Neurofisiologia
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➔ Datos curiosos
El grosor de la corteza es de 4mm.
Ocupa el 20% de oxígeno del cuerpo.
No hay receptores del dolor.
Desde el punto de vista eléctrico, el
cerebro gastaría 25 watts
aproximadamente.
Tenemos 86 mil millones de neuronas.
Si se fijan en el esquema, todo lo que sale del sistema nervioso es a través de lo motor y esto es lo
que observa en la conducta del individuo.
Doña María escuchó la instrucción, envió la información, y de manera voluntaria decide realizar la
conducta motora.
NEUROFISIOLOGIA
Mariateresa Antonia Torres Moya
Algunas de estas células se especializan, y se transforman para la llegada de ciertos estímulos. Todos
estos representan la S, es decir, terminales sensoriales en el modelo de Swanson.
En un punto medio entre los sistemas de transmisión rápida y los sistemas distribuidos se
encuentra la acetilcolina.
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Mariateresa Antonia Torres Moya
1. Síntesis
2. Almacenamiento
3. Acción o función; depende del tipo de receptor
4. Disposición; cómo se distribuyen en la corteza cerebral.
EJEMPLO: A través de la estimulación táctil se activa la piel y una serie de relevos sinápticos que
llevan al tálamo y finalmente la corteza.
R.W Sperry, premio nobel que trabajó sobre la funcionalidad de los hemisferios cerebrales, dijo
“Antes de la aparición del sistema nervioso todo el proceso cósmico era “un espectáculo de
localidades vacías”. Después de su aparición los colores, los olores y las emociones dieron animación
a un universo hasta entonces silencioso”
El SN es el único de los sistemas que nos permite tomar contacto con el medio externo y medio
interno, tiene la capacidad de transducir los estímulos.
El mecanismo más fácil de control del SN era que ante de la llegada de un estímulo, se transmitía
para generar respuestas. Esta tenía dos vertientes una endocrina, y una motora.
El estímulo en mayor o menor medida se manifiesta de manera motora, la cual podemos visualizar
cuando le pedimos al usuario que se siente, que escriba, que verbalice como es su familia, etc. y una
respuesta endocrina asociada, por ejemplo, una persona se pone nerviosa, existe sudoración, etc.
En la medida que nos empezamos a enterar que el SN trabaja en conjunto con el SM, tomamos
conciencia de cómo se inicia el desplazamiento.
Luego, en la evolución, aparecen los celentéreos sencillos (medusas), los cuales tienen la capacidad
de desplazarse poco, pero tienen mayor complejidad en el sistema nervioso.
La pared se diferencia en términos morfológicos. Ahora existen dos células que realizan la misma
acción que antes realizaba una. Una de estas células recibe el estímulo, es sensorial y otra efectora,
la cual realiza la acción.
El estímulo se transmite a mayor
distancia, porque existen dos tipos
diferentes de células.
Posteriormente, aparecen los artrópodos, que ya poseen mayor movilidad por el hecho de tener
patas. Para esto el SN cambia, aparece un nuevo elemento importante, una interneurona
excitatoria/inhibitoria.
Podemos observar un ganglio conectado con un efector, una vez que recibe el estímulo, la célula
sensorial transmite la información, se activa la motoneurona y esta produce la respuesta en los
efectores, en este caso particular, hablamos de un musculo que se contrae. Pero hay que fijarse, que,
además, al momento en que empiezan a contraerse, el estímulo sensorial activa a una interneurona
que cruza al lado contrario y hace sinapsis con la otra motoneurona que está en contacto con otros
músculos, esto genera una reacción de inhibición por un lado y excitación por el otro.
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Entonces, recapitulando, primero tenemos
una red difusa de los celentéreos, no hay
organización clara, el organismo responde
en su totalidad. Luego, aparecen los
cordones nerviosos y por primera vez una
región con un esbozo de lo que será un
cerebro. En el caso de los artrópodos, se
centraliza todo el sistema en ganglios y
desde este salen conexiones a las
extremidades. Estos patrones se van
complejizando hasta que finalmente
llegamos al sistema nervioso de los
vertebrados.
La evolución nos muestra que han ido cambiando patrones de conducta, pero cuando se encuentra
un patrón que es factible de mantener, se mantiene a lo largo de las especies.
Darwin señalaba que, si mirábamos desde el punto de vista de distintas especies, desde sus gametos,
tejidos y desarrollo ontogenético hay patrones que se van repitiendo, por lo que nosotres nacemos
desde un ancestro en común.
Otras estructuras:
1. Plexo coroideo: producción de líquido cefalorraquídeo.
2. Ependimocitos: Epitelio ventricular.
3. Células endoteliales: Capilares; barrera hematoencefálica.
El esquema nos muestra los tres tipos de células que son excitables.
Si nos centramos en la morfología de las neuronas, podemos observar en color amarillo el soma de
la neurona, al centro con el numero 3 el núcleo con sus conos nucleares, hacia el número 2 se va a
formar una de las prolongaciones que surge de la neurona que es el cono axónico y con el numero 1
las dendritas. Lo que se observa en naranja son los botones que llegan al axón y a las dendritas. En
amarillo el complejo de Golgi, en morado las mitocondrias, en verde el RER. Naranjo, los lisosomas.
