Trabajo de Salud
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Trabajo de Salud
INTEGRANTES
PRESENTADO A
PSICOLOGIA DE LA SALUD
CORPOSUCRE
2023
CASO CLÍNICO
Paciente de 63 años que acude al Centro de Salud, donde se le ha realizado un seguimiento continuo.
Diagnosticado de cáncer de pulmón en lóbulo derecho hace 1 años y ahora pasado ese tiempo desde el
diagnóstico inicial vuelve a consulta para ser tratado y atendido de la sintomatología que le está produciendo la
evolución de su enfermedad.
SINTOMAS:
Estreñimiento, pérdida de peso, disnea, dolor, fatiga, dificultad para la comunicación verbal astenia, y en
Estos síntomas lo han llevado a acudir a la sala de urgencias, pero el paciente ha sido dado de alta en el mismo
día, a pesar de experimentar episodios de obnubilación. A pesar de esta situación, el paciente continuó fumando
un paquete de cigarrillos al día hasta hace algunos meses. Acompañado por su esposa, llegó a nuestra consulta y
ella expresó la gran cantidad de ansiedad que siente debido a esta situación. Su esposo ha sido reacio a buscar
Se verifica la historia clínica y se nota que al paciente y a sus familiares se les ha informado sobre el plan de
tratamiento para prevenir el avance de la enfermedad a medida que pasa el tiempo. Sin embargo, el paciente
rechaza recibir cualquier tipo de tratamiento y prefiere seguir viviendo como está.
El paciente tiene una personalidad desafiante en el entorno familiar, según lo que nos han contado, siempre ha
seguido su propio camino. Sin embargo, muestra respeto hacia los profesionales de la salud y nunca utiliza
lenguaje grosero.
El paciente es catalogado como terminal y forma parte del Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria.
Siempre hay un profesional de la salud presente en su hogar para brindar atención y seguimiento.
En la actualidad, vive con su esposa y sus dos hijos, quienes están totalmente comprometidos a brindarle todo el
Al revisar sus antecedentes, se observa que esta persona ha tenido un historial de bloqueo auriculoventricular,
úlcera duodenal, síncope con pérdida de conocimiento, y ha sido fumador y consumidor excesivo de alcohol.
En cuanto a sus signos vitales, suele presentar una presión arterial de 160/80 mmHg, una frecuencia cardíaca de
20 latidos por minuto y una saturación de oxígeno del 91%.En este momento esta persona está tomando una
serie de medicamentos.
El paciente experimenta dificultad respiratoria y requiere oxígeno durante 16 horas al día. Al auscultarlo, se
detectan ruidos respiratorios, ronquidos y expectoración con presencia de sangre. Además, sufre de disnea
constante que varía en intensidad, por lo que necesita inhaladores para poder comer y beber adecuadamente.
Debido a estas dificultades, no puede cumplir con las cinco comidas diarias establecidas.
Tiene dificultades para dormir y descansar porque siente mucho dolor y fatiga, y toma medicación para poder
Para mantener la temperatura corporal adecuada Para mantener la higiene y la piel depende del aseo que le
realice otra persona y él tiene una pequeña úlcera en la fosa nasal por el uso de gafas nasales.
No fuma actualmente, sin embargo, hace poco dejó de fumar (no es que tenga mucho tiempo)
En términos de comunicación, la fatiga le impide mantener conversaciones largas y adecuadas. Presenta afonía
y es difícil entenderlo al hablar. Sin embargo, mantiene buenas relaciones sociales con sus seres queridos,
quienes lo cuidan y están pendientes de él. A pesar de estar jubilado, sale todas las mañanas con su familia en el
vecindario, aunque depende de una silla de ruedas. En casa, pasa la mayor parte del tiempo viendo televisión y
jugando cartas con uno de sus hijos. No muestra interés ni preocupación por su enfermedad y solo acude a las
consultas médicas porque lo llevan, a veces se pone a cantar cuando le explican sobre su condición. Debido a
dificultades en la digestión, presenta un desequilibrio nutricional y come en cantidades muy pequeñas debido a
EL CONTROL DE SÍNTOMAS
El control de síntomas en pacientes con enfermedades terminales, como el caso de este paciente con cáncer de
a) Interacción de síntomas físicos y psíquicos: Es importante tener en cuenta que los síntomas físicos que
experimenta el paciente, como la dificultad para respirar, el dolor, la fatiga y la pérdida de peso, pueden tener
un impacto significativo en su bienestar emocional. La disnea, en particular, puede generar ansiedad y aumentar
su malestar general. Por lo tanto, es crucial brindar apoyo emocional y ofrecer estrategias para abordar tanto los
b) Evaluación antes de tratar: Es fundamental que el equipo médico realice una evaluación exhaustiva de la
intensidad y la causa de los síntomas del paciente. Considerando que su cáncer de pulmón es la causa principal
de los síntomas respiratorios, es crucial comprender cómo los tratamientos previos y su estado de salud general
c) Comunicación y educación: Es importante satisfacer el interés del paciente y su familia por conocer las
causas de los síntomas, brindándoles información clara y comprensible sobre la enfermedad y su tratamiento.
