Salud Mental

INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE
SALUD DE NARIÑO
DIMENSIÓN CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD

MENTAL
MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD MENTAL
EN EL MARCO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE

PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y PREVENCIÓN DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CONCLUSIONES DEL ANÁLISIS DEL
SISTEMA DE SALUD EN EL PAIS
• Financiación del sector salud
• Mejoramiento de calidad de atención
• Mejoramiento de aseguramiento en salud
• Talento Humano y salud

1616 DE 2013
Estado completo de bienestar físico, social y mental.
GARANTIA DE LA SALUD MENTAL

Promoción de la salud mental
Prevención de la enfermedad
Atención integral e integrada
CIRCULAR 002 DE 2018 Superintendencia de
Salud
PARA: Entidades administradoras de planes de beneficios,
prestadores de servicios de salud públicos, privados y mixtos y
entidades territoriales.
• Instrucciones respecto a la atención (servicios de salud) de los

problemas y trastornos asociados al consumo de sustancias
psicoactivas: atención en urgencias, atenciones ambulatorias
intramurales y extramurales, atenciones de internación, apoyo
diagnóstico y terapéutico, rehabilitación, psicoterapia, intervenciones
de salud pública colectivas.
• Prestadores: garantía de servicios habilitados, aplicación de triage en

términos previstos en Res. MSPS 5596 DE 2015, enfoque
psicosocial, procesos adecuados de referencia y contra referencia,
rutas, redes
• Unidad de servicios penitenciarios y carcelarios – USPEC
• ARL
• Entidades territoriales
Componente: Regulación de las Rutas Integrales
RIAS
POLÍTICA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD MENTAL: RESOLUCIÓN 4886 DEL 7
DE NOVIEMBRE DE 2018
1. Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos:

Fortalecimiento de los entornos: social, familiar, y comunitario etc.
Promoción del involucramiento parental
2. Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos,

así como los trastornos mentales y de epilepsia.
3. Atención integral de los problemas trastornos mentales y epilepsia

POLÍTICA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD MENTAL: RESOLUCIÓN 4886 DEL 7
DE NOVIEMBRE DE 2018
4. Rehabilitación integral e inclusión social: Lograr la rehabilitación y la

inclusión social, familiar laboral/ocupacional, educativa, religiosa política y
cultural. De las personas con problemas y trastornos mentales mediante la
participación de los diferentes actores.
5. Gestión, articulación y coordinación sectorial e intersectorial: Articulación

de los diferentes procesos de gestión de la salud pública consignados en
los objetivos, principios y alcance de la presente Política Nacional de Salud
Mental para promover el goce efectivo del derecho a la salud y el
bienestar.
POLÍTICA NACIONAL DE PREVENCIÓN DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS – SPA
RESOLUCIÓN 089 DEL 19 DE ENERO DE 2019
• La finalidad: reducir la incidencia y prevalencia del

consumo de sustancias psicoactivas en Colombia y
mitigar el impacto negativo del consumo sobre el
individuo, la familia, la comunidad y la sociedad
POLÍTICA NACIONAL DE PREVENCIÓN DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS – SPA
RESOLUCIÓN 089 DEL 19 DE ENERO DE 2019
• Objetivo general:
Ofrecer una respuesta integrada, participativa,
corresponsable, efectiva y eficaz frente al consumo de
spa y su impacto, a partir de un marco común de
referencia ético, filosófico, conceptual, operativo y de
gestión.
• Modelo de atención integral a trastornos por uso de

sustancias psicoactivas en Colombia -MAITUS
Resultados esperados con los
lineamientos nacionales:
• Personas sin morbilidad y mortalidad evitables debido a
problemas, trastornos mentales, epilepsia o consumo de
sustancias psicoactivas.
• Personas que reducen los daños asociados al consumo
problemático desustancias psicoactivas.
• Familias que gestionan el cuidado y protección de sus
integrantes
• Redes sociales, comunitarias e institucionales que gestionan
acciones articuladas al servicio de las personas con problemas,
trastornos mentales, epilepsia o consumo de sustancias
psicoactivas.
MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD MENTAL
MAPSM
COMO MECANISMO PARA PONER EN MARCHA ÑOS
LINEAMIENTOS NACIONALES
• Está acorde al Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y con