Las dos principales prolongaciones que surgen del soma son el axón que es el encargado de
transmitir la señal y las dendritas que son las encargadas de recibir las señales.
Dentro de la morfología neuronal, un rol importante lo tienen ciertas estructuras que están presentes
dentro de las dendritas y que corresponden a prolongaciones que surgen de esta y se denominan
espinas dendríticas. Estas son sitios que permiten la conectividad entre un elemento presináptico y
postsináptico.
Las sinapsis pueden ser directamente por botones o por varicosidades (Caso letra C).
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Si tomamos una neurona piramidal de la corteza cerebral, fíjense en la letra C tenemos subdivididas
en capas. En la capa V, observamos una zona más oscura, pequeña que corresponde al soma y del
cual emergen las ramificaciones dendríticas. Las que están ubicadas en la capa V, VI se llaman
dendritas basales y al subir las llamamos dendritas apicales.
Si observamos bien la imagen se ven una serie de “pelitos” que corresponden a las espinas
dendríticas.
En la letra D, al centro de la imagen tenemos un tipo neuronal al que le hemos inyectado una
sustancia fluorescente, el efecto que produce es que cuando recibe un estímulo se ilumina.
En la letra E tenemos una ampliación de una zona y podemos reconocer la presencia de dos
estructuras; una es el filopodio que tiene la forma de un dedo y la otra la forma de una espina. En la
imagen se ve una zona que está más densa, más redondeada y después aparece un punto que
conecta la zona densa con la dendrita. Esto nos demuestra que la espina dendrítica presenta una
cabeza en la zona más densa y cuello que es el que comunica la cabeza con la dendrita.
Entonces, desde el punto de vista morfológico, distinguimos estos elementos dentro de la espina
dendrítica.
En el caso del filopodio es una estructura que se encuentra solo en etapa embrionaria, actualmente
no tenemos filopodio. Estas tienen un mayor grado de flexibilidad que permiten establecer
conectividad.
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Un ejemplo de lo que hablábamos es lo que les redactaré (muestra un video):
Tenemos un modelo de un ratón de especie “Mus musculus”. Dentro del cráneo podemos ubicar al
cerebro, hacia adelante los bulbos olfatorios, hacia posterior el cerebelo.
En este modelo de célula del hipocampo, específicamente del giro dentado, en el centro de la imagen
se observa el soma, hacia arriba las dendritas y hacia abajo muy delgadito el axón.
Hacia las dendritas podemos ver como se toma contacto con otros axones, y allí se empieza a
observa estructuras móviles que corresponden a filopodios y una parte rígida correspondiente a las
espinas dendríticas.
El axón está permitiendo potenciales de acción que iluminan una parte, el filopodio con ayuda del
astrocito puede aproximarse y comienza a crecer, apareciendo la estructura propia (cabeza y cuello)
comenzando la transmisión.
En la medida que se sigue manteniendo y transmitiendo, el axón y las espinas dendríticas se van
conservando. Esta la forma básica que tiene este sistema de recibir la información y crear nuevas
conexiones.
De esta manera la letra E, vuelve a ser la letra A en otro contexto, puede volver a dividirse y así
sucesivamente.
Se estimula una zona de la región somatosensorial, esta es elegida porque es la más representada
dentro de la corteza que responden a cada uno de los espacios donde sale el bigote. Entonces, lo que
se hizo básicamente, fue tocarle el bigote y ver a qué parte del cerebro estimulaba.
Luego tenemos B, que vemos en C representada en 8 días. Aquí tenemos el axón señalado con
amarillo, y de repente vemos un engrosamiento que se señala en rojo, que al dia 5 establece el axón
con la dendrítica una conexión con ese engrosamiento. Sin embargo, en el dia 6 y 7 no está
conectado, para luego conectarse en el dia 8.
Esto demostró, inequívocamente, que el cerebro del animal fue cambiando día a dia por efecto de la
estimulación. El SN es estimulo dependiente, es decir, requerimos la llegada de estímulos para
provocar cambios morfológicos.
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Si los cambios tienen que ser permanentes, activaremos genes que implica que aumente la expresión
de ciertas proteínas y el sistema se consolida, es decir, se mantiene/no desaparece.
Entonces, lo que observamos acá es una preparación con tinción de Golgi, donde básicamente lo que
se ve son dendritas y somas, es muy difícil observar un axón.
En la segunda imagen, con aumento, podemos observar que el axón es muy delgado, pero pueden
presentar pequeñas varicosidades que se asocian al contacto sináptico.
En la última, vemos el soma, el axón y las dendritas. Estas últimas presentan pequeños
engrosamientos que son las espinas dendríticas, no así el axón que tiene un diámetro constante.
Aquí tenemos una imagen que nos muestra, con dos tinciones distintas,
los componentes de tres neuronas. En el lado izquierdo podemos
observar la tinción de Nissl en donde se observa en las tres el soma,
axón, núcleo. Y en el lado derecho la tinción de Golgi en donde se marca
el soma y las prolongaciones. Podemos observar que las dendritas, a
medida que se alejan del soma, se van adelgazando, entonces, nacen
más gruesas y a medida que se alejan a la periferia se van haciendo
más delgadas y comienzan a presentar divisiones como la dicotómica
(siempre se dividen de a dos).
1. El citoesqueleto; que le da la forma y que tiene una alta densidad de neuro túbulos
(carreteras de la neurona) por donde circulan los motores celulares.
