PRACTICA PROFESIONALIZANTE 2

UNIDAD 2

EPIDEMIOLOGIA EN ENFERMERIA-TIPOS DE AISLAMIENTO

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EPIDEMIOLOGIA
DEL GRIEGO: EPI (sobre)/ DEMOS (pueblo)/LOGOS (estudio o tratado)

• Ciencia multidisciplinar que estudia como el proceso salud-

enfermedad se distribuye en la población.
• Es el estudio de los factores que condicionan la aparición y
desarrollo de la enfermedad. (fact. biológicos, culturales, sociales,
económicos y ambientales). El análisis del riesgo nos habla de
probabilidad.
• El método se sustenta sobre razonamientos lógicos y para dar
soporte cuantitativo a lo observado, mide, compara y demuestra
los datos observados y obtenidos, utilizando la estadística y la
matemática.
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Aunque en su origen la epidemiología

surgió para estudiar las epidemias de
enfermedades infecciosas, como fueron
el cólera, la gripe española o la peste,
hoy en día también se incluyen
enfermedades como el cáncer de
pulmón a causa del tabaquismo, las
adicciones, además de la aparición de
trastornos mentales como el bipolar, la
anorexia nerviosa o la depresión, la
obesidad, entre otros.
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Los epidemiólogos, a la hora de estudiar una enfermedad, tienen en cuenta una

serie de patrones de la condición médica a estudiar:
1. Tiempo
Con tiempo se hace referencia a cuándo surge, especialmente si se trata de una
enfermedad con posible causa contagiosa, pudiendo tener sus puntos más álgidos
una determinada época del año.
2. Lugar
Es el lugar físico, como una ciudad, un país, las características de la zona en donde
han habido más casos…
3. Personas
Con personas se hace referencia a aquellas que son más propensas a manifestar una
determinada condición, es decir, el g r u p o d e r i e s g o .
Normalmente, en las enfermedades contagiosas, los grupos que más riesgo
presentan son los recién nacidos y los ancianos.
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OBJETIVOS
1. Establecer la magnitud de la enfermedad: Pretende medir qué sucede en la población,
cuáles son los índices de mortalidad, incidencia y prevalencia de las enfermedades,
además de la prevalencia de los factores de riesgo.
2. Identificar los determinantes de la enfermedad: Que causas inciden sobre el proceso
patológico.
En esencia, se encarga de identificar factores que impliquen riesgo de poder manifestar
una enfermedad.
3. Completar cuadros clínicos
En la medicina clínica, la epidemiología tiene una aplicación muy útil, dado que permite
especificar, por medio de criterios
epidemiológicos y estadísticos, qué está padeciendo el paciente.
4. Detectar nuevas enfermedades: La aparición de casos nuevos de una enfermedad que no
se conocía se estudia por medio del método epidemiológico.
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5. Evaluar la eficacia de la intervención sanitaria

La epidemiología se aplica para conocer la eficacia de cualquier tipo de intervención
sanitaria, ya sea de prevención como de tratamiento.
6. Contribuir en la planificación sanitaria
Se usa, de forma específica, para conocer las necesidades concretas de los servicios
sanitarios, por ejemplo, diseñando planes de salud.
Además, también se usa para la evaluación de resultados tras políticas de
intervención sanitaria, analizando los objetivos marcados en los planes anteriores.
7. Contribuir en la formación
La epidemiología quiere averiguar cómo se previene una enfermedad, qué población
es de riesgo y otros aspectos directamente relacionados. A su vez pretende formar a
los profesionales sanitarios para que, en caso de que la enfermedad aparezca, sepan,
consultando la literatura y conociendo los síntomas de una condición sanitaria en
cuestión, qué deben hacer y cómo prepararse.
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CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE EPIDEMIOLOGÍA

Epidemia: se considera tal por el elevado N° de personas con una enfermedad
determinada.
Pandemia: está dado x la diseminación amplia en términos geográficos, además
del N° de personas.
Enfermedad endémica: se presenta con mayor n° de casos pero en una
determinada población. Argentina: dengue, Chagas, leptospirosis, fiebre
hemorrágica)
Incidencia: N° de nuevos casos en un determinado tiempo
Prevalencia: relación entre nuevos números de casos - casos ya existentes en un
período de tiempo
Brote: aparición de nuevos casos en una región por un breve tiempo. (más
casos que anteriormente de una enfermedad controlada- caso sarampión)
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Observamos en las siguientes diapositivas

algunos ejemplos de como
epidemiológicamente se obtienen conclusiones,
en este caso sobre la pandemia covid-19.
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DISTRIBUCION MUNDIAL DE CASOS DE CORONAVIRUS EVOLUCION (TIEMPO) DE CASOS DE CORONAVIRUS

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FACTORES DE RIESGO
EN MORTALIDAD POR
CORONAVIRUS
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Fichas Epidemiológicas de Investigación según caso de:

• Ficha Intoxicación Plaguicidas
•Accidentes por Animales Venenosos
•Instructivo para solicitud de Vacuna Antigripal
•Botulismo
- Ficha de Indicación de Vacuna Antigripal
•Brucelosis Aguda
•Intoxicación Alimentaria ETA
•Carbunco
•Intoxicación Paralítica por Moluscos
•Chagas Agudo Congénito
•Intoxicación por Venenos Animales
•Coqueluche
•Leishmaniasis Cutánea
•COVID-19: .
•Meningoencefalitis y SEPSIS
•Difteria
•Parálisis Aguda Flaccido menores de 15 años
•Dengue
•Psitacosis
•ETI
•Rabia Animal
•Evento de Salud de Impacto Nacional
•Rabia Humana
•Exposición Accidental a Fluidos
•Sarampión y Rubeola
Biológicos
•Síndrome de Rubeola Congénita
•Hepatitis Virales
•Triquinellosis
•Hidatidosis
•Accidente potencialmente rábico
•Instructivo Intoxicación Plaguicidas
•Tétano Neonatal
•Síndrome Febril
•Tétano Otras Edades
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Vigilancia Epidemiológica
Es la recolección y uso sistemático, regular y constante
de los datos para la acción en salud publica.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN HOSPITALES

Es el estudio de las enfermedades transmisibles, no
transmisibles y demás factores de riesgo intrahospitalarios
para su prevención y control.
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Comité de infectología
Es un grupo interdisciplinario cuyo objetivo es la prevención y
control de infecciones intrahospitalarias y del personal de
salud, a través de diferentes actividades como son:
- Recibir e investigar los datos obtenidos de los diferentes
servicios en relación con la frecuencia de infecciones.
- Establecer y actualizar normas y procedimientos.
- Capacitación del equipo de salud.
- Supervisión del cumplimiento de normas.
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Programa de Control de Infecciones

que conste de vigilancia epidemiológica y de procesos, capacitación y

medidas de control de eficacia comprobada como: higiene de manos,
desinfección del medio ambiente, implementación de medidas de
aislamiento, control de infecciones en cirugía, catéter endovenoso,
respiratorias, urinarias, uso racional de antibióticos y adecuadas
centrales
de esterilización y desinfección.
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PRECAUCIONES DEL CONTROL DE INFECCIONES

Evitar la trasmisión poniendo en práctica las precauciones necesarias,
conociendo la fuente y modo de trasmisión del microorganismo
infeccioso.

RESPONSABILIDAD
Todos los que trabajamos en las Instituciones de Salud, donde nuestro objetivo
más importante debe ser la Seguridad del paciente.
El familiar y el paciente también deben contribuir a su seguridad.
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MEDIDAS DE AISLAMIENTO
Precauciones estándar
• Dirigidas a todos los pacientes (la sangre, secreciones y excreciones corporales)
• Diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión desde fuentes reconocidas y no
reconocidas.
• Lavarse las manos después del contacto con pacientes, se lleven o no guantes.
• Llevar guantes (pueden no ser estériles) y quitarse los guantes contaminados
antes de tocar superficies, evitar trasferir microorganismos a terceros y al
ambiente.
• Utilizar barbijos, protección ocular o facial si hay riesgo de salpicaduras o
pulverización de fluidos
• Manipular la ropa sucia lo menos posible. No sacudirla. Hacer un rollo con el lado
limpio hacia afuera y mantenerlo alejado del cuerpo.
• Colocar el cortopunzante en contenedores resistentes. No intentar reencapuchar
agujas.
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Precauciones en la Trasmisión Aérea

• Habitación privada que tiene una presión de aire negativa,
6-12 cambios de aire por hora y salida de aire al exterior
o a un sistema de filtración.
• Si no se tiene una habitación privada para el paciente, ubicarlo junto
a otro paciente infectado con el mismo microorganismo.
• Llevar un dispositivo respiratorio (barbijo N95) cuando ingrese a la
habitación de un paciente que padece tuberculosis pulmonar
confirmada o sospechada.
• Las personas susceptibles no deben ingresar a la habitación.
• Limitar los movimientos del paciente, colocar un barbijo para
trasladar al paciente fuera de la habitación.
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Precauciones respecto a las microgotas

• Colocar al paciente en una habitación privada o ubicarlo junto
a otro paciente infectado con el mismo microorganismo.
• Llevar un dispositivo respiratorio (barbijo N95) si trabaja a
menos de 1 metro del paciente.
• Limitar los movimientos del paciente fuera de la habitación,
colocar un barbijo para trasladar al paciente fuera de la
habitación
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Precauciones respecto al contacto

• Colocar al paciente en una habitación privada o junto a otro paciente infectado
con el mismo microorganismo.
• Colocarse guantes y quitárselos antes de abandonar la habitación.
• Lavarse las manos después de quitarse los guantes.
• Colocarse bata cuando entre a una habitación si hay posibilidad de contacto con
superficies u objetos infectados.
• Quitarse la bata antes de abandonar
la habitación
• Asegurarse que el uniforme no tuvo
contacto con superficies contaminadas
• Limitar el uso de equipo de asistencia a
un solo paciente.
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Tipos de Infecciones
• Según la Localización
• Según el agente causal(tipos de microorganismos)
• Según el origen o lugar de adquisición de la enfermedad (comunitario o
nosocomial)
• La infección nosocomial o infección adquirida en el hospital es aquella
que se instaura durante la hospitalización del paciente y que no se
conocía ni estaba en periodo de incubación en el momento de ingresar.
• Una de las causas mas importantes de morbilidad y mortalidad
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Infecciones Nosocomiales mas frecuentes:

• La del tracto urinario (E. Coli)

• Infección de la herida quirúrgica (polimicrobianas)
• Las neumonías y bacteriemias asociadas a
ventilación mecánica y catéteres centrales
respectivamente.

