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MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN
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TABLA DE CONTENIDO

1. PRESENTACIÓN........................................................................................................................................2
2. OBJETIVO...................................................................................................................................................2
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.......................................................................................................................2
4. ALCANCE...................................................................................................................................................2
5. RESPONSABLE..........................................................................................................................................3
6. DEFINICIONES..........................................................................................................................................3
7. BASE LEGAL Y/O NORMATIVIDAD APLICABLE...............................................................................4
8. DOCUMENTOS Y REGISTROS RELACIONADOS................................................................................4
9. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................................4
10. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES..........................................................................................................5
a. ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.................................................5
b. MAGNITUDES EMPLEADAS EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA..................................................6
c. FACTORES QUE DETERMINAN EL PELIGRO DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
(PROMEDIO DE DOSIS)............................................................................................................................7
d. PROCEDIMIENTOS PARA EVITAR EL EFECTO NOCIVO DE LAS RADIACIONES...................7
e. PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE EXÁMENES ASOCIADOS A UNA BUENA
PRÁCTICA EN LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES CON RADIACIONES IONIZANTES.....................9
f. PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.............................................................................10
g. VIGILANCIA RADIOLÓGICA PERSONAL (DOSIMETRÍA)..........................................................11
h. INTERPRETACIÓN LÍMITES ANUALES DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES...........................15
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................................16
12. ANEXOS...................................................................................................................................................16
13. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO.......................................................................................................17
14. CONTROL DE CAMBIOS........................................................................................................................17

1. PRESENTACIÓN
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El uso de rayos X es la base laboral en diferentes áreas de la salud y en especial en RED MEDICRON IPS ya
que es una empresa dedicada a la atención en salud apoyándose de ayudas complementarias como es el
diagnóstico por imágenes, con la utilización de fuentes tales como la radiación. Para ello, se requiere que todas
las personas que de una u otra manera están en contacto con esta área se capaciten en las medidas básicas de
protección radiológica.

A través de este manual se ofrece la posibilidad de obtener la información exigida por la norma ministerial
Resolución 9031 de Julio 12 de 1990 y tiene como propósito describir en forma comprensible la información
básica necesaria en los aspectos de seguridad y radio protección en la utilización de radiaciones ionizantes,
procedimientos y disposiciones que se deben cumplir acerca de la protección del personal operativo y pacientes
de RED MEDICRON IPS.

2. OBJETIVO

Garantizar que toda práctica que conlleve exposición a las radiaciones ionizantes se realice con la mayor
seguridad y protección, siguiendo los parámetros necesarios para disminuir los efectos de la radiación ionizante
de manera eficiente, responsable y segura, con el fin de minimizar al máximo la exposición y el riesgo, de los
trabajadores expuestos, de la población y el medio ambiente dentro de RED MEDICRON IPS.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Ejercer una adecuada protección radiológica.

 Interpretar y entender los conceptos básicos de protección radiológica.

 Adaptar las condiciones de infraestructura de RED MEDICRON IPS a las normas universales de radio
protección.

 Instruir al personal operativo para que se aplique el concepto ALARA (As LowReasonably Achievable),
según el cual todas las exposiciones a las radiaciones ionizantes deben ser mantenidas tan bajas como sea
razonablemente posible, teniendo en cuenta los citados factores económicos y sociales, las dosis
individuales, el número de personas expuestas y la probabilidad de que se produzcan exposiciones
potenciales.

4. ALCANCE

Este manual aplica para todas las sedes de RED MEDICRON IPS en donde se preste el servicio de imagenología
con radiación ionizante.

5. RESPONSABLE

 Profesional de seguridad y salud en el trabajo.

 Tecnólogos en imágenes diagnosticas.

6. DEFINICIONES
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Colimador (Diafragma): Dispositivo adicional que define las dimensiones de un haz de radiación.

Equipos de Rx emisores de radiaciones ionizantes: Son aparatos alimentados por corriente eléctrica, de
funcionamiento discontinuo, en los que la puesta en marcha y la parada dependen de un interruptor, Utilizados
en la práctica del radiodiagnóstico médico.

Ionización: Fenómeno que se produce cuando la radiación ionizante cede suficiente energía a la materia como
para liberar algún electrón de los átomos que la forman. Es necesario que la energía de la radiación sea superior
a la energía de enlace de los electrones. Fenómeno por el que un átomo pierde o gana electrones.