2. Los motores moleculares; utilizan ATP para poder desplazarse. Dentro de estos tenemos dos
ejemplos:
a. La kinesina que es el motor celular que se dirige desde el soma hacia el axón, lo que
llamamos transporte anterógrado.
b. La dineína con transporte retrogrado, es decir, que va del axón al soma.
Si el axón tuviese que recorrer pocas distancias, hablamos de un axón amielínico, en cambio, si
tuviese que recorrer grandes distancias requiere necesariamente de una cubierta que puede ser
producido por el oligodendrocito o la célula de Schwann, llamándose axón mielinizado.
1. Botón presináptico.
2. Vesículas sinápticas
3. Zona activa presináptica;
zona de liberación.
4. Hendidura sináptica;
espacio que mide aprox.
20mm.
5. Alta densidad de electrones
6. Densidad postsináptica
(maquinaria molecular
postsináptica).
Si miramos las vesículas nos encontramos que son de distinto tamaño y forma.
Lo más común es que siempre estemos expuestos a estímulos de alta frecuencia. La calidad del
aprendizaje es baja comparado a cuando tenemos estímulos de baja frecuencia, debido a que en
esta filtramos, tenemos la capacidad de focalizar, prestar atención y minimizar los estímulos
exteriores para ponerle atención a un estímulo en específico.
FISIOLOGIA SINAPTICA
En la letra A tenemos la vesícula y dos sinaptobrevinas, que se aprecian en negro, luego bajo la
vesícula me encuentro con la sintaxina doblada por la MUNC - 18, junto con la SNAP – 25 pegadas a
la membrana.
Cuando pasa a B, la aproximación de la vesícula produce que salga la MUNC -18. Entonces esta
salida posibilita que la sintaxina se abra.
Al momento en que se abre, cae la SNAP -25 y la mitad de la sinaptobrevina se une a esta. La vesícula
cada vez está más cercana a entrar.
En C, se juntó completamente una parte de la sintaxina con toda la SNAP – 25 y la sinaptobrevina.
Fíjense como la membrana plasmática y vesicular están pegadas.
En el siguiente paso, la figura D, ocurre que el complejo SNARE se desplaza lateralmente y al hacer
esto abre un poro y por este se vierte una cantidad finita de neurotransmisor. Luego el complejo se
vuelve a su posición inicial, el poro se cierra y la vesícula retorna.
Esto también lo podemos observar en la imagen donde se ve la endocitosis. El neurotransmisor que
no es utilizado lo devolvemos dentro de la célula.
La diferencia con la fusión es que toda la membrana de la vesícula se pega completa a la membrana
plasmática y ahí recién se libera todo el contenido.
BIOPOTENCIALES
Para poder realizar todas estas actividades, necesitan un tipo de membrana distinta a la tradicional.
A pesar de tener los mismos componentes, las proteínas que cumplen la función de ser canales
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iónicos varían. La cantidad de canales de K+, sobrepasa el número de canales de NA2+ y CL-, lo que
significa que el ion K+ tiende a salir del axoplasma hacia el espacio intracelular produciendo un
cambio en el gradiente de concentración y el electroquímico.
Estos canales iónicos tienen la particularidad de que pueden pasar por tres
estados; arriba a la izquierda vemos el cerrado, a la derecha de este lo
observamos abierto y abajo inactivo. Siempre pasan de cerrado a abierto.
Cuando cambia le potencial de membrana se producen dos posibles respuestas; un potencial local o
un potencial de acción.
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Toda actividad neuronal puede producir potenciales locales o de acción. Si son de acción se logran
transmitir, si es local queda dentro de la célula a menos que puedan sumarse.
La producción del código neuronal es la forma que tiene la célula de transformar el estímulo que
está recibiendo en una señal que el SN entienda.
Este código neuronal no es heredable, se auto – organiza, varía en tamaño y además es modificable.
Saber esto es de suma importancia, debido a que a través del código neuronal se puede diagnosticar
si existe algún tipo de este que ya no existe, y produzca la perdida de funcionalidad en un usuario.
Por ejemplo, si una persona es incapaz de tomar el lápiz como lo hacía antes, significa que parte de
este código neuronal ya no existe, asique debemos compensar esto creando uno nuevo.
FISIOLOGIA SINAPTICA
Comparación entre sinapsis químicas y eléctricas.
En las uniones GAP, los iones y las moleculas pequeñas pasan directamente entre las células, a través
de canales formados por las proteínas conexinas. En esta no existe retardo sináptico y, por ende,
son rápidas, pero sin ningún tipo de integración.
En la letra A podemos observar, haciendo un análisis comparativo, un axón presináptico, una célula
presináptica y dos micropipetas que nos muestran las gráficas que se observan al costado.
En los gráficos podemos encontrar dos tipos de sinapsis; química y eléctrica. Esta última se ve
representada en la gráfica que está en rojo, comparamos arriba lo que es presináptico y abajo lo
que es postsináptico, podemos observar que partimos desde -60mV y a los 2 milisegundos, hay un
ascenso que es prácticamente idéntico en ambos gráficos, esto significa que lo que pasa en “pre”
está pasando simultáneamente en “post”. Esto es gracias a las uniones GAP, las cuales son uniones
entre proteínas próximas entre sí que generan continuidad citoplasmática entre ambos elementos
y por ende no existe retardo sináptico en la sinapsis eléctrica.
