Anatomia y Fisiologia Del Habla
Anatomia y Fisiologia Del Habla
Anatomia y Fisiologia Del Habla
Vestíbulo bucal
En el espacio situado entre los dientes y mejillas y las arcadas gingivodentales, por
dentro. Se abre al exterior por medio del orifico bucal que está constituido por los labios
superior e inferior, cuya unión hacia afuera forma la comisura de los labios o ángulo de la
boca. Imagen 2
Imagen 2. Vestíbulo bucal.
Labios
Son dos pliegues musculomembranosos, flexibles, elásticos, muy móviles, cuyo principal
musculo, el orbicular de los labios, tiene una función fundamental en la articulación de la
palabra, en mímica de la succión.
Los labios presentan una cara anterior cutánea, una cara posterior mucosa y un borde
libre. La cara cutánea del labio superior se extiende hasta la nariz y los surcos
nasolabiales, que van desde el borde lateral de la nariz hasta la comisura de los labios; en
la parte media del labio superior se observa el philtrum o surco subnasal, que se extiende
desde la nariz hasta la prominencia tubérculo del labio superior. L cara cutánea del labio
inferior alcanza el surco menotolabial, donde empieza el mentón. La zona cutánea de los
labios está cubierta por epidermis, con pelos, glándulassebáceas y sudoríparas.
Conforme la piel se aproxima al orificio de la boca aparece una zona de trasmisión, entre
piel y mucosa, de color rojo debido a la presencia de numerosos capilares en la fina
superficie cutánea.
La cara interna o mucosa de los labios se continúa con la mucosa de las encías
formando un fondo de saco que en la parte media presenta un plegue llamado frenillo
labial. En la mucosa extisten glándulas labiales seromucosas del tamaño de una cabeza
de alfiler.
Mejillas
Continúan los labios y forman parte de las paredes laterales del vestíbulo. El músculo
buccinador, que desde la comisura de los labios se extiende hasta el rafe
pterigomandibular, forma el mayor componente muscular de la mejilla. En su superficie se
halla un depósito de grasa (cuerpo adiposo de Bichart) que da un aspecto redondeado a
las mejillas.
En las mejillas y las zonas limítrofes existen, además, importantes músculos de la mímica,
que traccionan los labios. Los principales son;: elevador del labio superior, elevador del
ángulo de la boca, cigomáticos mayor y menor, risorio, depresor del ángulo de la boca,
depresor del labio inferior, mentoniano y el músculo platisma o cutáneo del cuello.
Arcadas gingivodentales
Están formadas por las encías y los dientes, constituyendo la barrear que separa el
vestíbulo de la cavidad bucal propiamente dicha.
Encías
Son de color rosado y están recubiertas de tejido fibroso y una mucosa muy
vascularizada, que se inserta en ambos maxilares y se interrumpen en los bordes de las
apófisis alveolares, lugar donde se implantan los dientes. Entre el borde de la encía y el
cuello del diente hay un surco superficial denominado surco gingival. Puede observarse
en la imagen 1
Dientes
Incrustado en los alveolos dentarios de la mandíbula y del maxilar superior, sirven para
masticación y articulación del habla, por lo que es necesario, sobre todo en los niños
corregir sus defectos de forma de implantación.
Los dientes están constituidos por una cavidad pulpar rodeada de dentina, que a su
vezestá recubierta por esmalte y por cemento, según sus pates: a) corona, la porción del
diente que sobresale, es la que está recubierta por el esmalte raíz, la porción recubierta
por el cemento, se encuentra unida a la pared del alveolo dentario por ligamento
periodontal, mediante una articulación de tipo gonfosis; el vértice de la raíz esta perforado
y da lugar al canal radicular, por donde entran los vasos nerviosos del diente, entre el
esmalte y el cemento.
Imagen 3. Dientes
Tipos de dientes
Incisivos
Se localizan a cada lado de la línea media (incisivo medial y lateral). Son en total, cuatro
superiores y cuatro inferiores, tienen forma de cincel y su raíz es cónica y única; su
función masticatoria es la de cortar y en la emisión de sonidos son más importantes.
Dentro de la función articulatoria del habla son primordiales como puntos de apoyo de los
labios y de la punta de la lengua (fonemas dentales e interdentales).
Caninos
Su raíz es única, larga y robusta, por lo que son las piezas más estables.
Premolares
Son cuatro superiores y cuatro inferiores, se diferencian por presentar una corona con dos
cúspides apropiadas para la trituración. Su raíz es única excepto la del primer premolar
superior que suele ser doble.