Radiación ionizante: Se llaman radiaciones ionizantes a aquellas radiaciones compuestas por fotones o
partículas, que son capaces de ionizar directa o indirectamente los átomos que encuentran en su recorrido. La
radiación ionizante cede suficiente energía a la materia como para liberar algún electrón de los átomos que la
forman, entonces se dice que se ha producido un fenómeno de ionización. Para que se produzca este fenómeno
es necesario que la energía de la radiación sea superior a la energía de enlace de los electrones. Estas radiaciones
son producidas en RED MEDICRON IPS por el Equipo de Radiología Convencional, Mamógrafo, Tomógrafo.

Radiación no ionizante; Radiación sin energía suficiente para formar iones.

Radiación: Energía transmitida en forma de partículas de alta velocidad y/o ondas electromagnéticas.

Radioprotección: Disciplina científico-técnica que tiene como finalidad la protección de las personas y del
medio ambiente frente a los riesgos derivados de la utilización de fuentes radiactivas, tanto naturales como
artificiales, en actividades médicas, industriales, de investigación o agrícolas.

Rayos X: Radiación electromagnética de alta energía y muy penetrante de origen artificial. Corresponde a la
zona del espectro electromagnético por encima de la radiación ultravioleta, su intervalo energético abarca entre
unos 100 eV y 250 keV.

7. BASE LEGAL Y/O NORMATIVIDAD APLICABLE

Resolución 9031 de 1990. “Por la cual se dictan normas y se establecen procedimientos relacionados con el
funcionamiento y operación de equipos de rayos X y otros emisores de radiaciones ionizantes y se dictan otras
disposiciones”.

8. DOCUMENTOS Y REGISTROS RELACIONADOS

 FR-GAC-I-04 Formato cronograma de entrega y recepción de dosímetros.

 FR-GAC-I-05 Formato registro de recepción y entrega de dosímetros personales y centrales.
 FR-GAC-I-06 Formato cronograma de descanso del personal de imagenología radiación ionizante.
 FR-GAC-I-07 Formato seguimiento a exámenes médicos laborales.

9. INTRODUCCIÓN
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La peligrosidad de las radiaciones ionizantes hace necesario establecer los procedimientos y medidas que
garanticen la observancia de las normas en protección y seguridad radiológica aplicables a la práctica laboral
rutinaria con el uso de equipos de rayos X para diagnóstico y proporcionar al personal ocupacionalmente expuesto
y el público en general un conjunto de procedimientos administrativos, de operaciones y de emergencia en el uso
de los equipos, permitiendo una aplicación optima de las técnicas radiológicas para un mayor beneficio con un
riesgo mínimo.

En el ámbito Nacional la Resolución 9031 de 1990 establece las normas y procedimientos relacionados con el
funcionamiento y operación de los equipos de Rayos X, además define que el empleo de rayos X y otras fuentes
de radiaciones ionizantes son factores reconocidos de riesgo para la salud de los profesionales, técnicos, auxiliares
y operadores de estos equipos y para la población en general por lo cual es necesario determinar la relación riesgo
- beneficio para su uso y aplicación.

En 1997 la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), indico que las radiaciones ionizantes sólo
deben ser empleadas si su utilización está justificada, considerando las ventajas que representa en relación con el
detrimento de la salud que pudiera ocasionar.

La revista Latinoamericana de protección Radiológica define los estándares internacionales que establecen los
principios fundamentales de la seguridad denominados “Principios Fundamentales de Seguridad: Nociones
Fundamentales de Seguridad” [IAEA, 2006ª].

10. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

La mayoría de los efectos adversos para la salud por exposición a la radiación puede agruparse en dos categorías
generales:

Efectos deterministas: (reacciones tisulares nocivas) debidos principalmente a la muerte/defectos en el

funcionamiento de las células tras dosis elevadas, se caracteriza por un umbral de dosis, se necesita que el daño
por la radiación a una población critica de células en un tejido dado sea continuo antes de que la lesión se
exprese de una forma clínicamente relevante. El deterioro de la capacidad de recuperación del tejido aumenta
con la dosis.

Efectos estocásticos: son los que se caracterizan por una relación dosis - efecto de naturaleza probabilística. No
existe dosis umbral y una vez producidos son siempre graves. Es decir, cáncer y efectos heredables implicando,
bien el desarrollo de cáncer en los individuos expuestos debido a la mutación de células somáticas o una
enfermedad heredable en su progenie debido a la mutación en células reproductoras (germinales).

 Cáncer: aunque existen reconocidas excepciones, para los objetivos de la protección radiológica la
comisión considera que el peso de la evidencia sobre los procesos celulares fundamentales, sustentan la
opinión de que el rango de las dosis es bajas por debajo de alrededor de 100mSv, un aumento dado en la
dosis producirá un incremento directamente proporcional a la probabilidad de desarrollar un cáncer o
efectos heredables atribuibles a la radiación.
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 Efectos heredables: continúa sin haber ninguna evidencia directa de que la exposición de los padres a la
radiación conduzca a un exceso de enfermedad heredable en la progeniere. Sin embargo, la comisión
estima que existe una evidencia convincente de que la radiación causa efectos heredables, por lo cual se
continúa incluyendo este riesgo en su sistema de protección radiológica.

Coeficientes nominales de riesgo de cáncer y efectos heredables ajustados al detrimento

La nueva información sobre los riesgos de cáncer inducido por la radiación y los efectos heredables en la
modelización del riesgo y en los cálculos de detrimento de la enfermedad, los coeficientes de riesgo de cáncer
promediados por género implican la estimación de riesgo nominal para los diferentes órganos y tejido. Estos
detrimentos relativos proporcionan la base del sistema de ponderación de los tejidos.

Efectos radiológicos en el embrión y feto

Sobre los riesgos a reacciones tisulares y malformación in útero la comisión ha llegado a las siguientes
conclusiones: existe susceptibilidad embrionaria a efectos letales de la irradiación en el periodo de pre-
implantación del desarrollo embrionario. Respecto de la inducción de malformaciones, los nuevos datos
fortalecen la opinión de que existen patrones de radiosensibilidad en útero dependientes de la edad gestacional,
expresándose la máxima sensibilidad durante el periodo de mayor organogénesis, tomando como dosis umbral
100mGy. Los estudios caso-control más extensos de irradiación medica en útero proporcionaron evidencia de
incremento de todos los tipos de cáncer en la niñez.

MAGNITUDES EMPLEADAS EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Para la evaluación de la dosis de exposición a la radiación se han desarrollado magnitudes dosimétricas
especiales. Las magnitudes de protección fundamentales adoptadas están basadas en la medición de energía
depositada en órganos y tejidos del cuerpo humano.
En el rango de las dosis bajas la protección radiológica esta principalmente interesada en la protección contra el
cáncer y las enfermedades heredables inducidos por la radiación.

 Dosis Absorbida: Es una magnitud medible de la energía depositada en el medio, se define como la
energía cedida por la radiación por unidad de masa irradiada J/kg, su nombre especial es el Gray (Gy) –
unidad de dosis absorbida. No refleja las fluctuaciones aleatorias de los sucesos de interacción con el
tejido.

 Dosis equivalente: Producto de la dosis absorbida por los factores de ponderación de la radiación (wR)
que se considera adecuado para la aplicación en protección radiológica en relación que tiene en cuenta las
características de la radiación. Utilizada para medir los efectos biológicos.

 Sievert (Sv): Unidad de medida de la dosis equivalente. La unidad antigua es el rem, siendo 100 rem = 1
Sv. El Sv es una unidad demasiado grande para expresar la dosis equivalente recibida por las personas
expuestas a las radiaciones, por esto se utilizan los submúltiplos mSv (0.001 Sv) y μSv (0.000001 Sv).

 Dosis Máxima Permisible. (DMP): Se consideran los órganos más críticos los hematopoyéticos y las
gonadas, otros órganos como las piernas, pies y antebrazos tienen como DMP 75 rem. La mayoría de
decisiones en las actividades humanas se basan en el equilibrio implícito de costos y beneficios que lleva a
la conclusión de que la práctica elegida es ventajosa.
Las dosis máximas permisibles en ningún momento se refieren a los niveles de radiación a que se ven
expuestos los pacientes en la práctica médica.
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Las mujeres en edad fértil no necesitan un tratamiento especial, aunque es recomendable repartir la dosis
de radiación anual lo más uniformemente posible durante este periodo. En caso de determinarse que la
mujer está en embarazo deberá desarrollar actividades de personal no ocupacionalmente expuesto.

FACTORES QUE DETERMINAN EL PELIGRO DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

(PROMEDIO DE DOSIS)

PROCEDIMIENTOS PARA EVITAR EL EFECTO NOCIVO DE LAS RADIACIONES

A. Exposición del personal de la institución ocupacionalmente expuesto

Toda exposición a radiaciones de los trabajadores, debe estar sujeto a un régimen de protección
radiológica.
La evaluación de dosis de exposición individual a la radiación de las fuentes es llevada a cabo mediante
la vigilancia radiológica empleando dosímetros personales colocados sobre el cuerpo.
La Comisión define al trabajador como toda persona empleada, ya sea tiempo completo o parcial y a
quien se le han reconocido derechos y deberes respecto a la protección radiológica ocupacional. Quienes
ejerces en profesiones médicas que involucren el empleo de radiación son trabajadores
ocupacionalmente expuestos.

B. Exposición médica a pacientes

Ocurre en procedimientos diagnósticos, intervencionistas y terapéuticos. Existen varios aspectos de las
prácticas radiológicas en medicina que requieren un enfoque de protección radiológica. La exposición es
intencional y para beneficio directo del paciente.

C. Exposición a pacientes embarazadas

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Antes de cualquier procedimiento empleando radiación ionizante, es importante determinar si una

paciente está embarazada. La viabilidad y la realización de exposiciones médicas durante el embarazo
requieren una consideración específica debido a la sensibilidad a la radiación del embrión/feto en
desarrollo.
La paciente embarazada tiene el derecho de saber la magnitud y el tipo de potenciales efectos de la
radiación que podrían resultar de la exposición. Si un examen radiológico de diagnóstico está
clínicamente indicado debe valorarse si el riesgo a la madre de no llevarse a cabo el procedimiento, es
mayor que el riesgo de daño potencial al embrión/feto.

D. Exposición de visitantes y público en general

Comprende las exposiciones que no sean ocupacionales, ni exposiciones medicas de pacientes: las
exposiciones del embrión o feto en los casos de trabajadoras embarazadas se consideran y están
reglamentadas como exposiciones del público.
Los principios básicos de la estimación de dosis efectivas son los mismos para el público que para los
trabajadores. La dosis no se obtiene por medición directa de exposiciones individuales como en la
exposición ocupacional, sino que es determinada por mediciones de efluentes medioambientales, datos
del hábitat y modelización. Puede estimarse a partir de la vigilancia de las instalaciones existentes

La comisión recomienda clasificar las áreas de trabajo antes que clasificar a los trabajadores, para lo cual se usan
las siguientes denominaciones:

 Áreas controladas: donde se requieren medidas específicas de protección y seguridad para controlar las
exposiciones normales o prevenir la dispersión de contaminación en condiciones normales de operación y
prevenir o limitar la magnitud de las exposiciones potenciales. Los trabajadores de áreas controladas
deben estar bien formados y especialmente capacitados, frecuentemente vigilada la exposición radiológica
y de vigilancia médica especial.

 Áreas supervisadas: área en que las condiciones de operación se mantienen bajo observación, pero
habitualmente no se requieren procedimientos especiales, donde la exposición a las radiaciones ionizantes
es mínima y los trabajadores deben cumplir un mínimo de medidas de protección radiológica operacional.

 Áreas libres: donde no haya fuentes emisoras de radiaciones como: salas de espera, pasillos, oficinas
administrativas en un servicio de Imagenología. No se requiere ningún tipo de medidas de protección
radiológica.

REGLA DE ORO
Existen tres normas básicas para optimizar la protección radiológica para su aplicación en RED MEDICRON
IPS:

 Distancia
La intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia (ley de la inversa al
cuadrado). El Tecnólogo debe estar en el cuarto de comando salas de Rayos X, distante a la fuente de
radiación. Cada área cuenta con un comando plomado con una distancia mínima de 2 metros.

 Tiempo
Es la aplicación de un comportamiento lineal entre tiempo y exposición. A mayor tiempo, mayor
exposición y a menor tiempo menor exposición.
Las técnicas aplicadas en RED MEDICRON IPS en cuanto a kv y mAs se rigen por la menor cantidad de
tiempo para la toma de exámenes a niños y pacientes con condiciones especiales (geriátricos, incapacidad
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física o mental) se deben utilizar técnicas de Alto kilovoltaje con la menor cantidad de tiempo posible, con
lo cual se garantiza una baja cantidad de radiación por tiempo expuesto y un mínimo de repeticiones por
movimiento del paciente.

 Blindaje
Son barreras situadas entre el haz de radiación y los usuarios, que eliminan o atenúan la radiación. En
RED MEDICRON IPS el equipo cuenta con barreras primarias colimadores, focos y filtros que atenúan la
radiación del haz primario.

 Secundarias
Cada sala debe contar con:

 2 chalecos plomados.
 Protectores gonadales con especificación para cada edad y sexo del paciente.
 Protectores de tiroides.
 Paredes plomadas (pb 0.5) con lo cual se protege las áreas externas a la sala de Rayos X.
 Biombos o comandos en perfecto estado para evitar radiación difusa al personal que labora en RED
MEDICRON IPS.

PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE EXÁMENES ASOCIADOS A UNA BUENA PRÁCTICA

EN LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES CON RADIACIONES IONIZANTES

En el proceso de obtención de imágenes se deben tener en cuenta los siguientes principios como parte del
aseguramiento de las mismas con el propósito de reducir las exposiciones en los procedimientos de cada área de
RED MEDICRON IPS.

 Identificación de la imagen: Identificación del paciente, fecha, examen, proyección, nombre de quien
realiza el procedimiento, etc. Ubicado en el soporte de la película. Con el sistema digital se puede asegurar
que los datos mínimos sean impresos en la placa radiográfica de cada paciente.

 Control de calidad en los equipos de rayos X: Programas de control y garantía de calidad en los equipos
de Rayos X. (seguimiento a mantenimientos preventivos, calibración de equipos, etc.)

 Posicionamiento del paciente: La adherencia del personal a los protocolos de cada servicio determinan el
éxito de los exámenes radiológicos.

 Limitación en el haz de rayos X: La calidad de la imagen es mejorada y la dosis al paciente es reducida

con la aplicación de una adecuada colimación.

 Barreras y elementos de protección: Para propósitos de protección radiológica en las instalaciones de

adquisición de imágenes como blindaje, chalecos plomados, protectores gonadales, de tiroides y biombos
para el uso con equipos portátiles los cuales se deben ubicar entre la fuente y los pacientes alrededor.

 Condiciones de exposición radiográfica: Conocer y corregir el uso apropiado de las técnicas

radiográficas.

 Condiciones de visualización: Optimización de las condiciones de visualización contando con monitores

que permiten evaluación de la calidad de imagen y la exactitud de la información diagnóstica.
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 Tasa de rechazo: Se cuenta con un registro RIM-34 REGISTRO MOTIVO DE CAUSA DE

DEVOLUCIÓN DE ESTUDIOS donde se consignan las imágenes rechazadas y sus motivos para un
posterior análisis e implementar las acciones para su corrección. Se cuenta con un registro donde se
consignan las imágenes rechazadas y sus motivos para un posterior análisis e implementar las acciones
para su corrección.

PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Se consideran fundamentales estos principios aplicables a exposición planificada, existente y de emergencia.

Relacionados con la fuente y se aplican a todas las situaciones de exposición:

 Principio de Justificación: cualquier decisión que altere la situación de exposición a radiación debería
producir más beneficio que daño. Esto significa que toda decisión en virtud de la cual se introduzca una
nueva fuente de radiación, se reduzca una exposición existente, o se reduzca el riesgo potencial de
exposición, debería producir suficiente beneficio individual o social como para compensar el detrimento
que causa.

 Justificación de los procedimientos médicos

La exposición médica de pacientes demanda un enfoque diferente y más detallado del proceso de
justificación. El objetivo principal de las exposiciones médicas es beneficiar al paciente, el empleo de un
procedimiento recae correspondientemente al médico.

El principio de la justificación se aplica a tres niveles de uso de la radiación en medicina:

 Se acepta que el uso de la radiación en medicina beneficial al paciente.

 Un procedimiento especificado con un determinado objetivo es definido y justificado (Ej., la Rayos
x de Tórax de pacientes que muestran los correspondientes síntomas, o en un grupo de individuos
con riesgo a una enfermedad que puede detectarse y tratarse), considerar si normalmente el
procedimiento radiológico mejorara el diagnostico o proporcionara la información necesaria sobre
los individuos expuestos.
 Debería justificarse la aplicación del procedimiento a un paciente en particular, estimarse que la
aplicación traerá más beneficio que perjuicio al paciente en específico.

 Principio de limitación de dosis: la base fundamental de este principio, es establecer límites de

exposición para las personas, estos límites no deben considerarse como la frontera entre la seguridad y el
peligro, sino como un indicador evaluativo de exposición, de riesgo y de detrimento de la salud, el
cumplimiento de estos límites garantiza la aparición de los efectos determinísticos y limita al máximo el
riesgo a padecer los efectos estocásticos producidos por las radiaciones ionizantes.

 Principio de optimización de la protección: la probabilidad de recibir exposiciones, el número de

personas expuestas y la magnitud de las dosis individuales deben mantenerse tan bajas como sea
razonablemente alcanzable. Esto significa que el nivel de protección debería ser el mejor, maximizando el
margen beneficio en relación al daño.

VIGILANCIA RADIOLÓGICA PERSONAL (DOSIMETRÍA)

El servicio de dosimetría de radiaciones ionizantes consiste en el suministro de dosímetros en calidad de

préstamo, para su utilización por personas expuestas en el desarrollo de su trabajo a fuentes de radiaciones
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ionizantes, para luego ser devueltos para su lectura al finalizar el periodo de uso y así obtener un reporte de las
dosis recibidas.

La finalidad de la dosimetría es evaluar la dosis equivalente recibida a partir del análisis de un dosímetro
asignado para tal fin, demostrando a través de los reportes del cumplimiento de los requisitos legales de la
exposición ocupacional a la vez hacer la evaluación del grado de existencia de buenas prácticas y prever la
obtención de información para casos de ocurrencia de sucesos anormales permitiendo efectuar una efectiva
vigilancia epidemiológica del personal expuesto y correlacionar la exposición con posibles efectos adversos a la
salud.

 Intervalo de medición: La dosis mínima medible es un parámetro de importancia para la comparación del
desempeño del dosímetro. Lo ideal es contar con un dosímetro que mida el valor más bajo de dosis posible
y de esta forma determinar el sobrepaso o no de valores prorrateados de las restricciones anuales de sodio.
Los dosímetros en la práctica se utilizan con periodos de cambio desde uno hasta tres meses. Una cualidad
que deben tener es la capacidad para almacenar fielmente la señal originada con la exposición a radiación
hasta el momento de la lectura. El desvanecimiento de esta señal con el tiempo recibe el nombre de fading
y se expresa en porcentaje de pérdida de la información en un determinado periodo de tiempo. Una
medida para reducir el impacto de las condiciones ambientales es sellar la película con envoltura
impermeable.

 Tipos de dosímetros personales

 Película: Consta de una película fotográfica sensible a radiación electromagnética de alta energía.
Su proceso es el revelado.
 TDL: Dosimetría por termoluminiscencia.
 OSL: Luminiscencia Estimulada Ópticamente; LUXEL.

El tipo de dosimetría utilizado en todas las sedes de RED MEDICRON IPS es de tecnología OSL con dosímetro
LUXEL, para Monitoreo personal. Los cuales están diseñados para facilitar al personal responsable de la
administración de servicio y a los usuarios del mismo la identificación ya que estos son personalizados con
NOMBRE DE USUARIO, ICONO DE LOCALIZACIÓN, INSTITUCIÓN, DEPARTAMENTO, PERIODO,
CÓDIGO DE BARRAS.

El icono de localización le indicará al usuario donde debe portarlo. Cada periodo de uso se identifica por un
color, para evidenciar que se use en el periodo correcto.
Además, cuenta con un sistema que garantiza el control de calidad con un dosímetro de CONTROL que se
encarga de evitar que sean sumadas como dosis ocupacionales las dosis registradas en almacenamiento y
transporte de los dosímetros, dando la posibilidad de ser más precisas las dosis reportadas para cada usuario.

OBSERVACIONES DE IMPORTANCIA RELACIONADAS CON LA DOSIMETRÍA

 Todo trabajador ocupacionalmente expuesto deberá portar durante su jornada laboral, un dosímetro
personal, siendo obligación del empleador, su suministro y costo.
 El cambio del dosímetro para su evaluación y control debe realizarse, hasta la fecha actual, como máximo,
en RED MEDICRON IPS debe realizarse mensualmente.
 El dosímetro no constituye un medio de protección personal, constituye un medio de control que
permite conocer la dosis que una persona va recibiendo (por irradiación externa) y acumulando durante un
tiempo y poder tomar una conducta sanitaria preventiva según el caso. Su utilización no excluye el
cumplimiento de las medidas de seguridad y protección radiológica establecidas para cada práctica,
incluyendo en estas, la tenencia y uso de elementos de protección personal cuando sea necesario.
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 En la mayoría de los casos es suficiente el uso de un solo dosímetro, el cual como se plantea y se
recomienda internacionalmente, debe ser ubicado en la región anterior del tórax cercano al área cardiaca.
Esta ubicación facilita la medición representativa de las dosis en las partes del cuerpo más expuestas.
 Cuando se usan elementos de protección personal, por ejemplo, delantal plomado, el dosímetro deber
estar por debajo de éste, puesto que lo que interesa es conocer la dosis que la persona recibe y no la que
recibe el delantal.

