Caso Clínico Modelo N°3

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN

CASOS CLÍNICO N°4:

SEDE

HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY

INTERNA:

……………………………………..

COORDINADORA DE INTERNADO:

…………………………………………………….

Trujillo – Perú

2023
I. INTRODUCCIÓN

La ERC es considerada como un grave problema de salud a nivel mundial, debió a


sus consecuencias sociales y económicas. La ERC se considera un factor de riesgo
cardiovascular emergente.

La prevalencia de la ERC está aumentando debido fundamentalmente al


incremento de la incidencia de diabetes mellitus y de la hipertensión arterial (HTA),
y al envejecimiento de la población. Por ello es de gran importancia la identificación
precoz de los pacientes susceptibles de desarrollar ERC con el objetivo de reducir la
progresión y minimizar la morbilidad cardiovascular. En el desarrollo de la ERC están
involucrados factores de susceptibilidad individual, situaciones que inician el daño
renal y factores relacionados con la progresión del deterioro de la función renal. La
HTA es un factor que está relacionado con el inicio del daño renal y al mismo
tiempo con su progresión.

En múltiples estudios observacionales han mostrado que la HTA es un factor de


riesgo modificable tanto para el desarrollo de la ERC como para su progresión. Klag
et al. describieron en el estudio Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) en
332 544 pacientes seguidos durante 16 años que existía una relación directa entre
el control de la presión arterial (PA) y el riesgo relativo de desarrollar ERC de
manera independiente a la edad, la raza, los ingresos, los niveles de colesterol, el
hábito tabáquico, el tratamiento de la diabetes y la presencia de cardiopatía
isquémica. Desde entonces han sido múltiples los estudios que confirman estos
resultados. Tozawa et al. observaron que valores de PA por encima del rango
«normal alto» (131/79mmHg en varones y 131/78 mmHg en mujeres) se asociaron
con un incremento progresivo del riesgo de ERC terminal en una población de 98
759 sujetos, incluso tras ajustar por proteinuria y excluyendo a los pacientes con
diabetes mellitus. Por tanto, existen múltiples evidencias epidemiológicas que
demuestran la relación entre la aparición y progresión de la ERC y la HTA.

Para el tratamiento de ERCT existen dos opciones, la hemodiálisis y la diálisis


peritoneal (DP). En la DP es un tratamiento para personas que tienen insuficiencia
renal. Generalmente se aplica cuando los riñones se encuentran en estadio 5 de
(IRC). Los riñones sanos eliminan los desechos de la sangre y excesos de líquido el
cuerpo, pero cuando los riñones no funcionan bien, estos desechos y el liquido
excesivo pueden acumularse en la sangre, causando problemas de salud. Un mal
funcionamiento renal puede producir: náuseas, falta de apetito, pérdida de peso,
dificultad para dormir, hipo, piel seca, picazón, calambres musculares, hinchazón y
anemia. Se utilizará el peritoneo a modo de membrana semipermeable, la cual será
puesta a contacto del líquido de diálisis y la sangre para filtrar los desechos de la
sangre.
ANEXO 4: CUESTIONARIO DE RECUERDO DE 24 HORAS*
Nombre: Fecha:

Hora Alimentos consumidos Modo de preparación Cantidad aproximada

Desayuno

Media mañana

Almuerzo

Media tarde:

Cena

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