con ellos sin que controlen su vida
 Identificar los sentimientos y no negarlos, para que no disminuyan las posibilidades de
sobreponerse y la capacidad de cuidar
 La atención y necesidades del enfermo serán distintos según circunstancias (en el domicilio, en
el Centro de Día, en el Hospital de Día, etc.)
El cuidador y su propio cuidado
 Es indispensable descansar
 Procurar espacios y tiempo para sí mismo
 Conservar las amistades o hacer otras nuevas. Ayudará en los momentos difíciles
 Romper la amenaza de aislamiento del cuidador
 Mantener actividades lúdicas
 Procurar unas vacaciones: respiro físico y psicológico. Oxigenarse
 Contactar con un grupo de ayuda próximo
Personas con problemas sensoriales (visuales)
Dificultades
- Se reduce la posibilidad de usar señales no verbales
- La lectura y la escritura se hace más difícil
- Se pueden malinterpretar los mensajes
- La persona se aísla
Pautas
- Buscar iluminación adecuada
- Situarse enfrente
- Dar indicaciones de que lo estamos atendiendo
- Advertir cuando salimos y entramos de la sala
- Evitar indicaciones espaciales confusas
Personas con problemas sensoriales (auditivos)
Dificultades
- Se malinterpreta los mensajes
- Se hace más difícil la comunicación verbal
- La persona se vuelve desconfiada y recelosa
- Aislamiento
Pautas
- Evitar ruidos
- Captar su atención
- Situarse enfrente
- Hablar despacio, vocalizar bien
- Utilizar frases sencillas y cortas
- No cambiar rápidamente de tema
- Acompañar lo que decimos con gestos
- Atender a sus señales, si han entendido lo que les hemos dicho
Personas con accidente cerebro- vascular (ACV)
Pautas
- Elegir lugares tranquilos para hablar
- Captar su atención
- Hablarle más despacio de lo normal
- Darle tiempo para reaccionar
- Emplear frases positivas
- Utilizar lenguaje sencillo
- Hacer preguntas de fácil elección
- Utilizar gestos y expresiones para acompañar o que le decimos
- Animar todos los gestos de comunicación que realice la persona