Molares
Seis superiores y seis inferiores, tienen cuatro cúspides. Los superiores presentan tres
raíces y los inferiores dos. La función fundamental es la de moler, triturar. El primer molar
es el más fuerte y constituye el pilar principal d la dentadura.
Denticiones
La dentición primaria, decidua, caduca o de leche, esta formad por 20 dientes: ocho
incisivos, cuatro caninos, y ocho molares. La dentición definitiva consta de 32 dientes:
ocho incisivos. Cuatro caninos, ocho premolares, y doce molares.
Imagen 5. Denticiones
Se sitúa por dentro de las arcadas gingivodentaras y se extiende hasta su límite posterior,
el istmo de las fauces, formando por la úvula, los pilares anteriores del veo del paladar y
dorso d la lengua. Por arriba está limitada por el paladar e inferiormente por el suelo d la
boca.
Paladar
Tiene dos porciones: paladar duro, por delante, y el paladar blando, en situación posterior.
Imagen 6.Paladar duro y blando
Paladar duro
Está formado por las apófisis palatinas de los maxilares y la laminas horizontales de
ambos huesoso palatinos que por detrás forman la espina nasal posterior. El hueso está
cubierto por periostis y una membrana mucosa. En la línea media existe el pliegue de la
mucosa, el rafe platino, del que salen hacia los lados de los pliegues palatinos
transversos. El rafe palatino está fijado a la sutura palatina y termina en una pequeña
elevación, la papila incisiva situada, por detrás de los incisivos superiores, donde asu vez
se localiza el conducto incisivo, para el paso del nervio nasopalatino (rama del nervio
maxilar trigémino) que recoge sensibilidad del paladar y dientes. Medialmente al tercer
molar se sitúan los orificios palatinos por donde pasan los vasos y los nervios palatinos
(ramas del nervio maxilar del trigémino) que completa el riego y la inervación de la parte
posterior del paladar. Tapadas por la mucosa, a ambos lados de la línea media, existen
glándulas palatinas, que produce moco y saliva para lubricar el alimento mientras es
masticado.
Todas estas estructuras forman la bóveda palatina, con cavidad más acentuada por
delante y a los lados que por detrás, cuya sensibilidad depende del nervio maxilar del
trigémino por medio de sus ramas, nervio palatino mayor y nasopalatino.
Está cubierto de mucosa inervada sensitivamente por el nervio palatino menor, rama del
nervio maxilar del trigémino.
Recubiertos por la mucosa, en el espesor del paladar blando, se localizan los músculos
del paladar y la aponeurosis palatina. Rama del nervio dl trigémino.
Se origina en la base del cráneo (peñasco del temporal), y en el borde inferior del
cartílago de la trompa auditiva. Sus fibras descienden hasta llegar a la aponeurosis
palatina. Este musculo tira del velo del paladar hacia arriba y atrás, y abre la tropa
auditiva. Es un musculo muy activo durante el habla y esta inervado por ramas del nervio
vago (plexo faríngeo).
Musculo de la úvula
Musculo palatogloso
Músculo palatofaringeo
Forma el pilar posterior del velo del paladar que va desde el paladar hasta la faringe y el
cartílago tiroides. Su contracción estrecha el itsmo de las fauces, desciende del velo del
paladar y eleva la laringofaringe. Está inervado por fibras del nervio vago.
Suelo de la boca
El suelo de la boca esta tapizado por mucosa, continuación de las encías, que a su vez se
prolonga por la cara inferior de la lengua. En la parte media existe el frenillo de la lengua,
que cuando es muy desarrollado puede dificultar el habla. Un relieve del suelo de la boca,
llamado pliegue sublingual, es debido a la glándula salival sublingual. En el extremo
medial de dicho pliegue se localiza la carúncula sublingual, pequeño orificio donde
desembocan los conductos de las glándulas salivales submandibular y sublingual.
La musculatura del suelo de la boca está formada por el milohioideo, el vientre anterior del
digástrico y del genihioideo. El musculo milohioideo se extiende desde la línea
mimlohioidea de la mandíbula y se dirige a la línea media del suelo de la boca, donde al
unirse con el de otro lado forma un rafe medio. Por de tras llega hasta el hueso hioides.
Inferiormente, entre la piel y los milohioideos se sitúa, a cada lado de la línea media, el
musculo vientre anterior del digástrico que va desde la cara interna del mentón hasta el
hioides. Este musculo y el milohioideotraccionan del hioides hacia delante y lo elevan la y
además abren la boca. Esta inervado por el nervio milohioideo, rama del nervio
mandibular del trigémino.
