“LOS SIGNOS VITALES”

OBJETIVOS
• Definir que es la respiración
• Identificar la técnica para la respiración
• Señalar los factores que pueden alterar la respiración
• Determinar la terminología para la respiración
• Comprender la importancia de tomar la respiración con
la técnica correcta.
 LA RESPIRACIÓN
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de
dióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos
pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia
tejidos y órganos corporales.
El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico, conjuntamente a los valores del bióxido de
carbono en la sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiración. La frecuencia respiratoria normal
de un paciente adulto sano es de 15 a 20 respiraciones por minuto (con un margen de 24 a 28 respiraciones por
minuto).
LA RESPIRACIÓN
PROCESO DE LA RESPIRACIÓN:
LA RESPIRACIÓN

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. La

respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxígeno a los pulmones

proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina
bióxido de carbono.

En la respiración además de los órganos del aparato

respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del
tórax y los movimientos de las costillas.
LA RESPIRACIÓN
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:

La respiración una función involuntaria y que es

posible controlar a voluntad cuando la persona lo
desea.

La deficiencia de oxigeno en el organismo dificulta

la función tisular.
 Valoración de la oxigenación
La oximetría es el procedimiento mediante el cual se mide la
saturación de oxígeno, que es el porcentaje de oxígeno que
está siendo transportado en la circulación sanguínea, siendo
un signo importante que ayuda al médico a evaluar el estado
de salud de la persona. Este parámetro puede medirse por
medio de aparatos, como el oxímetro o por medio del
análisis directo de la sangre, siendo esta una técnica
invasiva.
• El oxígeno, un gas transparente e inodoro que constituye aproximadamente el 21% del aire que
respiramos, es necesario para el funcionamiento adecuado de todas las células vivas. La ausencia de
oxígeno provoca la muerte de células, tejidos y organismos.
Cómo medir la saturación de oxígeno
Existen varias formas de medir la saturación de oxígeno, las cuales incluyen:
1. Oxímetro de pulso (no invasiva)

2. Oximetría/Gasometría arterial (invasiva)

 Alteraciones de la función respiratoria
La función respiratoria se puede alterar en presencia de afecciones de:
• La permeabilidad (vía respiratoria abierta).
• El movimiento del aire hacia o desde los pulmones.
• La difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos y los capilares
pulmonares.
• El transporte del oxígeno y del dióxido de carbono a través de la
• sangre hacia y desde las células de los tejidos
LA RESPIRACIÓN
DEFINICIÓN:
Es la medición del acto de inspirar y espirar,
observándose el ritmo, profundidad, amplitud y ruidos
respiratorios a través de los movimientos
toracoabdominales.
Varios factores intervienen en el proceso respiratorio,
tales como órganos respiratorios, músculos del tórax y
los los los movimientos de las costillas, será
indispensable el control de las lesiones que pudieran
afectar dichos factores.
 Fisiología

La respiración es el proceso del intercambio de gases entre el sujeto y su entorno. El proceso de la

respiración incluye tres componentes:

1.La ventilación o respiración, el movimiento de entrada y salida del aire de los pulmones al inspirar y

espirar.

2.El intercambio alveolocapilar de gases, que implica la difusión del oxígeno y el dióxido de carbono

entre los alvéolos y los capilares pulmonares.

3. El transporte del oxígeno y del dióxido de carbono entre los tejidos y los pulmones.

4. El movimiento del oxígeno y el dióxido de carbono entre los capilares sistémicos y los tejido
 TIPOS DE RESPIRACIÓN
La respiración es lacción mediante la cual el cuerpo toma oxigeno del
aire y emite bióxido de carbono.
ABDOMINAL: este tipo de
respiración es característica de
TORAXICA: Tipo de
los niños y de las mujeres ya AUSENTE: En esta respiración
respiración normal de los
que se utiliza mayor no hay ruidos respiratorios.
movimiento de los músculos varones.
abdominales.

IRREGULAR: se caracteriza
CABERNOZA: Se caracteriza
por variaciones en la SUPERFICIAL: Se efectúa en
por su aumento en la intensidad
profundidad y ritmo, (cuando la parte superior de los
respiratoria acompañada de
una persona a bailado, corrido o pulmones.
periodos de apnea.
realizado ejercicio).
FACTORES QUE ALTERAN LA F.R.

Ejercicio Estres

Hemorragia La edad
FACTORES QUE ALTERAN LA F.R.