En cambio, en la sinapsis química, si existe retardo sináptico. Esto lo podemos ver demostrado en el
gráfico azul. En el gráfico de la neurona presináptica, vemos que en 1 milisegundo ya empieza a
subir, por el contrario, abajo en la célula postsináptica sigue abajo. Al 2 milisegundo ya llega a su
punto máximo en el gráfico de la parte superior, en cambio sí miro al inferior recién está empezando
a subir. Entre los 2 -3 milisegundos la neurona presináptica, ya entra a la fase de repolarización, al
contrario de la célula postsináptica que recién comienza la fase de despolarización.
Entonces, podemos notar que hay un “delay”, un retardo sináptico entre el elemento “pre” y post”
que ocurre en la sinapsis química.
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Por un lado, tenemos el “Kiss and run”, y por otro la fusión completa.
Receptores de neurotransmisores.
Una vez que se libera todo este contenido, tienen la posibilidad de interactuar con receptores. Estos
pueden ser ionotrópicos o metabotrópicos.
En la imagen podemos observar uno de tipo metabotrópico que se une a la noradrenalina, este no
tiene una estructura de canal, por lo tanto, no pasa nada, pero si se encuentra acoplado a una
proteína G, esta se compone de tres subunidades; alfa, beta y gamma.
Beta y gamma son subunidades estructurales, lo cual significa que quedan pegadas a la membrana
y solamente la subunidad alfa tiene la posibilidad de desplazarse. Al momento en el que se desplaza
toma contacto con una enzima, esta puede ser adenilato/adenilciclasa o guanilato/guadenilciclasa
o fosfolipasa C. Estas tres enzimas son enzimas productoras de segundos mensajeros.
En el caso del esquema, vemos como la adenilato-ciclasa se une con la subunidad alfa y toma el ATP,
y la flecha nos muestra que pasa de ATP a AMPc, es decir, saca dos grupos fosfatos. Este AMPc es
un segundo mensajero y en este caso tiene la capacidad de tomar una proteína quinasa/kinasa que
estaba en un estado inactivo y activarla generando que fosforile produciendo con esto que se
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modifique la estructura de los canales y se abran permitiendo el paso de iones, desde el medio
interno.
En la letra B, vemos el receptor de tipo metabotrópico que tiene 7 dominios transmembrana, con 3
loops intracelulares. El tercero es el más grande porque se ancla con la proteína G.
Si recordamos la sinapsis, en
esta existe una zona activa/de
liberación en donde aquellos
neurotransmisores de
pequeño tamaño estaban muy
cerca de esta zona, estos son
los transmisores no peptídicos
como la dopamina,
noradrenalina, serotonina,
etc. Más alejado de la zona
activa, en vesículas más
grandes, encontramos a los
transmisores peptídicos.
En la siguiente imagen, observamos la vía de síntesis de las catecolaminas, tenemos una serie de
anillos catecol y un grupo amino. Todos estos anillos van modificándose por efecto de una enzima.
La vía puede partir de dos aminoácidos; fenilalanina o tirosina.
Este esquema es importante porque nos muestra la importancia de la nutrición, una adecuada dieta
con fenilalanina o tirosina nos asegura poseer una cantidad adecuada de dopamina,
norepinefrina/noradrenalina o epinefrina/adrenalina.
La lectura de este esquema se realiza en zigzag, partimos con la fenilalanina, pero para pasar a
tirosina necesitamos la enzima que
está en medio llamada fenilalanina
hidroxilasa, después de tirosina, se
una a la tirosina hidroxilasa y se
forma la DOPA, está se une a la
DOPA descarboxilasa y forma la
dopamina, y así sucesivamente
hasta formar los distintos tipos de
neurotransmisores que observamos
en el esquema.
Si no está presente la tirosina hidroxilasa limita la síntesis de todo el resto, es decir, no se pueden
producir los derivados de la tirosina.
NEUROTRANSMISORES
DOPAMINA
En este esquema, del modelo de roedor, tenemos tres áreas productoras de dopamina. El ATV (área
tegmental ventral), la SNC (sustancia negra compacta) y algunas neuronas dentro del hipotálamo.
Ahora, en el caso humano, las áreas productoras son el ATV y la sustancia negra abstracta. También
podemos ver en esta última cuales son las principales conexiones, el lóbulo frontal, y en menor
medida hacia la corteza.
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NORADRENALINA
Ahora, la noradrenalina se produce en el locus coeruleus que está en la letra A, de este salen unas
flechas, una va al cerebelo, otra a la medula espinal, también al hipotálamo, amígdala, tálamo,
hipocampo y encéfalo. Y después unas fibras que van a recorrer toda la corteza cerebral.
La noradrenalina con la adrenalina comparten los mismos receptores y son todos metabotrópicos.
Existen dos tipos de receptores; alfa y beta.
La distribución de la noradrenalina es en la
región del diencéfalo, tálamo, cuerpo estriado y
toda la corteza cerebral. La imagen muestra
que, si bien los receptores se distribuyen en las
mismas zonas, las densidades son distintas.
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Núcleo productor de noradrenalina.
El locus coeruleus es el núcleo productor de noradrenalina. En el esquema podemos ver como este
se proyecta hacia el cerebelo, la medula espinal y hacia regiones del diencéfalo y corteza cerebral.
En estos esquemas podemos ver arriba el botón sináptico, dentro tenemos tirosina, DOPA,
dopamina. Hacia la derecha la mitocondria con la enzima MAO (en la periferia de la mitocondria)
que degrada.
Como resumen de este punto tenemos los adenorreceptores, que son tanto para la adrenalina como
para la noradrenalina, con sus subtipos y abajo los receptores de dopamina (en este recuadro
encontramos un error en la familia D2 la cual se compone de D2, D3 y D4).
SEROTONINA
En la serotonina tenemos una producción en varios lugares dentro del SN, que corresponden a los
números que se muestran representados con la letra “B”. Todos corresponden a los núcleos del Rafe.
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GABA
GLUTAMATO
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Posee una íntima relación con el astrocito, este extrae, desde el torrente sanguíneo, y activa, a
través de la vía de la glucosa, la formación de glutamina por la glutamina sintetasa. Esta glutamina
se almacena para luego ser trasladada a la
neurona presináptica en donde se
encuentra la enzima glutaminasa que forma
el glutamato.
Podemos observar los receptores metabotrópicos para glutamato de los cuales uno se asocia a
fosfolipasa C para producir DAG E IP3 y el otro está en relación con una proteína GE que interactúa
con la adenilciclasa y produce AMP c.
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ACETILCOLINA
Es conocida por la unión neuromuscular, deriva también de la glucosa (al igual que glutamato y
GABA).
El núcleo septal se proyecta principalmente hacia el hipocampo, y los otros dos a las distintas
cortezas cerebrales.
Ingresamos el grupo colina porque este es un derivado de los lípidos y es difícil de conseguir, requiere
de un gran esfuerzo de parte de la célula, en cambio, el acetato lo saco fácil de la glucosa.
El NO es un gas que se produce por una reacción que va del paso de arginina a citrulina a través de
la enzima NOS (oxido nítrico sintetasa). El NO es producido como un producto de desecho, por ende,
no cumple con varios requisitos de ser un
neurotransmisor como por ejemplo que no
es almacenado, ni liberado por
estimulación. Sin embargo, este gas si se
difunde a las células presinápticas y otras
neuronas como las células gliales. El NO se
une a la guanilatociclasa, forma GMPc y
esta a su vez genera una cascada de
kinasas.
Lo que se ve representado son estructuras subcorticales, es decir, bajo la corteza pero que están,
sin embargo, influenciando a nivel cortical.
El ATV es un área que se activa por el deseo de consumir, en cambio, la activación del núcleo
accumbens (gabaenérgico) se activa por el placer. Con el paso del tiempo el ATV sigue
descargándose, pero no así el núcleo accumbens.
Primeramente, la persona tiene ese deseo de consumir, pero llega un momento en que ya no
produce placer porque se genera una desorganización sináptica entre el ATV y el núcleo accumbens.
El “castigo” va orientado al síndrome de abstinencia producto de esta descoordinación.
La histamina se produce en el núcleo tubero mamilar y se proyecta hacia sus 4 receptores; H1, H2,
H3 Y H4. Y tiene importante influencia a nivel hipotalámico, de ganglios basales, tálamo, cerebelo,
a nivel de la región póntica y hacia el resto de la corteza.
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CRITERIOS PARA CONSIDERAR QUÉ MOLECULA ES UN NEUROTRANSMISOR.
1. La molécula debe ser sintetizada dentro de la neurona de la cual se libera, esto significa que
tanto enzimas como sustratos, que son necesarios para que se sintetice, deben encontrarse
dentro de la neurona. Puede ser a nivel del botón o a nivel del soma.
2. La molécula debe ser almacenada dentro de la neurona de la cual se libera. Esto ocurre en
la vesícula sináptica.
3. La estimulación presináptica (usualmente, pero no necesariamente eléctrica) debe ser capaz
de liberar la molécula.
4. La aplicación controlada de la molécula, en el sitio apropiado, debe producir la misma
respuesta postsináptica a la estimulación presináptica.
5. Agentes que bloquean la respuesta postsináptica de la estimulación presináptica también
bloquean la respuesta a aplicación exógena del neurotransmisor putativo, es decir, existen
una serie de fármacos que permiten bloquear la respuesta postsináptica.
6. La respuesta postsináptica a la molécula neurotransmisora putativa cuando es aplicada
exógenamente debe terminar rápido, es decir, debe existir un mecanismo de eliminación (ya
sea por recaptura, o por enzimas). Este mecanismo de liberación solo existe en
neurotransmisores, no así en las drogas por eso su efecto permanece en el tiempo.
7. La molécula debe comportarte idénticamente al neurotransmisor endógeno con respecto a
su potenciación farmacológica, inhibición, inactivación, etc.
Los fármacos están diseñados para unirse al sitio especifico de unión del receptor, pero si estos son
administrados efectivamente no producen síndromes de abstinencias, no así las drogas.
Haremos un pequeño repaso desde el punto de visto histórico por la importancia que adquiere para
poder entender los procesos cognitivos, emocionales, conductuales que subyacen en algunas de sus
regiones.
Desde la época de Vesalio que en 1543 hace una primera aproximación hacia el funcionamiento del
cuerpo humano y describe que bajo la bóveda craneana se encuentra una estructura llamada cuerpo
calloso y también describe la existencia de la glándula pineal, esto lo realiza a través del trabajo de
cadáveres.