CARACTERÍSTICAS Y CUIDADOS GENERALES EN EL USO DEL DOSÍMETRO

 El dosímetro es de uso personal e intransferible. Debe usarse permanentemente durante la jornada laboral
y todos los trabajadores expuestos de un centro de trabajo, deben tener su propio dosímetro. Un mismo
operador puede tener más de un dosímetro en dependencia, principalmente, del número de centros de
trabajo.
 El dosímetro es específico del centro de trabajo, por lo que al finalizar la jornada laboral se debe dejar en
un lugar común, bien definido y apropiado, no expuesto a las radiaciones ionizantes junto con el
dosímetro de CONTROL.

 Cada centro de trabajo con fuentes o equipos emisores de radiaciones ionizantes, debe tener un personal
responsable de la Seguridad y Protección Radiológica, el cual deberá velar por el uso adecuado, cuidado,
cambio y reposición de los dosímetros de los trabajadores expuestos.
 De igual manera, deberá llevar un control y registro de las dosis que cada trabajador va recibiendo y
acumulando, de manera que cada funcionario conozca el nivel de exposición que va teniendo a través de
su vida laboral.
 El dosímetro no debe someterse, por sí solo, a irradiaciones directas e innecesarias ni a otras fuentes
directas de energía, por ejemplo, calóricas.
 El protector de la película dosimétrica no debe abrirse ni tampoco ser dañado, perforado o eliminado,
puesto que esto conlleva al velado de la película sensible por entrada de la luz.
 Se debe revisar sistemáticamente el estado físico de la porta dosímetros y la tenencia en estos de sus filtros
respectivos. En caso de alguna alteración consultar con el proveedor del servicio para su reparación o
reposición.
 Se debe evitar el lavado del dosímetro o su contaminación por sustancias químicas como, por ejemplo, las
del revelado. Esto puede traer consigo un daño irreparable de la película con la imposibilidad posterior de
poder calcular la dosis de radiación a la que se ha estado expuesto.

GESTIÓN DE LECTURA E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

Recepción, envío y lectura de dosímetros

 La entrega de los dosímetros se gestiona por medio de la persona que la empresa designa como encargada.
(Coordinadora de seguridad y salud en el trabajo).
 Cuando la persona encargada de coordinar en la institución el programa de monitoreo, tenga el grupo de
dosímetros para la lectura según la periodicidad contratada, deben despacharlos por correo a
DOSIMETRÍARX, para la lectura. Se debe enviar siempre el dosímetro de control.
 No se debe regresar los dosímetros que se sospeche estén contaminados biológica o radiactivamente, se
debe informar a CONTROL CALIDAD RX un estimado de la dosis individual del usuario del dosímetro
contaminado.
 El formato de novedades debe ser remitido a más tardar 30 días antes del inicio del periodo al cual se
desea sea efectivo. Se debe colocar una X sobre el número de usuarios o anotar los números de usuarios
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de los dosímetros entregados según el formato. En observaciones se debe anotar los números de
participantes de los dosímetros personales, los dosímetros de control remitidos y los dosímetros de otros
periodos de uso, especificando el periodo al cual pertenecen y los números de usuario, según el caso.
 Realizar el proceso de lectura de los dosímetros y mantenimiento de registros acumulados de exposición
personalizados para cada instalación (dosimetría ambiental) y participante (dosimetría personal), para
todos los dosímetros devueltos oportuna o extemporáneamente.
 Cada uno de los reportes generados, muestra el registro del periodo de medición, el acumulado en el
trimestre, año calendario y el acumulado por el total del tiempo que cada uno de los usuarios ha
permanecido en el servicio.

 El reporte tiene plena identificación de la Institución, y de cada uno de los usuarios, del tipo de dosímetro
que se utilizó, de la ubicación de uso y tipo o tipos de radiación registrados.
 Se realiza seguimiento y monitoreo de la exposición a la radiación y notificaciones respecto al
mantenimiento de los límites de dosis ocupacionales permitidos.
 Los dosímetros se entregan en calidad de comodato para hacer usados como instrumento de medición y
ser devueltos al final del periodo de uso en un plazo de 30 días.
 Los reportes de dosimetría personal son entregados a la entidad usuaria, una vez reciba la lectura por parte
del proveedor, contando con un máximo de 45 días a partir de la entrega de los dosímetros, los dosímetros
no devueltos por la entidad usuaria no generarán el reporte respectivo.
 La entidad usuaria procesará los resultados y los evaluará para realizar correctivos internos de acuerdo a
los límites de dosis expuestos.
 Cada mes se notificará de los resultados a cada uno de los colaboradores expuestos a radiación.
 En caso de presentarse dosis irregulares o extremas, los reportes incluyen una notificación especial, de
manera potestativa, de acuerdo al caso, emitirá una comunicación al respecto, resaltando la dosis o
situaciones irregulares.
 Los reportes serán generados y entregados oportunamente en el desarrollo del servicio para todos los
dosímetros devueltos para lectura, en caso de los dosímetros no devueltos oportunamente para lectura, se
generará el reporte correspondiente denotando estos dosímetros como ausentes, reflejando la realidad del
historial dosimétrico para este participante en particular y contando como los reportes requeridos. Todo
dosímetro devuelto generará de manera oportuna su respectivo reporte.

