Instituto Nacional “Isidro Menéndez”

San Miguel

Módulo 3.2: “Atención Primaria en sexualidad y

afectividad”

Tema a Desarrollar: Embarazo ectópico

Integrantes:
Edwin Lisandro Hernandez Interiano

Anderson Isaí Hernandez Martínez

Josué Mauricio silva Chávez

Jafet Salomón Martínez Nieto

Steven Alfredo Morataya Jaime

Alejandro Gustavo Granados Argueta

Walter Baltazar Flores Orellana

Facilitador: Dr. Eliseo Ayala Pineda

Sección: AP-3B

Año: 2024
 Introducción
Embarazo ectópico: Una amenaza silenciosa que exige atención
inmediata

El embarazo ectópico, una anomalía que irrumpe en el curso natural de la gestación,

no debe pasar desapercibida. Lejos de ser una simple desviación, esta condición
representa una amenaza silenciosa para la salud de la mujer, requiriendo un
diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones graves.

Un embarazo fuera de lugar

En lugar de anidar en su hogar natural, el útero, el óvulo fecundado se aloja en un sitio

inesperado: una de las trompas de Falopio. Esta anomalía, presente en alrededor del
2% de los embarazos, puede desencadenar una serie de eventos adversos si no se
atiende a tiempo.

Síntomas sutiles que alertan

El embarazo ectópico no siempre presenta síntomas evidentes. Sin embargo, algunas

señales pueden alertar a la mujer:

 Dolor abdominal agudo o punzante, generalmente en un lado.

 Sangrado vaginal irregular o manchado.
 Náuseas y vómitos similares a los del embarazo temprano.
 Mareos o desmayos por pérdida de sangre interna.
 Dolor al orinar o defecar si afecta estructuras cercanas.

Un diagnóstico preciso para una acción oportuna

La detección temprana del embarazo ectópico es crucial para prevenir complicaciones

graves. La combinación de historia clínica, examen pélvico, prueba de embarazo,
ecografía transvaginal y análisis de sangre de hCG seriados permiten un diagnóstico
preciso.
Opciones de tratamiento para recuperar el control

El tratamiento del embarazo ectópico dependerá de la gravedad de la condición y la

salud general de la mujer. Las opciones incluyen:

 Medicamentos: En algunos casos tempranos, se pueden administrar

medicamentos para detener el crecimiento del embrión y permitir su reabsorción.
 Cirugía: La cirugía, ya sea laparoscópica o laparotomía, es el tratamiento más
común para eliminar el embrión y reparar la trompa de Falopio afectada.
Un impacto que va más allá del embarazo actual

El embarazo ectópico puede afectar la fertilidad futura de la mujer. Es importante

recordar que cada caso es único y el pronóstico dependerá de diversos factores.

Un llamado a la acción: información y atención oportuna

Conocer los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento del embarazo ectópico
es fundamental para empoderar a las mujeres y garantizar una atención médica
oportuna. No ignoremos las señales, actuemos con rapidez y protejamos la salud de
las mujeres ante esta amenaza silenciosa.
 Índice

Contenido
Introducción.............................................................................................................................................2

Índice.........................................................................................................................................................3

Objetivos...................................................................................................................................................4

Parte 1: Introducción al Embarazo Ectópico...................................................................................5

Descripción general...........................................................................................................................5

Parte 2: Factores de Riesgo y Causas..............................................................................................8

Parte 3: Síntomas y signos de alarma...............................................................................................9

Parte 4: Diagnóstico.............................................................................................................................11

Parte 6: Tratamiento............................................................................................................................16

Parte 7: Prevención y Cuidados Posteriores.................................................................................17

Conclusión.............................................................................................................................................18

Recomendaciones................................................................................................................................19

glosario...................................................................................................................................................20

bibliografía.............................................................................................................................................21

Anexos....................................................................................................................................................22

Instituto Nacional “Isidro Menéndez”..............................................................................................23

San Miguel..............................................................................................................................................23

Tema a Desarrollar: Guía didáctica..............................................................................................23

Preguntas...............................................................................................................................................24
 Objetivos
Objetivo general:

Investigar y comprender las necesidades y complicaciones q tiene un embarazo

ectópico, los síntomas, los métodos de diagnóstico y tratamiento de embarazo
ectópico, con el fin de mejorar la detección temprana, el manejo clínico y la
recuperación de los pacientes afectados.

Objetivos específicos:

 Informar a las mujeres sobre las posibles complicaciones del embarazo ectópico,
para fomentar una mayor conciencia y una búsqueda oportuna de atención
medica integral

 informar al público en general sobre la identificación temprana de los factores de

riesgo del embarazo ectópico, aumentar el acceso a la información y mejorar los
resultados en salud materna.

 Mejorar la atención y el manejo clínico del embarazo ectópico mediante la

capacitación de la población en técnicas de diagnóstico y tratamiento
actualizadas"

A.
 Parte 1: Introducción al Embarazo Ectópico
¿Qué es?

Embarazo que se desarrolla fuera del útero. Después de la concepción, el óvulo

fecundado desciende por la trompa de Falopio y si la trompa se encuentra dañada u
obstruida no es posible que el óvulo se dirija hacia el útero, este puede implantarse en
la trompa y continuar desarrollándose allí.

Descripción general

El embarazo comienza con un óvulo fecundado. Normalmente, el óvulo fecundado se

adhiere al revestimiento del útero. Un embarazo ectópico se produce cuando un óvulo
fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad principal del útero.

Los embarazos ectópicos se producen con mayor frecuencia en una de las trompas de
Falopio, que es uno de los tubos que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el
útero. Este tipo de embarazo ectópico se denomina embarazo tubárico. A veces, el
embarazo ectópico se produce en otras partes del cuerpo, como los ovarios, la cavidad
abdominal o la parte inferior del útero (cuello del útero), que se conecta con la vagina.

Los embarazos ectópicos no pueden continuar con normalidad. El óvulo fecundado no

puede sobrevivir, y el aumento de tejido puede provocar sangrado que ponga en riesgo
la vida si no se trata.

