SEGUNDO PARCIAL

Práctica # 5 Nombre de la práctica: Técnica de Exploración Física

Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL.
Aplica medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al
Módulo I:
individuo, la familia y comunidad en el primero y segundo nivel de atención.
Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología en el desarrollo de técnicas
Submódulo I :
y procedimientos de apoyo a la higiene, seguridad y confort del usuario.
•Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo cómo cada
Competencia Genérica uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Aplica técnicas de exploración física y realiza anamnesis para la conformación
Competencia Profesional del examen clínico e identificar las necesidades del paciente con calidad y
seguridad.
Actitud (es) Trabajo colaborativo
Recursos materiales de apoyo
Estuche Diagnostico
Estetoscopio
Baumanómetro
Termómetro de mercurio
Martillo de reflejos
Guantes
Riñón
Gasas
Desarrollo de la práctica
INSPECCION

La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista
y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las
cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras
corporales por ejemplo el fondo del ojo. La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de
manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.

PALPACION

La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos
que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.

La palpación se utiliza para determinar:

Textura (pelo)

Temperatura (la piel)

Vibración ( de una articulación)

Posición, tamaño, consistencia y movilidad de órganos o masas.

Distensión (la vejiga urinaria)

Presencia y frecuencia de pulsos periféricos.

 Sensibilidad o dolor.

Existen dos tipos de palpación:

o Ligera

o Profunda

PALPACION LIGERA:

Siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede
entorpecer el sentido del tacto.

PALPACION PROFUNDA

Se hace con ambas manos (palparon bi manual) o con una sola mano. En la palpación bimanual profunda, la
enfermera extiende la mano dominante, igual que en la palpación superficial, y coloca las yemas de la mano no
dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano
dominante.

PERCUSION

La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o
vibraciones perceptibles. Existen dos tipos de percusión:

Directa o inmediata.

Indirecta o mediata.

● PERCUSION DIRECTA

La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la
articulación de la muñeca.

● PERCUSION INDIRECTA

Consiste en golpetear un objeto que se aplica al area corporal que se examina.

La percusión produce 5 tipos de sonido:

GUÍA DE OBSERVACIÓN
EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO CUMPLIÓ
 SI NO Observaciones
Reunió todo equipo y material para la exploración física
Utiliza adecuadamente su técnica de asepsia de manos previo al inicio de
la exploración
Utiliza adecuadamente el equipo y material para la exploración física de
tipo indirecta.
Aprende a detectar los hallazgos durante la utilización de los métodos de
exploración física
Se presenta con el paciente y explica la técnica que realizara
Respeta la individualidad y pudor de su paciente
Proyecta seguridad durante la realización de la técnica de exploración
física.
TOTAL
RESULTADO:

Práctica # 6 Nombre de la práctica: Toma de Signos Vitales

Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL.
Aplica Medidas Preventivas , Técnicas Básicas de Atención y Cuidado al
Módulo : I
Individuo , la Familia y Comunidad en Primero y Segundo Nivel de Atención
Submódulo : II Aplica medidas preventivas y cuidados de enfermería en salud comunitaria.
5.1 Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo
Competencia Genérica
cómo cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Aplica medidas de prevención y detección oportuna de los programas
Competencia Profesional
prioritarios de salud.
Actitud (es) Responsabilidad y Respeto.
Recursos materiales de apoyo

Material y equipo:
● Charola con termómetros en número y tipo según necesidades, recipiente porta termómetro con solución
antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torunda secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de
papel, hoja de registro.

Desarrollo de la práctica
Realiza lo que se te pide a continuación:

TEMPERATURA

Concepto: Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La temperatura
corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida. Cuando la producción de calor es
equivalente a la pérdida de temperatura corporal, ésta última se mantiene constante en condiciones normales. El control
de la temperatura del cuerpo está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central. La
temperatura normal media de un paciente adulto está entre 36.7 y 37°C

Objetivo: -Valorar la temperatura corporal del paciente para saber si existe patologias en el organismo.