la situación de enfermedad terminal en general como los síntomas específicos del paciente. Esto puede incluir
medidas para mejorar su calidad de vida, como el uso de analgésicos para el dolor y la gestión de los síntomas
respiratorios.
e) Papel activo del paciente: Dado que el paciente enfrenta obstáculos en la comunicación oral, resulta crucial
que tanto el equipo médico como los familiares mantengan una comunicación eficaz para comprender sus
requerimientos y preferencias. La colaboración constante con el paciente y sus seres queridos es fundamental
f) Evaluación continua: Debido a la variabilidad de los síntomas del paciente, resulta esencial realizar una
evaluación constante de su salud física y emocional. La valoración subjetiva que el paciente aporta acerca de
estandarizadas puede contribuir a la cuantificación y seguimiento de los síntomas, como la disnea y el dolor.
Esta práctica habilita al equipo médico para realizar ajustes más precisos en el tratamiento.
comunicación verbal. Por lo tanto, es crucial presentar la información de forma accesible y comprensible,
i) Revisión constante de la medicación: Dado que el paciente toma varios medicamentos, es crucial realizar
una revisión constante para evaluar la eficacia de la medicación y controlar los efectos secundarios. Esto
El paciente en cuestión se encuentra en una fase avanzada de su enfermedad de cáncer de pulmón, lo que puede
1. Ansiedad: La ansiedad es común en pacientes con enfermedades graves. Para abordarla, es importante
prestar atención a los síntomas físicos como inquietud, tensión muscular y dificultades para dormir. El contacto
físico y las técnicas de relajación, como la sugestión verbal o la visualización, pueden ser reconfortantes. La
2.. Miedos: Los pacientes terminales pueden experimentar miedos diversos relacionados con la enfermedad y la
muerte. Es esencial explorar las ideas y sentimientos asociados a estos miedos. Proporcionar información que
desmitifique la concepción de la muerte asociada al sufrimiento puede ser útil. La expresión de miedos y
4. Estados confusionales o delirium: En ocasiones, los pacientes terminales pueden experimentar estados
confusionales o delirium. La comunicación constante con una persona de apoyo y un ambiente tranquilo son
recomendados. En casos de delirium hiperactivo o agitado, se puede requerir manejo médico. Para abordar las
ideas delirantes, se pueden utilizar elementos distractores y proporcionar un entorno seguro y orientación
personal.
Es importante destacar que la intervención psicológica debe considerar tanto al paciente como a su familia,
efectiva es esencial para el afrontamiento de estos síntomas y la mejora del bienestar del paciente en su fase
terminal.
Apoyo Individualizado: Los pacientes con cáncer de pulmón pueden experimentar una amplia gama de
emociones, desde la ansiedad y el miedo hasta la tristeza y la frustración. El counseling ofrece un espacio
seguro y confidencial donde el paciente puede expresar sus emociones y preocupaciones de manera
individualizada.
Evaluación de Necesidades Emocionales: El counselor puede realizar una evaluación de las necesidades
emocionales del paciente para comprender mejor sus preocupaciones específicas. Esto ayuda a adaptar el
enfoque de la terapia para abordar los desafíos emocionales únicos de cada paciente.
afrontamiento efectivas para lidiar con el impacto emocional del cáncer de pulmón. Esto incluye técnicas de
manejo del estrés, técnicas de relajación y enfoques cognitivos para abordar los pensamientos negativos.
Apoyo a la Toma de Decisiones: Los pacientes con cáncer de pulmón a menudo enfrentan decisiones difíciles
relacionadas con el tratamiento y la atención médica. El counseling puede brindar apoyo en la toma de
Apoyo a la Comunicación: El counselor puede ayudar al paciente a comunicarse de manera efectiva con su
equipo médico, familiares y seres queridos. Esto puede incluir la expresión de deseos, necesidades y
preocupaciones.
Apoyo a la Familia: El cáncer de pulmón afecta no solo al paciente, sino también a su familia. El counseling
puede extenderse para brindar apoyo emocional a los familiares y ayudarles a lidiar con el estrés y las
Resiliencia y Esperanza: El counseling puede ayudar al paciente a cultivar la resiliencia y mantener una
perspectiva de esperanza a medida que enfrenta el cáncer de pulmón. Esto puede promover una mejor calidad
En resumen, el counseling proporciona un soporte emocional esencial para los pacientes con cáncer de pulmón,
abordando una variedad de necesidades emocionales y ayudando a mejorar su calidad de vida durante este
desafiante período.