Esta implantación anormal representa un riesgo para la salud de la mujer por diversas
razones:

1. Ruptura de la trompa de Falopio:

 La trompa de Falopio no está diseñada para albergar el crecimiento de un

embrión. A medida que el embrión crece, puede debilitar las paredes de la
trompa, lo que aumenta el riesgo de ruptura.
  Consecuencias graves: La ruptura de la trompa de Falopio puede provocar
sangrado interno intenso, dolor abdominal agudo y shock. Si no se atiende de
inmediato, puede poner en riesgo la vida de la mujer.

 Factores de riesgo: Ciertas características aumentan el riesgo de ruptura,

como un embarazo ectópico previo, un tamaño grande del embarazo ectópico o
la presencia de tejido cicatricial en las trompas de Falopio.

2. Infección:

 El tejido ectópico puede infectarse, lo que puede provocar una enfermedad

inflamatoria pélvica (EIP).

 Consecuencias: La EIP puede causar dolor pélvico, fiebre, secreción vaginal

anormal y, en algunos casos, infertilidad.

 Tratamiento: La EIP requiere tratamiento con antibióticos para eliminar la

infección.

3. Infertilidad:

 El embarazo ectópico puede dañar la trompa de Falopio afectada, lo que puede

reducir las posibilidades de un embarazo futuro.

 Daños: El daño puede incluir cicatrices, obstrucciones o inflamación de la

trompa.

 Fecundación in vitro: En algunos casos, la fecundación in vitro (FIV) puede ser

una opción para lograr un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico.

4. Embarazo ectópico persistente:

 En raras ocasiones, el embrión ectópico puede continuar creciendo sin romperse

ni reabsorberse.
  Riesgos: Un embarazo ectópico persistente puede aumentar el riesgo de
ruptura y otras complicaciones.

 Tratamiento: El tratamiento generalmente implica la administración de

medicamentos o la cirugía para extirpar el embrión ectópico.

5. Impacto psicológico:

 Un embarazo ectópico puede ser una experiencia emocionalmente difícil para la

mujer.

 Sentimientos de culpa, tristeza, ansiedad e incertidumbre son comunes.

 Apoyo emocional: Es importante que la mujer reciba apoyo emocional de su

pareja, familiares, amigos o profesionales de la salud mental.1

1
Embarazo ectópico, 17 de marzo del 2017, pagina 2 y 3
¿Qué tipos de embarazos extrauterinos existen?

Los tipos de embarazo ectópico se clasifican en función de la ubicación en la que

implanta el embrión. La localización más frecuente de un embarazo ectópico es la
trompa de Falopio debido a que el embrión realiza este trayecto en su camino al útero.

A continuación, enumeramos los tipos de embarazo extrauterinos que existen:

 Embarazo ectópico tubárico o ampular: El embrión anida en las trompas de

Falopio: Produce inflamación y obstrucción tubárica.

 Embarazo ectópico ístmico: la implantación tiene lugar en el istmo, al final de

la trompa de Falopio.

 Embarazo ectópico ovárico: el embrión implanta en el ovario y puede

confundirse con un quiste.

 Embarazo ectópico cervical: la anidación tiene lugar en el cuello uterino o

cérvix.

 Embarazo ectópico abdominal: el embrión implanta dentro de la cavidad

peritoneal, aunque es muy infrecuente.

 Embarazo ectópico intramural: se localiza en el miometrio, la capa muscular

interna del útero y es el tipo más raro de todos.2

2
¿Qué es el embarazo ectópico? – Tipos, síntomas y diagnóstico, 08/08/2023
Parte 2: Factores de Riesgo y Causas
Factores de riesgos y causas subyacente del embarazo tópico
Causas
En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia
la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa,
puede llevar a que se presente un embarazo ectópico.

 Defecto congénito en las trompas de Falopio

Un defecto congénito en las trompas de Falopio puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico
debido a problemas estructurales que dificultan el paso del óvulo fertilizado hacia el útero. Algunos
de los posibles defectos congénitos que podrían contribuir a esto incluyen:

1- Malformaciones estructurales.
2- Estenosis tubárica.

3 -Presencia de tejido cicatricial.

Cuando hay un defecto congénito en las trompas de Falopio que afecta su funcionalidad o
estructura, el óvulo fecundado puede tener dificultades para avanzar adecuadamente hacia el útero.
Como resultado, el óvulo fertilizado puede implantarse y desarrollarse en la trompa misma en lugar
de hacerlo en el útero, lo que da lugar a un embarazo ectópico.

 Cicatrización después de una ruptura del apéndice

La cicatrización después de una ruptura del apéndice podría contribuir al desarrollo de un embarazo
ectópico si la cicatriz resultante causa adherencias o tejido cicatricial en la cavidad pélvica que
afecta las trompas de Falopio.

- Formación de adherencias.
- Bloqueo o estrechamiento de las trompas.
- Impedimento del movimiento del óvulo.
Es importante tener en cuenta que no todas las personas que han tenido una apendicectomía
desarrollarán adherencias significativas que afecten las trompas de Falopio. Sin embargo, en
algunos casos, especialmente si hubo complicaciones durante la cirugía o si se desarrollaron
adherencias densas y extensas, existe un mayor riesgo de problemas de fertilidad, incluido el
embarazo ectópico.

 Endometriosis.

La endometriosis es una condición en la cual el tejido similar al revestimiento del útero (endometrio)
crece fuera del útero, generalmente en los ovarios, trompas de Falopio, tejido que recubre la pelvis y a
veces en otros órganos abdominales.

- Cicatrización y adherencias.
- Alteraciones en la anatomía pélvica.
- Disfunción tubárica.
- Inflamación y cambios locales.
la endometriosis puede predisponer a un embarazo ectópico al afectar la estructura y función de las
trompas de Falopio, lo que dificulta el movimiento del óvulo fertilizado hacia el útero.

 Haber tenido un embarazo ectópico antes

Haber tenido un embarazo ectópico previo aumenta el riesgo de experimentar otro embarazo
ectópico en el futuro. Esto se debe a varios factores relacionados con las posibles causas
subyacentes de un embarazo ectópico:

- Daño en las trompas de Falopio

- Condiciones subyacentes no tratadas.
- Cicatrización y adherencias.