INTERPRETACIÓN LÍMITES ANUALES DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES

La interpretación de los resultados se hace teniendo en cuenta el reporte de dosimetría que se envía cada mes
según los envíos realizados al proveedor, por cada uno del usuario, teniendo en cuenta las convenciones descritas
en la información general que acompaña cada reporte en la cual se definen los limites anuales de exposición a
radiaciones los cuales se sintetizan de la siguiente manera:

Convención
Dosis mínima año Dosis mínima mes
reporte
Cuerpo entero, vías sanguíneas, órganos, 50 mSv/ año
DDE 1.6 mSv/ Mes
gónadas o 20 mSv/ año

Lentes de ojo LDE 150 mSv/ año 12.5 mSv/ Mes

Extremidades y piel SDE 500 mSv/ año 41.6 mSv/ Mes

 Versión: Edición:
01 Julio 2023
MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN
Código: Página:
M-GAC-I-01 13 de 15

Se recomienda hacer una investigación interna para determinar las causas de dosis en tejido profundo superiores
a 1,7 mSv/mes por periodo mensual o su equivalente trimestral de 5 mSv/ trimestre.

Mínima dosis equivalente reportada (mensual): “M” corresponde a dosis equivalente por debajo de la
cantidad mínima para el periodo de uso.

ACTIVIDADES PARA VERIFICAR SU CUMPLIMIENTO

Como parte del aseguramiento en la adherencia del personal tecnólogos al Manual de radioprotección, se debe
realizar un chequeo e identificar las principales falencias.
Para lo cual se aplican las siguientes actividades:

MÉTODO DE EVALUACIÓN RESPONSABLE

Lista de adherencia procedimientos Coordinador(a) de tecnólogos

Coordinador(a) de Tecnólogos
Indicador listas de adherencia
Coordinador(a) de calidad

11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

INTERNACIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION (ICRP) – SOCIEDAD

ESPANIOLA DE PROTECCION RADIOLOGICA (SEPR). Las Recomendaciones 2007 De La Comisión
Internacional De Protección Radiológica. PUBLICACION 103. Madrid: Senda Editorial S.A., 2008. Pág. 39 –
96: il. (NTC 1580).

Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú. REVISTA LATINOAMERICANA DE

PROTECCION RADIOLOGICA. Lima - Perú: Federación Radioprotección de América Latina y El Caribe
(FRALC), con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud: 2011. Pág. 4 a 24: il. (NTC 1580).

COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. RESOLUCION No. 9031 (12 Julio, 1990) Por la cual se dictan
normas y se establecen procedimientos relacionados con el funcionamiento y operación de equipos de rayos X y
otros emisores de radiaciones ionizantes y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial. Bogotá D.C.: El
Ministerio. Pág. 1 - 7.

INSTITUTO DE SALUD. MANUAL DE PROTECCION RADIOLOGICA Y DE BUENAS PTACTICAS EN

TADIOLOGIA DENTO-MAXILO-FACIAL. Santiago de Chile. Pág. 7 – 37. il. (NTC 1580).

12. ANEXOS
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01 Julio 2023
MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN
Código: Página:
M-GAC-I-01 14 de 15

ANEXO 1. Chaleco protección radiológica

13. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO

Elaboró: Validó: Revisó: Aprobó:

KAREN ARAUJO CAROLINA GOYES SOFIA VELASQUEZ DIANA HEJEILE

Profesional de SST Profesional de SST Profesional de procesos y Coordinadora de gestión
riesgos humana

14. CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN
VERSIÓN
FECHA ANTERIO MOTIVO DE CAMBIO
NUEVA
R
Control del manual de acuerdo a lo descrito en el Instructivo diseño y control de
Julio 2023 00 01
información documentada (IN-GC-01).
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01 Julio 2023
MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN
Código: Página:
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VERSIÓN
VERSIÓN
FECHA ANTERIO MOTIVO DE CAMBIO
NUEVA
R