Los modelos animales fueron muy utilizados para estudiar la organización de la corteza. Los trabajos
de Eduard Hitzig y Gustav Fritsch en 1870, utilizando el modelo del perro, empiezan a relacionarse
con los trabajos de Galeno que menciona que el SN
funcionaría en base a electricidad y comienza a
caracterizar la corteza motora del perro utilizando
estimulación eléctrica dándose cuenta de una especie
de homúnculo motor a través del cual la aplicación de
pulsos controlados de corrientes produciría que el
perro moviese ciertas extremidades y van mapeando.
También tomando los aspectos de la histología con los trabajos de Ludwig Edinger quien entonces
caracteriza una serie de núcleos cerebrales importantes como son los núcleos de Edinger – Westphal
que forman parte del control motor de los músculos oculares.
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Siguiendo en esta misma línea de
estudiar la histología de la corteza
cerebral, vienen los trabajos de Santiago
Ramón y Cajal, en 1889, el cual expone su
teoría neuronal argumentando que las
células nerviosas son elementos
independientes, sentando las bases de la
neurociencia moderna. Por una parte,
utiliza la técnica que desarrollo Golgi,
una técnica de tinción de plata que
permite el marcaje selectivo del tejido
nervioso y a partir de esto logra
determinar que no hay un continuo entre
las células nerviosas si no que había una discontinuidad
citoplasmática, es decir, un espacio entre ellas que
posteriormente Sherrington denomina espacio sináptico.
Karl Lashley a mediados del 1900, estudia la distribución de la memoria. Él demuestra a través a
través de un experimento muy elegante que la memoria es una función distribuida, entonces, llega
a decir que todas las cortezas tienen su memoria. Para esto realiza un experimento con roedores a
los cuales les enseña a introducirse dentro de un laberinto y moverse hacia fuera de este.
Al momento en que el animal aprende (después de varios intentos logra memorizar el laberinto) a
salir del laberinto aparecen las líneas rojas que se observan en la imagen a la izquierda. A los dos
extremos se encuentran los hemisferios cerebrales por separado, primero practicó con uno, luego
con el otro y otro animal practica con ambos hemisferios simultáneamente. Las líneas rojas que se
observan son pequeños lesiones, es decir, cortes que se realizan con un bisturí. Entonces cada vez
que hace un corte somete al animal a hacer
el recorrido nuevamente y se da cuenta
que los animales cuando tienen ambos
hemisferios implicados recién empiezan a
presentar dificultades para resolver el
problema. En el fondo, el mapa que
establece de la región y la estrategia que
tienen no están ubicadas en una zona
particular, sino que están repartidas en
ambos hemisferios.
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Profundizando en estructuras internas tenemos el
trabajo de James W. Papez en 1937, los cuales nos
demuestra que abrían algunas estructuras
cerebrales que estarían implicadas en las
emociones. En la imagen de la derecha se puede
observar el punto rojo que corresponde a los
núcleos amigdalinos. Estos núcleos están
participando en la formación del componente
emocional en conjunto con otras estructuras
internas.
Por último, tenemos el trabajo de Roger Sperry, quien recibe el premio nobel porque a través de
distintos estudios logra a caracterizar la funcionalidad de ambos hemisferios.
Teniendo presente la participación de numerosos estudios que van a describir la corteza del punto
de vista macroscópico en su inicio, después microscópico y después desde el punto de vista
funcional, nos adentramos ahora lo que es la corteza cerebral.
Si analizamos como está conformada la corteza cerebral a partir de esta ampliación de este pequeño
corte podemos observar, dependiendo del estadio, 6 columnas. De izquierda a derecha una
columna que no tiene aún
definida/madura su corteza, una gran
densidad celular con varios tipos
celulares con pocas prolongaciones.
Hacia la derecha, ya con otro tipo de
tinción, podemos observar las distintas
prolongaciones. Dentro de todo, de esto
podemos concluir, que la corteza
cerebral cuando se va desarrollando, lo
hace a oleadas desde la capa inferior a
la superior. Entonces, las primeras capas
que se forman son las capas VI, V, IV, y
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así sucesivamente hasta la capa I. Las células más antiguas son las que están más abajo.
Si ahora miramos, en términos de las coloraciones, la primera columna dice coloración de Golgi, la
cual marca el soma y sus prolongaciones, lo que alcanzamos a ver ahí con claridad son el soma y las
dendritas, también observamos lo mismo que Brodmann, es decir, que hay tamaños distintos de
células, prolongaciones diferencias y zonas más densas que otras. Con la coloración de Nissl
marcamos el soma y dentro de este los corpúsculos de Nissl (RER). Por último, la coloración de
Weigert, la cual permite marcar la mielina, entonces entre la capa III y la capa VI podemos ver que
se marcan estas líneas verticales que corresponde a los axones y también tenemos líneas que están
tangenciales a la corteza.
La primera capa es denominada como capa molecular, en esta hay muy poca densidad celular. En la
coloración de Nissl podemos observar muy poquitos núcleos y pequeñitos. En esta se encuentran
ubicadas las células de Cajal. Y lo que mayormente hay, son filas tangenciales que hacen un recorrido
a larga distancia en el mismo hemisferio o en el
hemisferio contralateral.