Dado que el riesgo de otro embarazo ectópico es mayor después de haber tenido uno previamente,
es importante que las personas que hayan experimentado un embarazo ectópico discutan sus
preocupaciones y opciones de manejo con un especialista en salud reproductiva.
  Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los
órganos femeninos.

La cicatrización como resultado de infecciones pasadas o cirugías en los órganos femeninos,

especialmente en la región pélvica, puede tener un impacto significativo en la salud reproductiva de una
mujer y aumentar el riesgo de complicaciones como un embarazo ectópico.

- Formación de adherencias y cicatrices.

- Alteraciones en la anatomía pélvica.
- Inflamación crónica.
- Riesgo de complicaciones quirúrgicas. Es esencial que las mujeres que hayan tenido
infecciones pélvicas o cirugías previas en los órganos femeninos y que estén preocupadas
por su salud reproductiva consulten con un ginecólogo o especialista en fertilidad.

Riesgos.

Hay varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de experimentar un

embarazo ectópico.

 Edad mayor a 35 años.

La edad mayor de 35 años es considerada un factor de riesgo para el embarazo ectópico por varias
razones relacionadas con los cambios fisiológicos en el cuerpo de la mujer y en particular en el
sistema reproductivo.

- Calidad de los óvulos.

- Cambios en las trompas de Falopio.
- Mayor prevalencia de condiciones médicas subyacentes.
- Historial reproductivo.
- Reducción de la fertilidad.

La edad avanzada puede afectar varios aspectos relacionados con la fertilidad y la función
de los órganos reproductivos, lo que puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico.
Es importante que las mujeres mayores de 35 años que estén tratando de concebir o que
 estén embarazadas sean conscientes de este riesgo y consulten con un profesional de la
salud para una evaluación adecuada y un seguimiento cercano durante el embarazo.

 Quedar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino

(DIU).

Quedar embarazada mientras se tiene un dispositivo intrauterino (DIU) colocado es un factor de riesgo
para desarrollar un embarazo ectópico por varias razones relacionadas con la presencia del DIU y sus
efectos en el útero y las trompas de Falopio.

- Implantación fuera del útero.

- Riesgo de embarazo ectópico.
- Inflamación y cicatrización.
- Mayor riesgo de complicaciones.

En resumen, quedar embarazada con un DIU aumenta el riesgo de embarazo ectópico debido a la
posible interferencia del dispositivo con la implantación normal en el útero y al riesgo de complicaciones
asociadas con la presencia del DIU durante el embarazo.

 Realizarse ligadura de trompas.

La ligadura de trompas, también conocida como esterilización femenina o "ligadura tubaria", es un

procedimiento quirúrgico utilizado como método anticonceptivo permanente para evitar el
embarazo. Aunque la ligadura de trompas es altamente efectiva en prevenir el embarazo, es
importante destacar que no ofrece protección contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) ni
elimina completamente el riesgo de un embarazo ectópico.

- Posibilidad de recanalización.
- Errores durante el procedimiento.
- Condiciones preexistentes.
- Factores de riesgo adicionales.
Es importante tener en cuenta que el embarazo ectópico después de la ligadura de trompas es poco
frecuente, pero existe un riesgo residual. Si una mujer que se ha sometido a la ligadura de trompas
experimenta síntomas de embarazo o sangrado anormal, es esencial buscar atención médica de
inmediato para una evaluación adecuada y descartar un embarazo ectópico.

 Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de

trompas con el fin de quedar embarazada.

La reversión de la ligadura de trompas, también conocida como reversión de la esterilización tubárica, es

un procedimiento quirúrgico realizado con el objetivo de restaurar la fertilidad en mujeres que
previamente se sometieron a una ligadura de trompas para evitar el embarazo. Aunque este
procedimiento puede permitir que una mujer vuelva a concebir de manera natural, también conlleva
ciertos riesgos, incluido el riesgo de un embarazo ectópico.

- Posibles cambios en las trompas de Falopio.

- Posibles cambios en las trompas de Falopio.
- Antecedentes quirúrgicos previos.
- Condiciones subyacentes no diagnosticadas.

Es importante que las mujeres que consideran someterse a la reversión de la ligadura de trompas
discutan detenidamente los riesgos y beneficios con su médico. Si una mujer que se ha sometido a este
procedimiento experimenta síntomas de embarazo o cualquier tipo de sangrado anormal, debe buscar
atención médica de inmediato para una evaluación adecuada y descartar un posible embarazo ectópico,
que es una emergencia médica que requiere tratamiento oportuno.

 Haber tenido múltiples compañeros sexuales.

El haber tenido múltiples compañeros sexuales no es en sí mismo un factor de riesgo directo para causar
un embarazo ectópico. Sin embargo, hay ciertos comportamientos y condiciones asociadas con tener
múltiples compañeros sexuales que pueden aumentar el riesgo de contraer infecciones de transmisión
sexual (ITS), y algunas de estas infecciones pueden a su vez incrementar el riesgo de un embarazo
ectópico.
 - Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Historial de enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP).
- Mayor riesgo de complicaciones reproductivas.

Es importante destacar que tener múltiples compañeros sexuales no garantiza automáticamente la

contracción de ITS ni la aparición de complicaciones reproductivas. Sin embargo, es fundamental
practicar sexo seguro mediante el uso de preservativos y realizarse pruebas regulares de detección
de ITS si se tiene múltiples parejas sexuales.

 Infecciones de transmisión sexual (ITS).

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia y la gonorrea, pueden aumentar el
riesgo de un embarazo ectópico principalmente debido a su impacto en las trompas de Falopio, que
son parte integral del sistema reproductivo femenino.

- Inflamación y daño en las trompas de Falopio,

- Alteración en el transporte del óvulo fertilizado
- Mayor riesgo de adherencias y cicatrices.
- Riesgo de complicaciones.