Resolución 2626 de 2019 (MAITÉ)
• Por Ordenanza Departamental 026 de 2007 es de obligatorio

cumplimiento en el departamento de Nariño:
• Garantía de atención psicosocial integral e integrada en los servicios
de atención primaria en el territorios.
• Atención clínica e intervención comunitaria
• Enfoque diferencial y por curso de vida
• Transversal a todas las dimensiones de atención en salud
METAS EN SALUD MENTAL PARA EL
DEPARTAMENTO DE NARIÑO
Reducir la tasa de lesiones auto infligidas en el

departamento de Nariño.
Reducir la tasa de violencia en niños, niñas,
adolescentes y jóvenes en el departamento de
Nariño.
 Reducir la tasa de intoxicación por consumo de
sustancias psicoactivas en el departamento de
Nariño
Guía de intervención mhGAP
• Dirigida a médicos de primer nivel

de atención.
• Para los trastornos mentales,
neurológicos y por consumo de
sustancias en el nivel de atención GUIAS DE
de salud no especializada (OPS – INTERVENCIÓN
OMS).
• Incluye intervenciones para la
prevención y el tratamiento de los
trastornos mentales y neurológicos
por uso de sustancias.
• Atención y prácticas esenciales de
salud, elementos esenciales de la
práctica clínica de salud mental
Una guía clínica basada en evidencia, para la evaluación y el tratamiento
de trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en entornos
de salud no especializados.
15
Presente a los participantes la versión 2.0 de la GI-mhGAP
Esta es la segunda versión (2016) de la Guía de Intervención mhGAP (GI-
mhGAP) para trastornos mentales, neurológicos y de consumo de
sustancias psicoactivas. en entornos de salud no especializados. Su uso
está destinado a médicos, enfermeras, otros trabajadores de la salud, así
como planificadores y gestores de salud.
Es una herramienta técnica.
 Contiene algoritmos de evaluación y toma de decisiones clínicas para

ocho trastornos mentales prioritarios.
 Es una guía modelo para ser utilizada por proveedores de servicios de
salud no especializados.
 Puede adaptarse a las necesidades nacionales y locales antes de ser
usada.
¿Por qué existe una brecha en salud
mental?
Sólo 1% de la fuerza laboral del sector salud trabaja en salud
RECURSOS HUMANOS mental
De ese 1%
43% ENFERMERAS
PERSONAS
8% PSIQUIATRAS 45% de la población
3% TRABAJADORES SOCIALES mundial vive en algún
7% PSICÓLOGOS país con menos de un
1.5% TERAPISTAS OCUPACIONALES psiquiatra por 100 000
33% OTROS personas
17
Módulos de la GI-mhGAP Versión 2.0
1. Atención y prácticas esenciales en salud

2. Depresión
3. Psicosis
4. Epilepsia
5. Trastornos mentales y conductuales del niño y el
adolescente
6. Demencia
7. Trastornos por el consumo de sustancias
8. Autolesión/Suicidio
9. Otros padecimientos de salud mental importanes
18
19
20
Promover el funcionamiento en
actividades diarias
Tratamiento
Reducir el estrés y psicológico breve
fortalecer el apoyo
social
Psicoeducación
Farmacología
21
Intervención breve en salud mental
ACCIONES EN EL MARCO DEL MODELO DE ATENCIÓN
PRIMARIA EN SALUD MENTAL - MAPSM
Intervenciones RBC-Rehabilitación basada en comunidad

Conformación y fortalecimiento de redes
sociales, comunitarias, sectoriales e
intersectoriales
Dispositivos Comunitarios: ZOU, ZOE, CE
Información en salud
Educación y comunicación para la salud
Intervención de la población trabajadora
informal
Procedimiento Canalización
Actividades Caracterización
Tamizajes
Jornadas de salud
Valoración e intervención
REQUERIMIENTOS PARA DESARROLLAR EL
MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
MENTAL-MAPSM
• Personal de salud idóneo y cualificado en su área:

El MAPSM sugiere 2 años de experiencia en atención
clínica y 2 años de experiencia en el plan de
intervenciones colectivas – PIC, para profesionales en
psicología.
Personal de salud entrenados en Guías mhGAP, para
personal médico.
• Personal certificado en el conocimiento del MAPSM:

Gestión, promoción y prevención, Tamizajes
• Personal cualificado en estrategias comunitarias: ICDP, FF ,

DC entre otras.
CERTIFICACIÓN EN CONOCIMIENTO DEL MAPSM
Previa a la asistencia técnica se deberá:
• Ingresar a la pagina web del IDSN http://idsn.gov.co/