Aumento de Medicamento
la Aumento de s, pueden
temperatura la altura. aumentar o
ambiental. disminuir.
PARAMETROS DE LA F.R
En diferentes etapas de desarrollo:

EDAD FRECUENCIA

R.N. 30 - 60

Lactante 30 - 50

Niño pequeño (2 años) 25 - 32

Niño 20 - 30

Adolescente 16 - 19

Adulto 12 - 20
TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
DEFINICIÓN:
Es la medición del acto de inspirar y espirar,
observándose el ritmo, profundidad, amplitud y
ruidos respiratorios, a través de los movimientos
toracoabdominales.
OBJETIVOS:
• Identificar las características de la respiración,
para contribuir al diagnóstico del usuario.
TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
PRECAUCIONES:
• Cuente la respiración inmediatamente posterior al
control del pulso; no soltando el brazo donde está
controlando el pulso.
• Cuente la respiración sin que el paciente se dé
cuenta para evitar modificaciones de ésta por
ansiedad del paciente.
• Cuente las respiraciones durante un minuto
completo.
TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
EQUIPO:

Reloj con segundera. Lapíz bicolor. Expediente clínico.

TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
¿COMO SE CUENTAN LAS RESPIRACIONES?
a. Sostenga la muñeca del enfermo encima de su
pecho como si fuera a contar el pulso.
b. Si no puede ver claramente cómo sube y baja su
pecho, ponga su brazo a través del pecho, de
manera que pueda notar cómo respira mientras
sostiene la muñeca.
c. Durante 60 s. cuente el número de veces que se
levanta el pecho del enfermo.
TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
¿COMO SE CUENTAN LAS RESPIRACIONES?
d. Escuche la respiración para observar si es difícil o
ruidosa.
e. Informe de inmediato a la enfermera si las respiraciones
son menos de 13 o mas de 28 por minuto.
f. Cuente las respiraciones del enfermo de esta forma.
g. Vea la posición del segundero en su reloj. Cuente uno
cuando vea que el pecho del enfermo sube, cuando esta
tomando aire. La siguiente vez cuente dos y asi
sucesivamente durante 60 s.
TECNICA DE CONTROL DE LA F.R.
ACCIONES:

Colocar la mano en Cuantificar los

Salude e identifique al
Lavarse las manos posición pre el tórax movimientos
usuario.
del paciente. inspiratorios.

Cuantificar la Observar el ritmo,

Anotar los datos Dejar comodo al
frecuencia respiratoria profundidad y ruidos
obtenidos. paciente.
durante 60 s. resp.
MOVIMIENTO DIAFRAGMA
ALTERACIÓN DESCRIPCIÓN

Bradipnea La frecuencia respiratoria es regular pero anormalmente lenta (menos de 12 respiraciones/min.)

Taquipnea La frecuencia respiratoria es regular pero anormalmente rápida (más de 20 respiraciones/min.).

Hiperpnea La respiración es fatigosa, aumento de la profundidady frecuencia (más de 20 respiraciones/min.) (Se produce
normalmente durante el ejercicio).

Apnea La respiración cesa durante varios segundos El cese persistente da lugar a una parada respiratoria.

Hiperventilación La frecuencia y la profundidad respiratorias aumentan.A veces ocurre hipocapnia.

Hipoventilación La frecuencia respiratoria es anormalmente baja y la profundidad de la ventilación está deprimida. A veces ocurre
hipercapnia.
Respiración de Cheyne-Stokes La frecuencia y la profundidad respiratorias son irregulares, caracterizadas por períodos alternativos de apnea y de
hiperventilación.
El ciclo respiratorio comienza con respiraciones lentas, poco profundas que gradualmente aumentan a una
frecuencia y profundidad anómalas.
El patrón se invierte: la respiración se ralentiza y se vuelve poco profunda, llegando a su punto máximo en la
apnea antes de que la respiración continúe.

La respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada.

Respiración de Kussmaul

Respiración de Biot La respiración es anormalmente poco profunda en dos 0 tres respiraciones seguida de un período irregular de
apnea.
¿Cómo se valora FR?