En resumen, las ITS pueden tener efectos perjudiciales en las trompas de Falopio, lo que puede
interferir con el transporte normal del óvulo fertilizado hacia el útero y aumentar el riesgo de
implantación fuera del útero (embarazo ectópico). Es fundamental recibir tratamiento adecuado para
las ITS y realizar pruebas de detección regularmente si se tienen múltiples parejas sexuales o si se
presentan síntomas como dolor pélvico, flujo vaginal anormal o sangrado entre períodos.

 Algunos tratamientos para la esterilidad.

Es importante aclarar que los tratamientos para la esterilidad en sí mismos no son un factor de riesgo
directo para causar un embarazo ectópico. Sin embargo, algunos tratamientos de fertilidad pueden
aumentar ligeramente el riesgo de un embarazo ectópico debido a ciertos factores asociados con
estos procedimientos.

- Fertilización in vitro (FIV).

- Transferencia de embriones.
 - Inducción de la ovulación.

Es importante tener en cuenta que el riesgo de embarazo ectópico después de tratamientos de fertilidad
como la FIV sigue siendo relativamente bajo y no debe disuadir a las parejas de buscar estos
tratamientos si son recomendados por un médico especialista en fertilidad. Sin embargo, es esencial
estar informado sobre los posibles riesgos y someterse a un seguimiento cercano durante el embarazo
después de tratamientos de fertilidad para detectar y abordar cualquier complicación de manera
oportuna.

Si una pareja está considerando tratamientos de fertilidad, es fundamental discutir detalladamente los
beneficios, riesgos y posibles complicaciones con su médico especialista en fertilidad. El profesional de
la salud podrá proporcionar orientación personalizada y monitoreo adecuado para minimizar los riesgos
asociados con estos tratamientos
 Parte 3: Síntomas y signos de alarma
Los síntomas y signos de alarma de un embarazo ectópico pueden incluir:

 Dolor abdominal: Es común sentir dolor abdominal, especialmente en un lado

del abdomen. El dolor puede ser agudo y punzante, o más sordo y constante.
 Sangrado vaginal anormal: El sangrado vaginal anormal, que puede ser más
ligero o más pesado que un período normal, es otro signo común de un
embarazo ectópico.
 Dolor en el hombro: En casos más avanzados, el dolor puede irradiarse hacia
el hombro, causado por la irritación del diafragma debido al sangrado interno.
 Dolor al orinar o defecar: Algunas personas pueden experimentar molestias al
orinar o defecar debido a la presión ejercida por el embarazo ectópico en los
órganos circundantes.
 Mareos o desmayos: La pérdida de sangre asociada con un embarazo ectópico
puede causar mareos o desmayos debido a la hipotensión.
 Dolor durante la actividad sexual: El dolor durante o después de la actividad
sexual puede ser un signo de un embarazo ectópico, especialmente si se
acompaña de otros síntomas.
 Síntomas de shock: En casos graves, como cuando se produce una ruptura del
embarazo ectópico, pueden presentarse síntomas de shock, como sudoración
fría, piel pálida, pulso débil y confusión.

Es fundamental buscar atención médica de inmediato si experimentas alguno de estos

síntomas, especialmente si tienes un historial de embarazo ectópico o si has tenido una
cirugía pélvica previa. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ser críticos para
prevenir complicaciones graves

Es crucial destacar la importancia de buscar atención médica inmediata ante la

presencia de los síntomas mencionados, ya que un embarazo ectópico puede ser
potencialmente mortal si no se trata rápidamente. Aquí hay algunas razones por las
cuales es fundamental buscar ayuda médica de inmediato:

 Riesgo de ruptura: Un embarazo ectópico puede llevar a la ruptura de la

trompa de Falopio u otro órgano donde se haya implantado el embrión. Esta
ruptura puede provocar una hemorragia interna grave y poner en peligro la vida.
 Complicaciones graves: Sin tratamiento, un embarazo ectópico puede causar
complicaciones graves como shock hipovolémico, daño irreversible a los
órganos internos y hasta la muerte.
 Preservación de la fertilidad: Buscar atención médica temprana puede ayudar
a preservar la fertilidad de la persona afectada. En algunos casos, es posible
tratar un embarazo ectópico sin necesidad de extirpar la trompa de Falopio u
otros órganos reproductivos.
 Manejo del dolor y malestar: La atención médica adecuada puede ayudar a
aliviar el dolor y el malestar asociados con un embarazo ectópico, mejorando así
la calidad de vida del paciente durante el proceso de tratamiento.
 Apoyo emocional: La experiencia de un embarazo ectópico puede ser
emocionalmente desafiante. Buscar atención médica proporciona la oportunidad
de recibir apoyo emocional y psicológico para enfrentar esta situación.
 Parte 4: Diagnóstico
El diagnóstico de un embarazo ectópico se basa en una combinación de exámenes
clínicos y pruebas. Aquí están los pasos comunes para diagnosticar esta condición:

1. Examen Pélvico: Un examen pélvico puede ayudar al médico a identificar áreas

de dolor, sensibilidad o bultos en las trompas de Falopio o en los ovarios. Sin
embargo, no es suficiente para confirmar un embarazo ectópico. Se requieren
más pruebas.

2. Análisis de Sangre: El médico ordenará un análisis de sangre para medir los

niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona
aumenta durante el embarazo. Si hay sospecha de un embarazo ectópico, se
repetirá el análisis de sangre después de unos días hasta que una ecografía
confirme o descarte la condición (generalmente unas cinco o seis semanas
después de la concepción)

3. Ecografía Transvaginal: Este procedimiento permite al médico ver la ubicación

exacta del embarazo. Se coloca un dispositivo similar a una vara en la vagina
para crear imágenes del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. La ecografía
abdominal también puede utilizarse para confirmar el embarazo o evaluar si hay
hemorragia interna.

Examen pélvico

¿Qué es un examen pélvico?

Un examen pélvico es una parte importante de la atención médica preventiva para las
mujeres. Es un procedimiento realizado por un profesional de la salud, como un
ginecólogo o médico de familia, para evaluar la salud general del sistema reproductor
femenino.

¿Qué sucede durante un examen pélvico?

