ANTIARRITMICOS

GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5

1A 1B 1C
QUINIDINA LIDOCAINA FLECAINIDA/PROPAFENONA ATENOLOL AMIODARONA VERAPAMILO ADENOSINA DIGOXINA
PROCAINAMIDA DIFENILHIDANTOINA BISOPROLOL SOTALOL DILTIACEM ATROPINA(antg
DISOPIRAMIDA MEXILETINA BRETILLO muscarínico)
IBUTILIDIA
MdA Bloqueantes de canales de Sodio BBloqueante B1 Prolongan el PDA o Bloqueantes cálcicos Agonista A1 Bloqueo bombas
cardioselectivo enlentecen fase 3 Na+/ K+ ATPasa
CARAC  Bloqueo canales de Na+ Bloquea canales de Na+  Bloqueo de canales de Na+  Bloqueo beta (disminuye  Bloquea canales de K+ Bloquean canales de  Agonista en  Disminuye
intermedios (disminuye fase rápidos “Inactivos”. lentos (disminuye Fase 0) automatismo), disminuye (prolonga periodo Ca++ tipo L receptores A1  Periodo
0). NO bloquean canales de  Bloqueo Beta (disminución de las 4 propiedades refractario) (disminuye fase 4 y apertura de canales refractario en
 Bloquean canales de K+ K+ Velocidad de conducción), cardiacas.  Bloquea canales de Na+ velocidad de de K+ miocardio atrial y
(prolonga repolarización, Aumenta la velocidad fase disminuye las 4 propiedades  Auemento del periodo rápidos “Inactivos” conducción) hiperpolarización ventricular
prolonga la duración del 3 --> la fase 3 se acorta --> cardiacas. refractario efectivo y  Bloquea canales de Ca++ ACTUA = BB en la (disminuye el  Aumenta periodo
potencial de accion), al igual acorta la duración del Disminuyen amplitud del PA, umbral de FV. (disminuye fase 4) fibra cálcica (se automatismo) actúa refractario en
que los de grupo 3. potencial de accion. velocidad de conducción y  Disminuyen la  Bloqueo alfa, beta y prefiere BB xq en fibras cálcicas. Purkinje
 Bloqueo muscarínico Disminuyen DPA y PRE contractilidad. contractilidad muscarínicos. ↓mortalidad)  Inhibe NS y NAV va  Estabiliza
“Vagolítica” (disminuye fase Aumentan el umbral de Aumentan PRE y umbral de  El cambio se ve en la fibra  Aumento DPA y prolongan a producir paro de respuesta
4). excitación y FV. (principal excitación cálcica. repolarización. ambos, pero tiene una ventricular en FA y
 Aumentan la duración del indicación de lidocaína es vida media de AA
potencial de accion, el para FV) segundos  Muy
periodo refractario efectivo, arritmógeno.
el umbral de excitación y de
fibrilación ventricular.
F A BD 80% BD 60% BD 40% BD 96%
C D V½: 5-7hs V½: 2HS V½:13hs V½: V½:20-100 dias V½: V½: V½:
M
E Renal y bliar Hepatica Renal y biliar biliar
EA  Cinconismo SNC: nistagmo, mareos, Flecaindina: Efectos  Pulmón: neumonitis, fibrosis  Bradicardia, Ángor
 Hipotension temblor, disartria, proarrítmicos. Depresión pulmonar  Cefalea,
 Discrasias sanguíneas convulsiones, miocárdica --> tienen que ser  Disfunción tiroidea enrojecimiento
 Simil LES, fiebre, rash desorientación, confusión, usadas en ptes con fx  Hepatopatías facial
 Anticolinergico coma. ventricular normal. SNC.  Piel: pigmentación y  Broncoespasmo
 Prolonga QT fotosensibilidad  FA-->cuando se le da
Propafenona: CV: prolonga PR  Ojo: microdepósitos para dx de arritmia
y QRS, bloqueos, ICC corneanos, fotofobia supraventricular
Muy proarrítmicos, Vértigo,  SNC: cefaléa, ataxia,
Sabor metálico, N/V/D temblor, debilidad
muscular.
ECG Prolonga QT y ensancha QRS Acorta PR y acorta QT Prolonga PR y ensancha QRS Prolongan PR (Boqueo Prolongan PR y QT Prolonga PR Prolonga PR
Nodo AV)