Valoración
Valoración Profundidad de la
Ritmo de la
de la FR de la difusión y
ventilación .
ventilación ventilación. perfusión
(SPO2)
FA C TO R ES Q U E IN F L U Y E N EN EL C A R Á C T E R DE LA
R E S P IR A C IÓ N

Ejercicio
• El ejercicio aumenta la frecuencia y la profundidad para satisfacer
la necesidad corporal de oxígeno adicional y de eliminar del
cuerpo el CO2.
Dolor agudo
• El dolor altera la frecuencia y el ritmo de la respiración; la
respiración se vuelve poco profunda.
• El paciente inhibe o restringe el movimiento de la pared torácica
cuando el dolor está en la zona del tórax o del abdomen.
Ansiedad
• La ansiedad aumenta la frecuencia y la profundidad respiratorias
como resultado de la estimulación simpática.
FAC TO R ES Q U E IN F L U Y E N EN EL
CA R Á C T E R DE LA R E S P IR A C IÓ N
Fumar
• Fumar crónicamente cambia las vías aéreas pulmonares, aumentando la FR en reposo cuando no se
fuma.
Postura corporal
• Una postura recta promueve la expansión completa del tórax.
• Una postura encorvada o agachada deteriora el movimiento ventilatorio.
• Estar tumbado plano impide la expansión completa del tórax.
Medicamentos
• Los analgésicos opioides, los anestésicos generales, y los hipnóticos sedantes deprimen la
frecuencia y la profundidad respiratorias.
• Las anfetaminas y la cocaína a veces aumentan la frecuencia y la profundidad respiratorias.
• Los broncodilatadores ralentizan la frecuencia porque causan dilatación de las vías aéreas.
Lesión neurológica
• Una lesión del tronco encefálico deteriora el centro respiratorio
Función de la hemoglobina
• La disminución de los niveles de hemoglobina (aumenta FR)
• Enfermedad de las células falciformes( reduce la capacidad de la
hemoglobina de transportar O2) lo que aumenta la frecuencia y
profundidad respiratorias
 Oximetría de pulso
SPO2
• Un oximetro proporciona una monitorización
instantánea, continua y no invasiva, su confiabilidad
esta en el rango de 80-100%

• Brinda varios datos:

1. Índice de saturación de oxígeno
2. Frecuencia cardíaca
3. Curva de pulso
 Interferencia con la transmisión de la
luz
• Las fuentes exteriores de luz interfieren con la capacidad del pulsioxímetro para
procesar la luz reflejada.
• El monóxido de carbono (causado por la inhalación de humo o de intoxicación) eleva
artificialmente la Sp02 absorbiendo luz de manera similar al oxígeno.
• El movimiento del paciente
• La ictericia
• Los tintes intravasculares (azul de metileno) absorben la luz de manera similar
a la desoxihemoglobina y hace bajar artificialmente la saturación.
• El esmalte de uñas, las uñas artificiales o tachones metálicos en las uñas pueden
interferir con la absorción de la luz y la capacidad del pulsioxímetrode procesar la luz
reflejada (Ciceky cois., 2010).
• El pigmento oscuro de la piel ( pérdida de señal o de sobreestimación de la saturación)
Interferencia con las pulsaciones
arteriales
• La enf. vascular periférica (ateroclerosis) reduce el volumen del pulso.
• La hipotermia en la zona de valoración disminuye el flujo sanguíneo
periférico.
• Los vasoconstrictores farmacológicos disminuyen el volumen del pulso
periférico.
• Un G Cardiaco bajo e hipotensión disminuyen el flujo sanguíneo a las
arterias periféricas.
• El edema periférico.
• Una sonda apretada registra pulsaciones venosas en el dedo que
compiten con las pulsaciones arteriales.
LA RESPIRACIÓN
TERMINOLOGIA:

EXALACION: Acto mediante el VENTILACION: Es otra forma de

INHALACION: Acto mediante el
cual el aire es expulsado de los llamarle al movimiento dentro y
cual el aire penetra a los pulmones.
pulmones. fuera de los pulmones.

HIPOVENTILACION: ésta se da
HIPERVENTILACION: se
cuando las respiraciones son
producen respiraciones muy
superficiales y no se introduce el aire
profundas y rápidas.
suficiente para oxigenarse
ALTERACIONES DE LA F.R.
TERMINOLOGIA:

Taquipnea: frecuencia respiratoria

Bradipnea: Es la lentitud en el ritmo
persistente superior a 20
respiratorio con una frecuencia
respiraciones por minuto en adulto, Apnea: es la ausencia de
inferior a 12 respiraciones por
más de 30 en escolares y más de 50 movimientos respiratorios.
minuto en adulto, menos de 20 en
en lactantes; es una respiración
escolares y menos de 30 en lactantes.
superficial y rápida.

Disnea: sensación subjetiva del

Ortopnea: es la incapacidad de
paciente de dificultad o esfuerzo
respirar cómodamente en posición de
para respirar. Puede ser inspiratoria o
decúbito.
espiratoria.
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN