CASO MICO Jun 22

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CICLO 2206

MICOLOGÍA

DR. EN C. ERICK OBED MARTÍNEZ HERRERA


MICOLOGÍA. 2206 DR. EN C. ERICK OBED MARTÍNEZ HERRERA
Caso clínico
Paciente masculino de 31 años,
Ciclo 2206 (16/05/2022) originario de la Ciudad de México,
consulta por la aparición de
DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE lesiones cutáneas en mano
derecha.

Zona afectada, palma derecha

Tiempo de evolución 2 semanas


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Hombre de 31 años de la Ciudad de México, asistió a la consulta dermatológica de un


hospital federal, por la aparición de lesiones cutáneas en una de las palmas. Al examen
físico se observaron dos placas eritemato-escamosas irregulares tanto en la palma derecha
como en la cara palmar y dorsal del quinto dedo de la misma mano. El paciente mencionó
que la primera lesión había aparecido hacía dos semanas, con dolor localizado en el quinto
dedo y que posteriormente noto la presencia de vesículas y pústulas. Se había
automedicado con una combinación de un corticoesteroide y antifúngico tópico, con lo cual
no mejoró.
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El paciente fue interrogado específicamente acerca del contacto con


mascotas, quien refirió que tenía un erizo de tierra de cuatro dedos desde
hacía seis meses, y él era la única persona en su casa que lo manipulaba.
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Histopatología
En la histopatología se
encontraron infiltrados
granulomatosos
perivasculares y perifoliculares
y la presencia de estructuras
semejantes a esporas
alrededor y dentro del tallo del
pelo, que se hacían más
evidentes con la tinción de
PAS
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Análisis de laboratorio

En el cultivo micológico en agar


micobiótico, se observó el crecimiento
de una colonia blanca, pulverulenta.
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Microscópicamente presentaba
microconidios alargados abundantes, de
aproximadamente 6 μm a lo largo de las
hifas y algunas macroconidias cilíndricas.
Además, la prueba de ureasa resultó
positiva. Con estos resultados, se pudo
concluir que se trataba de Trichophyton
erinacei..
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Tratamiento

Recibió terbinafina 250 mg vía oral, una vez al día, durante seis semanas, con lo cual
tuvo una curación completa.
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1. De acuerdo a las características de la 2. Según la respuesta otorgada a la


histopatología ¿Qué tipo de infección pregunta número uno, ¿Es correcto
fúngica sería? utilizar inmunomoduladores para el
a. Tinea corporis. tratamiento de la infección fúngica?
b. Tinea manum.
c. Tinea nigra. a. V.
d. Granuloma de Majocchi. b. F.
e. Tinea incógnita .
f. d y e son correctas.
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3. Según la clasificación de las


dermatofitosis, de las siguientes, ¿cuál
pertenece a las formas profundas?
a. Granuloma tricofítico.
b. Tiña imbricada.
c. Tiña inguinal.

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