Durante un examen pélvico, el profesional de la salud le hará algunas preguntas sobre
su salud e historial médico. Luego, realizará un examen físico que incluye:

 Examen externo: El profesional observará el exterior de sus genitales y buscará

signos de anomalías.

 Examen interno: El profesional introducirá un espéculo en su vagina para

abrirla y así poder visualizar el interior del cuello uterino, la vagina y las paredes
vaginales.

 Examen rectal: En algunos casos, el profesional puede realizar un examen

rectal para evaluar el útero, los ovarios y el recto.

¿Por qué es importante un examen pélvico?

Los exámenes pélvicos son importantes por varias razones:

 Detección temprana de problemas de salud: Pueden ayudar a detectar

problemas de salud como infecciones de transmisión sexual (ITS), cáncer
cervical, vaginosis bacteriana, endometriosis y quistes ováricos en sus primeras
etapas, cuando el tratamiento es más efectivo.

 Planificación familiar: Pueden proporcionar información y asesoramiento sobre

opciones anticonceptivas y planificación familiar.

 Monitoreo de la salud general: Pueden ayudar a detectar cambios en el

sistema reproductor femenino que podrían indicar problemas de salud más
graves.

Examen sangre

¿Con qué frecuencia debo realizarme un examen pélvico?

La frecuencia recomendada para los exámenes pélvicos varía según su edad, historial
médico y factores de riesgo. En general, la mayoría de las mujeres deben realizarse un
examen pélvico una vez al año entre las edades de 21 y 65 años.
El análisis de sangre para el embarazo ectópico es una prueba crucial para el
diagnóstico de esta condición. Se utiliza para medir los niveles de la hormona
gonadotropina coriónica humana (hCG) en sangre. La hCG es una hormona producida
por el cuerpo durante el embarazo, y sus niveles aumentan rápidamente durante las
primeras semanas de gestación.

¿Cómo se realiza el análisis de sangre?

 Procedimiento simple: La prueba se realiza mediante una extracción de sangre

venosa, similar a un análisis de sangre de rutina.

 Sin preparación especial: No se requiere preparación especial antes de la

prueba. Puede comer y beber con normalidad.

¿Qué se analiza en la sangre?

 Niveles de hCG: El análisis mide la cantidad de hCG en la sangre.

 Interpretación de los resultados:

o Embarazo normal: En un embarazo normal, los niveles de hCG

aumentan duplicándose cada 48-72 horas durante las primeras semanas.

o Embarazo ectópico: En un embarazo ectópico, los niveles de hCG

pueden aumentar más lentamente o incluso disminuir.

o Resultado negativo: Un resultado negativo de hCG indica que no hay

embarazo.

¿Cuándo se realiza el análisis de sangre?

 Sospecha de embarazo ectópico: El análisis se realiza si una mujer presenta

síntomas o signos que sugieren un embarazo ectópico, como dolor abdominal,
sangrado vaginal irregular o mareos.

 Embarazo temprano: Se puede realizar tan pronto como se sospeche un

embarazo, incluso antes de que se confirme con una prueba de embarazo
casera.
  Monitoreo del tratamiento: En algunos casos, se realizan análisis de sangre
seriados para monitorear la respuesta al tratamiento del embarazo ectópico.

¿Qué debo saber sobre los resultados?

 Interpretación compleja: La interpretación de los resultados de hCG en el

contexto de un posible embarazo ectópico puede ser compleja y requiere la
evaluación de un profesional de la salud.

 Consideraciones adicionales: Otros factores, como el historial médico y los

resultados de otras pruebas, también se toman en cuenta para el diagnóstico
definitivo.

 Consulta médica: Es fundamental consultar con un médico para discutir los

resultados del análisis de sangre y recibir un diagnóstico preciso y el tratamiento
adecuado.

Ecografía Transvaginal

¿Qué es una ecografía transvaginal?

La ecografía transvaginal es una prueba de imagen no invasiva que utiliza ondas

sonoras de alta frecuencia para crear imágenes detalladas del útero, los ovarios, las
trompas de Falopio y otras estructuras del sistema reproductor femenino. Se realiza
insertando una sonda delgada y flexible en la vagina, lo que permite al médico
visualizar estos órganos con mayor precisión que con una ecografía abdominal.

¿Para qué se utiliza la ecografía transvaginal?

La ecografía transvaginal tiene una amplia gama de aplicaciones en el diagnóstico y

seguimiento de diversas condiciones ginecológicas y obstétricas. Algunas de las
razones más comunes por las que se realiza incluyen:

 Evaluar el embarazo temprano: Permite visualizar el saco gestacional,

confirmar la ubicación del embarazo y detectar posibles complicaciones, como
un embarazo ectópico.
  Diagnosticar problemas ginecológicos: Puede ayudar a identificar anomalías
como miomas uterinos, quistes ováricos, endometriosis y pólipos endometriales.

 Monitorear el crecimiento de los folículos ováricos: Se utiliza en tratamientos

de fertilidad para evaluar el desarrollo de los folículos que contienen óvulos.

 Guiar procedimientos ginecológicos: Puede ayudar a guiar la colocación de

dispositivos intrauterinos (DIU), la realización de biopsias endometriales o la
extracción de óvulos para la fecundación in vitro (FIV).

 Detectar anomalías congénitas: En mujeres embarazadas, puede detectar

algunas anomalías congénitas en el feto.

¿Cómo se realiza la ecografía transvaginal?

 Preparación: No se requiere preparación especial antes de la prueba. Puede

comer y beber con normalidad.

 Procedimiento: La mujer se recuesta en una camilla de examen con las piernas

flexionadas. El médico introduce suavemente la sonda vaginal en la vagina,
lubricada con gel. La sonda emite ondas sonoras que rebotan en los órganos
internos y crean imágenes en una pantalla.

 Duración: La prueba suele durar entre 10 y 15 minutos.

¿Qué se siente durante la ecografía transvaginal?

 Molestia leve: La mayoría de las mujeres no experimentan molestias durante la

prueba. Puede haber una ligera incomodidad al insertar la sonda, pero
generalmente no es dolorosa.

 Sensación de presión: Es posible sentir una ligera presión en la vagina o el

abdomen durante la prueba.