Superiormente a los milohioideos el suelo de la boca esta reforzado, a cada lado de la
línea media, por el musculo genihioideo, que se extiende de la apófisis genide la car
interna del mentón hasta el hioides. Tiene una acción semejante a la de los anteriores,
pero si inervación motora depende del nervio hipogloso ( XII par craneal).
Lengua
Morfología de la lengua
En la lengua se diferencian tres partes: raíz, cuerpo y punta. La raíz, parte fija, se une,
mediante numerosos músculos, al hueso hioides, a la mandíbula, a la apófisis estiloides y
al paladar. La parte libre de la lengua cuerpo y punta, llena la cavidad bucal y ocupa
totalmente un reposo.
Músculo geniogloso
Se origina en la superficie interna del mentón, se abre en abanico y se extiende por toda
la lengua hasta la punta de la misma. Su acción es propulsar la lengua hacia delante y
deprimirla.
Músculo hiogloso
Se origina en el cuerpo y asta mayor del hiloides y se inserta en los bordes laterales de la
lengua. Al contraerse tira de la base de la lengua hacia abajo y atrás.
Músculo estiogloso
Músculo palatogloso
Músculos intrínsecos
Discurren como delgados fascículos desde la punta de la lengua hasta la raíz; un próximo
al dorso de la lengua y un próximo al suelo de la boca. Su acción es la de traccionar la
punta de la lengua hacia atrás, por lo que se ensancha y aumenta sus dimensiones
verticales.
Musculo transverso
Está formado por fibras de fascículos que discurren desde la superficie longitudinal
superior e inferior. Su contracción alarga y aplasta la lengua.
Inervación sensitiva
Vascularización arterial
Proviene de la arteria lingual rama de la carótida externa. Las venas linguales drenan la
sangre de la yugular interna.
Ganglios linfáticos
Glándulas salivales
Vierten sus secreciones en la cavidad bucal, donde se mezclan con los alimentos durante
la masticación; contribuyenasí al inicio del proceso digestivo. La saliva mantiene a la
boca constantemente húmeda, lo que es importante en el habla.
Glándula parótida
Es la mayor de las glándulas salivales se sitúa por delante y de bajo del oído externo,
entre la rama asciende de la mandíbula, por delante y el musculo esternocleidomastoideo,
por detrás.
Estimulan la secreción salival, depende del ganglio ótico que recibe axones
preganglionares del nervio timpánico, rama del glosofaríngeo. Los axones de la segunda
neurona del ganglio ótico se unen al nervio auriculotemporal, rama del nervio mandibular
del trigémino, hasta llegar a la parótida. La inervación simpática de la parótida, que inhibe
la secreción salival, empieza en las primeras neuronas de las astas intermediolaterales
de la medula espinal que hacen sinapsis en las segundas neuronas simpáticas del ganglio
cervical superior de la cadenalaterovertevral de donde salen los axones hacia la glándula.
Glándulasubmandibular o submaxilar
Inervación parasimpática
Glándula sublingual
Está situada dentro de la boca, sobre el musculo milohioideoy forma el pliegue sublingual
del suelo de la boca. El conducto sublingual corre paralelo al conducto submandibular
hasta el orificio de la desembocadura de la carúncula sublingual. Además, prensa
numerosos conductos sublinguales menores que terminan en pliegue sublingual. La
vascularización arterial se realiza mediante las arterias sublingual, y lingual profunda,
ramas de las arterias lingual. Las venas desembocan en las venas linguales que
desembocan unidas a la facial, en la yugular internas. Los ganglios linfático sublinguales
drenan los ganglios linfáticos submandibulares y en los de la cadena yugular. La
inervación simpática y parasimpática es semejante a la de la glándula submandibular.
Tiene una actividad inicial en la apertura de la boca que luego se sostiene. Se inserta en
el ala mayor del esfenoides y en la cara lateralde la apófisis pterigoides, desde donde se
dirige hasta el cuello del cóndilo de la mandíbula y al disco articular. Esta inervado por
ramas del nervio mandibular del trigémino.
Músculo temporal
Es fuerte, por lo que está sujeto por una resistente facial temporal que lo cubre; se
originan de forma de abanico en la fosa temporal, sus fibras descienden y se insertan
mediante un potente tendón, en la apófisis coronoides de la mandíbula. Esta inervado por
varios nervios temporales profundos procedentes del nervio mandibular del trigémino.
Musculo masetero
Son los músculos digástrico y las fibras posteriores del musculo temporal. Además
participan los músculos infrahioideos
Masticación
Deglución
Páginas 182-192
Segunda edición