1.-Explica al paciente el procedimiento y lo coloca en decúbito o posición sedente

2.-Extrae el termómetro de la solución antiséptica e introdúcelo en el recipiente de agua
3.-Verifica que el mercurio se encuentre por debajo de 35º C, en caso contrario, hazlo descender
4.-Seca la axila con torunda y coloca el bulbo del termómetro en el centro axilar
5.-Coloca el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax a fin de mantener el termómetro en su lugar
6.-Deja el termómetro de 3 a 5 min. En la axila y retíralo
7.-Limpia el termómetro del bulbo al cuerpo con movimientos rotatorios
8.-Haz la lectura del termómetro y regístrala
 9.-Sacude el termómetro e introdúcelo en sol. Jabonosa, posteriormente lávalo
10.-Deja cómodo al paciente, valora la medición de la temperatura obtenida
11.- Ejecuta la medición de la temperatura en forma responsable

GUÍA DE OBSERVACIÓN

CUMPLIÓ
EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO
SI NO Observaciones
1.- ¿Explicó al paciente el procedimiento y lo colocó en posición decúbito o
sedente?
2.- ¿Extrajo el termómetro de la solución y lo introdujo en el agua?
3.- ¿Verificó que el mercurio se encuentre por debajo de 35ºC?
4.- ¿Secó la axila con torunda y colocó el bulbo del Termómetro en el centro
axilar?
5.- ¿Colocó el brazo y antebrazo del paciente en el tórax?
6.- ¿Dejó el termómetro de 3 a 5 min. En la axila y lo retiró?
7.- ¿Limpió el termómetro del bulbo al cuerpo con movimientos rotatorios?
8.- ¿Hizo la lectura del termómetro y lo registró?
9-¿Sacudió el termómetro y lo introdujo en solución jabonosa y
posteriormente lo lavó?
10.- ¿Dejó cómodo al paciente, valoró la medición de la temperatura obtenida?

11.- ¿Ejecutó la medición de la temperatura en forma responsable?

TOTAL
RESULTADO:

TOMA DE LA TENSIÓN ARTERIAL

Concepto: es técnica que se realiza con el fin de detectar alguna anomalía en la tensión arterial del paciente ya sea
por debajo de lo normal o por encima de lo normal
Objetivo:
● Conocer y valorar la presión arterial del paciente.
● Detectar posibles alteraciones en la función hemodinámica del paciente.
● Valorar la respuesta del paciente al tratamiento

Material y equipo:
▪ Esfigmomanómetro aneroide, estetoscopio, hoja para registro y bolígrafo

Realiza lo que se te pide a continuación:

1.-Indica al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado.
2.-Coloca el esfigmomanómetro en un sitio cercano. Coloca el aparato de manera que la escala le sea visible.
3.-Coloca el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulacióndel brazo a una
altura que corresponda a la del corazón.
4.-Coloca el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante
5.-Con las puntas de los dedos medio e índice, localiza la pulsación colocando el estetoscopio en ese lugar, procurando
que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la piel, sosténla perilla de caucho con la mano contraria
y cierra la válvula del tornillo
6.-Mantén el estetoscopio sobre la arteria. Realiza la acción de bombeo con la perilla, e insufla rápidamente el brazalete
hasta 200 mm Hg.
7.-Afloja cuidadosamente el tornillo de la perilla y deja que el aire escape lentamente. Escucha con atención el primer
latido claro y rítmico. Observa la escala de mercurio y haz la lectura
8.-Continua aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantén la vista fija en la
escala de mercurio. Escucha cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido es
la presión diastólica. Abre completamente la válvula dejando escapar el aire del brazalete y retíralo
9.-Valora los resultados obtenidos
10.-Haz anotaciones correspondientes en la hoja de registro
11.- Ejecuta la medición de la presión arterial en forma responsable

GUÍA DE OBSERVACIÓN

EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO CUMPLIÓ

SI NO Observaciones
1.- ¿Indicó al paciente que descanse acostado o sentado?

2-¿Colocó el esfigmomanómetro en un sitio cercano colocando el

aparato de manera que la escala sea visible?
3-¿Colocó el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior
2.cm. por encima de la articulación del brazo a una altura que
corresponda a la del corazón?
4-¿Colocó el estetoscopio en los conductos auditivos externos
con las olivas hacia delante?
5-¿Localizó con las puntas de los dedos índice y medio la
pulsación colocando el estetoscopio en ese lugar procurando que
no quede por abajo del brazalete pero sí que toque la piel,
sosteniendo la perilla de caucho con la mano contraria y
cerrando la válvula del tornillo?
6. ¿Mantuvo el estetoscopio sobre la arteria, realizando la acción
de bombeo con la perilla e insufló rápidamente el brazalete hasta
200 mm Hg?
7.- ¿Aflojó cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejó que el
aire escape lentamente, escuchando con atención el primer
latido claro y rítmico observando la escala de mercurio y haciendo
la lectura?
8-¿Continuó aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantuvo la vista fija en la escala de
mercurio, escuchando cuando el sonido agudo cambia por un
golpe fuerte y amortiguado, abriendo completamente la válvula
dejando escapar el aire del brazalete y retirándolo?
9.- ¿Valoró los resultados obtenidos?
10.- ¿Hizo las anotaciones correspondientes en la hoja de
registro?
11.- Ejecutó la medición de la presión arterial en forma
responsable
TOTAL