La segunda capa granular externa donde el tipo
celular más representativo son las células
granulares que son parvo/pequeño, lo mismo
que ocurre en la tercera capa.
La tercera capa se llama piramidal externa, en
esta también las células que predominan son las
piramidales, y son pequeñas.
La cuarta capa tiene el mismo nombre que la capa
II, capa granular, pero en este caso es interna.
Lo mismo ocurre con la capa V, denominada igual
que la tercera capa, pero en esta ocasión es
interna. Aquí las células comienzan a crecer
mucho más de tamaño. Aparecen las células
gigantes de Betz.
Por último, tenemos la capa VI, multiforme o
polimórfica, en donde encontramos células
fusiformes, estrelladas, granulares, piramidales,
no hay un tipo celular representativo.
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Mariateresa Antonia Torres Moya
Caracterizando estos tipos celulares, se encontraron que existían 3 tipos básicos de corteza que se
iban repitiendo que son la isocorteza (más nueva), la alocorteza (la más antigua también llamada
paleocorteza/arquicorteza), la mesocorteza (en medio de ambas).
Isocorteza
Esta corteza contiene 6 capas y es reciente filogenéticamente. Comprende cerca del 90% de la
corteza cerebral en humanos y dentro de ella encontramos las cortezas homotípicas y las
heterotipicas.
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La corteza homotípicas son aquellas que son “unimodales”, es decir, responden a solo una
modalidad y se mantienen iguales.
Las heterotipicas van sufriendo variaciones, y pueden procesar más de una aferencia por ej.
Procesan información visual y auditiva.
Alocorteza
Es una corteza cerebral de tres láminas (ya no hablamos de capas), es vieja en el desarrollo
filogenético.
En esta imagen que muestra la laminación que ocurre a nivel de hipocampo, se ve representada en
rojo la alocorteza, la más negrita en la parte superior corresponde al giro dentado que tiene células
granulares, después una línea negra que se encuentra al interior corresponde a las células
piramidales en el cuerno o asta de Amón.
Mesocorteza
Otro detalle interesante es la diferencia que existe entre el neocórtex que corresponde a la corteza
motora y el neocórtex que corresponde a la corteza visual. En la corteza motora podemos observar
en la capa VI más células de Betz (puntos en azul grandes) que forman el fascículo corticoespinal.
Esta corteza cerebral tiene como principales aferencias las que provienen desde el tálamo, este es
uno de los más importantes núcleos proyectores hacia corteza, lo veíamos cuando describíamos los
neurotransmisores en donde se señalaba que los núcleos talámicos utilizan glutamato. En corteza
tenemos el glutamato como el principal neurotransmisor excitatorio. Otras de las proyecciones son
las extra talámicas modulatorias que tienen un efecto puede aumentar o disminuir la actividad de
la corteza como por ej. Las proyecciones del locus coeruleus, del núcleo del Rafe, desde el núcleo
basal de Meissner, la banda diagonal de Broca, etc. También tenemos las cortezas del mismo
hemisferio y las cortezas del hemisferio contralateral que lo hace a través de las fibras comisurales
dentro de ellas tenemos el cuerpo calloso y la comisura blanca anterior.
Acá podemos ver un circuito básico sobre el cual, si montamos el resto de las células, se le va
agregando la complejidad que se observa en el funcionamiento de la corteza cerebral.
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Por último, cuando nosotros recibimos un estímulo, en una pequeña región, como por ejemplo un
mecanorreceptor ilustrado en el inferior de la imagen, se activan una serie de receptores, que van
enviando la señal hasta la medula espinal, luego a través del núcleo de la columna dorsal llegan a
complejo ventrobasal del tálamo (en amarillo), desde este sube hasta el giro postcentral de la
corteza, en las áreas 3a – 3b – 1 – 2 y desde aquí se proyecta a la corteza somatosensorial secundaria,
también a la región parietal posterior desde ahí ascienden al giro cingulado desde la parte verde en
dirección hacia el área 4 y desde la región insular ascienden hacia la corteza entorrinal, hipocampo
y también hacia la amígdala.
Las cisuras que observamos son la cisura calcarina que se ubica en el polo occipital, la perpendicular
interna que está partiendo desde el lóbulo parietal y desciende hasta tomar contacto con la cisura
calcarina. Por último, también, bajo el cuerpo calloso en la región de la rodilla y dando un giro por
encima y hasta la altura del Istmo del cuerpo calloso la llamada cisura calloso marginal, esta está
delimitando el giro cingulado.
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Otra vista por la cara interna que nos muestra los lóbulos; con el número 5 a la derecha en rojo
encontramos el lóbulo frontal que finaliza en el numero 9 siendo esta la proyección de la cisura
central. Luego viene el color azul hacia posterior y llega a marcarnos con el numero 10 lo que vendría
siendo el lóbulo parietal. El 11 está marcando la cisura perpendicular interna y en 13 se está
marcando la cisura calcarina
delimitando un lóbulo llamado cuña
con el número 12. Por delante de la
cuña, está la zona 10 que aparte de ser
el lóbulo parietal se le denomina
precuña. Luego en la parte verde abajo
con el número 1, tenemos delimitado el
lóbulo temporal y en morado
encontramos un lóbulo interno, el
quinto lóbulo, que viene siendo el
lóbulo de la ínsula. La proyección entre
el lóbulo rojo y el morado hacia
adelante, arriba y atrás es llama cisura
calloso marginal.