 Comunicación con el médico: Es importante informar al médico si experimenta

alguna molestia o si tiene alguna inquietud.
 Parte 5: Complicaciones y Riesgos
Riesgos

Algunos de los factores que aumentan las probabilidades de que tengas un embarazo
ectópico son los siguientes:

Un embarazo ectópico anterior:

Si anteriormente tuviste este tipo de embarazo, existen más probabilidades de que

tengas otro.

Inflamación o infección:

Las infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, pueden

provocar la inflamación de las trompas y otros órganos cercanos, y aumentar tu riesgo
de tener un embarazo ectópico.

Tratamientos de fertilidad:

Algunas investigaciones indican que las mujeres que se someten a fertilización in vitro
o tratamientos similares tienen más probabilidades de tener un embarazo ectópico. La
misma infertilidad también puede aumentar el riesgo.

Cirugía tubárica:

La cirugía para corregir las trompas de Falopio cerradas o dañadas puede aumentar el
riesgo de un embarazo ectópico.

Elección de un método anticonceptivo:

La probabilidad de quedar embarazada mientras se usa un dispositivo intrauterino

(DIU) es reducida. Sin embargo, si quedas embarazada mientras tienes colocado un
dispositivo intrauterino, lo más probable es que sea un embarazo ectópico. La ligadura
de trompas, un método anticonceptivo permanente que comúnmente se conoce como
"ligarse las trompas", también aumenta el riesgo si quedas embarazada después de
este procedimiento.
Tabaquismo:

Fumar cigarrillos antes de quedar embarazada puede aumentar el riesgo de un

embarazo ectópico. Cuantas más fumas, mayor el riesgo.

Complicaciones

Un embarazo ectópico puede causar que las trompas de Falopio se abran

repentinamente. Si no se trata, la trompa desgarrada puede ocasionar un sangrado que
pone en riesgo la vida.

Un embarazo ectópico es una complicación grave del embarazo, ya que pone en

peligro la salud de la madre si no se detecta a tiempo. Por ello, ante cualquier sangrado
anormal, dolor de cintura de gran intensidad, desmayos, fuertes cólicos, etc. se
recomienda consultar con el especialista lo antes posible.

Lo más habitual es que un embarazo ectópico derive en aborto espontáneo

naturalmente, es decir, sin intervención médica ni farmacológica. El embrión no es
capaz de desarrollarse en un lugar diferente al útero.

Consecuencias derivadas del embarazo ectópico

Sin embargo, si el embarazo ectópico no termina de manera natural, es cuando surgen

distintas complicaciones. Es posible que ocurra la ruptura de las trompas de Falopio, lo
que debe ser atendido de inmediato por un médico. Pese a que puede ocurrir, esta
complicación no suele ser lo común. Otra de las consecuencias de un embarazo
ectópico son los problemas de fertilidad femenina. Mejorar la atención y el manejo
clínico del embarazo ectópico mediante la capacitación de la población en técnicas de
diagnóstico y tratamiento actualizadas.
Parte 6: Tratamiento
Tratamiento

Un óvulo fertilizado no se puede desarrollar normalmente fuera del útero. Para prevenir
complicaciones con riesgo de muerte, el tejido ectópico se debe extraer. Según tus
síntomas y cuándo se descubrió el embarazo ectópico, se puede realizar con
medicación, cirugía laparoscópica o cirugía abdominal.

Medicamentos

Un embarazo ectópico temprano sin sangrado inestable a menudo se trata con un

medicamento llamado metotrexato, que detiene el crecimiento celular y disuelve las
células existentes. Este medicamento se administra con una inyección. Es muy
importante que el diagnóstico de embarazo ectópico sea seguro antes de que se haga
este tratamiento.

Luego de la inyección, el médico indicará que te realices otro análisis de gonadotropina

coriónica humana para determinar si el tratamiento funciona bien y si necesitas más
medicación.

Procedimientos laparoscópicos

La salpingostomía y la salpingectomía son dos cirugías laparoscópicas utilizadas para

tratar algunos embarazos ectópicos. En estos procedimientos, se hace una pequeña
incisión en el abdomen, cerca o en el ombligo. A continuación, el médico utiliza un tubo
delgado con una lente de cámara y una luz (laparoscopio) para observar la zona de las
trompas.

En una salpingostomía, se remueve el embarazo ectópico y se deja que la trompa se

cure sola. En una salpingectomía, se remueven el embarazo ectópico y la trompa.
El procedimiento a realizar dependerá de la cantidad de sangrado y daño, y si las
trompas se rompieron. También es un factor si tu otra trompa de Falopio es normal o
muestra signos de daño previo.

Cirugía de emergencia

Si el embarazo ectópico está causando sangrado abundante, es posible que necesites

una cirugía de urgencia. Esto puede hacerse por laparoscopia o a través de una
incisión abdominal (laparotomía). En algunos casos, la trompa de Falopio puede
salvarse. Sin embargo, comúnmente debe extraerse la trompa si presenta una rotura.

SÍNTOMAS

En algunas mujeres, los primeros síntomas del embarazo ectópico no son diferentes de
los que ocurren en el embarazo normal, como ausencia de menstruación, náuseas,
aumento de mamas, ganas de orinar todo el tiempo, etc. Así como ocurre en los
embarazos normales, la prueba de embarazo de Beta hCG también es positiva en el
embarazo fuera del útero.

En la mayoría de los casos, sin embargo, las mujeres no muestran signos o síntomas
inicialmente y ni siquiera sospechan que estén embarazadas cuando los primeros
signos de embarazo ectópico se presentan alrededor de 6 a 8 semanas de gestación.

Es muy común la paciente buscar atención médica con la siguiente tríada de

síntomas:

 Dolor abdominal.
 Retraso menstrual.
 Sangrado vaginal.
 Exámenes previos para proceder Prueba de embarazo
  Ecografía
 Análisis de sangre
 A veces laparoscopia
 Peso psicológico del tratamiento a nivel físico y mental

Perder un embarazo es devastador, aun si la noticia del embarazo fue reciente. Acepta
la pérdida y date tiempo para hacer el duelo. Habla sobre tus sentimientos y permítete
experimentarlos por completo.