Pulso
a) Periférico
11. Cerciórese de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.
12. Coloque las puntas de los dedos, índice, medio y anular, sobre la arteria elegida.
13. Oprima los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.
14. Perciba los latidos y características del pulso y cuéntelos durante un minuto.
15. Registre el pulso así como las características encontradas, en la hoja correspondiente.

b) Apical
1. Coloque la campana del estetoscopio entre la tetilla izquierda y el esternón del niño. Cuente la frecuencia cardiaca
por un periodo completo de 60 segundos.

Respiración:

1. Coloque al paciente en posición sedente o decúbito dorsal (supino).

2. Coloque los brazos del paciente en una postura relajada cruzándolos sobre la parte inferior del tórax o abdomen.
3. Tome un brazo del paciente y colóquelo sobre el tórax, ponga un dedo en la muñeca de su mano como si estuviera
tomando el pulso.
4. Observe un ciclo respiratorio (inspiración y espiración) así como los movimientos respiratorios examinando el tórax
o el abdomen cuando se eleva y se deprime.
5. Cuando se toma por primera vez, cuente las respiraciones durante un minuto tomando en consideración las
características de las mismas. En tomas posteriores: si la respiración es regular cuente durante 30 segundos y
multiplique por 2; en cambio si es irregular o presenta alguna anomalía cuente durante el minuto completo.
6. Realice la anotación en la hoja de registro.

Docente
SEGUNDO PARCIAL

Práctica # 7 Nombre de la práctica: Somatometría.

Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL.
Aplica Medidas Preventivas , Técnicas Básicas de Atención y Cuidado al
Módulo : I
Individuo , la Familia y Comunidad en Primero y Segundo Nivel de Atención
Submódulo : II Aplica medidas preventivas y cuidados de enfermería en salud comunitaria.
5.1 Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo
Competencia Genérica
cómo cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Aplica acciones correspondientes en el control del niño sano y programas de
Competencia Profesional
salud.
Actitud (es) Limpieza y Responsabilidad.
Recursos materiales de apoyo

Material y equipo:
Bascula con estadiómetro
Papel estraza/ toallas desechables
Cinta métrica

Desarrollo de la práctica

Pasos a seguir:
1.- Explicar el procedimiento al paciente
2.- Colocar toallas desechables/ papel estraza
3.- Ayudar a quitarse la ropa, calzado si es necesario
4.- Ayudar al paciente a subirse a la bascula
5.- Toma de peso y talla
6.- Ayudar al paciente a bajarse de la báscula a calzarse y vestirse si es necesario
7.- Realizar las anotaciones correspondientes

GUÍA DE OBSERVACIÓN
 CUMPLIÓ
EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO
SI NO Observaciones
1. ¿Explico el procedimiento a realizar al paciente?
2. ¿Coloco toallas desechables/ papel estraza en la plataforma de la báscula?
3. ¿Ayudo al paciente a quitarse la ropa y el calzado si fuese necesario?
4. ¿Ayudo al paciente a subirse a la báscula
5. ¿Realiza la toma de peso y talla de manera correcta?
6. ¿Ayudo al paciente a bajarse de la báscula, a calzarse y vestirse si fuese
necesario?
7. ¿Realizó las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería?
TOTAL
Docente ACADEMIA ESTATAL DE ENFERMERIA

SEGUNDO PARCIAL
Práctica # 8 Nombre de la práctica: Tendido de Cama
Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL
I Aplica medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al
Módulo
individuo, la familia y comunidad en el primero y segundo nivel de atención.
I Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología en el desarrollo de técnicas y
Submódulo
procedimientos de apoyo a la higiene, seguridad y confort del usuario
•Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo
Competencia Genérica
cómo cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Competencia Profesional Aplica técnicas de tendido de cama con calidad y seguridad.
Actitud (es) Responsabilidad y respeto.
Recursos materiales de apoyo
▪ Dos sabanas adultos.
▪ Un hule clínico (opcional).
▪ Una sabana clínica.
▪ Un cobertor (opcional).
▪ Una colcha.
▪ Una o dos fundas.
▪ Un Contenedor
Desarrollo de la práctica
Cama cerrada:

procedimiento utilizado para el cambio de sabanas, cobijas y otros utensilios en una habitación hospitalaria y
dejarla lista para cuando el paciente ingrese.