• Clic en Subdirección de Salud Pública
• En el extremo derecho de la página, clic en (+)Salud
Mental
• Clic en Modelo de atención primaria en salud mental
• En el lado izquierdo de la pagina, Ud. visualizará los
link correspondientes para descargar pre test y pos test
y visualizar video
SALUD MENTAL Y COVID - 19
• El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la resolución 385 del

12 de marzo de 2020, declaró la emergencia sanitaria por causa del
coronavirus COVID – 19 hasta el 30 de mayo de 2020, mediante la
resolución 464 del 18 de marzo del 2020 adoptó el aislamiento preventivo
para personas mayores de 70 años
• El presidente de la República mediante el decreto 420 del 18 de marzo

del 2020 impartió instrucciones para expedir normas en materia de orden
público en virtud de la emergencia sanitaria; y el decreto 457 del 22 de
maro de 2020 donde se imparten instrucciones en virtud de la emergencia
sanitaria generada por la pandemia por COVID – 19 y se ordena el
aislamiento preventivo obligatorio de todas las personas habitantes de la
República de Colombia; y el decreto 531 del 8 de abril del que ordena el
aislamiento hasta el 27 de abril de 2020.
SALUD MENTAL Y COVID - 19
• En complementariedad, en garantía de la atención integral, la resolución
521 del 28 de marzo del 2020 que adopta el procedimiento para la
atención ambulatoria de población en aislamiento preventivo obligatorio
con énfasis en población con 70 años o más, o condiciones crónicas de
base o inmunosupresión por enfermedad o tratamiento; y el decreto 538
de 2020 en su artículo 8. Menciona las plataformas tecnológicas para las
actividades de tele salud durante el término de la sanitaria declarada por
el Ministerio de Salud y Protección Social, con ocasión de la derivada del
Coronavirus COVID-19, y con el fin de facilitar el acceso a los servicios de
salud, los prestadores servicios de salud deberán implementar
plataformas accesibles con básicos de audio y video que permitan el
diagnóstico.
• Y todas las demás normas reglamentarias referentes al bienestar de la

comunidad y del personal de salud.
RUTA DE ATENCION EN SALUD
LINEA CALL CENTER POR EMERGENCIA COVID - 19
• Las rutas en salud mental deben ser ajustadas en cada
territorio garantizando el acceso a los servicios por patología
mental o las derivadas por el uso problemático de consumo de
sustancias psicoactivas.
• Se debe continuar con la identificación de riesgos en salud
mental y riesgos psicosociales para ser abordados de acuerdo
a protocolos establecidos.
• Los protocolos para la atención psicosocial por COVID – 19
deben estar acordes a las acciones que se hayan establecido
en los contratos con las EPS contratantes con las ESE, IPS,
IPSI en cada municipio.
• De igual forma se deben ajustar las acciones del plan de
intervenciones colectivas contratado – PIC.
GRACIAS

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MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD MENTAL

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• Financiación del sector salud

• Mejoramiento de calidad de atención

• Mejoramiento de aseguramiento en salud

• Talento Humano y salud

Estado completo de bienestar físico, social y mental.

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• Instrucciones respecto a la atención (servicios de salud) de los

• Prestadores: garantía de servicios habilitados, aplicación de triage en

1. Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos:

2. Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos,

3. Atención integral de los problemas trastornos mentales y epilepsia

4. Rehabilitación integral e inclusión social: Lograr la rehabilitación y la

5. Gestión, articulación y coordinación sectorial e intersectorial: Articulación

• La finalidad: reducir la incidencia y prevalencia del

• Modelo de atención integral a trastornos por uso de

• Está acorde al Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y con

• Por Ordenanza Departamental 026 de 2007 es de obligatorio

Reducir la tasa de lesiones auto infligidas en el

• Dirigida a médicos de primer nivel

Es una herramienta técnica.

 Contiene algoritmos de evaluación y toma de decisiones clínicas para

RECURSOS HUMANOS mental

1. Atención y prácticas esenciales en salud

Intervenciones RBC-Rehabilitación basada en comunidad

• Personal de salud idóneo y cualificado en su área:

• Personal certificado en el conocimiento del MAPSM:

• Personal cualificado en estrategias comunitarias: ICDP, FF ,

Previa a la asistencia técnica se deberá:

• Ingresar a la pagina web del IDSN http://idsn.gov.co/

• El Ministerio de Salud y Protección Social mediante la resolución 385 del

• El presidente de la República mediante el decreto 420 del 18 de marzo

• Y todas las demás normas reglamentarias referentes al bienestar de la

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