Apóyate en tu pareja, tus seres queridos y amigos. Es posible que también busques
ayuda en un grupo de apoyo, un consejero de duelo y otros profesionales de la salud
mental.
 Parte 7: Prevención y Cuidados Posteriores
¿Cómo se puede prevenir un embarazo ectópico?

Por lo general, los embarazos ectópicos que ocurren fuera de las trompas de Falopio
no son prevenibles, pero aquellos que tienen lugar dentro de las trompas si se pueden
prevenir. Así que, procura siempre proteger las trompas de padecimientos como la
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y enfermedades de transmisión sexual.

Toma en cuenta estas recomendaciones:

 Implementa el uso del condón y en caso de contraer alguna de las

enfermedades que mencionamos, se debe someter a un tratamiento
inmediatamente.
 Si padeces endometriosis debes visitar primero a tu ginecólogo antes de intentar
embarazarte.
 Si tu método anticonceptivo es el DIU, retíralo antes de embarazarte.
 Evita el consumo de alcohol y tabaco.

Embarazo ectópico: prevención

La mujer precisa de una rápida extracción del embrión

Los síntomas del embarazo ectópico, al principio, pueden pasar inadvertidos. De

hecho, en las primeras semanas el embarazo ectópico se manifiesta sin sangrado. Solo
cuando el embarazo ectópico avanza, y el embrión empieza a crecer fuera del útero, la
embarazada detecta síntomas anormales como dolor agudo o sangrado, que le hacen
acudir al servicio de urgencias, donde valoraran el tratamiento más adecuado.
¿Se puede prevenir?

Los embarazos ectópicos no pueden prevenirse. Una medida para reducir las
posibilidades de sufrir un embarazo ectópico es dejar de fumar.

Otra forma de reducir las probabilidades de sufrir un embarazo ectópico en el futuro es

utilizar preservativo en las relaciones sexuales que no sean seguras, para prevenir así
la adquisición de enfermedades de transmisión sexual que pueden dar lugar a una
enfermedad inflamatoria pélvica.

¿Existe alguna forma de prevenir un embarazo ectópico?

Según especialistas, no hay forma de evitar un embarazo ectópico, sin embargo,

existen maneras de disminuir el riesgo:

Evita fumar. Si tienes este hábito, deja de fumar antes de intentar quedar embarazada.

Limita el número de parejas sexuales que tengas y asegúrate de utilizar un preservativo

durante las relaciones, con ello podrás evitar las infecciones de transmisión sexual que
podrán causar problemas en el embarazo y reduces el riesgo de enfermedad
inflamatoria pélvica.

El embarazo ectópico es un riesgo para la vida, por lo tanto, si presentas algún síntoma
debes acudir a urgencias lo más pronto posible.

En todo caso, debes asistir, a tu mejor clínica de fertilidad, te recomendamos acudir al

médico para conocer tu caso específico, ya que también existen enfermedades como la
endometriosis pueden causar un embarazo ectópico.

En consecuencia, es importante que recibas la valoración de un médico especializado

para saber cuáles tratamientos para tener hijos se adaptan a ti.

Una implantación embrionaria fuera del útero no se puede prevenir, pero sí es posible
tener en cuenta los factores de riesgo para reducir la probabilidad de que ocurra.
Además, cabe destacar la importancia de conocer la existencia de antecedentes de
embarazo ectópico en la familia e informar al médico de cualquier anomalía lo antes
posible.

¿Cómo prevenir un embarazo ectópico?

No hay forma de evitar un embarazo ectópico, pero estas son algunas maneras de
disminuir el riesgo: Limitar el número de parejas sexuales y utilizar un preservativo
durante las relaciones sexuales ayuda a prevenir las infecciones de transmisión sexual
y puede reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.
 Conclusión
Conclusión objetivo general:

 Proporcionar orientación integral y accesible sobre los servicios relacionados

con la salud sexual y efectividad, con el fin de promover el bienestar físico,
mental y emocional de las personas, garantizando su autonomía y derechos en
el ámbito de la salud sexual
Al investigar y comprender las necesidades y complicaciones del embarazo ectópico,
así como los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento disponibles, se puede
mejorar significativamente la detección temprana, el manejo clínico y la recuperación
de los pacientes afectados. Esto permitirá una atención más eficaz y personalizada,
reduciendo el riesgo de complicaciones graves y mejorando la calidad de vida de
quienes experimentan esta condición médica.

Conclusión objeticos Específicos

 Informar a las mujeres sobre las posibles complicaciones del embarazo ectópico,
para fomentar una mayor conciencia y una búsqueda oportuna de atención
medica integral
Dar a conocer servicios de la salud sexual y reproductiva en hombres y la
importancia del autocuidado en la salud sexual, con el propósito de mejorar su
bienestar sexual y reproductivo.

 informar al público en general sobre la identificación temprana de los factores de

riesgo del embarazo ectópico, aumentar el acceso a la información y mejorar los
resultados en salud materna.
Educar a las mujeres sobre las posibles complicaciones del embarazo ectópico eso
fundamental para promover una mayor conciencia y una búsqueda oportuna de
atención médica integral. Al comprender los riesgos asociados con esta condición,
las mujeres pueden tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva y
 estar alerta a los síntomas que podrían indicar un embarazo ectópico. La
información adecuada puede empoderarlas para buscar atención médica de manera
rápida y efectiva, lo que puede mejorar significativamente los resultados clínicos y
reducir el riesgo de complicaciones graves. En última instancia, una comunicación
clara y accesible sobre el embarazo ectópico puede salvar vidas y mejorar la salud
mate

 Mejorar la atención y el manejo clínico del embarazo ectópico mediante la

capacitación de la población en técnicas de diagnóstico y tratamiento
actualizadas
La conciencia pública puede conducir a una detección más rápida de los
síntomas y una búsqueda de atención médica oportuna, lo que puede reducir las
complicaciones y salvar vidas. A través de campañas educativas y programas de
sensibilización, se puede empoderar a las mujeres para que reconozcan los
signos de alarma y busquen ayuda médica de manera temprana, lo que
contribuirá significativamente a la prevención y manejo efectivo del embarazo
ectópico.