Procedimiento:

1. Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a usar, previa colocación de la
almohada.
2. Colocar una sabana a partir del punto medio superior del colchón y fijarla en la esquina superior proximal a este
mediante una cartera, deslizarla y fijarla en el extremo inferior del colchón.
 3. Poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este la sabana clínica procurando fijarla por
debajo de los bordes superior e inferior del hule.
4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija, hule, y sabana clínica) por debajo del
colchón.
5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la ropa
6. Colocar la sabana móvil sobre el colchón a partir del borde medio superior y sobre ésta, el cobertor a 15 o 20 cm
hacia abajo.
7. Doblar el extremo correspondiente d la sabana sobre el borde superior del cobertor. A estos dobles se le
denomia ¨cortesía¨
8. Colocar la colcha en punto medio superior del colchón, deslizarla hacia abajo y hacer las ¨carteras¨ en las
esquinas inferiores.
9. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera, procurando cubrirla con la parte superior de la colcha.
10. Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchón.

Diagrama de cómo hacer cartera

Cama abierta
Es aquella que esta designada a un paciente que va a ingresar al departamento ó área hospitalaria
Procedimiento:
1. Retirar mesa puente o de noche.
2. Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sabana móvil).
3. Colocar la almohada en la piecera.
4. Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la cortesía con el extremo superior de la
sabana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
6. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes.

Cama ocupada:
utilizada cuando la cama está ocupada por un paciente y de la cual hay que cambiar tendidos para mejorar las
condiciones ambientales.
Procedimiento:
1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clínica, previa
colocación de almohada.
2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la pie cera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el buró o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y colocarlos ya sea en el tánico o sobre el
respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario de la unidad del paciente.Colocar la
sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.
6. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.
7. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por
debajo de los bordes superior e inferior del hule.
8. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón.
9. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia
abajo, el cobertor.
10. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama
“cortesía”.
11. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas
externas inferiores del colchón.
12. Vestir la almohada y colocársela al paciente

Cama anestésica:
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en que se recibirá a un paciente que ha sido intervenido
quirúrgicamente ó sometido a un tratamiento especial.

Procedimiento:

1. Realiza lavado de manos.

2. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del usuario.
3. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso.
4. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal.
5. Retira La colcha, sabana de base, sabana móvil, sabana clínica y funda cojín, doblándolos por separado los
coloca en el tánico.
6. El cobertor se dobla y coloca sobre la silla.
7. Continúa con tendido de cama cerrada.
8. Posterior a la colocación de la sábana estándar móvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde
superior del colchón sobre la sábana.
9. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y así hacer la
referencia
10. Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevándola al centro y en forma longitudinal de ésta.
11. Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras.
12. Toma la parte superior del triángulo llevándolo hacia el borde inferior del colchón, y sin soltarlo lo regresa al
borde superior formando un acordeón con los dobles de la ropa.
13. Coloca en la parte superior proximal del colchón en forma diagonal una toalla de felpa y un riñón.
14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada.
15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada.
16. Realiza lavado de manos.
17. Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto séptico y el carro de traslado en la
ropería.
18. Realiza lavado mecánico de sus manos

GUÍA DE OBSERVACIÓN
EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO CUMPLIÓ
SI NO Observaciones
1.- Integro el equipo y material a la unidad del paciente para su tendido
de cama
2.-Explico al paciente la técnica a realizar y la forma de cómo será el
manejo a la movilización en el caso de cama ocupada
3.Realiza la asepsia antes y después de su técnica a realizar
4.Respeta la individualidad del Paciente en el caso de cama ocupada
5.-se apoya de materiales de acuerdo con la situación o la situación
terapéutica que requiere (guantes, cubrebocas o mandil)

6.- Desarrolla su técnica de acuerdo con los pasos de su procedimiento

7.-Desarolla con seguridad la técnica y procedimiento
8.-Respeta las referencias y dobleces según la técnica del tendido de
cama
9.- deja la presentación de su cama en forma estética y sin pliegues para
reducir riesgo con esta medida las ulceras por presión