Infecciones comunitarias mas frecuentes:

• Las del tracto urinario (E coli)
• Las vías respiratorias(en su mayoría
virales), con predominio en grupos
etarios de riesgo (niños y ancianos).
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RECOMENDACIONES PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD EN LA INSTITUCIÓN

• Ingresar a la institución con ropa/calzado personal y cambiarse en el hospital con ropa (ambo o
guardapolvo)/calzado CERRADO de trabajo
• Retirarse las alhajas (anillos- pulseras- reloj- etc.)
• Uñas cortas y sin esmalte
• Cabellos recogidos
• Dejar la ropa y calzado en el lugar de trabajo
• Llevar a lavar ropa y calzado de trabajo en bolsa cerrada
• Lavar ropa y calzado en domicilio separados
• Evitar reuniones en los offices, secretarias, cocina, etc.
• No compartir utensilios de alimentación (vaso- taza- cubiertos- MATE)
• Evitar y hacer cumplir la circulación intrahospitalaria
• No fumar en el hospital (áreas abiertas/cerradas)
• Evitar el uso del celular (en caso de uso, limpieza y desinfección)
RECOMENDACIONES PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD AL VOLVER A CASA
• Intentar no tener contacto con el núcleo familiar antes de higienizarse
• Mantener higiene, desinfección y ventilación doméstica
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Prevención y Control de Infecciones

• Rol de Enfermería
• Documentar la incidencia de las infecciones.
• Aconsejar sobre la adopción y ejecución de medidas preventivas.
• Asegurar el cumplimiento de tales acciones.
• Vigilar la incidencia de infecciones hospitalarias.
• Supervisar las técnicas de aislamiento de pacientes.
• Capacitar al personal del hospital
• Aconsejar al Comité de Control de Infecciones.
• Incrementar el nivel de cuidado, en atención al paciente, reduciendo el
riesgo de adquirir IH
• Tener presente que los índices de infecciones son maneras de realizar
controles de calidad en enfermería.
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E.P.P. PARA COVID-19

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Gafas o
escafandra a cara Barbijo quirúrgico
completa Barbijo N95 en maniobras
que provoquen aerosoles.

Camisolines
repelentes a
fluidos

Guantes de látex y nitrilo

no estériles descartable

No cubre zapatos ni botas

(excepto en actividades de
limpieza institucional)
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COLOCACIÓN Y RETIRO DE EQUIPO DE

PROTECCION PERSONAL
CAMISOLÍN:
• Cubra todo el torso desde el cuello hasta las
rodillas, los brazos hasta la muñeca y dóblelo
alrededor de la espalda
• Áteselo por detrás a la altura del cuello y la
cintura
BARBIJO:
• Asegúrese las tiras o la banda elástica en la mitad
de la cabeza y en el cuello • Ajústese la banda
flexible en el puente de la nariz
• Acomódesela en la cara y por debajo del mentón
1. Verifique el ajuste del respirador (en caso N95)
GAFAS O MÁSCARA FACIAL:
• Colóquela sobre la cara y los ojos y ajústela
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GUANTES
•Extienda los guantes para que cubran la parte
del puño en la bata de aislamiento
• ¡El exterior de los guantes está contaminado!
•Agarre la parte exterior del guante con la mano
opuesta en la que todavía tiene puesto el guante
y quíteselo.
• Sostenga el guante que se quitó con la mano
enguantada
•Deslice los dedos de la mano sin guante por
debajo del otro guante que no se ha quitado
todavía a la altura de la muñeca
•Quítese el guante de manera que acabe
cubriendo el primer guante
•Arroje los guantes en el recipiente de deshechos
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GAFAS
• El exterior de las gafas protectoras o de la careta está contaminado
• Para quitárselas, tómelas por la parte de la banda de la cabeza o de
las piezas de las orejas

CAMISOLÍN
• ¡La parte delantera del camisolín y las mangas están contaminadas!
• Desate las tiras
•Tocando solamente el interior de la bata, pásela por encima del
cuello y de los hombros
• Voltee la bata al revés
• Dóblela o enróllela y deséchela
BARBIJO
•Sujete los lazos inferiores o los elásticos del barbijo/respirador, luego
los que están en la parte superior, y quítelos sin tocar el frente
Desechar en un contenedor de basura
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Mameluco: para
personal altamente
expuesto
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NIVELES DE EPP (COVID)