Conclusión general:

El embarazo ectópico sigue siendo un desafío clínico significativo debido a su

potencial para causar complicaciones graves. Aunque se han realizado avances en su
diagnóstico y tratamiento, aún existen áreas que requieren mayor investigación y
desarrollo. Es fundamental continuar mejorando las estrategias de prevención,
diagnóstico precoz y tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con
esta condición. Además, la educación pública sobre los factores de riesgo y los
síntomas del embarazo ectópico es esencial para fomentar una intervención oportuna y
mejorar los resultados para las mujeres afectadas.
Recomendaciones
glosario
 bibliografía

Bibliografía
¿Cuáles son las causas y consecuencias del embarazo ectópico? (05 de 02 de 2024). Obtenido de
https://www.reproduccionasistida.org/causas-del-embarazo-ectopico/.

¿Qué es el embarazo ectópico? – Tipos, síntomas y diagnóstico. (08 de 08 de 2023). Obtenido de

https://www.reproduccionasistida.org/embarazo-ectopico/.

Cuidados De Enfermería En El Embarazo Ectópico. (2022). Obtenido de https://www-farmatodo-com-

co.cdn.ampproject.org/v/s/www.farmatodo.com.co/blog/cuidados-enfermeria-embarazo-
ectopico.html?amp_gsa=1&amp_js_v=a9&usqp=mq331AQIUAKwASCAAgM%3D#amp_tf=De
%20%251%24s&aoh=17138127885666&referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com&ampsha.

Embarazo ectópico, mayo clinic. (12 de 3 de 2022). Obtenido de

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-
20372088.

embarazo ectopico, psicolegas. (16 de 3 de 2017). Obtenido de

https://cssp.gob.sv/wp-content/uploads/2017/03/DUELO-presentacion.pdf.

Embarazo ectópico. Síntomas, tratamiento y prevención. (2023). Obtenido de

https://www.fertilt.com/embarazo-ectopico/.

EMBARAZO ECTÓPICO: QUÉ ES, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO. (04 de 05 de 2022). Obtenido de

https://www.mdsaude.com/es/embarazo/embarazo-ectopico/#google_vignette.

Embarazo ectópico: Tratamiento y prevención. (s.f.). Obtenido de https://www.natalben.com/embarazo-

ectopico-tratamiento-prevencion.
 Anexos
1. EMBARAZO ECTOPICO

2. CAUSAS
 3. SINTOMAS 4. DIAGNOSTICO

5. COMPLICACIONES 6. TRATAMIENTO

7. PREVENCION Y CUIDADOS

Plan de cuidados de enfermería

Diagnóstico Resultados Intervenciones
NANDA NOC NIC
Dolor 1605 control del 2210
dolor. administración de
analgésicos.
160505 utilizar
los analgésicos de Determinar la
forma aprobada. ubicación,
características, calidad
160511 refiere y gravedad del dolor
dolor controlado. antes de medicar a la
paciente.
 • Comprobar las
órdenes médicas en
cuanto al
medicamento, dosis y
frecuencia del
analgésico prescrito.
• Comprobar
alergias

• Registrar
respuesta a analgésico
y cualquier efecto
adverso
Riesgo de
hemorragia 4010 precauciones
1608 control del con la hemorragia.
síntoma.
• Vigilar de cerca al
• Reconoce el paciente por si se
comienzo del produce hemorragia.
síntoma
• Realizar analítica:
• Valoración del Estudio coagulación,
síntoma hemograma según
protocolo.
0802 estado de
signos vitales • Control de
constantes.
Temperatura,
pulso, respiración y • Informar al
T/A dentro del rango paciente que mantenga
esperado. dieta absoluta.

• Administrar
productos sanguíneos
si procede.

• Instruir a la
paciente y familia
acerca de los signos de
 hemorragia.

4160 control de
hemorragia

Identificar la causa
de la hemorragia
Riesgo de 070207 6540 control de
infección temperatura corporal infecciones
Administración de 2301 respuesta a 2300
tratamiento la medicación. administración de
medicación.

Efectos • Preparar,
terapéuticos y administrar y evaluar la
adversos de la efectividad de los
medicación prescrita. medicamentos
prescritos y de libre
dispensación.

• Tomar nota de las

alergias de la paciente
y dejar de administrar
si procede.

• Administrar la
medicación con la
técnica y vía adecuada.
Ansiedad 5230 aumentar el
1402 control de afrontamiento.
la ansiedad.
• Ayudar al
140204 busca paciente a identificar la
información para información que más le
reducir la ansiedad. interese obtener

1302 superación • Proporcionar

del problema. información objetiva
respecto del
130206 busca diagnóstico,
 información sobre la tratamiento y
enfermedad y su pronóstico.
tratamiento.
5820 disminución
de la ansiedad.

• Un enfoque
sereno que de
seguridad.

• Proporcionar
información objetiva
respecto del
diagnóstico,
tratamiento y
pronóstico.

• Permanecer con
el paciente para
promover la seguridad
y reducir el miedo.

• Escuchar con
atención.

• Crear un
ambiente que facilite la
confianza.

Instruir al paciente
sobre el uso de
técnicas de relajación.
Duelo anticipado 1201 Esperanza 5310 dar
esperanza
120106
expresión de • Facilitar el
optimismo desarrollo de una
perspectiva
positiva, en una
situación dada
 Instituto Nacional “Isidro Menéndez”

San Miguel

Módulo 3.2: “Atención Primaria en sexualidad y

afectividad”

Tema a Desarrollar: Guía didáctica

 Integrantes:
Edwin Lisandro Hernandez Interiano

Anderson Isaí Hernandez Martínez

Josué Mauricio silva Chávez

Jafet Salomón Martínez Nieto

Steven Alfredo Morataya Jaime

Alejandro Gustavo Granados Argueta

Walter Baltazar Flores Orellana

Facilitador: Dr. Eliseo Ayala Pineda

Sección: AP-3B

Año: 2024
Preguntas