TOTAL
RESULTADO:

Práctica # 9 Nombre de la práctica: Admisión del Paciente

Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL
I Aplica medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al
Módulo
individuo, la familia y comunidad en el primero y segundo nivel de atención.
I Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología en el desarrollo de técnicas y
Submódulo
procedimientos de apoyo a la higiene, seguridad y confort del usuario
•Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo
Competencia Genérica
cómo cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Ejecuta acciones para la conformación del ambiente terapéutico idóneo, en la
Competencia Profesional admisión del usuario que requiere hospitalización, de acuerdo a las normas
institucionales.
Actitud (es) Responsabilidad y respeto.
Recursos materiales de apoyo
▪ Expediente clínico o historia clínica.
_ Unidad del paciente.
_ Bata o pijama (si es necesario).
Desarrollo de la práctica
Objetivos:

Del Departamento de Admisión:

_ Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.

De la atención de enfermería en la recepción del paciente:

_ Verificar la identidad del paciente.

_ Revisar las indicaciones médicas en la historia clínica.
_ Valorar su estado clínico.
_ Trasladar al paciente a la unidad o sala.
_ Propiciar comodidad al paciente.
_ Presentar a las personas con quienes compartirá el alojamiento y que se encargarán de asistirlo a diario.
_ Proporcionar los artículos de uso personal y el equipo especial, necesarios para su asistencia cotidiana.
_ Mostrar interés personal en su bienestar.

Los objetos de valor del paciente son, por regla general, dinero, alhajas, papeles de identidad y otros efectos
personales de valor.

Procedimiento:

_ Reciba al paciente con amabilidad, cortesía y respeto; preséntese usted y también el colectivo de la sala.
_ Hable lento y de forma clara.
_ Recepcione la historia clínica, verifique el nombre del paciente, las indicaciones médicas, revise los resultados
de estudios efectuados o las órdenes para investigaciones clínicas, restricciones de actividades y dietas.
_ Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás pacientes, explíquele las normas del servicio,
enséñele su cama y las demás dependencias de la sala (baño, comedor, etc.), si el paciente deambula.
_ Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas de calle por el pijama o ropón y a que asuma una
posición cómoda en la cama.
_ Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
_ Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social, entréguelos y estampe su firma como
testigo en la forma indicada.
_ Cumpla con las indicaciones médicas, como se encuentran anotadas en la historia clínica.
_ Mida los signos vitales y somatometría.
_ Participe en el examen físico del paciente.
_ Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la sala y el medio de transporte hacia la misma.
_ Establezca el rapport con el paciente, infórmele de las investigaciones que se le han indicado y la
programación de las mismas.
_ Inicie el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

GUÍA DE OBSERVACIÓN
EVIDENCIAS POR DESEMPEÑO CUMPLIÓ
SI NO Observaciones
1.- Integro el equipo y material a la unidad del paciente para el ingreso
del paciente dependiendo de las necesidades del mismo
2.-Revisa la unidad del paciente que cuente con todo lo necesario y este
funcional
3.-Lava sus manos antes del procedimiento y de la manipulación del
paciente
4.Le da el saludo de bienvenida al paciente explicándole cómo será el
procedimiento para su ingreso
5.Le entrega su bata para proceder a entregar las pertenencias al familiar
6.- Le realiza somatometria, lo dirige hacia su cama designada y realiza la
toma de signos vitales
7.- Realiza su llenado de la hoja de enfermería
8.Realiza las actividades en base a las indicaciones medicas
9.-Se dirige con respeto al paciente y respeta su individualidad y pudor.
10.- Le coloca la pulsera de identificación y de igual forma coloca en la
cabecera la identificación del mismo según los datos que solicita la unidad
médica.
11.-se lava las manos después de la manipulación del paciente
TOTAL
RESULTADO:

TERCER PARCIAL
Práctica # 10 Nombre de la práctica: Posiciones Teraputicas
Carrera: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL
I Aplica medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al
Módulo
individuo, la familia y comunidad en el primero y segundo nivel de atención.
I Aplica los conocimientos de anatomía y fisiología en el desarrollo de técnicas y
Submódulo
procedimientos de apoyo a la higiene, seguridad y confort del usuario
•Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo cómo cada
Competencia Genérica uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
Aplica principios de mecánica corporal en el traslado, cambio de posición y
Competencia Profesional
movilización del paciente.
Actitud (es) Responsabilidad y respeto.
Recursos materiales de apoyo