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Por la cara interna, tenemos regiones temporales, occipitales, parietales y frontal, pero lo
agregamos la región del giro cingulado interna, la región retroespinal y la región hipocampal que
vendrían siendo los componentes que forman el lóbulo
de la ínsula que solo observamos desde la cara
interna. También en negro podemos apreciar el
cuerpo calloso.
Comenzaremos a describir hacia el lóbulo frontal, en este en posición vertical, tenemos el giro
central anterior o precentral, y luego de él, más o menos en dirección horizontal, encontramos el
giro frontal superior, luego medio e inferior. También un giro orbital que se observa por la parte
inferior.
Desde el punto de vista de Brodmann, en el giro precentral encontramos el área 4 que se denomina
corteza motora primaria que es la va a formar los fascículos corticoespinales el cual desciende pasa
por la capsula interna, luego por tronco, a nivel de bulbo se decusa (pasa de un hemisferio a otro) y
finalmente llega a nivel de medula espinal donde va a sinaptar con una motoneurona que va a
inervar a un músculo. Patologías relacionadas con esta área es la hemiparesia (parálisis de un
hemisferio), relacionada con una lesión de la primera motoneurona.
En el giro frontal superior, encontramos hacia anterior, las áreas 6 que se denomina como corteza
premotora la cual proyecta información sobre la 4, que recibe de áreas próximas como por ejemplo
desde el lóbulo parietal y que ayuda a la adquisición de patrones motores (intensidad, frecuencia,
selección de musculatura, etc.) para la ejecución armónica de lo que la 4 va a realizar, es decir, la
acción motriz. Si hay lesiones en esta área se producen las apraxias, la incapacidad de manipular un
objeto, entre otras.
Por delante del área 6 tenemos el área 8, la cual es la corteza motora suplementaria que esta
fundamentalmente relacionada con los movimientos oculares, la coordinación de estos
movimientos y la musculatura. Y particularmente, las áreas 6 y 8 se reconocen como la zona de
Exner.
Luego, también abarcando parte del giro frontal superior pero principalmente en el giro frontal
medio, tenemos las áreas 9 -10 las cuales tienen que ver con las funciones ejecutivas, es decir, las
que nos hacen seres humanos, tienen que ver con nuestra capacidad de raciocinio, de toma de
decisiones, la memoria de trabajo (se emplea de acuerdo con el contexto), la personalidad, la
conducta, la planificación, juicios valóricos, etc. En este giro también nos encontramos con el área
46 que con el área 47, son áreas que se relacionan con la semántica, es decir, el léxico, el almacenaje
del vocabulario, etc.
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Posteriormente, tenemos dentro del giro frontal inferior las áreas 44 pars opercularis, 45 pars
triangularis y 47 pars orbitalis que se encuentran en el opérculo. El área 44 y 45 es conocida como
el área de Broca la cual se caracteriza por el armar los patrones motores para la ejecución del
lenguaje.
En la región orbital por la cara interna, encontramos el área 11, la cual se relaciona con la capacidad
olfativa, la discriminación de estos, pero además a medida que el cerebro comenzó a involucionar
se empieza a relacionar con las emociones, la corteza límbica, es por esto, que muchas veces
relacionamos un olor con una situación en particular.
En la imagen vemos una lesión que afecta a esta área, específicamente las regiones 4, 6 y 8.
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LOBULO PARIETAL
Luego, tenemos el surco intraparietal que separa al lóbulo en una parte superior y otra inferior. En
su parte superior encontramos dos áreas la 5 y la
7 y bajo estas áreas encontramos el área 40. Las
primeras tienen relación con la asociación
sensorial conocida también como corteza
somatosensorial secundaria. En el área 40
encontramos dos giros; el giro angular y el giro
supramarginal que tienen que ver con áreas
relacionadas del lenguaje en el caso del hemisferio
dominante, en el caso del hemisferio no
dominante estas áreas están relacionadas con la
concepción de la imagen del cuerpo y la
información visoespacial. El área 40 es también conocida como el centro de Luria.
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LOBULO TEMPORAL
El giro temporal de Herschel se relaciona con la corteza auditiva primaria, este se encuentra ubicado
en las áreas 41 y 42 sobre el área 22.
En el polo temporal encontramos el área 38, que tiene relación las emociones, en la parte interna
de esta se ubica el núcleo amigdalino.
En el giro temporal medio – inferior tenemos las áreas 21 y 20, respectivamente. Participan en la
discriminación auditiva secundaria y en la parte límbica.
En el límite entre la región temporo-occipital se encuentra el área 37, la cual se relaciona con la
conversión de fonemas y grafemas, y viceversa.
Entonces, los giros temporales medio, inferior, occipitotemporal, parahipocampal (entorrinal) que
se encuentra por dentro, la formación hipocampal y los núcleos amigdaloides tienen gran relevancia
con el procesamiento de información límbica, es decir, emocionales.
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LOBULO OCCIPITAL
Existen una serie de conexiones corticales que son muy importantes como el fascículo Arcuado, el
cual conecta el área de Wernicke con Broca, no al revés, es decir, una vez que comprendo articulo
los elementos para que Broca lo verbalice.